Hct: normy a odchýlky v krvnom teste

Ľudská krv je jedinečné tkanivo tekutej konzistencie, ktoré primárne vykonáva transportnú funkciu a zaisťuje výmenu plynov. Preto sa na túto látku vzťahujú špeciálne vlastnosti, ktoré sa nedajú použiť na hodnotenie bežných, hustých látok. Pretože napríklad krv je kvapalina, je pre ňu charakteristický taký pojem ako viskozita. Ale ak idete na kliniku a pokúsite sa urobiť test viskozity krvi, potom vám laboratórni asistenti nebudú rozumieť. V analýzach nie je takéto označenie..

Ale táto hodnota je veľmi dôležitá hodnota: koniec koncov, toto tekuté tkanivo má úplne heterogénnu štruktúru a zvyčajne sa skladá z tekutej plazmy a krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. Tieto tvarované alebo bunkové prvky krvi sa tiež nazývajú červené, biele telieska a dosky Bizzozero.

A preto aj v tej najjednoduchšej podobe - záveru z laboratória, môžete v krvnom teste vidieť označenie hct - čo to je? Táto skratka znamená hematokrit. Hematokrit v krvnom teste je indikátorom viskozity. Krv ale nie je homogénna, takže sa na ňu nevzťahuje štandardná definícia viskozity, napríklad medu. Preto existuje špeciálna definícia toho, čo je hematokrit alebo čo je HCT v krvnom teste.

Čo je hematokrit v analýze?

Zvyčajne sa vo fyzike na stanovenie viskozity používa stupeň odporu, ktorý má homogénna kvapalina proti pohybu telesa, ktoré je v nej umiestnené. Ale hematokrit, HCT, sa počíta oveľa ľahšie. Podľa definície je hematokrit v krvi jednoducho pomerom objemových teliesok k tekutej časti alebo k plazme. Krvný test na hematokrit teda ukazuje nepriamo hustotu krvi bez priameho merania jeho viskozity..

Je známe, že erytrocyty tvoria najväčší počet a najväčší objem zo všetkých bunkových prvkov, a preto je možné si uvedomiť, že indikátor hustoty krvi je metódou na hodnotenie hlavne počtu erytrocytov v tekutej časti krvi, respektíve účinku tejto hmoty na tekutosť. Samozrejme, existuje aj veľa krvných doštičiek, je tu menej leukocytov. Ich počet sa ale nedá porovnať s obrovskou hmotou erytrocytov, ktorá má hlavný vplyv na viskozitu..

Teraz vieme, čo je HCT. Aké sú normálne ukazovatele tejto hodnoty v ľudskom tele a aké referenčné hodnoty hematokritu vo všeobecnom krvnom teste možno považovať za normálne?

Normálne hodnoty

Rozumie sa, že hematokrit (HCT) súvisí s množstvom tekutiny v tele a funkciou kostnej drene. Hodnota tejto hodnoty môže naznačovať zmenu týchto ukazovateľov. Je známe, že deti majú v tele oveľa viac tekutín ako dospelí. V starobe sa množstvo tekutín v tele naopak znižuje, a to všetko ovplyvňuje hodnoty hematokritu..

Ak vezmeme priemernú hodnotu, potom je normálny hematokrit u dospelých 40%. To znamená, že 60% je tekutá časť a 40% tvoria prvky. Ak podstúpite krvný test na NBT v rôznom veku, môžete zhruba vidieť nasledujúci obrázok:

  • 1 deň - 41,0 - 65,0
  • 14 dní - 33,0 - 55,0
  • 4,3 týždňa - 28,0 - 42,0
  • 8,6 týždňa - 32,0 - 44,0
  • 4 mesiace - 32,0 - 40,0
  • 9 mesiacov - 33,0 - 41,0
  • 12 mesiacov - 32,0 - 40,0
  • 3 roky - 32,0 - 42,0
  • 6 rokov - 33,0 - 41,0
  • 9 rokov 34,0 - 43,0.

Je zrejmé, že u novorodenca postupne nastáva fyziologický pokles hct. V tomto prípade je dôvodom poklesu prechod z intrauterinnej existencie v tekutom médiu na normálny ľudský život, v ktorom je tekutina iba vo vnútri tela, ale nie mimo neho. S prechodom dieťaťa na husté jedlo sa indikátor hematokritu tiež znižuje.

V budúcnosti sa hodnoty hematokritu u mužov a žien budú mierne líšiť, v každom prípade však u dospelých nemôže byť tento indikátor nižší ako 35 a vyšší ako 50%. V priemere je 40% pre dospelého človeka normálne. Kedy sa vyžaduje test viskozity krvi??

Odchýlka od referenčných hodnôt

Predtým, ako hovoríme o tom, prečo existujú odchýlky hematokritu od optimálnej hodnoty, je potrebné pripomenúť relativitu tohto ukazovateľa. Hematokrit je pomer objemov, ale nie počet bunkových prvkov, a preto zmeny hematokritu nie vždy presne odrážajú zmeny v počte červených krviniek v krvi..

Tu je príklad: pacient utrpel stratu krvi v horúčave. Vplyvom tepla sa krv zahusťuje a v dôsledku straty sa počet červených krviniek významne znižuje. Preto sa tieto dva indikátory navzájom rušia a šokovaný pacient môže mať normálny hematokrit..

Táto situácia presne ilustruje známy vtip o „priemernej“ teplote na oddelení. To znamená, že možné odchýlky indikátora by sa mali okamžite skontrolovať inými výskumnými metódami na identifikáciu príčiny..

Vylepšenie

Zvýšený hematokrit je oveľa bežnejší ako znížený hematokrit. Zvýšenie hematokritu naznačuje jav, ako je hemokoncentrácia alebo zahustenie krvi. Tento stav je nebezpečný, pretože fyziologicky môže viesť k trombóze, embólii a zhoršenej mikrocirkulácii. V stave zvýšenej hemokoncentrácie môže dôjsť k infarktu, mŕtvici a iným cievnym nehodám. Aké podmienky môžu viesť k hemokoncentrácii? Najskôr ide o podmienky, ako napríklad:

  • Zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny - dehydratácia tela. Dehydratácia vedie k hustej krvi a môže to byť fyziologické aj patologické. Fyziologická dehydratácia sa vyskytuje v horúcom podnebí a nadmernom potení. Patologická dehydratácia sa vyskytuje pri zvracaní, hnačkách a nadmernom močení, napríklad pri cukrovke. K dehydratácii tiež dochádza pri výraznom potení plazmy stenou cievy alebo orgánu, keď sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Vyskytuje sa pri akútnej črevnej obštrukcii a pri ťažkej peritonitíde..

Tu čelíme relatívnej dehydratácii, keď sa celkový objem tekutiny v tele nezmení, ale opustí cievne riečisko v tkanive a v dutine. Najrýchlejšia ťažká dehydratácia sa vyvíja pri akútnych črevných infekciách, najmä pri cholere.

  • Zvýšenie HCT možno očakávať aj pri zvýšenom raste červených krviniek v kostnej dreni..

To je nevyhnutné pre lepšiu výmenu plynov. Dôvodom môžu byť vysoko výkonné športy, nízky parciálny tlak kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Preto v druhom prípade máme miesto s fyziologickou erytrocytózou. Ak sa človek presunie z roviny do hornatej oblasti, potom na kompenzáciu hypoxie začne kostná dreň produkovať ďalšie množstvo červených krviniek a u všetkých obyvateľov vysočiny sa stretávame s vysokým hematokritom.

Erytrocytóza môže byť tiež patologická. Existuje taká choroba ako Vakezova choroba alebo erytémia. Je to nádor červenej kostnej drene, ktorý neúnavne produkuje nadbytočné červené krvinky. Patologická relatívna erytrocytóza sa vyskytuje aj pri patológii obličiek, prítomnosti stavov ako je chronické respiračné zlyhanie a v iných prípadoch..

Pokles hodnôt

Zníženie indikátora indikuje buď zníženie produkcie erytrocytov, alebo zvýšenie tekutej časti krvi. V prvom prípade je znížená dávka zvyčajne spojená s anémiou, pri ktorej sa vytvára malé množstvo červených krviniek. Príčinou anémie môže byť celá škála patologických stavov, od malígnych novotvarov až po nedostatok vitamínov. Hladina NBT pacienta nám nehovorí nič o príčine tohto stavu, nedokáže ani presne naznačiť, čo sa posunulo - udáva iba relatívny pomer. NBT v krvi tiež klesá v druhej polovici tehotenstva, čo je norma..

V prípade, že má pacient nadmernú dehydratáciu alebo nadmerné množstvo tekutiny v cievnom riečisku, môže to byť tiež príčinou nízkeho hematokritu. Nadmerný príjem tekutín u nervových subjektov vedie tiež k zníženiu stavu, napríklad aj po masívnej infúznej liečbe, aby sa zvýšil výdaj moču v prípade intoxikácie alkoholom u pacienta..

Samotný hematokrit v žiadnom prípade nemá diagnostickú hodnotu: ide o analýzu, ktorá, aj keď je veľmi dôležitá, vyžaduje ďalšie objasnenie..

Čo je HCT v krvnom teste

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1071

  • Hematokritové číslo
  • Laboratórna mikroskopia
  • Referenčné hodnoty
  • Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu
  • Patologické abnormality
  • Výsledok
  • Podobné videá

Krv je rozdelená na tekutú časť (plazma) a bunkovú časť (tvarované prvky). Hlavnými predstaviteľmi bunkovej časti sú erytrocyty (červené krvinky). V klinickej hematológii sa študuje ich počet, ktorý má označenie RBC, sedimentačná rýchlosť (ESR alebo ESR) a hematokritové číslo (HCT).

Hematokrit alebo HCT v krvnom teste je percento červených krviniek v pomere k celkovému objemu telesnej tekutiny. OKA (všeobecná klinická analýza) je metóda štúdia fyzikálnych vlastností a chemického zloženia krvi používaných v laboratórnej diagnostike. Štúdia je menovaná na stanovenie možného porušenia mikrobiologických procesov v tele. Odchýlky zistené počas analýzy naznačujú vývoj určitých chorôb..

Hlavné ukazovatele OKA

HB - hemoglobínVzorec leukocytov: NEU - neutrofily, LYM - lymfocyty, MID: (BAS - bazofily, EOS - eozinofily, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokrit
ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov
WBC - leukocyty
PLT - krvné doštičky

Analýza sa dešifruje porovnaním získaných výsledkov a referenčných hodnôt prijatých v klinickej hematológii pre všetky študované krvné parametre.

Hematokritové číslo

Krvotvorná hodnota odráža stupeň saturácie krvi erytrocytmi a ich výkonnosť. Červené krvinky pôsobia ako vodič kyslíka z pľúc do tkanív tela a oxidu uhličitého v opačnom smere. Toto je ich hlavná funkcia. Erytrocyty sú navyše zodpovedné za dodávanie vitamínov, aminokyselín, cholesterolu a glukózy z tráviaceho systému do buniek..

  • pri udržiavaní stálosti vnútorného prostredia tela (homeostáza) a procesov adaptácie na biologické zmeny;
  • v metabolických procesoch živín;
  • pri ochrane krvných ciev pred negatívnymi účinkami voľných radikálov.

Úroveň hematokritu ukazuje, koľko krvi je naplnené červenými krvinkami, aby sa zabezpečilo úplné fungovanie tela.

Laboratórna mikroskopia

Výpočet počtu hematokritov je zahrnutý do všeobecného klinického krvného testu. Samostatná štúdia tohto indikátora môže byť predpísaná v prípade neuspokojivých výsledkov ACA: anémia (anémia) a vysoká koncentrácia erytrocytov, ako aj pri krvácaní rôznej etiológie (pôvodu), pri dehydratácii (dehydratácii) tela. HCT je dôležitým indikátorom chronických hematologických ochorení.

Na získanie objektívnych konečných údajov sa pacientovi v predvečer štúdie odporúča vylúčiť z jedálnička ťažké jedlá (tučné a vyprážané jedlá), vylúčiť nápoje obsahujúce alkohol a obmedziť športové a iné fyzické aktivity. Postup odberu krvi sa vykonáva v laboratóriu ráno.

Pred analýzou je vhodné sa vzdať raňajok a fajčenia. Stanovenie hodnoty hematokritu sa vykonáva pomocou laboratórneho prístroja, do ktorého je umiestnená odmerná sklenená trubica so vzorkou krvi, ktorá je predmetom štúdie. Do biofluidu sa vopred pridá antikoagulant.

Pod vplyvom odstredivých síl (odstreďovanie) sa krv stratifikuje. Červené krvinky sa vyzrážajú, zreteľne preukazujú ich objem a plazma stúpa nahor. Zvyšné korpuskulárne prvky (leukocyty a krvné doštičky) sú sústredené medzi nimi..

V moderných laboratóriách je proces merania objemu erytrocytov plne automatizovaný. Veľkosť merania hematokritu v klinickej mikroskopii sa berie ako percento alebo jednotka (% vynásobené faktorom 0,01).

Referenčné hodnoty

Objem červených krviniek v tele nie je konštantná hodnota, preto indikátor hematokritu závisí od nasledujúcich podmienok:

  • pohlavie pacienta;
  • veková kategória;
  • chronické patológie.

Dočasné stavy tela (tehotenstvo, infekčné a vírusové ochorenia, fyzické preťaženie) majú veľký význam. Zmena počtu hematokritov naznačuje hustotu (hladinu koncentrácie) krvi. U žien sú normatívne hodnoty nižšie ako u mužov, pretože kvôli fyziologickým vlastnostiam sa krv obnovuje častejšie. Celkové množstvo tekutín v tele navyše klesá s vekom, a preto sa HCT u detí s pribúdajúcimi rokmi mení..

Referenčné hodnoty HCT pre dospelých

PodlahaMužiženy
Vek18–4545+18–4545+
Sadzba (%)39–4940-5035-4535–47

Maximálna prípustná horná hranica je 50%, dolná hranica je 35%. Kvapalná časť krvi by preto nemala zaberať menej ako 50% a viac ako 65%. Pri hodnotách hematokritu menej ako 35% je spravidla predpísaná korekcia výživy a systematické sledovanie ukazovateľov OCA. Pokles HCT až o 25% je kompenzovaný nielen diétnou terapiou, ale aj užívaním liekov. Stav pacienta vyžadujúci hospitalizáciu určuje počet hematokritov nižší ako 20%.

Normálny výkon dieťaťa

Sadzba HCT u detí sa určuje podľa vekovej kategórie. Ukazovatele sa blížia k hodnotám dospelých v puberte. Štandardné ukazovatele pre deti a dospievajúcich:

VekNovorodenec.Dojčatá do jedného roka1-5 rokov6-11 rokovPuberta
ChlapciDievčatá
Sadzba (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

V závislosti od laboratória, ktoré vedie výskum, môžu mať normy pre deti podrobnejšiu gradáciu podľa veku.

Vysoká hladina hematokritu u novorodenca sa vysvetľuje prechodom z vnútromaternicového stavu, keď je dieťa v plodovej vode, do úplného života (mimo tekutého prostredia)..

Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu

Prirodzená zmena hladiny hematokritu, ktorá nie je dôsledkom ochorenia, nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Tehotenstvo U žien v druhom a treťom trimestri perinatálneho obdobia sa objem plazmy významne zvyšuje, zatiaľ čo počet erytrocytov sa nemení. Krv sa zriedi viac, takže počet hematokritov klesne na 35-40%. Okrem toho počas pôrodu často dochádza k hojnej strate krvi. V popôrodnom období by sa mal pomer tekutej časti krvi a formovaných prvkov vrátiť na pôvodné hodnoty.
  • Prvých 6-7 dní folikulárnej fázy menštruačného cyklu. V období prirodzenej straty krvi ženským telom sa mení zloženie krvi. Percento hematokritu klesá. Maximálny povolený rozdiel je 5%..
  • Stavy spojené s nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách. Aby sa vyrovnal nedostatok kyslíka, telo sa snaží produkovať viac červených krviniek, respektíve stúpa index hematokritu. Zvýšená potreba kyslíka vzniká počas intenzívneho športového tréningu (iné fyzické preťaženie), závislosti od nikotínu, vo vysokohorskom podnebí. A tiež sa tento stav pozoruje u novorodencov, najmä pri komplikovanom pôrode sprevádzanom hypoxiou plodu.

Pri absencii chronického ochorenia sa mierne nízka HCT nepovažuje za patológiu u ľudí starších ako 65 rokov.

Patologické abnormality

Zmena počtu hematokritov, ktorá nesúvisí s fyziologickými vlastnosťami, znamená zhrubnutie alebo zriedenie krvi. Abnormálne zloženie biofluidu naznačuje akútne stavy alebo prítomnosť chronických patologických procesov.

Zvýšený hematokrit

Hemokoncentrácia - zvýšenie percenta krvných teliesok v porovnaní s plazmou spojené s nadmernou tvorbou červených krviniek alebo s prekročením ich prirodzenej veľkosti. Ak sa zvýši hematokrit, krv zhustne, dôjde k narušeniu cirkulácie, existuje riziko tvorby krvných zrazenín (trombov), riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Vysoká miera erytrocytov a hemoglobínu sa nazýva erytrocytóza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale klinický príznak dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, renálneho aparátu, hematologických ochorení a onkológie. Zahustenie krvi je typické pre nasledujúce chronické patológie a dočasné poruchy:

  • erytrémia (onkohematologické ochorenie, typ leukémie);
  • porušenie výmeny plynov v dýchacom systéme (pľúcna nedostatočnosť);
  • dekompenzácia obličkového aparátu, ako komplikácia chorôb močového, endokrinného systému atď..
  • rakovina obličiek;
  • expanzia obličkovej panvy a kalichov (hydronefróza);
  • dysfunkcia myokardu (ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, srdcová astma a iné typy chronického srdcového zlyhania);
  • chronický zápal dýchacích ciest (bronchiálna astma) a difúzny zápal priedušiek (obštrukčná bronchitída);
  • dehydratácia tela vyvolaná silnou intoxikáciou, nepriechodnosťou čriev, rozsiahlym poranením popáleninami;
  • zvýšené potenie (hyperhidróza), vyskytuje sa ako sprievodný príznak menopauzy, cukrovky, obezity, neuropsychologických porúch atď.;
  • nesprávna liečba liekmi obsahujúcimi hormóny.

Zvýšenie syntézy renálneho hormónu erytropoetínu sprevádza gestózu (neskorá toxikóza počas tehotenstva), v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina hematokritu. Vo väčšine prípadov žena potrebuje stacionárne ošetrenie.

Znížený hematokrit

Príčiny poklesu hematokritu sú spojené s nedostatočnou tvorbou červených krviniek v kostnej dreni alebo riedením krvi na pozadí hyperhydratácie tela (nadmerný obsah tekutín). Pretože hematokrit a hemoglobín úzko súvisia, predpokladá sa predovšetkým vývoj anémie (anémie) inej povahy:

  • hemolytická anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek (príčinou môže byť nesprávna transfúzia krvi, otrava ťažkými kovmi);
  • perniciózna anémia, inak Addison-Birmerova choroba, je charakterizovaná poruchou krvotvorby na pozadí nedostatku kyanokobalamínu v tele (vitamín B)12);
  • anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa alebo neschopnosťou tela racionálne ho asimilovať;
  • aplastická anémia spojená s dysfunkciou kostnej drene.

Stupeň anémie je v tomto prípade určený pomerom červených krviniek a hemoglobínu:

EtapaPôvodnéStredná závažnosťŤažký
Indikátor HCT32-33%25-30%menej ako 20%
Indikátor HB89-11050–89do 50

Ďalšie dôvody, prečo je HCT v krvnom teste znížený, sú:

  • veľká strata krvi v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku, vnútorného krvácania (žalúdočné, pľúcne atď.);
  • choroby kostnej drene, najčastejšie onkologická etiológia;
  • vysoká hladina proteínových frakcií v krvi (hyperproteinémia) spôsobená chronickými ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza, hepatóza), onkológiou lymfatického tkaniva a inými patológiami;
  • piť veľa tekutín, ktoré orgány močového systému nie sú schopné úplne spracovať;
  • pooperačné obdobie;
  • diabetická glomeruloskleróza (premena živého tkaniva obličiek na spojivové tkanivo) a diabetická nefropatia (vaskulárne lézie obličkového aparátu);
  • nekontrolovaná liečba liekmi, ktoré riedia krv (protidoštičkové látky a antikoagulanciá).

Porušenie rovnováhy voda-soľ, pri ktorej sa vyvíja hyperhydratácia, môže byť spôsobené znížením produkcie ADH (antidiuretického hormónu) hypofýzou. Ak je stabilita čísla hematokritu spôsobená patologickými dôvodmi, je potrebné prehodnotiť terapiu základného ochorenia..

Korekcia fyziologických odchýlok HCT v smere poklesu sa vykonáva pomocou stravy s vysokým obsahom bielkovín a s paralelným používaním liekov s obsahom železa a doplnkov výživy. S nejasnou etiológiou porušovania indikátorov hematokritu je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie.

Výsledok

Hodnota hematokritu (HCT) je odrazom červených krviniek (erytrocytov) v krvi vo vzťahu k plazme. Stanovenie hladiny hematokritu sa vykonáva ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Laboratórne normy HCT sú navrhnuté s prihliadnutím na vek a pohlavie osoby.

Normatívy žien sú nižšie ako mužov, čo súvisí s mesačnou stratou krvi. Horná hranica HCT pre ženy v reprodukčnom veku je 45%. S nástupom premenopauzálneho obdobia a počas menopauzy sa rýchlosť zvyšuje na 47%. V perinatálnom období sa počet hematokritov znižuje v dôsledku zriedenia krvi tehotnej ženy. U mužov do 45 rokov je referenčná hodnota 39–49%, nad 45 rokov 49–50%..

Dôvody zvýšenia ukazovateľa sú:

  • chronické patológie kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému;
  • dehydratácia tela;
  • nedostatok kyslíka v dôsledku fajčenia alebo intenzívneho športového tréningu.

Pokles počtu hematokritov predovšetkým naznačuje anémiu (anémiu). S pribúdajúcim vekom sa hodnoty v detstve zvyšujú. U novorodencov je hladina nadhodnotená v dôsledku meniacich sa podmienok existencie. Patologicky vysoká rýchlosť sa zaznamenáva počas hladovania kyslíkom (hypoxia) dieťaťa počas pôrodu. So systematickými odchýlkami hematokritu, hemoglobínu a erytrocytov od referenčných hodnôt potrebuje pacient rozšírenú laboratórnu a hardvérovú diagnostiku.

Krvný test: dekódovanie HCT u detí, žien a mužov

Krvný test je jednou z najdôležitejších výskumných metód, pretože umožňuje lekárovi získať potrebné informácie o možných chorobách. Ak má váš lekár dôvod domnievať sa, že máte príliš veľa alebo príliš málo červených krviniek, môže vám objednať HCT test. Takže: krvný test, dekódovanie HCT, norma a odchýlky.

Krvný test HCT: dekódovanie, norma

Krv sa skladá z vody, plazmy a bunkových zložiek. Práve o týchto krvných bunkách sa bude diskutovať. Existujú tri hlavné skupiny krviniek - takzvané tvarované prvky:

  • erytrocyty - červené krvinky zodpovedné za nasýtenie telesných tkanív kyslíkom a živinami;
  • leukocyty, ktoré poskytujú ochranu pred cudzími bunkami a patogénmi;
  • krvné doštičky zodpovedné za zrážanie krvi.

HCT index v krvnom teste udáva podiel všetkých bunkových zložiek na objeme krvi a nazýva sa hematokrit. Pretože erytrocyty prevažujú v krvných telieskach, ktoré tvoria asi 99% všetkých buniek, je index hematokritu do značnej miery určený ich koncentráciou.

Naše telo sa spolieha na správny podiel červených krviniek v krvi, aby zostalo zdravé. Štúdium hladiny hematokritu pomôže lekárovi diagnostikovať určité zmeny v tele alebo potvrdiť predpoklad choroby, poskytnúť informácie o vodnej bilancii pacienta. Analýza HCT tiež pomôže určiť, ako dobre naše telo reaguje na určité liečby..

Analýza sa vykonáva z rôznych dôvodov, ale najčastejšie sa používa na kontrolu prítomnosti takýchto patológií:

  • anémia;
  • leukémia;
  • dehydratácia;
  • stravovacie nedostatky.

Indikátor HCT je možné určiť ako výsledok všeobecného aj kompletného krvného obrazu. S úplnou analýzou sa tiež študuje hladina hemoglobínu a retikulocytov, mladých erytrocytov. Lekár skontroluje celkové výsledky krvných testov, aby získal predstavu o koncentrácii červených krviniek..

Na laboratórny test na hematokrit je potrebné malé množstvo krvi. Krv sa odoberá zo žily na ruke prstom alebo injekčnou striekačkou. Ak je hematokritový test súčasťou úplného testu, použije sa krv z žily. V laboratóriu je biologický materiál umiestnený v odstredivke, kde sa skúmavka otáča vysokou rýchlosťou, čím sa krv rozdelí na tri časti, napríklad:

  • plazma je tekutá zložka krvi;
  • erytrocyty;
  • antikoagulant, ktorý sa pridáva ako prevencia zrážania krvi.

Erytrocyty sú koncentrované v dolnej časti skúmavky, porovnávajú sa s referenčnou hodnotou, vďaka čomu sa stanoví HCT krvi. Normálna hladina hematokritu závisí od pohlavia a veku pacienta.

Prečítajte si tiež:

Pri dekódovaní krvného testu HCT je norma u žien v rozmedzí od 34,9 do 44,5%. U dospelých mužov sú všeobecne akceptované rozpätia HCT od 38,8 do 50%. Deti do 15 rokov majú samostatnú sadu dekódovacích pásiem HCT. Je to spôsobené tým, že hematokrit dieťaťa sa s vekom rýchlo mení..

Klinické laboratórium, ktoré analyzuje výsledky testov, stanoví normálny rozsah hematokritu pre dieťa určitého veku. Dekódovanie krvného testu HCT a norma u detí sú uvedené v tabuľke.

Dekódovanie HTC v krvnom teste: norma a odchýlky

Pri návšteve lekára je v zozname povinných laboratórnych vyšetrení zahrnutý všeobecný krvný test. A to nie je prekvapujúce, pretože toto je možno najrýchlejší, najinformatívnejší a zároveň objektívny spôsob hodnotenia stavu ľudského zdravia. Analýza obsahuje množstvo známych údajov, ako je počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ale hematokrit (HCT) je indikátor, ktorý u ľudí, ktorí dostali výsledky výskumu, často vyvoláva mnoho otázok..

Čo je HCT v krvnom teste

Hematokrit (číslo hematokritu, HCT) - relatívna hodnota, ktorá udáva percento vytvorených prvkov na celkovom objeme krvi.

Inými slovami, hodnota hematokritu je objem buniek v krvi..

Napriek tomu, že pojem „krvné telieska“ zahŕňa erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, iba červené krvinky (erytrocyty) majú praktický význam, pretože tvoria 99% všetkých krviniek. Stanovuje sa hematokrit na meranie stupňa nasýtenia krvi erytrocytmi a na základe toho na štúdium respiračnej funkcie červených krviniek - prenosu kyslíka a oxidu uhličitého..

Počet hematokritov sa stanoví pomocou špeciálneho prístroja - hematokritu - sklenenej skúmavky so značkami, do ktorej sa natiahne a centrifuguje krv, a potom sa indikuje, ktorá časť cievy je erytrocyt. Dnes sa čoraz častejšie hodnota určuje pomocou automatických analyzátorov, čo je dané jednoduchosťou a rýchlosťou výskumu..

Interpretácia analýzy a miera hematokritu

Miera hematokritu sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku a fyziologických podmienok, ktoré sú pre človeka normálne, napríklad:

  • tehotenstvo (najmä druhý a tretí trimester) - fyziologický pokles hematokritu, ktorý sa vysvetľuje zvýšením objemu plazmy (tekutej časti) krvi a normálnou tvorbou erytrocytov. Norma HCT pre tehotné ženy je 33-40%. Je potrebné poznamenať, že po pôrode počet hematokritov stúpa a vráti sa do normálu;
  • menštruácia - fyziologický pokles hematokritu v dôsledku silného alebo predĺženého obdobia;

Veľký objem krvi vylučovanej počas menštruácie, najmä ak je tento jav pravidelný, je vážnym dôvodom na návštevu lekára.

U mužov sa priemerná miera hematokritu pohybuje od 39-49%, u žien je tento ukazovateľ mierne nižší - 35-45%.

Normálne ukazovatele u detí a dospelých - tabuľka

VekNorma pre mužov,%Norma pre ženy,%
Novorodenec45-6745-67
1 mesiac31–5531–55
2 mesiace28-4228-42
3-6 mesiacov29–4129–41
6 mesiacov - 2 roky27,5-4132,5-41
Vo veku 3-12 rokov32,5-41,532,5-41,5
12-19 rokov34,5-4732-43,5
20–65 rokov38–4933–44
Viac ako 65 rokov30-49,531,5-45

Zvýšený hematokrit

Hlavnou a najbežnejšou príčinou zvýšenia hematokritu je zvýšenie počtu alebo veľkosti červených krviniek. V tomto prípade krv zhustne, zmení sa percento buniek a tekutej časti. Takéto zmeny sú možné pri takýchto patologických stavoch:

  1. Erytrocytóza (polycytémia) - ochorenie krvi, pri ktorom sa zvyšuje tvorba červených krviniek červenou kostnou dreňou..
  2. Choroby kardiovaskulárneho, pľúcneho systému - vrodené srdcové chyby, kardiomyopatie, bronchiálna astma, pri ktorých dochádza k kompenzačnému zvýšeniu počtu erytrocytov s cieľom eliminovať hypoxiu (nedostatok kyslíka) v tele.
  3. Ochorenie obličiek - zlyhanie obličiek, benígne a zhubné procesy v obličkách. V takýchto prípadoch sa zvyšuje produkcia hormónu erytropoetín, ktorý ovplyvňuje syntézu erytrocytov a zvyšuje ju.

Ďalším dôvodom zvýšenia hematokritu môže byť zníženie objemu krvnej plazmy. Pri normálnej syntéze erytrocytov teda klesá obsah tekutej časti, čo vedie k relatívnemu zvýšeniu indexu hematokritu. Medzi podmienky, ktoré môžu vyvolať takýto jav, patria:

  1. Dlhodobé a časté zvracanie, hnačky.
  2. Črevná obštrukcia.
  3. Popáliť chorobu.
  4. Peritonitída (zápal pobrušnice).

Pre športovcov je maximálna prípustná hodnota hematokritu 50%, zvýšenie tohto ukazovateľa nepriamo naznačuje použitie dopingu.

Znížený ukazovateľ

Zníženie počtu hematokritov môže byť dôsledkom patologických zmien tak v erytrocytoch, ako aj v krvnej plazme. V prvom prípade je to kvôli zníženiu hladiny červených krviniek, v druhom - prebytočnej akumulácii tekutín a bielkovín v tele. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy a choroby:

  1. Strata krvi akéhokoľvek pôvodu:
    • akútne - s masívnym krvácaním (zranenie);
    • chronické - so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, so silnou menštruáciou, hemoroidmi.
  2. Hemolytická anémia - anémia charakterizovaná intenzívnou deštrukciou červených krviniek. Tento stav nastáva v dôsledku otravy ťažkými kovmi s transfúziou nekompatibilnej krvi a konfliktov Rh.
  3. Anémia z nedostatku železa - anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného príjmu železa z potravy alebo problémov s absorpciou tohto stopového prvku v tele..
  4. Aplastická anémia - anémia charakterizovaná zníženou krvotvorbou v kostnej dreni.
  5. Perniciózna anémia - anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12, často spojená s nedostatkom folátov.

Ak je hladina hemoglobínu pod 80 g / l a hematokrit je nižší ako 25%, je nutná urgentná transfúzia krvi.

Čo je HCT v krvnom teste a dešifrovanie rýchlosti indikátora sa zníži alebo zvýši

Pri krvnom teste by mal pacient venovať pozornosť hodnote HCT v krvnom teste: čo to je a o čom svedčí zvýšený alebo znížený ukazovateľ tejto látky v ľudskom tele..

Ako sa robí analýza

Kompletný krvný obraz je bežný typ vyšetrenia, ktoré sa predpisuje preventívne alebo pri zistení zdravotných problémov. Pri tejto analýze sa diagnostikujú rôzne ukazovatele vrátane objemu krvných doštičiek atď., Ktoré celkovo poskytujú lekárovi predstavu o zdraví pacienta..

Štúdia o HCT (hematokrit) sa vykonáva odberom krvi na prázdny žalúdok. Lekári neodporúčajú fajčiť pol hodiny pred vykonaním testu. Hematokrit ukazuje, koľko formovaných prvkov zaberá vo vzťahu k krvnej plazme. Medzi formové prvky patria erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, pričom prvé tvoria významnú väčšinu (99%), preto sa zvyčajne uvádza iba erytrocyty..

Dekódovanie

Po absolvovaní krvného testu a získaní výsledku sa vyžaduje porovnanie nameraných hodnôt erytrocytov s normou. Zvýšený alebo znížený obsah látky v ľudskom tele môže naznačovať prítomnosť patológie a vyžadovať okamžitú liečbu. To znamená, že pacient musí podstúpiť ďalšie procedúry, aby mohol stanoviť presnú diagnózu..

Analýza je dešifrovaná s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Existujú rôzne normy pre obsah erytrocytov v krvi mužov, žien, tehotných žien a detí (vek detí je rozdelený do kategórií „novorodenec“ atď.).

Normálne ukazovatele

Norma u dospelých sa určuje takto: pre mužov je reprezentovaná číselnou hodnotou 40 - 48% (alebo 0,40 - 0,48 l / l); norma u žien je 36-46% (alebo 0,36-0,46 l / l). Ak sa HCT zníži alebo sa hodnota zvýši, zvyšuje sa, potom sa zvýšenie vyznačuje indikátorom, že je potrebná ďalšia diagnostika tela, aby sa vylúčila prítomnosť závažného ochorenia a stanovila presná príčina odchýlky hladiny červených krviniek od normy..

Miera tehotenstva

V súvislosti s fyziologickou reštrukturalizáciou tela počas tehotenstva sa môže zmeniť hladina hematokritu. V prvom trimestri sa 0,31 - 0,35 považuje za normálny indikátor; v druhej sa môže hladina látky zvýšiť a dosiahnuť hodnotu 0,36; v tretej - ukazovatele sa rovnajú 0,33-0,34. Takéto kolísanie naznačuje prípravu tela na pôrod, možnú stratu krvi pri narodení dieťaťa, je normou..

Príčiny a liečba odchýlok

Za prítomnosti odchýlok od normy je potrebná hĺbková diagnostika. Lekári predpisujú ďalšie štúdie na detekciu alebo vylúčenie patologických procesov v tele. Výber diagnostických postupov závisí od prítomnosti príznakov atď..

Vylepšenie

Ak je hematokrit zvýšený, naznačuje to zhrubnutie krvi v cievach: telo produkuje veľké množstvo červených krviniek. Zvýšenie obsahu hematokritu v tele môže byť spôsobené chorobami, ako sú:

  • ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • hydrotorax (hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine);
  • srdcové chyby;
  • erytrocytóza (abnormálne zvýšenie počtu erytrocytov a hladín hemoglobínu);
  • ťažké formy leukémie;
  • lymfómy;
  • patológia obličiek.

Dočasné zvýšenie obsahu hematokritu môže byť spôsobené:

  • zápcha;
  • dlhotrvajúce vracanie alebo hnačka;
  • popáliť chorobu;
  • zápal pobrušnice.

Na zníženie hrúbky krvi a prevenciu krvných zrazenín predpisujú lekári špeciálne postupy. Jednou z možností je prekrvenie a zavedenie liečivého roztoku do tela. Výber liečby závisí od choroby pacienta. Lekár by mal sledovať zdravotný stav pacienta a metódy liečby..

Pokles

Ak je HCT v krvnom teste nízka, znamená to, že krv sa dobre nezrazí. Hodnota zníženej hladiny červených krviniek a nedostatočnej zrážanlivosti krvi sú nebezpečné pre veľké straty krvi s ľahkými ranami. V prítomnosti chronickej a akútnej patológie je možné vnútorné krvácanie v dôsledku vyčerpania stien ciev.

Sú možné nasledujúce dôvody pre zníženie hematokritu:

  • významná strata krvi počas traumy a chirurgického zákroku;
  • hlad;
  • anémia (pokles hemoglobínu a počtu červených krviniek spôsobený patologickým stavom);
  • hemolýza (fyziologická alebo patologická deštrukcia červených krviniek);
  • hyperhydratácia (porušenie metabolizmu voda-soľ);
  • patológia pečene;
  • tehotenstvo.

Na zvýšenie hladiny červených krviniek môžu lekári predpisovať lieky obsahujúce železo. Konzumácia určitých potravín (pečeň, mäso, orechy, vajcia atď.) Pomáha normalizovať zloženie krvi.

Správne dešifrovať krvný test!

Každý z nás musel aspoň raz v živote darovať krv na rozbor. Preto každý vie, ako tento proces prebieha. Ale sú chvíle, keď pred analýzou nevieme všetko o tom, čo sa môže a čo nemôže urobiť. Pár slov k tomu.

Dôležité pravidlá

Preto sa zdržte vykonávania röntgenových lúčov a fyziologických postupov pred laboratórnymi testami. Ukazovatele budú ovplyvnené nadmerným psychickým stresom a užívaním liekov deň vopred, najmä intravenózne alebo intramuskulárne. Ak sa tieto jednoduché pravidlá nebudú dodržiavať, môžu byť výsledky chybné a viesť k nesprávnej diagnóze..

Takže sa dobre vyspite a príďte do laboratória nalačno. Nezabudnite sa pred odberom krvi upokojiť.

Naučiť sa interpretovať výsledky

ABC krvi nie je také ťažké. Pre mnohých je však normálny výkon záhadou. Ako si ich môžete sami správne prečítať? Čo treba hľadať spočiatku?

Tu a teraz sa budeme zaoberať formulármi, stĺpcami, kde sú uvedené niektoré prvky s číslami.

Všeobecný rozbor krvi

Vaša krv bude odobratá z vášho prsta. Táto analýza môže určiť choroby krvi, ako aj zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele..

  1. Výsledky označujú písmená - RBC. Jedná sa o erytrocyty, to znamená červené krvinky. Tiež sa nazývajú hlavné krvinky. Červené krvinky vykonávajú mnoho funkcií, najdôležitejšou z nich je dodávanie kyslíka do každého orgánu a do všetkých tkanív a tiež odstraňovanie oxidu uhličitého z tela. Normálna hodnota erytrocytov pre ženy je 3,7-4,7x10 12 / l, pre mužov - 4,0-5,5x10 12 / l. Ich zvýšený počet naznačuje kardiovaskulárne ochorenia, ako sú srdcové choroby alebo akútna otrava tela. Menej z nich naznačuje anémiu. A potom lekári okamžite venujú pozornosť ďalšiemu indikátoru..
  2. Toto je hemoglobín - HGB - komplexný proteín. Jeho nízka hladina v skutočnosti hovorí o nedostatku železa - anémii. Norma pre ženy je 120 - 140 g / l, pre mužov - 130 - 160 g / l. Koncentrácia hemoglobínu sa zvyšuje so zhrubnutím krvi, ktoré sa pozoruje pri dehydratácii, s erytémiou (Vakezova choroba). Pokles koncentrácie hemoglobínu je znakom anémie, zadržiavania tekutín v tele (nadmerná hydratácia).
  3. Hematokrit sa označuje ako HCT - ide o pomer objemu krvných buniek (erytrocytov) a krvnej plazmy. Pokles hematokritu sa pozoruje pri strate krvi, masívnych poraneniach, hladovaní, zriedení krvi v dôsledku intravenózneho podania veľkého množstva tekutiny počas tehotenstva. Zvýšený hematokrit sa pozoruje pri dehydratácii - nadmernom strate tekutín alebo nedostatočnom príjme tekutín, pri popáleninách, peritonitíde, patológii obličiek. Norma pre ženy je 0,36-0,46 l / l, pre mužov - 0,41-0,53 l / l, pre novorodencov 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW je šírka distribúcie červených krviniek. Indikátor určuje, ako sa líšia veľkosť červených krviniek. Normálne je to od 11,5 do 14,5%. Ak krv pozostáva z veľkých aj malých erytrocytov, potom bude šírka ich distribúcie vyššia. Tento stav naznačuje nedostatok železa a ďalšie typy anémií..
  5. MCV, to znamená priemerný objem erytrocytov, rozlišuje medzi rôznymi typmi anémií, aby si mohol zvoliť správnu liečbu. MCV je pomerne presný parameter, ale ak je v krvi veľa erytrocytov, a to aj pri zmenenom tvare, potom klesá jeho spoľahlivosť. Normálny MCV je 80 - 100 femtolitrov (jednotka). Indikátor MCV určuje typ anémie (mikrocytárnu, makrocytárnu, normocytovú).
  6. Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte alebo MCH (norma je 27 - 35 pikogramov) ukazuje, aký je absolútny počet hemoglobínu v 1 erytrocyte. Skutočne určuje nedostatok alebo nie absorpciu železa v tele. Podľa tohto ukazovateľa je anémia charakterizovaná ako hypochrómna, normochrómna a hyperchrómna. Je dôležité, aby SIT musela korelovať s ICSU a MCV. Ale na základe komplexnej úvahy sa rozlišujú anémie rôznych typov.
  7. MCHC je priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Odzrkadľuje to, do akej miery je erytrocyt nasýtený hemoglobínom. Norma je 310 - 360 g / l. Zvýšený MSCS nemôže byť, pretože dôjde ku kryštalizácii. Ale znížená hodnota naznačuje anémiu z nedostatku železa, talasémiu (ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza hemoglobínu).
  8. PLT znamená krvné doštičky, bunky zodpovedné za zrážanie krvi. Norma je 150 - 400x10 9 / l. Ak je ich málo, potom dôjde k zvýšenému krvácaniu, neustálym podliatinám. Zvýšené hladiny môžu viesť k riziku vzniku krvných zrazenín - krvných zrazenín.
  9. Skratka WBC znamená leukocyty, teda biele krvinky, obrancovia tela. Ich norma je od 4,5 do 9x10 9 / l. Zvýšenie leukocytov je znakom zápalu v tele, ich pokles je znakom slabej odolnosti človeka voči infekciám.
  10. Lymfocyty sú označené LIM. Ich percento je 25-35 z celkového počtu leukocytov. Ak sa zistí nadbytok, možno predpokladať vírusové a chronické bakteriálne infekcie.
  11. Obsah neutrofilov, eozinofilov, bazofilov. Tieto bunky sa tiež nazývajú zovšeobecnený koncept - granulocyty. Na určenie povahy zmien sa zvyčajne študuje pomer každého typu v percentách. Miera monocytov je 2 - 6%, eozinofilov 0,5 - 5%, bazofilov 0 - 1%. Počet eozinofilov rastie s alergiami a parazitárnymi chorobami (červy), neutrofily - rôzne druhy zápalu, bazofily - chronická myeloidná leukémia, chronická ulcerózna kolitída, niektoré kožné lézie.
  12. Monocyty (MON) sú nezrelé bunky. Iba v tkanivách sa z nich stanú makrofágy, teda bunky, ktoré absorbujú patogény, mŕtve bunky a cudzie častice. V percentách je norma MON od 2 do 6. Zvýšenie monocytov naznačuje infekčný proces, to znamená penetráciu mikroorganizmov do ľudského tela a zníženie - zníženie imunity.
  13. ESR je indikátorom rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo je nešpecifický indikátor stavu tela. Jeho norma pre ženy je 2-15 mm / h, pre mužov - 1-10 mm / h. Zvýšenie indikátora nad tieto hodnoty je známkou zápalu. ESR sa tiež môže zvyšovať s rôznymi nádormi. Jeho nízke ukazovatele sú extrémne zriedkavé, hovoria o erytrocytóze (veľa červených krviniek). Pri tomto ochorení sa krv stáva viskóznou a hustou a viskóznou z veľkého počtu červených krviniek, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, vaskulárnych blokád a môže viesť k infarktu a mŕtvici..

Takže už máte vedomosti, ale je určite nemožné predpísať si liečbu úpravou ukazovateľov na normu..

Malo by sa pamätať na to, že naše telo je múdry systém. A v spolupráci so skúseným lekárom bude jednoduchšie ustanoviť všetky jeho funkcie. A v tomto vám veľmi pomôže krvné zrkadlo..

Ponúkame tiež využitie služby - Dekódovanie analýz on-line >>>

Norma a odchýlky indikátora HCT v krvnom teste

Aj v najjednoduchšej podobe - záver z laboratória, môžete v krvnom teste vidieť označenie HCT - čo to je? Táto skratka znamená hematokrit. Hematokrit v krvnom teste je indikátorom viskozity. Krv ale nie je homogénna, takže sa na ňu nevzťahuje štandardná definícia viskozity, napríklad medu. Preto existuje špeciálna definícia toho, čo je hematokrit alebo čo je HCT v krvnom teste.

Ľudská krv je jedinečné tkanivo tekutej konzistencie, ktoré primárne vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje výmenu plynov.

Preto sa na túto látku vzťahujú špeciálne vlastnosti, ktoré sa nedajú použiť na hodnotenie bežných, hustých látok. Pretože napríklad krv je kvapalina, je pre ňu charakteristický taký pojem ako viskozita.

Ale ak idete na kliniku a pokúsite sa urobiť test viskozity krvi, potom vám laboratórni asistenti nebudú rozumieť. V analýzach nie je takéto označenie..

Ale táto hodnota je veľmi dôležitá hodnota: koniec koncov, toto tekuté tkanivo má úplne heterogénnu štruktúru a zvyčajne sa skladá z tekutej plazmy a krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. Tieto tvarované alebo bunkové prvky krvi sa tiež nazývajú červené, biele telieska a dosky Bizzozero.

Čo je hematokrit v analýze?

Číslo hematokritu je špeciálny indikátor zahrnutý do klinického krvného testu, ktorý určuje obsah červených krviniek v celkovom objeme plazmy alebo pomer buniek k tekutej časti..

Podľa definície je hematokrit v krvi jednoducho pomerom objemových teliesok k tekutej časti alebo k plazme. Krvný test na hematokrit (HCT) teda ukazuje hustotu krvi nepriamym spôsobom bez priameho merania jeho viskozity..

Je známe, že erytrocyty tvoria najväčší počet a najväčší objem zo všetkých bunkových prvkov, a preto je možné si uvedomiť, že indikátor hustoty krvi je metódou na hodnotenie hlavne počtu erytrocytov v tekutej časti krvi, respektíve účinku tejto hmoty na tekutosť. Samozrejme, existuje aj veľa krvných doštičiek, je tu menej leukocytov. Ich počet sa ale nedá porovnať s obrovskou hmotou erytrocytov, ktorá má hlavný vplyv na viskozitu..

Teraz vieme, čo je HCT. Aké sú normálne ukazovatele tejto hodnoty v ľudskom tele a aké referenčné hodnoty hematokritu vo všeobecnom krvnom teste možno považovať za normálne?

HCT v krvnom teste

Hematokrit (HCT) označuje množstvo tekutiny v tele a funkciu kostnej drene. Hodnota tejto hodnoty môže naznačovať zmenu týchto ukazovateľov. Deti majú oveľa vyšší obsah tekutín ako dospelí..

V starobe sa množstvo tekutín v tele naopak znižuje, a to všetko ovplyvňuje hodnoty hematokritu. Preto je u dospelých rýchlosť hematokritu konštantná a u malých detí sa mení v závislosti od veku a ďalších faktorov..

Normy hematokritu u detí s NBT v rôznom veku sú uvedené v tabuľke

Vek dieťaťaSadzba HCT
1 deň41,0 - 65,0
14 dní33,0 - 55,0
4,3 týždňa28,0 - 42,0
8,6 týždňa32,0 - 44,0
4 mesiace32,0 - 40,0
9 mesiacov33,0 - 41,0
12 mesiacov32,0 - 40,0
3 roky32,0 - 42,0
6 rokov33,0 - 41,0
9 rokov34,0 - 43,0

Je zrejmé, že u novorodenca postupne nastáva fyziologický pokles hct. V tomto prípade je dôvodom poklesu prechod z intrauterinnej existencie v tekutom médiu na normálny ľudský život, v ktorom je tekutina iba vo vnútri tela, ale nie mimo neho. S prechodom dieťaťa na husté jedlo sa indikátor hematokritu tiež znižuje.

V priemere je norma hematokritu u dospelých 40%. To znamená, že 60% je tekutá časť a 40% tvoria prvky..

Indikátory normy hematokritu u mužov a žien sú mierne odlišné, v každom prípade však u dospelých nemôže byť tento indikátor nižší ako 35 a nemôže byť vyšší ako 50%.

Odchýlka od referenčných hodnôt

Kedy sa vyžaduje test viskozity krvi??

Predtým, ako hovoríme o tom, prečo existujú odchýlky hematokritu od optimálnej hodnoty, je potrebné pripomenúť relativitu tohto ukazovateľa. Hematokrit je pomer objemov, ale nie počet bunkových prvkov, a preto zmeny hematokritu nie vždy presne odrážajú zmeny v počte červených krviniek v krvi..

Tu je príklad: pacient utrpel stratu krvi v horúčave. Vplyvom tepla sa krv zahusťuje a v dôsledku straty sa počet červených krviniek významne znižuje. Preto sa tieto dva indikátory navzájom rušia a šokovaný pacient môže mať normálny hematokrit..

Táto situácia presne ilustruje známy vtip o „priemernej“ teplote na oddelení. To znamená, že možné odchýlky indikátora by sa mali okamžite skontrolovať inými výskumnými metódami na identifikáciu príčiny..

Zvýšené hodnoty hematokritu

Zvýšený hematokrit je oveľa bežnejší ako znížený hematokrit. Zvýšenie hematokritu naznačuje jav, ako je hemokoncentrácia alebo zahustenie krvi.

Tento stav je nebezpečný, pretože fyziologicky môže viesť k trombóze, embólii a zhoršenej mikrocirkulácii. V stave zvýšenej hemokoncentrácie môže dôjsť k infarktu, mŕtvici a iným cievnym katastrofám..

Aké podmienky môžu viesť k hemokoncentrácii? Najskôr ide o podmienky, ako napríklad:

Zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny - dehydratácia tela. Dehydratácia vedie k hustej krvi a môže to byť fyziologické aj patologické. Fyziologická dehydratácia nastáva, keď ste v horúcom podnebí, a nadmerné potenie.

Patologická dehydratácia sa vyskytuje pri zvracaní, hnačkách a nadmernom močení, napríklad pri cukrovke. K dehydratácii tiež dochádza pri výraznom potení plazmy stenou cievy alebo orgánu, keď sa tekutina hromadí v brušnej dutine.

Vyskytuje sa pri akútnej črevnej obštrukcii a pri ťažkej peritonitíde..

Tu čelíme relatívnej dehydratácii, keď sa celkový objem tekutiny v tele nezmení, ale opustí cievne riečisko v tkanive a v dutine. Najrýchlejšia ťažká dehydratácia sa vyvíja pri akútnych črevných infekciách, najmä pri cholere.

Zvýšenie HCT možno očakávať aj pri zvýšenom raste červených krviniek v kostnej dreni..

To je nevyhnutné pre lepšiu výmenu plynov. Dôvodom môžu byť vysoko výkonné športy, nízky parciálny tlak kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Preto v druhom prípade máme miesto s fyziologickou erytrocytózou.

Ak sa človek presunie z roviny do hornatej oblasti, potom na kompenzáciu hypoxie začne kostná dreň produkovať ďalšie množstvo červených krviniek a u všetkých obyvateľov vysočiny sa stretávame s vysokým hematokritom.

Erytrocytóza môže byť tiež patologická. Existuje taká choroba ako Vakezova choroba alebo erytémia. Je to nádor červenej kostnej drene, ktorý neúnavne produkuje nadbytočné červené krvinky. Patologická relatívna erytrocytóza sa vyskytuje aj pri patológii obličiek, prítomnosti stavov ako je chronické respiračné zlyhanie a v iných prípadoch..

Znížené NST

Zníženie indikátora indikuje buď zníženie produkcie erytrocytov, alebo zvýšenie tekutej časti krvi. V prvom prípade je znížená dávka zvyčajne spojená s anémiou, pri ktorej sa vytvára malé množstvo červených krviniek..

Príčinou anémie môže byť celá škála patologických stavov, od malígnych novotvarov až po nedostatok vitamínov. Hladina NBT pacienta nám nehovorí nič o príčine tohto stavu, nedokáže ani presne naznačiť, čo sa posunulo - uvádza iba relatívny pomer.

NBT v krvi tiež klesá v druhej polovici tehotenstva, čo je norma..

V prípade, že má pacient nadmernú dehydratáciu alebo nadmerné množstvo tekutiny v cievnom riečisku, môže to byť tiež príčinou nízkeho hematokritu. Nadmerný príjem tekutín u nervových subjektov vedie tiež k zníženiu stavu, napríklad aj po masívnej infúznej liečbe, aby sa zvýšil výdaj moču v prípade intoxikácie alkoholom u pacienta..

Samotný hematokrit v žiadnom prípade nemá diagnostickú hodnotu: ide o analýzu, ktorá, aj keď je veľmi dôležitá, vyžaduje ďalšie objasnenie..

Čo je HCT v krvnom teste

Krv je rozdelená na tekutú časť (plazma) a bunkovú časť (tvarované prvky). Hlavnými predstaviteľmi bunkovej časti sú erytrocyty (červené krvinky). V klinickej hematológii sa študuje ich počet, ktorý má označenie RBC, sedimentačná rýchlosť (ESR alebo ESR) a hematokritové číslo (HCT).

Hematokrit alebo HCT v krvnom teste je percento červených krviniek v pomere k celkovému objemu telesnej tekutiny.

OKA (General Clinical Analysis) je metóda štúdia fyzikálnych vlastností a chemického zloženia krvi používaných v laboratórnej diagnostike.

Štúdia je menovaná na stanovenie možného porušenia mikrobiologických procesov v tele. Odchýlky zistené počas analýzy naznačujú vývoj určitých chorôb..

Hlavné ukazovatele OKA

HB - hemoglobínVzorec leukocytov: NEU - neutrofily, LYM - lymfocyty, MID: (BAS - bazofily, EOS - eozinofily, MON - monocyty)
RBC - erytrocyty
RET - retikulocyty
HCT - hematokrit
ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov
WBC - leukocyty
PLT - krvné doštičky

Analýza sa dešifruje porovnaním získaných výsledkov a referenčných hodnôt prijatých v klinickej hematológii pre všetky študované krvné parametre.

Hematokritové číslo

Krvotvorná hodnota odráža stupeň saturácie krvi erytrocytmi a ich výkonnosť. Červené krvinky pôsobia ako vodič kyslíka z pľúc do tkanív tela a oxidu uhličitého v opačnom smere. Toto je ich hlavná funkcia. Erytrocyty sú navyše zodpovedné za dodávanie vitamínov, aminokyselín, cholesterolu a glukózy z tráviaceho systému do buniek..

  • pri udržiavaní stálosti vnútorného prostredia tela (homeostáza) a procesov adaptácie na biologické zmeny;
  • v metabolických procesoch živín;
  • pri ochrane krvných ciev pred negatívnymi účinkami voľných radikálov.

Úroveň hematokritu ukazuje, koľko krvi je naplnené červenými krvinkami, aby sa zabezpečilo úplné fungovanie tela.

Laboratórna mikroskopia

Výpočet počtu hematokritov je zahrnutý do všeobecného klinického krvného testu.

Samostatná štúdia tohto indikátora môže byť predpísaná v prípade neuspokojivých výsledkov ACA: anémia (anémia) a vysoká koncentrácia erytrocytov, ako aj pri krvácaní rôznej etiológie (pôvodu), pri dehydratácii (dehydratácii) tela. HCT je dôležitým indikátorom chronických hematologických ochorení.

Na získanie objektívnych konečných údajov sa pacientovi v predvečer štúdie odporúča vylúčiť z jedálnička ťažké jedlá (tučné a vyprážané jedlá), vylúčiť nápoje obsahujúce alkohol a obmedziť športové a iné fyzické aktivity. Postup odberu krvi sa vykonáva v laboratóriu ráno.

Pred analýzou je vhodné sa vzdať raňajok a fajčenia. Stanovenie hodnoty hematokritu sa vykonáva pomocou laboratórneho prístroja, do ktorého je umiestnená odmerná sklenená trubica so vzorkou krvi, ktorá je predmetom štúdie. Do biofluidu sa vopred pridá antikoagulant.

Pod vplyvom odstredivých síl (odstreďovanie) sa krv stratifikuje. Červené krvinky sa vyzrážajú, zreteľne preukazujú ich objem a plazma stúpa nahor. Zvyšné korpuskulárne prvky (leukocyty a krvné doštičky) sú sústredené medzi nimi..

Stručná schéma izolácie hematokritu

V moderných laboratóriách je proces merania objemu erytrocytov plne automatizovaný. Veľkosť merania hematokritu v klinickej mikroskopii sa berie ako percento alebo jednotka (% vynásobené faktorom 0,01).

Referenčné hodnoty

Objem červených krviniek v tele nie je konštantná hodnota, preto indikátor hematokritu závisí od nasledujúcich podmienok:

  • pohlavie pacienta;
  • veková kategória;
  • chronické patológie.

Dočasné stavy tela (tehotenstvo, infekčné a vírusové ochorenia, fyzické preťaženie) majú veľký význam. Zmena počtu hematokritov naznačuje hustotu (hladinu koncentrácie) krvi.

U žien sú normatívne hodnoty nižšie ako u mužov, pretože kvôli fyziologickým vlastnostiam sa krv obnovuje častejšie.

Celkové množstvo tekutín v tele navyše klesá s vekom, a preto sa HCT u detí s pribúdajúcimi rokmi mení..

Referenčné hodnoty HCT pre dospelých

PodlahaMužiženy
Vek18–4545+18–4545+
Sadzba (%)39–4940-5035-4535–47

Referencia! Priemerná norma hematokritu pre zdravého dospelého človeka je 40–45% z celkového objemu biologickej tekutiny.

Maximálna prípustná horná hranica je 50%, dolná hranica je 35%. Kvapalná časť krvi by nemala zaberať menej ako 50% a viac ako 65%.

Pri hodnotách hematokritu menej ako 35% je spravidla predpísaná korekcia výživy a systematické sledovanie ukazovateľov OCA. Pokles HCT až o 25% je kompenzovaný nielen diétnou terapiou, ale aj užívaním liekov.

Stav pacienta vyžadujúci hospitalizáciu určuje počet hematokritov nižší ako 20%.

Normálny výkon dieťaťa

Sadzba HCT u detí sa určuje podľa vekovej kategórie. Ukazovatele sa blížia k hodnotám dospelých v puberte. Štandardné ukazovatele pre deti a dospievajúcich:

VekNovorodenec.Dojčatá do jedného roka1-5 rokov6-11 rokovPuberta
ChlapciDievčatá
Sadzba (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

V závislosti od laboratória, ktoré vedie výskum, môžu mať normy pre deti podrobnejšiu gradáciu podľa veku.

Vysoká hladina hematokritu u novorodenca sa vysvetľuje prechodom z vnútromaternicového stavu, keď je dieťa v plodovej vode, do úplného života (mimo tekutého prostredia)..

Fyziologické príčiny zmien hladín hematokritu

Prirodzená zmena hladiny hematokritu, ktorá nie je dôsledkom ochorenia, nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Tehotenstvo U žien v druhom a treťom trimestri perinatálneho obdobia sa objem plazmy významne zvyšuje, zatiaľ čo počet erytrocytov sa nemení. Krv sa zriedi viac, takže počet hematokritov klesne na 35-40%. Okrem toho počas pôrodu často dochádza k hojnej strate krvi. V popôrodnom období by sa mal pomer tekutej časti krvi a formovaných prvkov vrátiť na pôvodné hodnoty.
  • Prvých 6-7 dní folikulárnej fázy menštruačného cyklu. V období prirodzenej straty krvi ženským telom sa mení zloženie krvi. Percento hematokritu klesá. Maximálny povolený rozdiel je 5%..
  • Stavy spojené s nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách. Aby sa vyrovnal nedostatok kyslíka, telo sa snaží produkovať viac červených krviniek, respektíve stúpa index hematokritu. Zvýšená potreba kyslíka vzniká počas intenzívneho športového tréningu (iné fyzické preťaženie), závislosti od nikotínu, vo vysokohorskom podnebí. A tiež sa tento stav pozoruje u novorodencov, najmä pri komplikovanom pôrode sprevádzanom hypoxiou plodu.

Pri absencii chronického ochorenia sa mierne nízka HCT nepovažuje za patológiu u ľudí starších ako 65 rokov.

Patologické abnormality

Zmena počtu hematokritov, ktorá nesúvisí s fyziologickými vlastnosťami, znamená zhrubnutie alebo zriedenie krvi. Abnormálne zloženie biofluidu naznačuje akútne stavy alebo prítomnosť chronických patologických procesov.

Zvýšenie a zníženie percenta hematokritu a plazmy

Zvýšený hematokrit

Hemokoncentrácia - zvýšenie percenta krvných teliesok v porovnaní s plazmou spojené s nadmernou tvorbou červených krviniek alebo s prekročením ich prirodzenej veľkosti. Ak sa zvýši hematokrit, krv zhustne, dôjde k narušeniu cirkulácie, existuje riziko tvorby krvných zrazenín (trombov), riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Vysoká miera erytrocytov a hemoglobínu sa nazýva erytrocytóza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale klinický príznak dysfunkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, renálneho aparátu, hematologických ochorení a onkológie. Zahustenie krvi je typické pre nasledujúce chronické patológie a dočasné poruchy:

MCV v krvnom teste - čo to je?

  • erytrémia (onkohematologické ochorenie, typ leukémie);
  • porušenie výmeny plynov v dýchacom systéme (pľúcna nedostatočnosť);
  • dekompenzácia obličkového aparátu, ako komplikácia chorôb močového, endokrinného systému atď..
  • rakovina obličiek;
  • expanzia obličkovej panvy a kalichov (hydronefróza);
  • dysfunkcia myokardu (ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, srdcová astma a iné typy chronického srdcového zlyhania);
  • chronický zápal dýchacích ciest (bronchiálna astma) a difúzny zápal priedušiek (obštrukčná bronchitída);
  • dehydratácia tela vyvolaná silnou intoxikáciou, nepriechodnosťou čriev, rozsiahlym poranením popáleninami;
  • zvýšené potenie (hyperhidróza), vyskytuje sa ako sprievodný príznak menopauzy, cukrovky, obezity, neuropsychologických porúch atď.;
  • nesprávna liečba liekmi obsahujúcimi hormóny.

Zvýšenie syntézy renálneho hormónu erytropoetínu sprevádza gestózu (neskorá toxikóza počas tehotenstva), v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina hematokritu. Vo väčšine prípadov žena potrebuje stacionárne ošetrenie.

Znížený hematokrit

Príčiny poklesu hematokritu sú spojené s nedostatočnou tvorbou červených krviniek v kostnej dreni alebo riedením krvi na pozadí hyperhydratácie tela (nadmerný obsah tekutín). Pretože hematokrit a hemoglobín úzko súvisia, predpokladá sa predovšetkým vývoj anémie (anémie) inej povahy:

  • hemolytická anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek (príčinou môže byť nesprávna transfúzia krvi, otrava ťažkými kovmi);
  • zhubná anémia, inak Addison-Birmerova choroba, je charakterizovaná porušením krvotvorby na pozadí nedostatku kyanokobalamínu v tele (vitamín B12)
  • anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa alebo neschopnosťou tela racionálne ho asimilovať;
  • aplastická anémia spojená s dysfunkciou kostnej drene.

Stupeň anémie je v tomto prípade určený pomerom červených krviniek a hemoglobínu:

EtapaPôvodnéStredná závažnosťŤažký
Indikátor HCT32-33%25-30%menej ako 20%
Indikátor HB89-11050–89do 50

Referencia! HB (hemoglobín) je komplexný proteín v krvi obsiahnutý v erytrocytoch, bez ktorého nie je možné zásobovať tkanivá tela kyslíkom.

Ďalšie dôvody, prečo je HCT v krvnom teste znížený, sú:

  • veľká strata krvi v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku, vnútorného krvácania (žalúdočné, pľúcne atď.);
  • choroby kostnej drene, najčastejšie onkologická etiológia;
  • vysoká hladina proteínových frakcií v krvi (hyperproteinémia) spôsobená chronickými ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza, hepatóza), onkológiou lymfatického tkaniva a inými patológiami;
  • piť veľa tekutín, ktoré orgány močového systému nie sú schopné úplne spracovať;
  • pooperačné obdobie;
  • diabetická glomeruloskleróza (premena živého tkaniva obličiek na spojivové tkanivo) a diabetická nefropatia (vaskulárne lézie obličkového aparátu);
  • nekontrolovaná liečba liekmi, ktoré riedia krv (protidoštičkové látky a antikoagulanciá).

Porušenie rovnováhy voda-soľ, pri ktorej sa vyvíja hyperhydratácia, môže byť spôsobené znížením produkcie ADH (antidiuretického hormónu) hypofýzou. Ak je stabilita čísla hematokritu spôsobená patologickými dôvodmi, je potrebné prehodnotiť terapiu základného ochorenia..

Korekcia fyziologických odchýlok HCT v smere poklesu sa vykonáva pomocou stravy s vysokým obsahom bielkovín a s paralelným používaním liekov s obsahom železa a doplnkov výživy. S nejasnou etiológiou porušovania indikátorov hematokritu je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie.

Výsledok

Hodnota hematokritu (HCT) je odrazom červených krviniek (erytrocytov) v krvi vo vzťahu k plazme. Stanovenie hladiny hematokritu sa vykonáva ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Laboratórne normy HCT sú navrhnuté s prihliadnutím na vek a pohlavie osoby.

Normatívy žien sú nižšie ako mužov, čo súvisí s mesačnou stratou krvi. Horná hranica HCT pre ženy v reprodukčnom veku je 45%.

S nástupom premenopauzálneho obdobia a počas menopauzy sa rýchlosť zvyšuje na 47%. V perinatálnom období sa počet hematokritov znižuje v dôsledku zriedenia krvi tehotnej ženy.

U mužov do 45 rokov je referenčná hodnota 39–49%, nad 45 rokov 49–50%..

Dôvody zvýšenia ukazovateľa sú:

  • chronické patológie kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému;
  • dehydratácia tela;
  • nedostatok kyslíka v dôsledku fajčenia alebo intenzívneho športového tréningu.

Pokles počtu hematokritov predovšetkým naznačuje anémiu (anémiu). S pribúdajúcim vekom sa hodnoty v detstve zvyšujú. U novorodencov je hladina nadhodnotená v dôsledku meniacich sa podmienok existencie.

Patologicky vysoká rýchlosť sa zaznamenáva počas hladovania kyslíkom (hypoxia) dieťaťa počas pôrodu.

So systematickými odchýlkami hematokritu, hemoglobínu a erytrocytov od referenčných hodnôt potrebuje pacient rozšírenú laboratórnu a hardvérovú diagnostiku.

Hematokrit: pojem, normy v analýzach a odchýlkach - pokles a nárast

Je pochybné, že pacient, ktorý študuje všeobecný krvný test, ktorý sa uskutočnil druhý deň a vykonal na automatickom analyzátore, bude v prvom rade zaujímať taký indikátor, ako je hematokrit. Pokiaľ sa lekári pri vzájomnom rozhovore nezhodnú na jej hodnotách alebo nepovedia pacientovi, či jeho úroveň nezodpovedá normám a nevzbudzuje u lekárov obavy..

Hematokrit je pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi.

Približnú hladinu tohto indikátora môžete zistiť voľným okom, ak necháte krv usadiť, a potom okom odhadnite, koľko percent zaberajú usadené červené krvinky a koľko zostáva pre plazmu..

Medzitým je táto technika prezentovaná iba s cieľom vysvetliť čitateľovi na jednoduchom príklade, čo je hematokrit, ale nie ako prostriedok na samostatný výpočet ukazovateľa.

Pri spontánnej sedimentácii erytrocytov bude počet hematokritov takmer o 20% vyšší, takže sa táto technika nepoužíva v laboratórnych podmienkach. Percento červených krviniek v plnej krvi, zlomkový prejav (litre v litroch) alebo vynásobené 0,01 ako percentuálny výsledok nazývaný hematokrit sa meria manuálne pomocou potrebných nástrojov alebo sa počíta v automatickom analyzátore.

Norma hematokritu pre pohlavie a vek

V normálnom stave obsahuje telo dospelého človeka približne 4,5 - 5 litrov krvi, čo predstavuje červená ťažká časť (erytrocytová hmota) po usadení klesajúca na dno a svetlo žltkastá tekutina (plazma), ak sa krv brala s antikoagulanciami. Krv odobratá v suchých miskách bez použitia antikoagulancií vytvára fibrínovú zrazeninu s na ňu prilepenými erytrocytmi a tekutú časť - sérum, ktoré je priehľadnejšie a líši sa od plazmy absenciou proteínu fibrinogénu. Kým krv neopustí krvný obeh, existuje vo forme plazmy s cirkulujúcimi krvinkami (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky), zrážacími faktormi a inými proteínmi. V sére chýba veľa zložiek.

Hmotnosť erytrocytov u mužov je približne 44 - 48% alebo 0,44 - 0,48 l / l. U žien je tento ukazovateľ samozrejme nižší (36 - 42%) a u novorodencov môže byť všeobecne vysoký - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Toto je miera hematokritu v percentách, ktorá sa pre pohodlie vynásobí 0,01 a získajú sa hodnoty:

  • Normy hematokritu pre mužov: 0,44 - 0,48 (v niektorých zdrojoch až 0,52, čo môže byť, pretože mužská krv sa neaktualizuje tak často ako ženská);
  • Normy hematokritu pre ženy: 0,36 - 0,43, avšak počas tehotenstva (od 20 týždňov) sa hematokrit znižuje;
  • U detí: novorodenci - 0,44 - 0,62, deti do 3 mesiacov - 0,32 - 0,44, do roka - 36 - 44 (ako u žien), do 10 rokov - 37 - 44, a potom všetko závisí od pohlavia a zdravia.

Zmena objemu hematokritu červených krviniek v jednom alebo druhom smere môže naznačovať buď stupeň koncentrácie krvi, alebo koľko je krv zriedená..

Nie je ťažké uhádnuť, že hodnoty hematokritu priamo závisia od erytrocytov, respektíve od ich veľkosti a počtu..

Ak je ich z nejakého dôvodu veľa (zvýšený hematokrit) alebo príliš málo (znížený hematokrit), alebo sa ich veľkosť za určitých okolností začne meniť v smere znižovania alebo zvyšovania. Samozrejme, objem bunkovej časti krvi sa bude proporcionálne líšiť v príslušnom smere.

Nízky hematokrit sa hovorí, ak jeho hladina klesne na 20 - 25%, čo naznačuje anémiu. Spravidla sú také zmeny spôsobené faktormi podieľajúcimi sa na vzniku patologického procesu..

Dôvodom zníženia hematokritu môže byť pokles hladiny červených krviniek (erytropénia), nadmerná akumulácia vody v tele, ktorá zriedi krv a mení percento červených krviniek a plazmy (nadmerná hydratácia), alebo nadmerné zvýšenie koncentrácie bielkovín (hyperproteinémia), ktoré viažu a zadržiavajú vodu v tele. Takéto zmeny sa pozorujú za nasledujúcich okolností:

  1. Strata krvi, ale ak je možné pomocou infúznych roztokov pomerne rýchlo obnoviť objem cirkulujúcej krvi (BCC), potom trvá určitý čas, kým sa erytrocyty vrátia do normálu.
  2. V kostnej dreni je narušená (znížená) tvorba červených krviniek (anémia, leukémia, liečba cytostatikami a protirakovinovými látkami, paréza obličiek)..
  3. Erytrocyty sú intenzívne ničené: dedičné a získané hemolytické anémie, hemolytické otravy (bledá muchotrávka, soli ťažkých kovov), závažné infekcie (brušný týfus, malária).
  4. Intravenózna injekcia veľkého množstva tekutiny u pacientov s poškodením funkcie obličiek zvyšuje celkový objem krvi s normálnymi červenými krvinkami, čo prirodzene vedie k zníženiu počtu hematokritu..
  5. Hematokrit je znížený počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, v dôsledku zvýšenia objemu plazmy pri rovnakej hladine červených krviniek..
  6. Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu.
  7. Hyperhydratácia: Zvyšuje sa BCC, obsah erytrocytov zostáva nezmenený - znižuje sa hematokrit (intoxikácia vodou, zlyhanie obehu, znížené funkčné schopnosti vylučovacieho systému atď.).
  8. Hyperproteinémia. Je tvorená širokou škálou stavov rôznej závažnosti: zvracanie, hnačky, akútne infekcie, myelóm, Hodgkinov lymfóm, paraproteinemická hemoblastóza. Zvýšenie bielkovín v krvi vedie v konečnom dôsledku k hromadeniu tekutín v tele a zvýšeniu BCC (erytrocyty sú voči týmto zmenám ľahostajné)..

Pre deti neexistujú samostatné dôvody na zníženie hematokritu, preto sa pokles hladiny tohto ukazovateľa u dieťaťa riadi rovnakými zákonmi ako u dospelých, okrem toho, že telo dieťaťa je na tieto zmeny citlivejšie a choroba často postupuje o niečo závažnejšie..

... Alebo vylepšené

Hlavným dôvodom zvýšenia hematokritu je zvýšenie počtu červených krviniek (nadprodukcia v kostnej dreni) alebo zvýšenie ich veľkosti, čo vytvára ďalší objem.

Hematokrit je teda zvýšený pri všetkých chorobách a stavoch spôsobených zmenou počtu alebo veľkosti červených krviniek:

  • Redistribučná a skutočná erytrocytóza.
  • Erytémia (polycytémia, Vakezova choroba) je výsledkom zvýšenej tvorby červených krviniek. Choroba je sprevádzaná ťažkosťami v hlave, kardialgiou, nepríjemnými pocitmi mravčenia v prstoch horných a dolných končatín, neprirodzeným začervenaním kože. Podobné príznaky možno pozorovať aj pri iných ochoreniach spojených s tvorbou zväčšených červených krviniek..
    sčervenanie dlaní s erytémiou
  • Kompenzačné reakcie kardiovaskulárneho systému, ktorý sa snaží zabezpečiť tkanivá kyslíkom (pobyt vo vysokých nadmorských výškach, zlyhanie pľúc, „modré“ srdcové chyby, renálna patológia vrátane nádorov obličiek). Zvýšená syntéza špeciálnej látky, erytropoetínu, charakteristického pre tieto stavy, spôsobuje reakciu v kostnej dreni, ktorá začína aktívne produkovať červené krvinky (stúpa hematokrit). Mimochodom, počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie erytropoetínu, čo je jedným z dôvodov zvýšenia hematokritu u žien, ktoré sú v „zaujímavej“ polohe.

Príčiny zvýšeného hematokritu relatívnej povahy môžu byť prechodné stavy:

  1. Črevná obštrukcia (pohybujúca sa tekutina tam);
  2. Časté zvracanie;
  3. Hojná hnačka (zahustenie krvi);
  4. Hyperhidróza (intenzívne potenie);
  5. Burn choroba;
  6. Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice);
  7. Podmienky na vysočine.

Je zrejmé, že je nepravdepodobné, že analýza iba pre hematokrit bez určenia počtu erytrocytov a ich morfologických charakteristík nebude schopná uspokojiť požiadavky lekárov na diagnostiku rôznych hematologických patológií, pretože test, aj keď obsahuje všeobecné informácie, neodhalí príčinu zvýšenia ani zníženia..

Hematokrit je zvyčajne zahrnutý do zoznamu ukazovateľov všeobecného krvného testu, kde ho možno porovnať s inými parametrami (erytrocyty, hemoglobín, ESR, farebný indikátor).

Hematokrit však môže byť jedným z prvých signálov na uskutočnenie komplexného vyšetrenia pacienta s cieľom zistiť príčinu poklesu alebo zvýšenia indikátora, respektíve choroby, ktorá je spočiatku dobre maskovaná..

Dekódovanie indikátora HCT v klinickom krvnom teste

Klinický krvný test je základná štúdia, ktorá umožňuje získať veľa informácií o stave tela v súčasnosti.

Nie sme celkom zvyknutí na to, že teraz sa takáto štúdia stala automatizovanou a namiesto známych mien „erytrocyty“, „leukocyty“ atď. dostaneme výsledok s anglickými skratkami.

Musíte sa postupne zoznamovať s novými skratkami a pochopiť, čo znamenajú. Zvážte dekódovanie indikátora HCT vo všeobecnom krvnom teste. Čo to znamená? V akých prípadoch sa odchyľuje od normy? Ako to môžete napraviť?

Čo je HCT?

HCT je hematokrit, to znamená indikátor ukazujúci pomer celkového objemu formovaných prvkov k objemu krvnej plazmy (v percentách). Pretože medzi tvorenými prvkami z hľadiska objemu prevažujú erytrocyty, je možné ostatné krvné bunky zanedbávať. Predtým sme to určili tak, že sa použila špeciálna odmerná sklenená trubica, ktorá sa poslala do odstredivky a potom sme sa pozreli na to, akú časť z nej zaberajú krvinky. V súčasnosti sa používa čoraz viac automatických analyzátorov, ktoré využívajú iné metódy počítania HCT.

Hematokrit je rovnako závislý od objemu plazmy a obsahu erytrocytov v nej. Ak sa niektorý z týchto ukazovateľov líši od normy, hodnota HCT sa zmení.

Napríklad, ak krv zhustne v dôsledku dehydratácie tela, potom sa hematokrit zvýši v dôsledku zníženia objemu plazmy a v prípade polycythemia vera naopak v dôsledku zvýšenia počtu erytrocytov..

Preto je pri dekódovaní výsledkov analýzy veľmi dôležité pochopiť, kvôli ktorému z týchto dvoch ukazovateľov sa zmenil hematokrit.

Je potrebné poznamenať, že HCT je približne rovnaká vo venóznej aj kapilárnej krvi, takže nie je žiadny rozdiel v tom, ako presne sa odber vzoriek vykonáva - z prsta alebo zo žily..

Klinický krvný test sa tradične odoberá z prsta, pretože ide o menej traumatizujúcu manipuláciu. Ak je však potrebné odobrať krv z žily, je možné ľahko určiť hematokrit - nie je potrebné znova odoberať ďalšiu časť z prsta..

Príprava na testovanie na HCT je štandardná: pred odberom krvi sa odporúča vyhnúť sa jedlu. Deň vopred však nemusíte dodržiavať diétu: mali by ste dodržiavať obvyklú stravu.

Normálne hodnoty hematokritu

Priemerná miera HCT u dospelých je 40 - 50%, je však potrebné túto hodnotu rozlišovať u mužov a žien. Norma hematokritu u žien (36-42%) je o niečo nižšia ako u mužov (40-48%).

Je to spôsobené tým, že obsah erytrocytov v krvi žien je nižší, pretože mužské pohlavné hormóny - androgény - stimulujú intenzívnejšiu erytropoézu.

Okrem toho existuje určitá tendencia k zvyšovaniu hematokritu s vekom, ktorá je spojená s dehydratáciou a vysvetľuje sa to znížením plazmatického objemu. Preto je miera HCT u starších ľudí o niečo vyššia..

Tento indikátor v klinickej analýze krvi sa u detí významne líši. U novorodencov je takmer o 10% vyššia ako hodnoty pre dospelých a v prvých dvoch týždňoch života sa táto hodnota mierne zvyšuje..

U detí vo veku od jedného do dvoch mesiacov je miera HCT takmer rovnaká ako u dospelých.

Potom pokračuje v ďalšom poklese a u detí v dospievaní, ktoré súvisí so začiatkom produkcie pohlavných hormónov, opäť rastie..

Tu sú niektoré digitálne hodnoty normy hematokritu pre deti rôzneho veku:

  • 1 - 3 dni: 45-67%,
  • 1 týždeň: 42-66%,
  • 2 týždne: 39-63%,
  • 1 mesiac: 31-55%,
  • 2 mesiace: 28-42%,
  • 3-6 mesiacov: 29-41%,
  • pol roka - 2 roky: 27,5-41%,
  • 3-6 rokov: 31-40,5%,
  • 7-12 rokov: 32,5-41,5%,
  • 13-19 rokov: 33-47,5%.

Ako vidíte, fluktuácie HCT sú dosť významné. Je to spôsobené tým, že telo detí nestojí na mieste: je v neustálom procese rastu a vývoja, ale všetko sa nedeje rovnomerne, ale skokovo: jeden indikátor vyjde vpred, potom druhý. Po obdobiach zvyšovania plazmatického objemu u detí nasledujú obdobia intenzívnej tvorby krvných teliesok a naopak..

Okrem toho je miera hematokritu u tehotných žien trochu odlišná, najmä v druhej polovici tehotenstva. Počas tohto obdobia klesá indikátor HCT, pretože žena podstupuje fyziologickú hemodilúciu (to znamená zvýšenie objemu krvnej plazmy).

Dôvody odchýlky hematokritu od optimálnej hodnoty

K zvýšeniu hematokritu v krvnom teste dochádza, ak je znížený objem plazmy alebo je zvýšený počet krvných teliesok. Zníženie objemu krvnej plazmy môže byť spôsobené nedostatočným príjmom tekutín v tele alebo ich nadmernou stratou.

V prvom prípade je hlavným dôvodom nedostatok vody dodávanej s jedlom..

V druhom prípade sú dôvody rôznorodejšie: hojné zvracanie v prípade otravy, infekcie alebo toxikózy, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien, dlhotrvajúca hnačka, nadmerná strata tekutín v moči (polyúria), intenzívne potenie, rozsiahle popáleniny, mohutný edém atď..

Významné zvýšenie HCT (až o 65%) sa pozoruje pri polycytémii vera, menej významné (50-55%) - so symptomatickou erytrocytózou.

Môžu sa vyskytnúť ako kompenzačná reakcia tela na hypoxiu spôsobenú srdcovým alebo pľúcnym zlyhaním, niektoré dedičné hemoglobinopatie, ktoré sa vyskytujú aj u detí (to isté sa pozoruje u ľudí žijúcich na vysočine: keďže žijú v podmienkach neustálej hypoxie, je pre nich norma HCT) vyššie).

Ďalším faktorom vedúcim k erytrocytóze je zvýšená tvorba erytropoetínu obličkami, ktorá je najčastejšie spôsobená novotvarmi v jednom zo spárovaných orgánov..

Hematokrit je znížený pri anémii a pri zvýšení objemu cirkulujúcej krvi. Okrem fyziologickej hypervolémie, ktorá sa vyskytuje u detí a tehotných žien, existuje aj patologická hypervolémia, ktorá sa niekedy nazýva aj „edém krvi“..

Je to spôsobené buď prechodom veľkého množstva tkanivovej tekutiny do krvi, alebo príjmom prebytočnej vody zvonku..

Tento stav sa vyskytuje v oligoanurickom štádiu zlyhania obličiek, hyperproteinémie, masívnej infúznej liečby (najmä pri transfúzii nízkomolekulárnych dextranov).

Pri anémii sa index HCT zníži na 20 - 25% (a ešte menej). Jeho dekódovanie v krvnom teste umožňuje posúdiť závažnosť anémie:

  • mierny - 37-24%,
  • ťažké - 23-13%,
  • veľmi ťažké - menej ako 13%.

K takýmto následkom môžu viesť rôzne faktory: masívna strata krvi, nedostatok železa, horčíka, fosforu, kyseliny listovej, vitamínu B12, hemolýza erytrocytov (s maláriou, autoimunitné choroby, otrava hemolytickými jedmi atď.), Systémová inhibícia krvotvorby pri leukémii a DR.

Aby sme pochopili, aký druh anémie má daný pacient, pri dekódovaní krvného testu lekár venuje pozornosť nielen skutočnosti, že je znížený hematokrit, ale aj iným indikátorom. Ich systematické hodnotenie nám umožňuje robiť pomerne presné závery..

Na potvrdenie predpokladov získaných na základe klinického krvného testu sú často predpísané ďalšie biochemické a ďalšie štúdie..

Neexistuje univerzálna metóda, ktorá by vrátila hematokrit na normálne hodnoty. Je to z dôvodu existencie veľkého množstva dôvodov, kvôli ktorým je možné indikátor zvýšiť alebo znížiť..

Zakaždým, keď je lekár nútený najskôr zistiť etiologický faktor a až potom predpísať liečbu.

Niekto bude potrebovať jednoduchú stravu s optimálnym obsahom tekutín, niekto potrebuje doplnky železa a niekto je oveľa vážnejší - rakovinová terapia je pred nami..

Na čo je hodnota hematokritu?

Znalosť hematokritu umožňuje pomocou špeciálnych vzorcov vypočítať niektoré ďalšie ukazovatele, ktoré sú dôležité pre diagnostiku anémie a iných chorôb - indexy erytrocytov. Najčastejšie sa používajú priemerný objem erytrocytov (MCV) a priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC)..

MCV sa vypočíta vydelením hematokritu počtom červených krviniek. Výsledná hodnota sa meria vo femtolitroch (alebo kubických mikrometroch), zvyčajne sa pohybuje od 76 do 96 fl. Ak indikátor leží v optimálnom rozmedzí, potom sa také erytrocyty nazývajú normocyty, ak sú zvýšené - makrocyty, znížené - mikrocyty.

Znalosti o priemernom objeme erytrocytov sú potrebné predovšetkým pre diferenciálnu diagnostiku anémie. Takže mikrocytárna anémia je spravidla spôsobená nedostatkom železa, makrocytickou anémiou - nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej..

Príčiny normocytovej anémie môžu byť rozsiahle straty krvi, hemolýza erytrocytov, chronické ochorenie obličiek atď..

MCHC sa stanoví vydelením hemoglobínu (v gramoch na liter) hematokritom (v percentách) a vynásobením výsledného čísla 100. Norma pre tento indikátor je 30-38%. Tento parameter spravidla nestúpa nad optimálnu hodnotu, ale je možné ho výrazne znížiť.

Hlavným dôvodom jeho poklesu je anémia z nedostatku železa (tento index v tomto stave klesá v 85% prípadov). V tomto prípade dochádza k porušeniu tvorby hemoglobínu a podľa toho klesá saturácia erytrocytov..

Ďalšou možnosťou je megaloblastická anémia, pri ktorej sa objem červených krviniek výrazne zvyšuje a koncentrácia hemoglobínu v nich zostáva rovnaká (to znamená, že klesá relatívny parameter).

Malo by sa pamätať na to, že tieto ukazovatele, rovnako ako hematokrit, sa líšia u detí a dospelých, preto v pediatrii má každý z nich svoje vlastné normy v závislosti od veku. Zohľadnenie týchto indexov pri dekódovaní klinického krvného testu vám umožňuje získať ďalšie informácie o charaktere anémie, čo znamená, že môžete presnejšie určiť príčinu.

Indikátor HCT vo všeobecnom krvnom teste je dosť informatívny. Poskytuje predstavu o objeme plazmy, ako aj o stave krvotvorby. Okrem toho vám umožňuje vyvodiť nepriame závery o viskozite a tekutosti krvi..

Odhalenie odchýlok hematokritu od normy umožňuje podozrenie na celý rad rôznych chorôb, čo znamená, že tento indikátor hrá dôležitú úlohu v diagnostike. Diagnózu samozrejme nemožno stanoviť iba na základe zmeny hematokritu, čo sa však nevyžaduje..

Jeho hlavným významom je venovať pozornosť prítomnosti patológie a až potom pri skúmaní ďalších ukazovateľov presnejšie určiť jej povahu a spôsobiť.

Dekódovanie HCT vo všeobecnom krvnom teste: čo to je, norma pre ženy, mužov a deti, pokles a zvýšenie indikátora

Pri návšteve lekára je v zozname povinných laboratórnych vyšetrení zahrnutý všeobecný krvný test. A to nie je prekvapujúce, pretože toto je možno najrýchlejší, najinformatívnejší a zároveň objektívny spôsob hodnotenia stavu ľudského zdravia..

Analýza obsahuje množstvo známych údajov, ako je počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ale hematokrit (HCT) je indikátor, ktorý u ľudí, ktorí dostali výsledky výskumu, často vyvoláva mnoho otázok..

Čo je HCT v krvnom teste

Hematokrit (číslo hematokritu, HCT) - relatívna hodnota, ktorá udáva percento vytvorených prvkov na celkovom objeme krvi.

Inými slovami, hodnota hematokritu je objem buniek v krvi..

Napriek tomu, že pojem „krvné telieska“ zahŕňa erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, iba červené krvinky (erytrocyty) majú praktický význam, pretože tvoria 99% všetkých krviniek. Stanovuje sa hematokrit na meranie stupňa nasýtenia krvi erytrocytmi a na základe toho na štúdium respiračnej funkcie červených krviniek - prenosu kyslíka a oxidu uhličitého..

Stanovenie hematokritu pomocou odmernej sklenenej skúmavky

Počet hematokritov sa stanoví pomocou špeciálneho prístroja - hematokritu - sklenenej skúmavky so značkami, do ktorej sa natiahne a centrifuguje krv, a potom sa indikuje, ktorá časť cievy je erytrocyt. Dnes sa čoraz častejšie hodnota určuje pomocou automatických analyzátorov, čo je dané jednoduchosťou a rýchlosťou výskumu..

Interpretácia analýzy a miera hematokritu

Miera hematokritu sa môže líšiť v závislosti od pohlavia, veku a fyziologických podmienok, ktoré sú pre človeka normálne, napríklad:

  • tehotenstvo (najmä druhý a tretí trimester) - fyziologický pokles hematokritu, ktorý sa vysvetľuje zvýšením objemu plazmy (tekutej časti) krvi a normálnou tvorbou erytrocytov. Norma HCT pre tehotné ženy je 33-40%. Je potrebné poznamenať, že po pôrode počet hematokritov stúpa a vráti sa do normálu;
  • menštruácia - fyziologický pokles hematokritu v dôsledku silného alebo predĺženého obdobia; veľké množstvo krvi vylučovanej počas menštruácie, najmä ak je takýto jav pravidelný, je vážnym dôvodom na vyhľadanie lekára..
  • fyzická aktivita, nervové napätie - zvýšenie indexu hematokritu spojené so zvýšením potreby kyslíka, čo je zabezpečené zvýšenou tvorbou červených krviniek;
  • zmena podnebia - zvýšenie hematokritu, keď žijete v horských oblastiach, kde je znížená hladina kyslíka. Za takýchto podmienok nastáva kompenzačné zvýšenie počtu erytrocytov, čo vedie k zvýšeniu indexu hematokritu..

Odkiaľ pochádza krv počas menštruácie, najmä slabé a hojné vylučovanie: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

U mužov sa priemerná miera hematokritu pohybuje od 39-49%, u žien je tento ukazovateľ mierne nižší - 35-45%.

Zvýšený hematokrit

Hlavnou a najbežnejšou príčinou zvýšenia hematokritu je zvýšenie počtu alebo veľkosti červených krviniek. V tomto prípade krv zhustne, zmení sa percento buniek a tekutej časti. Takéto zmeny sú možné pri takýchto patologických stavoch:

  1. Erytrocytóza (polycytémia) - ochorenie krvi, pri ktorom sa zvyšuje tvorba červených krviniek červenou kostnou dreňou..
  2. Choroby kardiovaskulárneho, pľúcneho systému - vrodené srdcové chyby, kardiomyopatie, bronchiálna astma, pri ktorých dochádza k kompenzačnému zvýšeniu počtu erytrocytov s cieľom eliminovať hypoxiu (nedostatok kyslíka) v tele.
  3. Ochorenie obličiek - zlyhanie obličiek, benígne a zhubné procesy v obličkách. V takýchto prípadoch sa zvyšuje produkcia hormónu erytropoetín, ktorý ovplyvňuje syntézu erytrocytov a zvyšuje ju.

Zvýšený hematokrit môže byť spôsobený kardiomyopatiou

Ďalším dôvodom zvýšenia hematokritu môže byť zníženie objemu krvnej plazmy. Pri normálnej syntéze erytrocytov teda klesá obsah tekutej časti, čo vedie k relatívnemu zvýšeniu indexu hematokritu. Medzi podmienky, ktoré môžu vyvolať takýto jav, patria:

  1. Dlhodobé a časté zvracanie, hnačky.
  2. Črevná obštrukcia.
  3. Popáliť chorobu.
  4. Peritonitída (zápal pobrušnice).

Pre športovcov je maximálna prípustná hodnota hematokritu 50%, zvýšenie tohto ukazovateľa nepriamo naznačuje použitie dopingu.

Zníženie počtu hematokritov môže byť dôsledkom patologických zmien tak v erytrocytoch, ako aj v krvnej plazme. V prvom prípade je to kvôli zníženiu hladiny červených krviniek, v druhom - prebytočnej akumulácii tekutín a bielkovín v tele. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy a choroby:

  1. Strata krvi akéhokoľvek pôvodu:
    • akútne - s masívnym krvácaním (zranenie);
    • chronické - so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, so silnou menštruáciou, hemoroidmi.
  2. Hemolytická anémia - anémia charakterizovaná intenzívnou deštrukciou červených krviniek. Tento stav nastáva v dôsledku otravy ťažkými kovmi s transfúziou nekompatibilnej krvi a konfliktov Rh.
  3. Anémia z nedostatku železa - anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného príjmu železa z potravy alebo problémov s absorpciou tohto stopového prvku v tele..
  4. Aplastická anémia - anémia charakterizovaná zníženou krvotvorbou v kostnej dreni.
  5. Perniciózna anémia - anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12, často spojená s nedostatkom folátov.

Ak je hladina hemoglobínu pod 80 g / l a hematokrit je nižší ako 25%, je nutná urgentná transfúzia krvi.

Pre Viac Informácií O Cukrovke