Krvný test FPP: dekódovanie

Je nesmierne dôležité pravidelne robiť krvný test FPP. Čo to znamená, zvážime nižšie.

Kolosálna záťaž padá na samotnú pečeň. Na rozdiel od pľúc a obličiek nemá pečeň duplicitný orgán..

Schopnosť regenerácie pečeňových buniek má, bohužiaľ, svoje hranice a s vekom klesá. Nedostatok nervových zakončení schopných prenášať včasný signál bolesti je často príčinou chronických chorôb a úmrtí. Prevencia a preventívna diagnostika - hlavný taktický plán v boji proti poškodeniu pečene.

Krvný test FPP. Čo je to?

Ak sa pacient obrátil na miestneho terapeuta so sťažnosťami na ťažkosti v správnom hypochondriu, nevoľnosť a poruchy stolice (hnačka, zápcha), potom ho s najväčšou pravdepodobnosťou špecialista odošle na biochemickú analýzu.

Biochemická analýza obsahuje množstvo testov spojených s testami pečeňových funkcií (LFT)..

Klasifikácia funkčných vzoriek je rozdelená:

  • stupňom citlivosti;
  • účasťou na určitom type metabolizmu;
  • na syndrómové príznaky.

Na posúdenie stavu pečene sa z celého zoznamu výsledných údajov o krvnom teste FPP odoberá niekoľko základných, ktoré slúžia na konkrétne závery alebo porovnávacie porovnania..

Obsah bilirubínu

Indikátory cytolytického syndrómu (CS) - transferázy (enzýmy podieľajúce sa na syntéze lipidov, sacharidov, organických kyselín, alkoholu):

  • alaninomín (ALT);
  • aspartpatamín (AST);
  • gama glutamyl.
  • Hydrogenázy (enzýmy, ktoré katalyzujú redukčné procesy zahŕňajúce vodík):
  • gutalamát;
  • laktát.

Ak krv odobratá na FPP vykazovala zvýšený obsah bilirubínu, znamená to, že darca môže trpieť ochorením žlčových kameňov. Zvyčajne sú záchvaty cholelitiázy (upchatie žlčovodu kameňom) sprevádzané akútnou bolesťou vyžarujúcou do pravej bedrovej oblasti a lopatky. Krv na analýzu by sa mala odobrať v najbližších hodinách od prvých prejavov. Po premiestnení kameňa a uvoľnení žlče sa bilirubín vráti do normálu za menej ako dva dni..

[sc name = "info" text = "Okamžitá diagnóza je nevyhnutná nielen v prípade akútnych prejavov a porúch." ]

Akékoľvek ochorenie pečene oslabuje imunitný systém a ovplyvňuje funkčné schopnosti všetkých životne dôležitých orgánov vrátane srdca a mozgu.

Krvný test FPP nie je stabilný

Ak FPP nie je stabilný krvný test - čo to znamená? Opakované testy na objasnenie séra často ukazujú odlišné výsledky. Z kritických hodnôt sa môžu vrátiť k normálnym hodnotám (bez liečby) alebo dramaticky zmeniť indexy enzýmov.

Čo je krvný test FPP?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov:

  • nedodržanie povinných podmienok predchádzajúcich odberu krvi;
  • porušenie stravy;
  • konzumácia alkoholu, fajčenie;
  • fyzické cvičenie;
  • užívanie liekov bez upozornenia zdravotníckeho personálu.

[sc name = "info2" text = "Exacerbácia chorôb, ktoré priamo nesúvisia s funkciou pečene. Indikátor ALT presahujúci AST - bude indikovať poškodenie pečene. Ale v prípade vážnych srdcových problémov sa smer rastu dramaticky zmení. ““ ]

Zdá sa, že pri chronickej vírusovej hepatitíde bez náležitej liečby pečeň akceptuje prítomnosť „agresora“. Čiastočná symbióza sa vyskytuje na bunkovej úrovni. Na chvíľu sa indikátory vrátia do normálu.

Na stanovenie presnej diagnózy a na rozpoznanie priebehu ochorenia môže iba skúsený kvalifikovaný odborník v spolupráci s pacientom, od ktorého sa vyžaduje maximálna otvorenosť a presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní a povinný krvný test FPP.!

Pečeňové testy sú normou, dekódovaním, dôvodmi zvýšenia

Bilirubín spôsobuje zvýšenie

Všetko o bilirubíne. Priamy zvýšený bilirubín - čo to znamená?

Žltý pigment, produkt katabolizmu hemoglobínu, sa vytvára v dôsledku odumierania červených krviniek. Každý deň sa do krvi zdravého človeka dostane až 300 mg nekonjugovaného (nepriameho) toxického vo vode nerozpustného bilirubínu, ktorý sa dostane do pečene, konjuguje s kyselinou glukurónovou a stane sa netoxickým, vo vode rozpustným priamym bilirubínom. Posledne menovaný sa vylučuje žlčou do čriev, podlieha sérii transformácií a vylučuje sa z tela..

Celkový BIL-T bilirubín = nekonjugovaný ID-BIL + priamy D-BIL

Zvýšenie koncentrácie celkového bilirubínu v krvi> 30 - 50 μmol / l je sprevádzané žltým sfarbením kože a slizníc - žltačkou. Ale hyperbilirubinémia sa vyskytuje nielen v patológii pečene a žlčových ciest - iné choroby sú sprevádzané žltačkou..

Bežné príčiny zvýšenia koncentrácie celkového bilirubínu v krvi

Akútna / chronická hepatitída. Cirhóza pečene. Toxické poškodenie pečeňových buniek (alkohol, drogy, jedy). Rakovinové metastázy do pečene. Primárna rakovina pečene. Srdcové zlyhanie (smrť pečeňových buniek nastáva v dôsledku hypoxie).

Cholelitiáza. Rakovina hlavy pankreasu.

Tvorba príliš veľkého množstva nepriameho bilirubínu v dôsledku hromadného odumierania červených krviniek.

Hemolytická anémia. Žltačka novorodencov. Dedičné metabolické abnormality.

Čo môžu povedať testy funkcie pečene

Dešifrovanie funkčných ukazovateľov v biochemickom krvnom teste pomáha hodnotiť syntetickú funkciu pečene, jej prácu pri absorpcii rôznych toxických látok, ich odstraňovaní z obehu, metabolizácii a úprave liekov.

Hepatálny index znamená

  1. Albumín je najhojnejší proteín v krvi produkovaný pečeňovými bunkami. Pri vyšetrení je pre lekára dôležitejšie poznať zmenu pomeru jednotlivých proteínových frakcií ako ukazovateľ celkového proteínu. Albumín nie je veľmi citlivým indikátorom, je však priamo ovplyvnený ochorením pečene, obličiek, podvýživou atď. Dôvody poklesu koncentrácie albumínu sú hepatitída, cirhóza, neoplazmy rôznej povahy, reumatické lézie, ochorenia čriev atď. Medzi ďalšie mechanizmy patrí ktoré môžu ovplyvniť koncentráciu albumínu, je potrebné zdôrazniť užívanie perorálnych kontraceptív, podvýživu, tehotenstvo (nie vždy!) atď..

Dešifrovanie zvýšenej hladiny albumínu nie je ťažké; takéto zmeny sa vyskytujú iba pri ťažkej dehydratácii tela a zvýšení viskozity krvi;

  • Protrombínový čas je jednoduchý test, ktorý uvádza schopnosť pečene syntetizovať faktory zrážania. Zníženie protrombínového indexu však závisí nielen od dysfunkcie pečene, ale aj od množstva vitamínu K v tele. Zvýšenie protrombínového indexu, absencia zmien po podaní vitamínu K, naznačuje problémy s pečeňou;
  • Transaminázy - AST a ALT. Zvýšenie ALT a AST v krvnom sére je indikátorom patologického procesu v hepatocytoch, myocytoch, kostrových svaloch a mozgových bunkách. To všetko môže byť dôsledkom takých chorôb, ako je infekčná hepatitída, infarkt myokardu, cirhóza pečene, metastázy v nádoroch, chronická konzumácia alkoholu, chronická pankreatitída atď. Vyskytuje sa desaťnásobné zvýšenie ALT a AST (až 300 - 400 U / l) pri akútnych procesoch (napríklad vírusová, toxická hepatitída) a ischémii pečeňového parenchýmu.Ochorenia pečene spôsobujú väčšie zvýšenie ALT a pri zhoršenom prekrvení srdcového svalu AST. Pokles ALT a AST nastáva počas tehotenstva, nedostatku vitamínu B6, zlyhania obličiek.

    Norma AST je od 7 do 40 MEL a Alt od 5 do 30;

  • Bilirubín. Jedným z hlavných špecifických ukazovateľov zlyhania pečene. Priame a nepriame zvýšenie bilirubínu, ak osoba trpí hepatitídou (akútna a chronická forma), obštrukciou žlčových ciest, intoxikáciou nadmerným príjmom hepatotoxických liekov, vrodenými patológiami hepatobiliárneho systému so zhoršeným odtokom žlče. Priamy a celkový bilirubín sa môže významne zvýšiť, ak sa predĺži čas, keď človek dodržiava nízkokalorickú stravu alebo praktizuje pôst;
  • GGTP. Informačný vysoko citlivý indikátor, ktorý pomáha identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, keď sú ďalšie špecifické kritériá v normálnom rozmedzí. a ďalšie choroby gastrointestinálneho traktu, srdcové choroby. Niekedy GGTP stúpa po užití antikoncepčných tabliet;
  • ALF. U detí je diagnostikovaná vo veľkom množstve - ide o fyziologickú normu. S vekom jeho množstvo klesá, norma alkalickej fosfatázy je od 50 do 120 IU. Dôvody zvýšenia tohto ukazovateľa: vek detí; choroby spojené s nárastom a množením kostného tkaniva; kostné metastázy malígnych nádorov; získanie rôznej genézy všetkých kanálikov zapojených do prechodu žlče; poškodenie pečene spôsobené užívaním liečivých látok; tehotenstvo; endokrinné ochorenia spôsobené zmenami v koncentrácii hormónov štítnej žľazy.

    Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy: pomalý rast u detí, ochorenie štítnej žľazy.

    Pečeňové testy, dekódovanie analýzy, norma

    Chorá pečeň zriedka spôsobuje príznaky, a ak sa objavia, sú zvyčajne nešpecifické. Napríklad pri tukových ochoreniach pečene pacienti niekedy pocítia mierny tlak v hornej časti brucha.

    Zápal nespôsobuje bolesť, ale iba všeobecné príznaky - únava, nechutenstvo alebo nepríjemné pocity v bruchu, hnačky a krvácanie z nosa, ktoré tiež bezprostredne nenaznačujú problém s pečeňou..

    Typické zožltnutie kože a očí často nie je zvlášť zreteľné a pre širokú škálu ľudí je sotva rozpoznateľné..

    Pečeňové testy a prepis tohto krvného testu sa používajú na zistenie poškodenia alebo ochorenia v našom filtračnom orgáne. Zmeny pečeňových buniek a funkcie pečene, ktoré naznačujú ochorenie, sú rozpoznávané rôznymi enzýmami v krvi:

    • Glutamín-pyrohroznová transamináza (HPT) je enzým, ktorý sa uvoľňuje do krvi počas degradácie pečeňových buniek. Nachádza sa v pečeňových bunkách a tiež vo svalovom tkanive.
    • Gama glutamyltransferáza (GGT) sa nachádza v žlčových cestách, ale nachádza sa aj v iných orgánoch..
    • Alkalická fosfatáza (ALP). Tento enzým sa nachádza v celom tele, najmä však v pečeni, kostiach, črevách, obličkách a bielych krvinkách.
    • Bilirubín je produkt rozkladu červených krviniek, ktorý sa vylučuje pečeňou spolu s žlčou.
    • Albumín je najhojnejší proteín v krvi produkovaný pečeňou a hrá úlohu pri zrážaní krvi.

    Kedy sú potrebné testy a ako sa na ne pripraviť?

    Pečeňové testy sa vykonávajú, keď existujú možné príznaky poškodenia filtračného orgánu. Tie obsahujú:

    • žltá pokožka;
    • tmavý moč;
    • svetlá stolica;
    • nevoľnosť, zvracanie a hnačka;
    • strata chuti do jedla;
    • zvracanie krvi;
    • krvavé stolice;
    • bolesť brucha;
    • strata váhy;
    • únava.

    Na získanie objektívnych výsledkov testov je potrebné pred odberom krvi dodržiavať nasledujúce pokyny:

    • Je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej aktivite najmenej 48 hodín. Z potravy musíte vylúčiť aj alkohol, korenené, vyprážané, korenené a mastné jedlá..
    • Odber krvi sa najlepšie robí ráno nalačno, najmenej však 8 hodín po jedle.
    • Najprv by ste mali informovať lekára o pravidelnom príjme akýchkoľvek liekov. Pokiaľ je to možné, je lepšie liečbu prerušiť 7 - 10 dní pred funkčnými testami pečene.

    Ako interpretovať výsledky? Ukazovatele normy

    Lekár porovná výsledky prepisu analýzy vzoriek pečene s normálnym rozsahom stanoveným pre konkrétny indikátor pacientových testov. Ak je jeden alebo viac bodov mimo normálneho rozsahu, môže to znamenať, že existuje abnormalita vo fungovaní pečene..

    Ako prebieha príprava analýzy?

    Aby boli ukazovatele výskumu čo najpresnejšie, musí sa pacient pred analýzou pečeňových enzýmov starostlivo pripraviť. Existuje niekoľko predpokladov, ktoré musia byť splnené bezprostredne pred odberom krvi a niekoľko dní pred ním. Takže tri dni pred analýzou musíte opustiť šport a tréning, alkoholické nápoje, cigarety, príliš tučné a vyprážané jedlá. V dnešnej dobe sa musíte pokúsiť vyhnúť sa stresovým situáciám, pretože morálne poruchy môžu zmeniť ukazovatele štúdie. Večer v predvečer odberu krvi sa neodporúča piť kávu alebo silný čaj a večera by mala byť ľahká, ale uspokojivá, pretože ďalšie jedlo je možné až po teste. Ak pacient užíva akékoľvek lieky, od ktorých závisí jeho život, musí si to byť vedomý ošetrujúci lekár. V dnešnej dobe stojí za to zdržať sa užívania iných druhov liekov alebo informovať o ich príjme laboranta a potom lekára. Pečeňové testy sa berú striktne nalačno. Pred darovaním krvi môžete piť iba čistú ne-sýtenú vodu.

    Čo sú to testy funkcie pečene

    Pečeň je hlavným filtrom a laboratóriom nášho tela. Hepatocyty (pracovné bunky pečene) vykonávajú stovky rôznych funkcií. Preto akékoľvek porušenie štruktúry a (alebo) porušenie funkcií pečene okamžite vedie k tomu, že zloženie krvi sa mení, pretože pečeň neustále vyhadzuje do krvi veľa všetkých látok. Porušenie pečene vedie k tomu, že niektoré látky sa začnú uvoľňovať menej, iné viac. Ak odoberiete krv osobe a analyzujete jej zloženie, môžete urobiť záver o stave pečene.

    Čísla popisujúce zloženie krvi sa nazývajú biochemické ukazovatele. Medzi nimi sa rozlišuje niekoľko, ktorých posuny sú charakteristické alebo dokonca špecifické pre lézie pečene. Tieto laboratórne testy sa nazývajú pečeňové funkčné testy alebo pečeňové funkčné testy (LFT). Funkčné - pretože výsledky takýchto testov odrážajú stav funkcie, a nie štruktúru pečene, a to ani v situáciách, keď sú štrukturálne poruchy primárne.

    FPP sú jednoduché a dostatočne informatívne, preto sa v klinickej praxi často používajú. Pre túto štúdiu sa vzorka krvi získava z kubitálnej žily, v ktorej sa určujú nasledujúce ukazovatele (kód ukazovateľa v medzinárodnej nomenklatúre LOINC je uvedený v zátvorkách):

    • celková koncentrácia proteínu (2885-2);
    • koncentrácia proteínu (albumínu) syntetizovaného hepatocytmi (1751–7);
    • celkový bilirubín (1975-2)
    • priamy (konjugovaný) bilirubín (1968–7);
    • Aktivita AST (1920 - 8);
    • Aktivita ALT (1742–6);
    • Aktivita ALP (6768-6).

    Definícia uvedených parametrov je kombinovaná do takzvaného laboratórneho panelu s názvom „Hepatic function - 2000 panel“ a LOINC kódu 24325-3. Panel sa zvyčajne nazýva skupina heterogénnych testov zameraných na získanie informácií o stave ktoréhokoľvek orgánu alebo systému tela. Panel má svoj vlastný kód vďaka tomu, že ho možno priradiť a vykonať ako celok.

    Okrem toho stabilné zoskupenia laboratórnych testov zahŕňajú batériu (súbor homogénnych testov pri spracovaní rôznych biomateriálov pacienta) a pravítko (súbor heterogénnych laboratórnych testov zameraných na dosiahnutie konkrétneho diagnostického cieľa). Príkladom batérie je zoskupenie „glukóza v krvi, glukóza v moči, glukóza v mozgovomiechovom moku“ v diagnostike diabetes mellitus, príklad z radu - „ESR, koncentrácia imunoglobulínov, C-reaktívny proteín, ASL-O“ v diagnostike reumatizmu.

    • zistiť poškodenie a zničenie pečeňových buniek;
    • urobiť predbežný záver o stupni funkčného zlyhania orgánu;
    • podozrenie na prítomnosť stagnácie v žlčových cestách (cholestáza), cirhóza, nádor alebo zápalový proces v pečeňovom parenchýme;
    • posúdiť štádium predtým diagnostikovaného ochorenia a účinnosť liečby.

    Dôležité! Jediný výsledok testu nie je podkladom pre diagnózu. Konečný záver sa robí na základe súhrnu klinických údajov a výsledkov komplexného vyšetrenia pacienta

    Pečeňové testy pomáhajú stanoviť diagnózu.

    Dekódovanie výsledkovej tabuľky

    Pretože sa počas pečeňových testov vyšetrujú rôzne ukazovatele a ich odchýlky v rôznych smeroch, je možné pre ľahšiu interpretáciu výsledkov použiť tabuľku, ktorá naznačuje možné dôvody poklesu alebo zvýšenia enzýmov, ako aj normy..

    ALT alebo alanínaminotransferáza. Je to špeciálny enzým produkovaný ľudskou pečeňou. Je prítomný v malých koncentráciách v krvi. Je to jeho koncentrácia, ktorá môže lekárovi povedať o prejavoch ochorenia pečene. Jeho objem sa zväčšuje aj v prípadoch, keď sa príznaky ochorenia ešte neprejavili dostatočne. Ale ak je pečeňové tkanivo vážne postihnuté, potom sa koncentrácia ALT môže zvýšiť niekoľko desiatokkrát.

    AST je enzým. Často je schopný indikovať ochorenia pečene a srdca. So zvýšením koncentrácie AST v krvi lekár predpisuje ďalšie štúdie, pretože pravdepodobnosť vzniku hepatitídy a nádorov je vysoká.

    GTT alebo gamagutanyltransferáza je ďalší enzým produkovaný v pečeni. Je to marker stagnácie vylučovania žlče. Enzým prejavuje svoju aktivitu pri cholestáze, rôznych zápaloch, nádoroch, ako aj pri vážnom poškodení pečene v dôsledku intoxikácie alkoholom. Zvýšenie koncentrácie GTT však môže byť spôsobené príjmom určitých liekov, omamných látok.

    ALP alebo alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa podieľa na prenose fosforu v tele. Jeho koncentráciou v krvi je tiež možné zistiť nielen choroby, ale aj tehotenstvo alebo obdobie menopauzy..

    Okrem toho, rovnako ako GGT, naznačuje stagnáciu žlče v tele. Patrí k presnejším markerom malígnych novotvarov v pečeni. Považuje sa to však iba za dodatočné potvrdenie diagnózy so zvýšením koncentrácie ďalších enzýmov. Nie je možné použiť iba tento indikátor, pretože ALP sa nachádza aj v tkanivách črevných stien a kostí. Ak sa podľa výsledkov pečeňového testu zvýši iba objem alkalickej fosfatázy, je pravdepodobné, že príčina ochorenia nie je skrytá v pečeni. Môže to byť chronický zápal, zúženie lúmenu žlčových ciest s neúplnou prekážkou.

    Albumín je transportný proteín a syntetizuje sa tiež v pečeni. Úlohou albumínu je transportovať vitamíny, mastné kyseliny, hormóny a ďalšie látky do a medzi bunkami. Koncentrácia bielkovín sa zvyšuje počas tehotenstva a do konca obdobia laktácie. So znížením jeho objemu sú pravdepodobné patologické stavy pečene.

    Objem bilirubínu sa tiež skúma v pečeňových funkčných testoch. Má tri typy:

    • všeobecne;
    • rovný;
    • nepriamy.

    Každý z vyššie uvedených typov je súčasťou žlče produkovanej počas rozkladu hemoglobínu. Nárast každého z typov môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Napríklad pri zvýšení koncentrácie nepriameho bilirubínu môže človek trpieť hemolytickou žltačkou. S nárastom objemu priameho bilirubínu môže byť príčinou obštrukčná žltačka.

  • Príčina hyperbilirubinémieChoroba
    Pečeňové bunky nie sú schopné konjugovať alebo uvoľňovať bilirubín do žlčových ciest.
    V dôsledku stagnácie žlče v žlčových cestách sa evakuácia priameho bilirubínu do čreva spomalí.
    názovNorma u mužovNorma u žien
    ALT50 jednotiek / l35 jednotiek / l
    AST50 jednotiek / l35 jednotiek / l
    GTT2–55 jednotiek / l4–38 jednotiek / l
    ALF30 - 120 jednotiek / l30 - 120 jednotiek / l
    Albumín38–48 g / l38–48 g / l
    Celkový bilirubín5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubín priamy3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubín nepriamy3,4 - 18,5 μmol / l3,4 - 18,5 μmol / l

    So zvýšením koncentrácie AST musí lekár korelovať ukazovatele s koncentráciou ALT, pretože dôvody pre zmenu koncentrácie enzýmov môžu spočívať v ochoreniach pečene aj srdcových chorôb. Na identifikáciu presnejšej príčiny je potrebné vykonať pomer ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo sa nazýva Ritisov koeficient. Normálne sa pohybuje od 0,8 do 1. Keď sa zvyšuje, dôvod zmeny koncentrácie enzýmov pri srdcových ochoreniach

    Ak je nižšia, potom musíte venovať pozornosť stavu pečene.

    Základné pečeňové ukazovatele

    Alkalický fosfát. Každé tkanivo tela obsahuje tento enzým v špecifickej forme. Normálna koncentrácia alkalickej fosfatázy u dospelých je 20–120 U / l..

    Zvýšenie hladín ALP počas tehotenstva (posledný trimester), v detstve a počas menopauzy u žien sa považuje za fyziologickú normu a liečba sa v týchto prípadoch nevyžaduje..

    Patologické zvýšenie indikátora sa pozoruje pri vývoji: infiltračných ochorení pečene, hepatitídy, nádorového procesu v kostnom tkanive, renálnej osteodystrofie, osteomyelitídy..

    Aminotransferázy (ALT a AST). Podieľajú sa na procesoch tvorby a štiepenia bielkovín. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je zaznamenaný s vývojom patologických procesov v pečeni a pankrease..

    • ALT index u mužov
    • ženy majú hladinu ALT

    Fyziologické zvýšenie hornej úrovne normy sa zistí u novorodencov. Zvýšenie ALT sa pozoruje pri poškodení pečeňového parenchýmu.

    Zvýšená aktivita AST je diagnostikovaná, keď:

    • pľúcna tuberkulóza;
    • septikémia;
    • opar;
    • nádorové formácie;
    • ketoacidóza;
    • azotémia.

    a-amylázy. Tvorba α-amylázy nastáva v slinných žľazách a pankrease. Normálne je hladina alfa-amylázy v krvi 28-100 U / l.

    Zvýšenie aktivity enzýmov sa vyskytuje pri akútnej pankreatitíde vo fáze bolestivého záchvatu, zápalu chronickej formy pankreatitídy, ako aj v prítomnosti cysty alebo nádoru v pankrease..

    Po endoskopickom zákroku je možné významné zvýšenie hladiny amylázy v krvi - cholangiopankreatografia.

    Albumínové a bielkovinové frakcie. Albumín je bielkovina produkovaná pečeňovými bunkami. Proteínové frakcie - špecifická skupina bielkovín.

    Stanovenie bielkovinových frakcií krvi je predpísané v prípade, že potrebujete získať podrobnejšie informácie o stave tela. Normálna hladina albumínu v krvi u dospelých je 35 - 50 g / l.

    Zvýšenie bielkovín v krvi nastáva, keď je telo dehydratované. Znížený obsah sa pozoruje pri dlhodobom hladovaní, užívaní perorálnych kontraceptív alebo hormonálnych liekov.

    y-glutamyltransferáza. GGT je enzým, ktorý transportuje aminokyseliny cez bunkovú membránu.

    Zníženie aktivity tohto enzýmu je možné v prvých týždňoch tehotenstva..

    Bilirubín. Bilirubín sa tvorí v pečeni zo zničených erytrocytov a je produktom metabolizmu pigmentov v tele. V prípade narušenej práce tráviacich orgánov sa bilirubín (jeho frakcia) hromadí v koži a dodáva jej charakteristickú žltú farbu..

    Existujú tri typy enzýmov, z ktorých každý sa používa na diagnostiku ochorení pečeňových buniek:

    • Všeobecné;
    • nepriamy;
    • rovno.
    • hladina celkového bilirubínu u dospelých je 5,1-17 mmol / l;
    • indikátor nepriameho bilirubínu 3,4-12 mmol / l;
    • priamy obsah bilirubínu od 1,7 do 5,1 mmol / l.

    Prudké zvýšenie koncentrácie enzýmu je možné pri:

    • cholicystitída;
    • mononukleóza;
    • hepatitída;
    • cirhóza;
    • nádory pečene;
    • hemolytická anémia;
    • pri transfúzii nekompatibilnou krvou.

    PTI. V pečeňových bunkách sa vytvára špeciálny proteín - protrombín, ktorý má priamy vplyv na zrážanie krvi.

    Krvný test na protrombínový index (PTI) je dôležitým indikátorom koagulogramu. Štúdia umožňuje posúdiť kvalitu systému zrážania krvi.

    Zriedka používané diagnostické ukazovatele pečene

    Medzi diagnostickými indikátormi je zriedka potrebný test na tymol, ktorý nie je špecifický. Tento koeficient sa môže zvýšiť s rozvojom infekčného ochorenia, novotvarov, ale pri poškodení pečeňových buniek alkoholom sú testy na tymol normálne alebo mierne zvýšené.

    U ľudí, ktorí mali infekčnú hepatitídu, sa tento indikátor zvyšuje do 6 mesiacov po prepustení z nemocnice.

    V priebehu niekoľkých desaťročí pomohli biochemické analýzy špecialistom získať kompletný obraz o chemickom zložení krvi a jeho zmenách, včasne a kvalifikovane predpisovať nápravné ošetrenie a dosahovať pozitívne výsledky.

    Rôzne enzýmové markery cytolýzy

    Keď hovoria o krvnom teste na pečeňové funkčné testy, majú na mysli predovšetkým enzýmy alebo rôzne enzýmy.

    ALT a AST

    Do tejto skupiny pečeňových funkčných testov patria markery deštrukcie pečeňových buniek a ich nekrózy - ide o sérové ​​aminotransferázy známe ako ALT a AST. Boli mnohokrát popísané v iných článkoch (Norma ALT a AST v krvi, ALT a AST pri hepatitíde C).

    Povedzme, že ich aktivita v krvnom sére rastie úmerne s objemom deštrukcie buniek, napríklad pri akútnej hepatitíde. Aktivita týchto enzýmov je veľmi citlivým indikátorom cytolýzy alebo poškodenia pečeňových buniek..

    LDH - laktátdehydrogenáza

    Laktátdehydrogenáza sa bežne pohybuje od 100 do 340 jednotiek a klinický význam tohto enzýmu a jeho izoenzýmov sa zníži na včasnú diagnostiku akútnej vírusovej hepatitídy, najmä pokiaľ ide o izoenzým LDH č. 5. Jeho aktivita sa preukáže vysoká už v prvý deň choroby a významne sa zvyšuje počas 1 a 2 týždňov akútneho vírusového procesu. Po 2 mesiacoch sa indikátor vráti do normálu.

    V prípade, že má pacient chronickú hepatitídu alebo má cirhózu, potom laktátdehydrogenáza reaguje pomalšie. Ale potom v hrozivom terminálnom štádiu cirhózy jeho koncentrácia v krvi prudko klesá. Ak sa vám ponúka, aby ste uskutočnili štúdiu LDH v súvislosti s ochorením pečene, musíte si uvedomiť, že by sme mali hovoriť o aktivite frakcie 5 alebo o izoenzýmu LDH č. 5. Iba ide o špecifický pečeňový komplex.

    Cholestázové markery: alkalická fosfatáza a GGT alebo y-glutamyl transpeptidáza

    Alkalická fosfatáza sa okrem pečene syntetizuje v kostiach, črevách a placentárnom tkanive. Normálne jeho koncentrácia nepresahuje 5 jednotiek alebo podľa systému SI - 360 nanomolov na liter. Na zvýšenie spoľahlivosti sa koncentrácia alkalickej fosfatázy zvyčajne testuje spolu s ďalším markerom cholestázy alebo gama-glutamyltranspeptidázou. Tento enzým sa nenachádza ani v kostnom, ani v placentárnom tkanive, preto spoločné zvýšenie hodnôt jasne naznačuje cholestázu alebo stagnáciu žlče. Hlavným dôvodom zvýšenia tohto enzýmu v krvnom sére je existujúci blok intestinálneho - hepatálneho (enterohepatálneho) obehu žlčových kyselín.

    Najčastejšie sa zvyšuje alkalická fosfatáza a jej synergent, gama-glutamyl transpeptidáza, s obštrukčnou žltačkou, s vývojom hepatitídy spôsobenej drogami, po ktorej nasleduje cholestáza, ako aj s biliárnou cirhózou. Pri týchto ochoreniach sa alkalická fosfatáza zvyšuje ešte pred vznikom syndrómu žltačky a zostáva zvýšená dlhodobo, a to aj po vymiznutí alebo odznení žltačky. V rovnakom prípade, ak je žltačka spôsobená deštrukciou hepatocytov (alebo je parenchymálna - s vírusovou hepatitídou, alkoholickým ochorením pečene), potom je aktivita v krvnom teste vzoriek pečene zodpovedných za cholestázu nízka.

    Viac podrobností o tejto metóde v článkoch „Alkalická fosfatáza v krvi: normálna“ a „Zvýšená alkalická fosfatáza: príznaky, príčiny“.

    Vyššie sa uvažovalo o rôznych pečeňových testoch používaných v ambulantnej a ústavnej praxi na hodnotenie funkcie tohto orgánu. Tieto testy v rukách skúseného lekára, ktorý intuitívne cíti a vie, kedy predpísať túto alebo tú analýzu, umožňujú nielen diagnostikovať také laboratórne syndrómy, ako je cytolýza, cholestáza, hepatocelulárne zlyhanie a iné, ale tiež včas zabrániť rozvoju závažných komplikácií. V mnohých prípadoch tieto testy umožňujú podozrenie na poškodenie pečene, a to aj napriek zdanlivo úplnému zdraviu. Tiež vám ponúkame absolvovanie krátkeho testu na zdravie pečene, iba 12 otázok.

    Základné analýzy

    Všeobecný krvný test na cirhózu pečene vykonáva jednu dôležitú úlohu - určuje prítomnosť patológie, dôvody vzniku a ďalšiu taktiku terapeutického pôsobenia. Na zhodnotenie celkového stavu budete musieť podstúpiť tieto postupy: - klinický krvný test;

    • Biochemický panel laboratórnych vyšetrení (na prítomnosť odchýlok);
    • Test funkcie pečene (na stanovenie provokačného faktora).

    Všeobecný krvný test na cirhózu pečene zaznamenáva závažnosť prevalencie zápalového procesu. Pri intenzívnom zápale sa hemoglobínový index rýchlo znižuje, zvyšuje sa počet leukocytov a zaznamenáva sa prítomnosť bielkovín. Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie a klesá kvantitatívne zloženie albumínu.
    Biochemický panel laboratórnych štúdií s cirhózou pečene vám umožňuje identifikovať patológiu a stupeň jej priebehu. Počas štúdie lekár sleduje hladinu ALT a AST, vo väčšine prípadov prekračujú normu.

    Zmena indikátorov vo veľkom smere naznačuje nekrotické procesy v orgáne. Zdravá nekróza tkaniva vedie k zvýšeniu hladín laktátdehydrogenázy

    Lekár ďalej venuje pozornosť alkalickým fosfátom a gama - glutamyl transpeptidáze

    Pri cirhóze pečene majú dominantnú úlohu orgánové enzýmy. Označujú všeobecný stav a umožňujú vám identifikovať príčinu vývoja ochorenia. Na stanovenie chronického zápalového procesu pri cirhóze pečene lekár urobí test na prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom. Ďalej sa robí analýza herpes vírusu a stanovenie dystrofických zmien. Na identifikáciu biliárnej cirhózy pečene sa vykonáva test na prítomnosť protilátok proti mitochondriám v tele..

    Dysfunkcia orgánu je sprevádzaná rýchlou zmenou kvantitatívneho zloženia zložiek krvi. Je to spôsobené problémami so syntézou v postihnutej oblasti. Pri cirhóze pečene sa väčšina funkcií orgánu nevykonáva. Pre presnú diagnózu smeruje špecialista pacienta na ďalšie štúdie. Krvný test na cirhózu pečene na hladinu hormónov pomáha zistiť závažnosť patologického procesu. Rýchle zmeny sú indikované vysokou hladinou estrogénu u žien a testosterónu u mužov.

    Pri progresívnej cirhóze pečene hrá dominantnú úlohu chémia krvi. Štúdia vám umožňuje určiť hladiny hlavných zložiek zodpovedných za normálne fungovanie orgánu. Tie obsahujú:

    • Bilirubín;
    • globulín;
    • haptoglobín;
    • pečeňové enzýmy (ATL, AST);
    • protrombotovaný čas;
    • alkalické fosfatázy.

    Bilirubín pri cirhóze pečene prevyšuje normálne hodnoty desaťkrát. Zvýšenie hladiny je indikované žltnutím pokožky slizníc, sklérou očí a neznesiteľným svrbením.

    S cirhózou pečene sa ďalšie ukazovatele rýchlo zvyšujú.

    Dôležité: na získanie spoľahlivých výsledkov musí pacient prísť do laboratória na dodávku biologického materiálu. Krv sa odoberá z žily

    Pred výskumom sa musíte vzdať zlých návykov a nezdravého jedla. To môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku..

    Na základe získaných údajov lekár posúdi všeobecný obraz o tom, čo sa deje, a rozhodne o ďalšej taktike liečby. Terapia prebieha v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

    Chémia krvi

    Všeobecné informácie

    Biochemický krvný test je jednou z najobľúbenejších výskumných metód pre pacientov a lekárov. Ak jasne viete, čo ukazuje biochemický krvný test z žily, je možné v počiatočných štádiách identifikovať množstvo závažných ochorení, vrátane vírusovej hepatitídy, diabetes mellitus a malígnych novotvarov. Včasné zistenie takýchto patológií umožňuje použiť správnu liečbu a liečiť ich..

    Sestra odoberie krv na výskum do niekoľkých minút. Každý pacient by mal pochopiť, že tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity. Odpoveď na otázku, odkiaľ sa odoberá krv na analýzu, je jednoznačná: z žily.

    Keď už hovoríme o tom, čo je biochemický krvný test a čo obsahuje, treba si uvedomiť, že získané výsledky sú vlastne akýmsi odrazom celkového stavu tela. Napriek tomu, pri snahe nezávisle pochopiť, či je analýza normálna alebo existujú určité odchýlky od normálnej hodnoty, je dôležité pochopiť, čo je LDL, čo je CPK (CPK - kreatínfosfokináza), pochopiť, čo je močovina (močovina) atď..

    Všeobecné informácie o analýze biochémie krvi - čo to je a čo môžete zistiť, ak z nej urobíte, získate v tomto článku. Koľko stojí vykonanie takejto analýzy, koľko dní trvá dosiahnutie výsledkov, by sa malo zistiť priamo v laboratóriu, kde má pacient v úmysle vykonať túto štúdiu.

    Aká je príprava na biochemickú analýzu?

    Pred darovaním krvi sa musíte na tento proces starostlivo pripraviť. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako správne absolvovať analýzu, musíte vziať do úvahy niekoľko pomerne jednoduchých požiadaviek:

    • darujte krv iba na prázdny žalúdok;
    • večer, v predvečer nadchádzajúcej analýzy, nemali by ste piť silnú kávu, čaj, konzumovať mastné jedlá, alkoholické nápoje (je lepšie nepiť to posledné 2 - 3 dni);
    • pred analýzou nemôžete fajčiť najmenej hodinu;
    • deň pred testami by ste nemali praktizovať žiadne tepelné procedúry - choďte do sauny, kúpeľa a človek by sa nemal vystavovať vážnej fyzickej námahe;
    • ráno pred vykonaním akýchkoľvek lekárskych zákrokov musíte absolvovať laboratórne testy;
    • osoba, ktorá sa pripravuje na rozbory, po príchode do laboratória sa musí trochu upokojiť, niekoľko minút sedieť a lapať po dychu;
    • odpoveď na otázku, či je možné si pred vykonaním testov umyť zuby, je negatívna: na presné stanovenie hladiny cukru v krvi musíte ráno pred vykonaním štúdie ignorovať tento hygienický postup a tiež nepiť čaj a kávu;
    • pred odberom krvi by ste nemali brať antibiotiká, hormonálne lieky, diuretiká atď.
    • dva týždne pred štúdiou musíte prestať užívať lieky ovplyvňujúce lipidy v krvi, najmä statíny;
    • ak potrebujete znova absolvovať úplnú analýzu, musí sa to urobiť súčasne, rovnaké musí byť aj laboratórium.

    Dešifrovanie biochemického krvného testu

    Ak bol vykonaný klinický krvný test, dešifrovanie indikátorov vykonáva špecialista. Interpretáciu ukazovateľov biochemického krvného testu možno vykonať aj pomocou špeciálnej tabuľky, ktorá označuje bežné ukazovatele analýz u dospelých a detí. Ak sa niektorý ukazovateľ líši od normy, je dôležité venovať tomu pozornosť a obrátiť sa na lekára, ktorý dokáže správne „prečítať“ všetky získané výsledky a dať jeho odporúčania. V prípade potreby je predpísaná biochémia krvi: predĺžený profil.

    Dekódovacia tabuľka pre biochemický krvný test u dospelých

    globulíny (α1, α2, γ, β)

    21,2-34,9 g / l

    Ukazovateľ v štúdiiNorma
    Celkový obsah bielkovín63-87 g / l
    Kreatinín44-97 μmol na l - u žien, 62-124 - u mužov
    Močovina2,5-8,3 mmol / l
    Kyselina močová0,12-0,43 mmol / l - u mužov, 0,24-0,54 mmol / l - u žien.
    Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / l
    LDLmenej ako 3 mmol na liter
    HDLvyššia alebo rovná 1,2 mmol na l - u žien, 1 mmol na l - u mužov
    Glukóza3,5-6,2 mmol na liter
    Celkový bilirubín8,49 - 20,58 μmol / L
    Bilirubín priamy2,2-5,1 μmol / L
    Triglyceridymenej ako 1,7 mmol na liter
    Aspartátaminotransferáza (skrátene AST)alanínaminotransferáza - norma u žien a mužov - do 42 U / l
    Alanínaminotransferáza (skrátene ALT)až 38 U / l
    Gama glutamyltransferáza (skrátene GGT)normálne hodnoty GGT - do 33,5 U / L - u mužov, do 48,6 U / L - u žien.
    Kreatínkináza (v skratke CC)do 180 U / l
    Alkalická fosfatáza (skrátene ALP)až 260 U / l
    Α-amylázaaž 110 E na liter
    Draslík3,35 - 5,35 mmol / l
    Sodík130-155 mmol / l

    Biochemický krvný test teda umožňuje vykonať podrobnú analýzu s cieľom posúdiť prácu vnútorných orgánov. Interpretácia výsledkov vám tiež umožňuje adekvátne „prečítať“, ktoré vitamíny, makro- a mikroelementy, enzýmy, hormóny telo potrebuje. Biochémia krvi vám umožňuje rozpoznať prítomnosť metabolických patológií.

    Ak správne dešifrujete získané indikátory, je oveľa jednoduchšie stanoviť akúkoľvek diagnózu. Biochémia je podrobnejšia štúdia ako KLA. Dekódovanie indikátorov všeobecného krvného testu napokon neumožňuje získať také podrobné údaje.

    Je veľmi dôležité robiť tento výskum počas tehotenstva. Všeobecná analýza počas tehotenstva napokon neposkytuje príležitosť na získanie úplných informácií. Preto je biochémia u tehotných žien predpísaná spravidla v prvých mesiacoch a v treťom trimestri. Za prítomnosti určitých patológií a zlého zdravotného stavu sa táto analýza vykonáva častejšie..

    V moderných laboratóriách sú schopní vykonávať výskum a dešifrovať získané ukazovatele niekoľko hodín. Pacientovi je poskytnutá tabuľka, ktorá obsahuje všetky údaje. Podľa toho je dokonca možné nezávisle sledovať, aký je krvný obraz normálny u dospelých a detí..

    Tabuľka na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých aj biochemické analýzy sú dešifrované s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Miera biochémie krvi sa rovnako ako rýchlosť klinického krvného testu môže líšiť u žien a mužov, u mladých i starších pacientov..

    Hemogram je klinický krvný test u dospelých a detí, ktorý umožňuje zistiť množstvo všetkých krvných elementov, ako aj ich morfologické vlastnosti, pomer leukocytov, obsah hemoglobínu atď..

    Pretože biochémia krvi je komplexná štúdia, zahŕňa aj testy funkcie pečene. Dekódovanie analýzy vám umožní zistiť, či je funkcia pečene normálna. Hepatálne parametre sú dôležité pre diagnostiku patológií tohto orgánu. Nasledujúce údaje umožňujú vyhodnotiť štrukturálny a funkčný stav pečene: ALT, GGTP (GGTP je o niečo nižší u žien), enzýmy alkalickej fosfatázy, bilirubín a hladiny celkových bielkovín. V prípade potreby sa na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy vykonajú pečeňové testy.

    Cholinesteráza je určená na diagnostiku závažnosti intoxikácie a stavu pečene, ako aj jej funkcií..

    Cukor v krvi sa určuje na posúdenie funkcií endokrinného systému. Názov testu na hladinu cukru v krvi nájdete priamo v laboratóriu. Označenie cukru nájdete na hárku s výsledkami. Ako sa označuje cukor? Označuje sa v angličtine pojmom „glukóza“ alebo „GLU“.

    Miera CRP je dôležitá, pretože skok v týchto ukazovateľoch naznačuje vývoj zápalu. Indikátor AST označuje patologické procesy spojené s deštrukciou tkaniva.

    MID index v krvnom teste sa stanoví počas všeobecnej analýzy. Úroveň MID vám umožňuje určiť vývoj alergií, infekčných chorôb, anémie atď. Indikátor MID vám umožňuje vyhodnotiť stav ľudského imunitného systému..

    MCHC je indikátor priemernej koncentrácie hemoglobínu v erytrocyte. Ak je MCHS zvýšený, príčiny sú spojené s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, ako aj s vrodenou sférocytózou..

    MPV - stredná hodnota objemu nameraných krvných doštičiek.

    Lipidogram umožňuje stanovenie ukazovateľov celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridov. Lipidové spektrum sa určuje s cieľom identifikovať porušenia metabolizmu lipidov v tele.

    Norma krvných elektrolytov naznačuje normálny priebeh metabolických procesov v tele.

    Seromukoid je frakcia proteínov krvnej plazmy, ktorá obsahuje skupinu glykoproteínov. Keď už hovoríme o tom, čo je to seromukoid, malo by sa vziať do úvahy, že ak sa spojivové tkanivo zničí, degraduje alebo poškodí, seromukoidy sa dostanú do krvnej plazmy. Preto sa stanovujú séromukoidy s cieľom predpovedať vývoj tuberkulózy..

    LDH, LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým zapojený do oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej.

    Na diagnostiku osteoporózy sa robí testovanie na osteokalcín.

    Stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP, CRP) u dospelého a dieťaťa umožňuje zistiť vývoj akútnej parazitárnej alebo bakteriálnej infekcie, zápalových procesov, novotvarov.

    Analýza feritínu (proteínový komplex, hlavný intracelulárny depot železa) sa vykonáva pri podozrení na hemochromatózu, chronické zápalové a infekčné choroby, nádory.

    Krvný test na ASO je dôležitý na diagnostiku rôznych komplikácií po streptokokovej infekcii..

    Okrem toho sa určujú ďalšie ukazovatele, ako aj ďalšie následné kroky (elektroforéza bielkovín atď.). Rýchlosť biochemických krvných testov je uvedená v špeciálnych tabuľkách. Zobrazuje rýchlosť biochemickej analýzy krvi u žien, tabuľka poskytuje aj informácie o normálnych ukazovateľoch u mužov. Ale napriek tomu je lepšie požiadať špecialistu, ktorý adekvátne vyhodnotí výsledky komplexu a predpíše vhodnú liečbu, ako dešifrovať všeobecný krvný test a ako odčítať údaje z biochemickej analýzy..

    Dešifrovanie biochémie krvi u detí vykonáva špecialista, ktorý si štúdiu objednal. K tomu sa používa aj tabuľka, ktorá označuje normu u detí všetkých ukazovateľov..

    Vo veterinárnej medicíne existujú aj normy biochemických krvných parametrov pre psa, mačku - biochemické zloženie krvi zvierat je uvedené v príslušných tabuľkách.

    Čo znamenajú niektoré ukazovatele pri krvnom teste, je podrobnejšie popísané nižšie..

    Celkový proteín v sére, celková bielkovinová frakcia

    Proteín v ľudskom tele znamená veľa, pretože sa podieľa na tvorbe nových buniek, na transporte látok a tvorbe humorálnej imunity..

    Zloženie bielkovín obsahuje 20 základných aminokyselín, obsahujú tiež anorganické látky, vitamíny, lipidové a sacharidové zvyšky.

    Kvapalná časť krvi obsahuje asi 165 bielkovín a ich štruktúra a úloha v tele sú odlišné. Proteíny sú rozdelené do troch rôznych proteínových frakcií:

    • albumín;
    • globulíny (al, a2, β, γ);
    • fibrinogén.

    Pretože k produkcii bielkovín dochádza hlavne v pečeni, naznačuje ich hladina jej syntetickú funkciu..

    Ak vykonaný proteinogram naznačuje, že v tele klesá celkový obsah bielkovín, je tento jav definovaný ako hypoproteinémia. Podobný jav je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

    • s hladovaním bielkovinami - ak človek dodržiava určitú stravu, praktizuje vegetariánstvo;
    • ak dôjde k zvýšenému vylučovaniu bielkovín močom - s proteinúriou, ochorením obličiek, tehotenstvom;
    • ak človek stratí veľa krvi - s krvácaním, silnými menštruáciami;
    • v prípade ťažkých popálenín;
    • s exsudatívnou pleurézou, exsudatívnou perikarditídou, ascitom;
    • s vývojom malígnych novotvarov;
    • ak je narušená tvorba bielkovín - s cirhózou, hepatitídou;
    • so znížením absorpcie látok - s pankreatitídou, kolitídou, enteritídou atď.;
    • po dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov.

    Zvýšená hladina bielkovín v tele je hyperproteinémia. Rozlišuje medzi absolútnou a relatívnou hyperproteinémiou.

    Relatívny rast bielkovín sa vyvíja v prípade straty tekutej časti plazmy. Stáva sa to, ak máte obavy z trvalého zvracania s cholerou.

    Absolútne zvýšenie bielkovín sa zaznamená, ak existujú zápalové procesy, mnohopočetný myelóm.

    Koncentrácie tejto látky sa menia o 10% so zmenami polohy tela, ako aj pri fyzickej námahe.

    Prečo sa menia koncentrácie bielkovinových frakcií??

    Frakcie bielkovín - globulíny, albumín, fibrinogén.

    Štandardné biologické stanovenie krvi nezahŕňa stanovenie fibrinogénu, čo odráža proces zrážania krvi. Koagulogram - analýza, pri ktorej sa určuje tento ukazovateľ.

    Keď sa zvýši hladina bielkovinových frakcií?

    Úroveň albumínu:

    • ak dôjde k strate tekutín počas infekčných chorôb;
    • s popáleninami.

    Glob-globulíny:

    • so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia);
    • s hnisavým zápalom v akútnej forme;
    • s popáleninami počas obdobia zotavenia;
    • nefrotický syndróm u pacientov s glomerulonefritídou.

    Glob- globulíny:

    • s hyperlipoproteinémiou u ľudí s diabetes mellitus, aterosklerózou;
    • s krvácajúcim vredom v žalúdku alebo črevách;
    • s nefrotickým syndrómom;
    • s hypotyreózou.

    Gama globulíny sú zvýšené v krvi:

    • s vírusovými a bakteriálnymi infekciami;
    • so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia);
    • s alergiami;
    • s popáleninami;
    • s helminthickou inváziou.

    Keď je hladina bielkovinových frakcií znížená?

    • u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja pečeňových buniek;
    • s pľúcnym edémom;
    • počas tehotenstva;
    • s ochoreniami pečene;
    • s krvácaním;
    • v prípade akumulácie plazmy v telesných dutinách;
    • so zhubnými nádormi.

    Úroveň metabolizmu dusíka

    Telo nielen vytvára bunky. Tiež sa rozkladajú a hromadia sa dusíkaté zásady. Ich tvorba sa vyskytuje v ľudskej pečeni, vylučujú sa obličkami. Preto, ak sa zvýšia ukazovatele metabolizmu dusíka, je pravdepodobné, že sú narušené funkcie pečene alebo obličiek, ako aj nadmerné odbúravanie bielkovín. Hlavnými ukazovateľmi metabolizmu dusíka sú kreatinín, močovina. Menej často sa určuje amoniak, kreatín, zvyškový dusík, kyselina močová.

    Močovina (močovina)

    Dôvody zvýšenia:

    • glomerulonefritída, akútna a chronická;
    • nefroskleróza;
    • pyelonefritída;
    • otrava rôznymi látkami - dichlóretán, etylénglykol, soli ortuti;
    • arteriálna hypertenzia;
    • syndróm zrážky;
    • polycystická alebo tuberkulóza obličiek;
    • zlyhanie obličiek.

    Dôvody pre prechod na nižší stupeň:

    • zvýšený výdaj moču;
    • zavedenie glukózy;
    • zlyhanie pečene;
    • hemodialýza;
    • pokles metabolických procesov;
    • hlad;
    • hypotyreóza.

    Kreatinín

    Dôvody zvýšenia:

    • zlyhanie obličiek v akútnych a chronických formách;
    • dekompenzovaný diabetes mellitus;
    • hypertyreóza;
    • akromegália;
    • črevná obštrukcia;
    • svalová dystrofia;
    • popáleniny.

    Kyselina močová

    Dôvody zvýšenia:

    • leukémia;
    • dna;
    • nedostatok vitamínu B-12;
    • akútne infekčné choroby;
    • Vakezova choroba;
    • ochorenie pečene;
    • ťažký diabetes mellitus;
    • patológia kože;
    • otrava oxidom uhoľnatým, barbituráty.

    Glukóza

    Glukóza sa považuje za hlavný indikátor metabolizmu uhľohydrátov. Je to hlavný energetický produkt, ktorý vstupuje do bunky, pretože vitálna aktivita bunky závisí od kyslíka a glukózy. Potom, čo si človek vezme jedlo, vstúpi glukóza do pečene a tam sa využije vo forme glykogénu. Tieto procesy riadia hormóny pankreasu - inzulín a glukagón. Z dôvodu nedostatku glukózy v krvi sa vyvíja hypoglykémia, jej nadbytok naznačuje, že existuje hyperglykémia.

    Porušenie koncentrácie glukózy v krvi nastáva v nasledujúcich prípadoch:

    Hypoglykémia

    • s predĺženým pôstom;
    • v prípade zhoršenej absorpcie sacharidov - s kolitídou, enteritídou atď.;
    • s hypotyreózou;
    • s chronickými patológiami pečene;
    • s nedostatočnosťou kôry nadobličiek v chronickej forme;
    • s hypopituitarizmom;
    • v prípade predávkovania inzulínom alebo hypoglykemickými liekmi, ktoré sa užívajú perorálne;
    • s meningitídou, encefalitídou, insulómom, meningoencefalitídou, sarkoidózou.

    Hyperglykémia

    • s diabetes mellitus prvého a druhého typu;
    • s tyreotoxikózou;
    • v prípade nádoru hypofýzy;
    • s vývojom novotvarov kôry nadobličiek;
    • s feochromocytómom;
    • u ľudí, ktorí praktizujú liečbu glukokortikoidmi;
    • s epilepsiou;
    • so zraneniami a mozgovými nádormi;
    • s psycho-emocionálnym vzrušením;
    • ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým.

    Porušenie metabolizmu pigmentov v tele

    Špecificky sfarbené proteíny sú peptidy obsahujúce kov (meď, železo). Jedná sa o myoglobín, hemoglobín, cytochróm, cerulloplazmín atď. Bilirubín je konečným produktom štiepenia týchto proteínov. Keď sa skončí prítomnosť erytrocytov v slezine, produkuje biliverdín reduktáza bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento bilirubín je toxický, takže je škodlivý pre telo. Pretože však existuje rýchle spojenie s krvným albumínom, nedochádza k otrave tela..

    Zároveň u ľudí trpiacich cirhózou, hepatitídou nie je v tele žiadna súvislosť s kyselinou glukurónovou, preto analýza ukazuje vysokú hladinu bilirubínu. Ďalej sa nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú v pečeňových bunkách a premieňa sa na viazaný alebo priamy bilirubín (DBil), ktorý nie je toxický. Jeho vysoká úroveň je zaznamenaná pri Gilbertovom syndróme, biliárnej dyskinéze. Ak sa robia testy pečeňových funkcií, ich prepis môže pri poškodení pečeňových buniek vykazovať vysoké hladiny priameho bilirubínu.

    Ďalej je bilirubín spolu s žlčou transportovaný z pečeňových ciest do žlčníka, potom do dvanástnika, kde sa tvorí urobilinogén. Na druhej strane sa absorbuje do krvi z tenkého čreva a vstupuje do obličiek. Vďaka tomu je moč sfarbený do žlta. Ďalšia časť tejto látky v hrubom čreve je vystavená enzýmom baktérií, mení sa na stercobilín a farbí výkaly.

    Žltačka: prečo sa vyskytuje?

    Existujú tri mechanizmy na rozvoj žltačky v tele:

    • Príliš aktívny rozklad hemoglobínu, ako aj iných pigmentových proteínov. K tomu dochádza pri hemolytických anémiách, uštipnutí hadom a patologickej hyperfunkcii sleziny. V tomto stave je produkcia bilirubínu veľmi aktívna, takže pečeň nemá čas na spracovanie takéhoto množstva bilirubínu..
    • Ochorenia pečene - cirhóza, nádory, hepatitída. Tvorba pigmentu sa vyskytuje v normálnych objemoch, ale pečeňové bunky, ktoré sú postihnuté touto chorobou, nie sú schopné normálneho množstva práce.
    • Poruchy odtoku žlče. K tomu dochádza u ľudí s cholelitiázou, cholecystitídou, akútnou cholangitídou atď. V dôsledku stlačenia žlčových ciest sa zastaví tok žlče do čriev a hromadí sa v pečeni. Vďaka tomu bilirubín prúdi späť do krvi..

    Pre telo sú všetky tieto stavy veľmi nebezpečné, musia sa urgentne liečiť.

    Celkový bilirubín u žien a mužov, ako aj jeho frakcie sa vyšetrujú v nasledujúcich prípadoch:

    • toxická a vírusová hepatitída;
    • nádory a cirhóza pečene;
    • rozvoj žltačky.

    Indikátory metabolizmu lipidov alebo cholesterolu

    Lipidy sú veľmi dôležité pre biologický život bunky. Podieľajú sa na stavbe bunkovej steny, na produkcii množstva hormónov a žlče, vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre tkanivá a orgány..

    Telesné tuky spadajú do troch kategórií:

    • triglyceridy (čo sú triglyceridy - sú to neutrálne tuky);
    • celkový cholesterol a jeho frakcie;
    • fosfolipidy.

    Lipidy v krvi sú definované ako také zlúčeniny:

    • chylomikróny (obsahujú hlavne triglyceridy);
    • HDL (HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, „dobrý“ cholesterol);
    • LDL (LDL, lipoproteín s nízkou hustotou, „zlý“ cholesterol);
    • VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

    Označenie cholesterol je prítomné vo všeobecných a biochemických krvných testoch. Keď sa vykonáva test na cholesterol, dekódovanie obsahuje všetky ukazovatele, ale najdôležitejšie sú ukazovatele celkového cholesterolu, triglyceridov, LDL, HDL.

    Pri darovaní krvi na biochémiu by sa malo pamätať na to, že ak pacient porušil pravidlá prípravy na rozbor a jedol mastné jedlá, údaje môžu byť nesprávne. Preto má zmysel znova kontrolovať hladinu cholesterolu. V takom prípade musíte zvážiť, ako správne absolvovať krvný test na hladinu cholesterolu. Na zníženie sadzieb lekár predpíše vhodný liečebný režim..

    Prečo je narušený metabolizmus lipidov a k čomu vedie??

    Celkový cholesterol stúpa, ak existujú:

    • cukrovka;
    • myxedém;
    • tehotenstvo;
    • cholelitiáza;
    • pankreatitída, akútna a chronická;
    • familiárna kombinovaná hyperlipidémia;
    • glomerulonefritída;
    • zhubné nádory prostaty a pankreasu;
    • alkoholizmus;
    • hypertenzia;
    • Ischemická choroba srdca, infarkt myokardu.

    Celkový cholesterol sa zníži, ak existujú:

    • cirhóza;
    • zhubné nádory pečene;
    • reumatoidná artritída;
    • hlad;
    • hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
    • CHOCHP;
    • malabsorpcia.

    Hladiny triglyceridov sa zvyšujú, ak:

    • alkoholická cirhóza pečene;
    • vírusová hepatitída;
    • alkoholizmus;
    • biliárna cirhóza pečene;
    • cholelitiáza;
    • pankreatitída, akútna a chronická;
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • hypertenzia;
    • Ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
    • diabetes mellitus, hypotyreóza;
    • cerebrovaskulárna trombóza;
    • tehotenstvo;
    • dna;
    • Downov syndróm;
    • akútna prerušovaná porfýria.

    Hladiny triglyceridov sa znižujú, ak:

    • hyperfunkcia žliaz, štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
    • CHOCHP;
    • zhoršená absorpcia látok;
    • podvýživa.

    Cholesterol v krvi:

    • pri 5,2-6,5 mmol / l dochádza k miernemu zvýšeniu cholesterolu, ale už existuje riziko aterosklerózy;
    • pri 6,5-8,0 mmol / l je zaznamenaný mierny nárast cholesterolu, ktorý je možné upraviť diétou;
    • 8,0 mmol / l a viac - vysoká miera nevyhnutnosti liečby, jej schému na zníženie hladiny cholesterolu stanoví lekár.

    V závislosti od toho, ako veľmi sa metabolizmus lipidov zmení, sa stanoví päť stupňov dyslipoproteinémie. Tento stav je predzvesťou vývoja závažných chorôb (ateroskleróza, cukrovka atď.).

    Krvné enzýmy

    Každé biochemické laboratórium tiež určuje enzýmy, špeciálne bielkoviny, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele.

    Základné krvné enzýmy:

    • aspartátaminotransferáza (AST, AST);
    • alanínaminotransferáza (ALT, ALT);
    • gama glutamyltransferáza (GGT, LDL);
    • alkalická fosfatáza (ALP);
    • kreatínkináza (CK);
    • alfa-amyláza.

    Uvedené látky sú obsiahnuté vo vnútri rôznych orgánov, v krvi ich je veľmi málo. Enzýmy v krvi sa merajú v U / L (medzinárodné jednotky).

    Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alanínaminotransferáza

    Enzýmy zodpovedné za chemické reakcie za prenos aspartátu a alanínu. Veľké množstvo ALT a AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene a kostrových svalov. Ak dôjde k zvýšeniu AST a ALT v krvi, znamená to, že sú bunky orgánu zničené. Preto platí, že čím vyššia je hladina týchto enzýmov v ľudskej krvi, tým viac buniek zomrelo, čo znamená zničenie orgánu. Ako znížiť ALT a AST závisí od diagnózy a lekárskeho predpisu.

    Stanovujú sa tri stupne zvýšenia enzýmov:

    • 1,5-5 krát - svetlo;
    • 6-10 krát - priemer;
    • 10-krát a viac - vysoké.

    Aké choroby vedú k zvýšeniu AST a ALT?

    • infarkt myokardu (je zaznamenaných viac ALT);
    • akútna vírusová hepatitída (je zaznamenaných viac AST);
    • zhubné nádory a pečeňové metastázy;
    • toxické poškodenie pečeňových buniek;
    • syndróm zrážky.

    Alkalická fosfatáza (ALP)

    Tento enzým určuje štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín, ako aj dodávanie fosforu do buniek. Stanovia sa kostné a pečeňové formy ALP.

    Hladina enzýmov stúpa pri nasledujúcich ochoreniach:

    • myelóm;
    • osteosarkóm;
    • lymfogranulomatóza;
    • hepatitída;
    • kostné metastázy;
    • drogové a toxické poškodenie pečene;
    • proces hojenia zlomenín;
    • osteomalácia, osteoporóza;
    • cytomegalovírusová infekcia.

    Gamaglutamyltransferáza (GGT, glutamyltranspeptidáza)

    Pri diskusii o GGT by sa malo vziať do úvahy, že táto látka sa podieľa na metabolickom procese tukov, prenáša triglyceridy a cholesterol. Najväčšie množstvo tohto enzýmu sa nachádza v obličkách, prostate, pečeni, pankrease.

    Ak je GGT zvýšená, príčiny sú najčastejšie spojené s ochorením pečene. Enzým gama glutamín transferáza (GGT) je tiež zvýšený pri diabetes mellitus. Enzým gama glutamyltransferáza je tiež zvýšený pri infekčnej mononukleóze, intoxikácii alkoholom, u pacientov so srdcovým zlyhaním. Špecialista, ktorý dešifruje výsledky testu, vám povie viac o GGT - čo to je. Ak je GGTP zvýšený, príčiny tohto javu je možné určiť pomocou dodatočného výskumu..

    Kreatínkináza (kreatínfosfokináza)

    Pri hodnotení CPK v krvi je potrebné vziať do úvahy, že ide o enzým, ktorého vysoké koncentrácie sú pozorované v kostrových svaloch, v myokarde; v mozgu je ho menej. Ak dôjde k zvýšeniu hladiny enzýmu kreatínfosfokinázy, sú dôvody zvýšenia spojené s určitými chorobami.

    Tento enzým sa podieľa na premene kreatínu a tiež zaisťuje udržanie energetického metabolizmu v bunke. Budú definované tri podtypy QC:

    • MM - vo svalovom tkanive;
    • MV - v srdcovom svale;
    • BB - v mozgu.

    Ak je kreatínkináza zvýšená v krvi, príčiny sú zvyčajne spojené s deštrukciou buniek vyššie uvedených orgánov. Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, môžu to byť nasledujúce dôvody:

    MM kreatínkináza

    • myozitída;
    • syndróm predĺženého stlačenia;
    • myasthenia gravis;
    • gangréna;
    • amyotrofická laterálna skleróza;
    • Guillain-Barrého syndróm.

    MV kreatínkináza

    • akútny infarkt myokardu;
    • hypotyreóza;
    • myokarditída;
    • dlhodobé užívanie prednizolónu.

    BB Kreatínkináza

    • encefalitída;
    • dlhodobá liečba schizofrénie.

    Alfa amyláza

    Funkciou amylázy je rozklad komplexných sacharidov na jednoduché. Amyláza (diastáza) sa nachádza v slinách a pankrease. Ak je analýza dešifrovaná online alebo lekárom, pozornosť sa venuje zvýšeniu aj zníženiu tohto ukazovateľa..

    Alfa-amyláza sa zvyšuje, ak je zaznamenaná:

    • akútna pankreatitída;
    • rakovina pankreasu;
    • parotitis;
    • vírusová hepatitída;
    • zlyhanie obličiek v akútnej forme;
    • dlhodobý príjem alkoholu, ako aj glukokortikosteroidy, tetracyklín.

    Alfa-amyláza klesá, ak je zaznamenaná:

    • infarkt myokardu;
    • tyreotoxikóza;
    • toxikóza počas tehotenstva;
    • úplná nekróza pankreasu.

    Krvné elektrolyty - čo to je?

    Sodík a draslík sú hlavnými elektrolytmi v ľudskej krvi. Bez nich v tele nedokáže jediný chemický proces. Krvný ionogram - rozbor, pri ktorom sa určuje komplex stopových prvkov v krvi - draslík, vápnik, horčík, sodík, chloridy atď..

    Draslík

    Veľmi potrebné pre metabolické a enzymatické procesy.

    Jeho hlavnou funkciou je vedenie elektrických impulzov do srdca. Preto ak dôjde k porušeniu normy tohto prvku v tele, znamená to, že človek môže mať narušenú funkciu myokardu. Hyperkaliémia je stav, pri ktorom sú zvýšené hladiny draslíka, hypokaliémia je nízka.

    Ak je draslík zvýšený v krvi, musí špecialista nájsť dôvody a odstrániť ich. Koniec koncov, takýto stav môže ohroziť vývoj stavov, ktoré sú pre telo nebezpečné:

    • arytmie (intrakardiálny blok, fibrilácia predsiení);
    • porušenie citlivosti;
    • pokles krvného tlaku;
    • pokles srdcovej frekvencie;
    • poruchy vedomia.

    Takéto podmienky sú možné, ak sa rýchlosť draslíka zvýši na 7,15 mmol / l alebo viac. Preto by mal byť draslík u žien a mužov pravidelne sledovaný..

    Ak sú výsledkom biokrvného testu výsledky hladiny draslíka menej ako 3,05 mmol / l, sú tieto parametre pre organizmus tiež nebezpečné. V tomto stave sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

    • nevoľnosť a zvracanie;
    • problémy s dýchaním;
    • svalová slabosť;
    • slabosť srdca;
    • nedobrovoľný výtok moču a výkalov.

    Sodík

    Je tiež dôležité, koľko sodíka je v tele, a to napriek skutočnosti, že tento prvok nie je priamo zapojený do metabolizmu. Sodík sa nachádza v extracelulárnej tekutine. Udržuje osmotický tlak a hladinu pH.

    Sodík sa vylučuje močom, riadi tento proces aldosterón - hormón kôry nadobličiek.

    Hypernatriémia, čo znamená zvýšené hladiny sodíka, vedie k pocitom smädu, podráždenosti, svalovým trasom a zášklbom, záchvatom a kóme..

    Reumatické testy

    Reumatické testy - komplexný imunochemický krvný test, ktorý zahŕňa štúdiu na stanovenie reumatoidného faktora, analýzu cirkulujúcich imunitných komplexov, stanovenie protilátok proti o-streptolyzínu. Reumatické testy sa môžu vykonávať nezávisle, rovnako ako súčasť štúdií, ktoré zahŕňajú imunochémiu. Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť kĺbov, mali by sa vykonať reumatické testy.

    závery

    Všeobecný terapeutický podrobný biochemický krvný test je teda veľmi dôležitou štúdiou v diagnostickom procese. Pre tých, ktorí chcú vykonať úplný krvný test na HD alebo CBC v poliklinike alebo laboratóriu, je dôležité vziať do úvahy, že každé laboratórium používa určitú sadu reagencií, analyzátorov a iných zariadení. V dôsledku toho sa normy ukazovateľov môžu líšiť, čo je potrebné vziať do úvahy pri štúdiu toho, čo ukazuje klinický krvný test alebo výsledky biochémie. Pred prečítaním výsledkov je dôležité skontrolovať, či sú normy uvedené vo formulári vydanom v zdravotníckom zariadení, aby bolo možné správne dešifrovať výsledky testu. Miera CBC u detí je tiež uvedená vo formulároch, ale lekár musí vyhodnotiť získané výsledky..

    Mnohých zaujíma: krvný test na formulár 50 - čo to je a prečo ho brať? Toto je analýza na stanovenie protilátok, ktoré sú v tele, ak je infikované HIV. Test F50 sa vykonáva na podozrenie na infekciu HIV a na profylaxiu u zdravého človeka. Oplatí sa pripraviť aj na takúto štúdiu..

    Pre Viac Informácií O Cukrovke