Aspartátaminotransferáza: Čo je to AST? normou a zvýšenou úrovňou

AST aspartátaminotransferáza je enzým (endogénny), ktorý moderná medicína klasifikuje ako skupinu transferázy a podskupinu transamináz. V súčasnosti sa analýza AST vykonáva pri komplexnej diagnostike patológií srdca (sval, myokard), pečene. Ak má dospelý alebo dieťa nejaké patologické zmeny v týchto orgánoch, potom počas deštrukcie buniek vstúpi AST do krvi. To sa zisťuje laboratórnymi testami. Inými slovami, zvýšenie hladiny enzýmu predstavuje vždy rozpad buniek alebo nekrózu..

Dôvody zvýšenia AST v krvi

Enzýmy aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú známe predovšetkým ako testy funkcie pečene. Zvyčajne sa predpisujú spoločne, pokiaľ ide o pečeň, ale pri srdcových ochoreniach nájdete AcaT v kombinácii s ďalšími biochemickými indikátormi: koagulogram, LDH, D-dimér atď..

Hladina AST v krvi priamo závisí od rozsahu poškodenia tkanív orgánu, v ktorom sa vyskytujú patologické zmeny. Zvýšenie AST vo väčšine prípadov naznačuje vážny stav pacienta. Súčasne môže byť príliš vysoký index AST v krvi výsledkom nekrotických zmien v orgánoch, ako sú srdce a pečeň. Zvýšený index AST v biochemickom krvnom teste môže pretrvávať týždeň a súčasne takmer päťkrát prekračovať bežné limity. Príliš nadhodnotený enzým AST môže naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta..

Mnoho pacientov nevie, prečo biochemický krvný test obsahuje zvýšenú hodnotu enzýmu. Zvýšenie hladiny endogénneho enzýmu naznačuje, že tkanivo myokardu je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodené u mužov alebo žien. Aby ste presne povedali, čo to znamená, môže kardiológ, ktorému je po laboratórnej diagnostike potrebné objednať sa. Ak je AST detekovaný v krvi v menšom množstve ako ALT, môže to znamenať začiatok deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách. Ak je pacientova aspartátaminotransferáza znížená, možno tvrdiť, že v tele má nedostatok vitamínu B6 a na pozadí nízkeho množstva enzýmov sa vyskytujú nekrotické procesy v pečeni..

Zvýšenie AST v krvi môže mať nasledujúce dôvody:

  • cirhóza alebo nekróza pečene,
  • hepatitída,
  • malígny novotvar v pečeni s metastázami,
  • alkoholizmus,
  • hepatóza,
  • monokukleóza,
  • cholestáza,
  • autoimunitné patológie (dedičné),
  • infarkt.

Zvýšenie AsAt môže naznačovať prítomnosť rôznych patologických stavov:

  • dostať úpal,
  • popáleniny rôznej závažnosti,
  • otrava hubami (jedovatá),
  • rôzne zranenia.

Keď je potrebný krvný test?

Ak ošetrujúci lekár pri vyšetrení pacienta má podozrenie na vážne patologické procesy v tele, potom mu nevyhnutne predpíše súbor prístrojových a laboratórnych vyšetrení. V prvom rade pacient daruje krv na rozbor. Biochemický krvný test vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenia ošetrujúceho lekára na vývoj chorôb, ako sú:

  • malígnych novotvarov v pečeni,
  • akákoľvek forma hepatitídy,
  • cirhóza,
  • metastázy do orgánov a tkanív,
  • nekrotické procesy,
  • infarkt atd..

Po tom, čo laboratórium vyšetrí krv, v ktorej odborníci identifikujú enzým pod normálnou alebo naopak zvýšenou hladinou, možno určiť príčiny a bude predpísaná liečba v súlade s formou patológie, stupňom jej progresie.

Ako sa pripraviť na laboratórny krvný test?

Aspartátaminotransferáza je veľmi často zvýšená v krvi kvôli tomu, že sa pacient poriadne nepripravil na laboratórne testy. Pacienti by si mali pamätať, že použitie bylinného odvaru pred vykonaním testu môže znížiť alebo zvýšiť indikátor AST v krvi. Ak sa zvýšia ukazovatele AST, potom ich rýchly rast môžu vyprovokovať akékoľvek lieky, ktoré pacient užíva. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, mali by ste prestať užívať akékoľvek lieky, dokonca aj kyselinu asparágovú, niekoľko dní pred návštevou lekárskej inštitúcie. Ak je pacient nútený pravidelne ich piť, pretože musí liečiť chronické ochorenie, mal by byť na to upozornený lekár, ktorý si objednal štúdiu. Mali by mu byť poskytnuté úplné informácie o lieku, dávkovaní a dĺžke podávania.

U mnohých žien sa počas tehotenstva zvyšuje krvný test AST alebo sa v priebehu času pozoruje jeho pokles. Je to spôsobené globálnymi zmenami v tele spojenými s graviditou a prípravou na pôrod. Je tiež potrebné poznamenať, že AST je vyššia ako normálne, keď sa v tele vyvinú alergické reakcie na akékoľvek lieky alebo iné provokujúce faktory. U dieťaťa je AST zvýšená pri akýchkoľvek zápalových procesoch, ktoré nemusia nevyhnutne vyvolať závažné patologické zmeny v pečeni alebo srdcovom systéme. Ak má dieťa zvýšený enzým v krvi, potom sa pre neho uskutočňujú ďalšie štúdie, ktorých účelom je potvrdiť predbežnú diagnózu.

Všetky tehotné ženy by mali byť odborníkmi sledovaní 9 mesiacov. Lekári ich budú pravidelne vyšetrovať na laboratórne testy, aby udržali hladinu svojich krvných enzýmov pod kontrolou. Špecialisti venujú osobitnú pozornosť ukazovateľu AST. Ak sa postupne zvyšuje, tehotná žena je poslaná na komplexnú diagnostiku. V niektorých prípadoch môže zvýšená hodnota enzýmu naznačovať pokles vo vývoji plodu, ako aj vývoj miernej nefropatie. V prípade, že krvný obraz začal rýchlo stúpať, môžu odborníci predpokladať, že u tehotných pacientov sa vyvinie trombóza, srdcová patológia, problémy s pankreasom alebo žlčníkom..

U väčšiny tehotných žien hladina tohto enzýmu klesá (za normu sa považuje 35 U / L). Je to spôsobené tým, že sa stravujú iracionálne a ich telo neprijíma potrebné množstvo vitamínov spolu s jedlom. Nízka koncentrácia AST spravidla naznačuje nedostatok vitamínov skupiny B 1, 2, 6. V tomto prípade je tehotným pacientom predpísaná vitamínová terapia. Špecialisti individuálne vyberajú lieky pre každého pacienta. Ak podceňovaná koncentrácia AST v žiadnom prípade nesúvisí s nedostatkom vitamínov, potom sa ženy odporúčajú k ďalším diagnostikám s úzkym profilom. Po identifikácii príčiny sa rozhodne o použití liekovej terapie, ktorej účelom bude odstránenie príčiny odchýlok..

Ako sa vykonáva laboratórny výskum?

Za účelom vykonania laboratórnej štúdie o biologickom materiáli pacienta mu špecialista odoberie venóznu krv. Pacient musí prísť do zdravotníckeho zariadenia ráno nalačno. V procese vykonávania výskumu budú laboratórni asistenti brať do úvahy normálnu hodnotu transamináz a ďalšie normy schválené príslušnými normami:

U novorodencov by mal index enzýmov kolísať v rozmedzí od 25 U / L do 75 U / L. Ak sa zvýši hladina enzýmu, bude to znamenať vývoj zápalových alebo patologických procesov..

Deti, ktorých vek sa pohybuje od 1 do 18 rokov, by mali mať bežne indikátor 15U / l - 60U / l. Horné číslo označujúce maximálny prípustný normálny indikátor by malo upozorniť rodičov a dohodnúť si stretnutie s kardiológom.

V ženskej polovici populácie sa bude hladina enzýmu v rozmedzí 10 U / L-36 U / L považovať za normálnu. Ak je nižšia hodnota AST v krvi znížená, mali by sa ženy objednať na stretnutie s gastroenterológom.

U mužov je AST normálne mierne zvýšený ako u žien a pohybuje sa v rozmedzí 14 U / L - 20 U / L.

Stojí za zmienku, že u mnohých ľudí sa tento ukazovateľ môže výrazne zvýšiť za prítomnosti nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  1. telu sa venuje systematická fyzická aktivita, ktorá ho veľmi vyčerpáva,
  2. pri užívaní liekov ako barbituráty, antibiotiká, NSAID,
  3. Zneužívanie alkoholu,
  4. užívanie vitamínu A v nadhodnotenom dávkovaní.

Príliš vysoká hladina enzýmu v krvi môže naznačovať nielen patologické procesy v životne dôležitých orgánoch človeka. Vírusové choroby môžu takýto skok vyprovokovať. Nadhodnotený indikátor je prítomný aj u ľudí, ktorých telo je vystavené systematickej intoxikácii na pozadí zneužívania alkoholu v dôsledku rozpadu pečeňových buniek..

U pacientov, ktorí užívajú psychotropné lieky alebo omamné látky, laboratórny krvný test takmer vždy odhalí nadhodnotenú hodnotu AST. Najvyššie možné hodnoty enzýmov spravidla naznačujú progresiu malígnych procesov v tele pacienta..

Špecialista, ktorý bude dešifrovať analýzy, bude môcť predpokladať, že v jeho tele už začal nezvratný proces metastáz..

Ak sa v priebehu laboratórnych testov venóznej krvi pacienta odhalili mierne odchýlky od normy, potom najpravdepodobnejším dôvodom zvýšenia enzýmu boli zápalové procesy. Nie príliš vysoký index AST môže naznačovať počiatočné štádium vývoja patologických procesov v rôznych orgánoch alebo systémoch..

Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Ak je poškodené pečeňové tkanivo alebo sval, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátorom poškodenia pečene.

Sérum glutamín-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v srdci a pečeni a v menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a norma AST má nízke hodnoty. Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza na AST je súčasťou takzvaných pečeňových testov - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST.

Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečene. Spravidla je test AST predpísaný spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na určenie príčiny poškodenia pečene..
  • Krvná AST sa často porovnáva s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bielkovina a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
  • Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa aktivita AST zvýši, pacient môže prejsť na iné lieky.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky poruchy pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
    • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

  • Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
  • Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
  • U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o potravinárskych prídavných látkach..

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, pediatr.

Čo ukazuje analýza pre hladinu aktivity AsAt a ako dešifrovať výsledky testu

Biochemický krvný test na AsAt - aspartátaminotransferázu - sa vykonáva, ak existuje podozrenie na infarkt myokardu a iné ochorenia srdcového svalu, svalov a pečene. Spravidla je v kombinácii s ním predpísaná analýza pre AlAt - alanínaminotransferázu. Obe tieto látky sú intracelulárne enzýmy zapojené do energetického metabolizmu a sú normálne prítomné v krvnom sére v prísne definovaných množstvách..

Aktívne uvoľňovanie enzýmov do krvi vždy naznačuje určitý druh stresu pre organizmus, napríklad odumieranie buniek. Je to z fyziologických alebo patologických dôvodov.

AsAt pri krvnom teste: čo to je?

Aspartátaminotransferáza (AsAt) je enzým prítomný vo všetkých bunkách tela, hlavne však v myokarde a iných svalových tkanivách, ako aj v pečeni, menej v obličkách. U zdravých ľudí je aktivita AsAt v krvi extrémne nízka, zvyšuje sa s poškodením tkaniva, preto je táto analýza predpísaná pre nasledujúce podozrivé príznaky:

  • slabosť, únava, znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha;
  • zožltnutie kože a skléry;
  • tmavý moč, svetlá stolica;
  • Svrbivá pokožka.

Štúdiu môžu predpísať takí špecialisti ako terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, chirurg, gynekológ.

Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko infarktu myokardu alebo poškodenia pečene, hladina AsAtu sa má pravidelne kontrolovať počas celého obdobia liečby alebo dispenzárneho pozorovania u lekára, ak:

  • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s chorou hepatitídou;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • dedičná predispozícia k chorobám srdca a pečene;
  • nadváha alebo cukrovka;
  • tehotenstvo.

Ak sa očakáva, že enzým AcAt bude opakovane testovaný na sledovanie dynamiky zmien jeho aktivity, malo by sa to robiť v rovnakom laboratóriu približne v rovnakých hodinách a za rovnakých podmienok prípravy. To pomôže eliminovať vedľajšie účinky - napríklad únavu z toho, že ste museli ísť do nového laboratória na druhej strane mesta. Týka sa to predovšetkým tehotných žien.

Biochemický krvný test na AST je zvlášť indikatívny v prípade podozrenia na infarkt myokardu a cirhózu pečene. Na objasnenie, ktorý z životne dôležitých orgánov súvisí so zvýšením AST, možno tiež predpísať krvný test na podobný enzým, alanínaminotransferázu (ALT). Ak sa jeho hladina v porovnaní s AsAtom zvýši, hovoríme o akomsi ochorení pečene. Pomer aktivity AsAt / AlAt sa nazýva de Ritisov koeficient a je zvyčajne 1,3. S poškodením pečene klesá.

Príprava na analýzu a jej vykonanie

Krv sa odoberá z žily alebo z prsta, nalačno, ráno. Pred darovaním krvi po dobu 8 - 14 hodín sa odporúča nejesť, dodržiavať obvyklý pitný režim, vyhýbať sa alkoholu, fajčeniu, fyzickému, emocionálnemu a potravinovému preťaženiu. V súkromnom laboratóriu je možné výsledok získať zvyčajne nasledujúci deň, v prípade urgentnej potreby - do niekoľkých hodín.

Nemali by ste byť vyšetrení ihneď po fyzioterapeutických postupoch, röntgenových snímkach, fluorografii, ultrazvuku. Ak užívate nejaké lieky, mali by ste sa o tomto porozprávať so svojím lekárom, pretože AsAt je citlivý na veľké množstvo liekov a jeho zvýšenie v tomto prípade nemusí súvisieť s patológiou. Antibiotiká, antidepresíva, diuretiká, protirakovinové lieky a dokonca aj zdanlivo neškodné liečby akné môžu ovplyvniť výsledky testov. Mali by ste tiež upozorniť svojho lekára, ak užívate doplnky výživy - niektoré z nich zvyšujú obsah AsAt v krvi.

Dekódovanie biochemického krvného testu na AsAt

Kompetentné dešifrovanie krvného testu na hladinu AsAt a AlAt môže vykonať iba kvalifikovaný lekár, ktorý má pred očami kompletný klinický obraz choroby a vie o všetkých sprievodných ochoreniach svojho pacienta. Analýza pre AsAt často vyžaduje porovnanie s výsledkami iných testov - napríklad s obsahom alkalickej fosfatázy, celkového proteínu a bilirubínu. Takto môžete zistiť konkrétnu formu ochorenia pečene.

Norma úrovne aktivity enzýmu AcAt

S vekom sa AST v krvi stáva menej aktívnym. To je spojené so znížením celkovej rýchlosti metabolizmu, najmä u žien. V tabuľke sú zhrnuté ukazovatele biochemického krvného testu na AsAt sú normálne.

Úroveň aktivity enzýmov v krvi sa zvyšuje

Ak sa zaznamená nadbytok aktivity AST v krvnom sére v porovnaní s normou, môže to znamenať nasledujúce závažné patológie:

  • infarkt myokardu;
  • hepatitída A, B alebo C;
  • zníženie alebo zastavenie vylučovania žlče (cholestáza);
  • alkoholické poškodenie pečene (mierne zvýšenie enzýmu - až štyrikrát);
  • hepatóza;
  • cirhóza pečene;
  • zameranie na rakovinu alebo rakovinové metastázy v pečeni;
  • dedičné alebo autoimunitné ochorenia svalového systému;
  • mononukleóza.

Aj keď zvýšenie aktivity AsAtu možno pozorovať aj po popáleninách, úrazoch, úpaloch, otravách jedovatými hubami, zvýšenej fyzickej námahe a z času na čas sa zaznamená v kostných nádoroch. Zmena indikátora v týchto prípadoch nie je konkrétna a nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu..

U tehotných žien možno hladinu AsAt normálne zvýšiť o pár jednotiek, ale ak hovoríme o niekoľkonásobnom prekročení normy, je potrebné skontrolovať pečeň a žlčové cesty. Pri chronickej vírusovej hepatitíde je norma obvykle prekročená najviac 4 krát a pri ťažkej akútnej hepatitíde, toxickej alebo liekovej hepatonekróze, šoku alebo pečeňovej ischémii sa môže indikátor AsAt zvýšiť dvadsaťkrát alebo viac. Cholestáza, cirhóza a niektoré typy rakoviny pečene prispievajú k miernemu zvýšeniu AST. Mierne zvýšenie aspartátaminotransferázy - až 2–3krát - je charakteristické pre nealkoholické poškodenie tukov v pečeni, napríklad pri steatohepatóze (NASH)..

Pri infarkte myokardu je aktivita AsAt markantnejším indikátorom ako výsledky EKG. Za 4-6 hodín po nástupe ochorenia sa hladina AsAt v krvi zvyšuje v porovnaní s normou 5-10 krát, potom sa postupne znižuje a do týždňa sa vráti do normálu. Ak sa aktivita AsAt v krvi opäť zvýšila, znamená to pokračovanie nekrózy tkaniva srdcového svalu..

Úroveň aktivity enzýmov v krvi je nízka

Pokles aktivity AsAt sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza), keď tento enzým nie je takmer syntetizovaný. Pri objasňovaní diagnózy prichádza na pomoc analýza pre AlAt a výpočet de Ritisovho koeficientu.

Kde môžem darovať krv na analýzu aktivity ASAT?

Darovať krv môžete takmer v ktorejkoľvek súkromnej alebo verejnej lekárskej inštitúcii - poliklinike, nemocnici, dispenzarizácii, prenatálnej klinike. Problém spočíva v tom, že moderné laboratóriá schopné efektívne spracovávať veľké množstvo biomateriálov nie sú všade. Krvné sérum sa často odosiela na biochémiu do laboratória tretej strany, s ktorým má zdravotnícka inštitúcia dohodu o spolupráci. Táto možnosť nie je vždy vhodná pre pacienta - najmä pokiaľ ide o činnosť AsAt, pretože jeho život môže závisieť od týchto údajov.

Problém môžete rýchlo vyriešiť dodaním analýzy a získaním výsledkov priamym kontaktom s nezávislým laboratóriom - napríklad v priečinku „INVITRO“. Ak potrebujete výsledky na ďalší deň, môžete sa objednať na ktorejkoľvek lekárskej ordinácii v tejto sieti. Pre urgentnú analýzu (do dvoch hodín) v Moskve môžete kontaktovať pobočku v oblasti metra Nagatinskaya, v Petrohrade - kanceláriu na ulici Moskovskie Vorota, v Čeľabinsku - na ulici Rossijskaja, v Novosibirsku - na Krasnom prospekte, v Samare - na Michurinovej ulici. Náklady na bežný test spolu s odberom krvi sú asi 450 rubľov, urgentný test spolu s odberom krvi bude stáť viac - asi 750 rubľov.

Upozorňujeme na dôležitosť indikátora AsAt v dynamike, pretože sa môže súčasne zvyšovať z prirodzených dôvodov, ale ak jeho hladina neklesne niekoľko dní, je potrebné si dávať pozor a ak rastie 3 alebo viac dní, postupuje sa infarkt myokardu alebo vážny problémy s pečeňou.

Čo sa týka úlohy v tele, cieľov štúdie aspartátaminotransferázy a toho, ako správne interpretovať výsledky analýzy

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na vykonávaní mnohých dôležitých funkcií tela. Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST. Aspartátaminotransferáza (AST) - enzým nachádzajúci sa vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch.

Enzýmová charakteristika

Aspartátaminotransferáza (aspartátaminotransamináza, AST, AsAT) patrí do skupiny transferáz zodpovedných za prenos určitej skupiny z jednej molekuly na druhú. Aspartátaminotransferáza katalyzuje priamu a reverznú reakciu prenosu aminoskupiny z kyseliny asparágovej na kyselinu glutámovú (glutamát). Reakcia vyzerá takto:

Kyselina asparágová + alfa ketoglutarát ↔ oxaloacetát + glutamát

Enzým vyžaduje prítomnosť koenzýmu. Pre aspartátaminotransferázu je to pyridoxal fosfát (vitamín B6).

Aspartátaminotransferáza je prítomná v mnohých orgánoch a tkanivách tela, lokalizovaných v mitochondriách a cytoplazme..

Kde nájdete enzým?

Ak usporiadate miesta lokalizácie AST v zostupnom poradí podľa jeho obsahu, môžete získať nasledujúci zoznam:

  • myokard;
  • pečeňové bunky (hepatocyty);
  • kostrové svaly;
  • mozog;
  • semenníky;
  • obličky.

V prípade poškodenia niektorého z vyššie uvedených orgánov, najmä srdca a pečene, dochádza k zvýšeniu hladiny aspartátaminotransferázy v krvi. Podľa výsledkov aktivity tohto enzýmu možno posúdiť stav týchto orgánov a tkanív..

Na čo slúži definícia AST??

Stanovenie aspartátaminotransferázy v krvi sa vykonáva s cieľom:

  • spolu s ďalšou sérovou transaminázou (ALT) na vyhodnotenie, či nedošlo k poškodeniu hepatocytov. S ich známym obsahom (AST, ALT) možno vypočítať de Ritisov koeficient, čo umožní presnejšiu diagnostiku;
  • sledovať účinnosť liečby chorôb pečene;
  • pochopiť, či prijaté lieky ovplyvňujú pečeň;
  • potvrdiť infarkt myokardu.

Štúdia hladiny aspartátaminotransferázy bude predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • v prípade príznakov poškodenia pečene: nevoľnosť, svrbenie, žltačka, ľahká stolica, bolesti brucha, únava, strata chuti do jedla;
  • užívanie hepatotoxických liekov;
  • obezita;
  • predispozícia k ochoreniu pečene;
  • dlhodobá konzumácia alkoholu;
  • pri liečbe ochorení pečene hodnotiť účinnosť liečby;
  • kontakt s infekciou hepatitídou.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Na zistenie hladiny aspartátaminotransferázy je potrebné darovať kapilárnu krv, najlepšie však venóznu. Venózna je lepšia, pretože zvyčajne sa AST nepodáva samostatne, vykoná sa komplexná štúdia úrovní biochemických parametrov a kapilárna krv nie je vhodná pre všetky z nich..

Na získanie spoľahlivých informácií o aktivite aspartátaminotransferázy v tele je dôležité pripraviť sa na štúdiu..

  1. Väčšina testov sa musí vykonať na prázdny žalúdok po 10 až 12 hodinách hladovania.
  2. Je dôležité, aby ste sa deň pred štúdiom fyzicky a emocionálne nepreťažovali..
  3. Nefajčite 3 hodiny pred odberom krvi.
  4. Intramuskulárne injekcie zvyšujú krvný obraz. Lekár vám oznámi, či je možné kurz posunúť alebo nie.

Kde môžem darovať krv na testovanie AST??

Biochemický krvný test a v ňom zahrnutý test na aspartátaminotransferázu sa bezplatne vyšetrujú na klinike alebo v nemocnici, kde vás zvyčajne navštívia. Je tiež možné darovať krv za poplatok. Analýza AST bude stáť 150 - 300 rubľov.

Referenčné hodnoty

Aktivita aspartátaminotransferázy sa meria v jednotkách na liter (U / L). Úroveň transferázy do 40 U / L (priemer) sa považuje za normálnu. Podrobnejšie referenčné hodnoty sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Referenčné hodnoty aktivity aspartátaminotransferázy v závislosti od veku.

Vek, pohlavie Referenčné hodnoty
Od narodenia do jedného rokaZvýšená aktivita AST

Pretože spodná hranica aktivity aspartátaminotransferázy nie je indikovaná, nemá pokles jej aktivity významnú diagnostickú hodnotu. Ale zvýšenie AST môže naznačovať výskyt nasledujúcich patológií:

  • akútny infarkt myokardu;
  • poškodenie pečeňového parenchýmu, napríklad cirhóza alebo hepatitída akejkoľvek etiológie;
  • šokový stav;
  • zástava srdca;
  • nádory v pečeni;
  • upchatie žlčových ciest;
  • poškodenie svalového tkaniva;
  • alkoholické poškodenie pečene;
  • Infekčná mononukleóza;
  • užívanie hepatotoxických liekov.

Najčastejšie sa aspartátaminotransferáza vyšetruje spolu s jej „priateľom“ - alanínaminotransferázou, čo umožňuje presnejšiu diagnostiku chorôb pečene a ďalších orgánov a tkanív..

Záver

K dnešnému dňu je pri diagnostike chorôb dôležitý biochemický krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť vnútorné procesy bez vystavenia pacientov invazívnemu zásahu. Stanovenie aspartátaminotransferázy v kombinácii s klinickými prejavmi a inými štúdiami teda pomôže stanoviť diagnózu a predpísať liečbu včas..

Usilovne sme pracovali na tom, aby ste si mohli prečítať tento článok, a my radi obdržíme vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autora poteší, že vás tento materiál zaujal. Vďaka!

Aspartátaminotransferáza (AST) (krv z žily)

Informácie o štúdiu

Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene..
V myokarde je aktivita AST asi 10 000-krát vyššia ako v krvnom sére zdravých ľudí.
Zvýšená aktivita AST pri infarkte myokardu je jedným z prvých markerov poškodenia srdcového svalu, aj keď jeho špecifickosť je nízka. Hladina AST v sére sa zvyšuje 6-8 hodín po nástupe záchvatu bolesti, vrchol klesá za 18-24 hodín, aktivita klesá na normálne hodnoty v dňoch 4-5. Existuje vzťah medzi veľkosťou nekrózy zameranej na srdcový sval a hladinou AST v krvnom sére. Pri infarkte myokardu sa aktivita ALT mierne zvyšuje, preto sa prudko zvyšuje de Ritisov koeficient (pomer AST / ALT)..
Aktivita AST v krvi sa zvyšuje, keď sú pečeňové bunky poškodené súčasne s ALT, ale ALT je relatívne viac špecifický pre pečeň. Hodnoty AST (a niekedy ALT) pri progresívnej svalovej dystrofii a dermatomyozitíde dosahujú 8-násobok hornej hranice referenčných hodnôt (pri iných druhoch svalových ochorení, najmä pri neurogénnom zdroji, je aktivita enzýmu zvyčajne v normálnom rozmedzí). Pľúcna embólia môže viesť k zvýšeniu hladín AST 2-3 krát. Mierne zvýšenie aktivity (2 až 5-krát od hornej hranice normy) sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde, poškodení svalov v dôsledku podliatin, ako aj pri gangréne a hemolytických ochoreniach (aktivita AST v erytrocytoch je asi 15-krát vyššia ako v krvnom sére, preto hemolýza erytrocytov. spôsobuje zvýšenie aktivity AST). Je potrebné poznamenať, že intenzívne svalové cvičenie s nadmerným stresom môže tiež spôsobiť prechodné zvýšenie aktivity AST v sére..
Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Najčastejšie sa zvýšenie hladiny AST pozoruje pri ochoreniach pečene (akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, toxické, vrátane alkoholického poškodenia pečene, obštrukčná (mechanická) žltačka, „kongestívna“ pečeň s ťažkým srdcovým zlyhaním atď.); s infekčnou mononukleózou, ako aj so srdcovou patológiou s poškodením myokardu (akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída).
Niekedy môže byť zvýšenie AST v krvi spôsobené dlhodobým užívaním liekov, predovšetkým derivátov kyseliny salicylovej (aspirín), hormonálnej antikoncepcie, antikoagulancií (fenylín, warfarín)..
V laboratóriu Hemotest môžete podstúpiť krvný test na AST a krvný test na ALT (ďalšie informácie nájdete v príslušnej časti)..


Ako sa pripraviť:
Musia sa dodržiavať všeobecné požiadavky na prípravu výskumu.


Norma AST:

UkazovateleNorma (U / L)
ženské ukazovatele
novorodencov
25-75
ženské ukazovatele
od 0 do 12 mesiacov.
15-60
ženské ukazovatele
od 1 do 90 rokov
1.20. Alanínaminotransferáza (ALT)
  • 1.23. Amyláza pankreatická
  • 1.36. Nepriamy bilirubín (priamy bilirubín, celkový bilirubín)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipáza
  • 1.33. Alkalický fosfát
  • 3.9.1. Klinický krvný test s počtom leukocytov a ESR (s mikroskopiou krvného náteru, keď sa zistia patologické zmeny) (venózna krv, urgentná)
  • Výsledky výskumu

    Faktory ovplyvňujúce výsledky výskumu

    Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
    Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
    U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST.
    Užívanie alkoholu a hepatotoxické lieky.

    Interpretácia výsledku

    1. Fulminantná forma akútnej hepatitídy, najmä vírusovej (prudký nárast);
    2. Nekróza alebo poškodenie pečeňových buniek akejkoľvek etiológie vrátane cholestázy a obštrukčnej žltačky, chronickej hepatitídy, poškodenia pečene vyvolaného drogami;
    3. Alkoholická hepatitída (AST zvyčajne> ALT);
    4. Vírusová a chronická hepatitída (ALT> AST vo väčšine prípadov);
    5. Novotvary v pečeni;
    6. Infekčná mononukleóza;
    7. Nekróza alebo trauma srdca alebo kostrových svalov;
    8. Akútny infarkt myokardu (AST> ALT);
    9. Veľké svalové zaťaženie;
    10. Srdcové zlyhanie;
    11. Ťažké popáleniny;
    12. Úpal;
    13. Hypotyreóza (v 40-70% prípadov);
    14. Črevná obštrukcia (môže naznačovať infarkt tenkého čreva);
    15. laktátová acidóza;
    16. choroba legionárov;
    17. Malígna hypertermia;
    18. reumatická polymyalgia;
    19. brušný týfus;
    20. Talasémia je veľká;
    21. syndróm toxického šoku;
    22. Zvýšená alebo normálna koncentrácia pri cirhóze, neurologických ochoreniach, ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode, akútnej pankreatitíde, infarkte obličiek, hemolytickej anémii, podvýžive, obezite;
    23. Užívanie hepatotoxických liekov alebo liekov spôsobujúcich cholestázu, mnoho ďalších liekov môže tiež spôsobiť zvýšenie AST, ktoré je zvyčajne dočasné, ale môže naznačovať hepatotoxicitu (vrátane antibiotík, statínov, niektorých antivírusových liekov atď.).

    Aspartátaminotransferáza - čo to je, rýchlosť a nárast

    Biochemický krvný test na obsah určitých enzýmov v sére je dôležitým diagnostickým indikátorom prítomnosti vyvíjajúceho sa patologického procesu v tele. Jedným z nich je aspartátaminotransferáza.

    Tento enzým podporuje správny metabolizmus v tele na bunkovej úrovni. Preto akékoľvek odchýlky od normy jeho množstva vo väčšej alebo menšej miere naznačujú poruchu v tele..

    Čo znamená aspartátaminotransferáza

    Tento enzým (AST) je prítomný v bunkových štruktúrach rôznych orgánov.

    Ale jeho najväčšia koncentrácia je zaznamenaná v tkanivách:

    • srdcový sval;
    • pečeň;
    • v obličkách;
    • kostrový sval.

    Ak sa v tkanivách týchto orgánov začne patologický proces s ich ďalšou deštrukciou, enzým sa uvoľní a jeho hladina v krvi stúpa. Posúdenie rýchlosti nárastu AST a trvania jej vysokej ochrany v priebehu času sú prognostickými znakmi rozvíjajúcej sa choroby..

    Hlavnou funkciou AST, ako katalyzátora procesu, je syntéza glukózy z potravinových produktov vstupujúcich do tela, ako aj realizácia prenosu dusíka. Okrem toho sa aspartátaminotransferáza podieľa na zložitých biochemických metabolických reakciách s tvorbou aspartátovej aminokyseliny, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie vnútorných orgánov..

    Norma v krvi AST

    Biochemický krvný test ukazuje, že aspartátaminotransferáza, ktorej obsah je nielen nepodstatný, ale aj konštantný. Je to preto, že AST sa syntetizuje vo vnútri tkanivových buniek. Normálny kvantitatívny obsah enzýmu sa počas života mení a závisí od veku a pohlavia pacienta..

    Indikátor normy AST v krvi počas biochemickej analýzy:

    • pre novorodencov - 97 U / l;
    • do 6 mesiacov - 77;
    • do 1 roka - 82;
    • 2 roky - 48;
    • 6 rokov - 38;
    • 12 rokov - 47;
    • 16-roční muži - 29, ženy - 25;
    • dospelí muži - 37, ženy - 31.

    AST v biochemickom krvnom teste môže kolísať v závislosti od typu patologického procesu vyvíjajúceho sa v tele.

    Dôvody pre zníženie alebo zvýšenie enzýmu

    Ak je enzým aspartátaminotransferáza mierne zvýšený, potom toto zvýšenie indikátora nie vždy naznačuje patológiu.

    Môže ísť o fyziologické zvýšenie AST, ktoré je možné v nasledujúcich prípadoch:

    • s ťažkou fyzickou námahou alebo športovým tréningom;
    • keď užívate určité lieky alebo doplnky výživy;
    • s alergickými prejavmi tela.

    Posun týchto parametrov za takýchto podmienok organizmu bude v rozmedzí niekoľkých jednotiek. Odstránenie týchto príčin rýchlo vedie k normálnemu obsahu enzýmu v krvi. Normou je stanovená opätovná analýza obsahu enzýmov. Významné, niekoľkonásobné zvýšenie ukazovateľov AST môže mať vážnejšie dôvody.

    U detí

    Enzým AST môže byť u dieťaťa zvýšený bez ohľadu na jeho vek.

    V tomto prípade existuje niekoľko faktorov prispievajúcich k vzniku tohto prognostického znaku:

    • s rozvojom ochorenia v obehovom systéme;
    • s ochoreniami pečene akejkoľvek etiológie vrátane patológie vrodenej povahy;
    • akákoľvek intoxikácia tela, ktorá má infekčnú, purulentno-septickú alebo toxickú povahu;
    • encefalopatia spôsobená pôrodnou traumou alebo nevysvetliteľnou etiológiou;
    • autoimunitné choroby;
    • chronická pankreatitída;
    • patológia endokrinného systému;
    • volumetrické formácie malígneho priebehu;
    • patológie žlčových kameňov;
    • dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré majú toxický účinok na telo.

    Vysoká miera AST u dieťaťa naznačuje procesy deštrukcie bunkových štruktúr, v dôsledku čoho sa z nich uvoľňuje enzým a objavuje sa v krvi.

    Dôležité! Výskyt zvýšenej koncentrácie aspartátaminotransferázy v krvi dieťaťa vyžaduje povinné vyšetrenie na určenie príčiny tohto javu, pretože tento príznak môže naznačovať vývoj patológie, ktorá sa v budúcnosti prejaví..

    U dospelých

    Ak zvýšenie AST nie je spojené s fyziologickou príčinou a digitálny indikátor enzýmu niekoľkonásobne prekročí normu, môžu byť dôvody takéhoto patologického vývoja stavu u dospelých pacientov:

    • infarkt myokardu;
    • hepatitída vírusovej, toxickej alebo alkoholickej etiológie;
    • pľúcna trombóza;
    • akútne reumatické ochorenie srdca;
    • rakovina pečene;
    • závažné záchvaty anginy pectoris;
    • žltačka v dôsledku upchatia potrubia kameňom;
    • traumatické poranenie kostrového svalstva.

    Zvýšenie koncentrácie enzýmu pri takýchto ochoreniach je možné pozorovať desaťkrát od normy a dlhodobo sa udržiavať na vysokej úrovni.

    Indikatívnym zvýšením AST na 98% prípadov je infarkt myokardu, keď sa od okamihu vývoja ochorenia po 6 - 8 hodinách tento parameter mnohonásobne zvýši. Najvyššiu hodnotu dosiahne za jeden a pol dňa, postupne klesá o 5-7 dní od okamihu vývoja infarktu.

    S progresiou procesu a rozširovaním zamerania hypoxie srdcového svalu sa koncentrácia AST opäť zvyšuje. Monitorovanie dynamiky zvyšovania a znižovania koncentrácie enzýmu umožňuje lekárovi kontrolovať celkový stav pacienta a účinnosť liečebného procesu..

    Ale hodnoty AST sa môžu odchyľovať a znižovať od normy..

    V prípade, že je hladina enzýmu aspartátaminotransferázy znížená, môže byť pri laboratórnej analýze dôvodom takýto indikátor:

    • nedostatok vitamínu B6, ktorého koenzým sa podieľa na biochemických reakciách aminokyselín;
    • závažná patológia pečene sprevádzaná nekrózou pečeňového tkaniva alebo jeho prasknutím v prípade traumatického poranenia. V tomto prípade dôjde k prudkému poklesu hladiny AST v krvi. Ale ak je nízky obsah enzýmu kombinovaný s vysokou hladinou bilirubínu, naznačuje to závažnosť stavu pacienta a potrebu urgentnej starostlivosti..

    Monitorovanie analýzy hladiny AST v krvi vám umožňuje sledovať dynamiku liečby jedného alebo iného typu patologického procesu..

    Keď je vyšetrenie potrebné

    Pretože zvýšenie enzýmu transferázy je spojené s vývojom patologického procesu v tele, je stanovenie AST diagnostickou technikou. Umožňuje vám určiť latentný priebeh patológie v počiatočných štádiách jej vývoja, keď vonkajšie príznaky choroby nedávajú živý prejav.

    Krvný test na AST je predpísaný v prípadoch, keď má pacient nasledujúce zdravotné ťažkosti:

    • bolesť srdcového svalu;
    • neustála neprimeraná únava;
    • pokles pracovnej kapacity;
    • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla bez zjavného dôvodu;
    • nevoľnosť, ktorá sa stáva trvalou;
    • vzhľad žltosti kože;
    • neustále pozadie s nízkou náladou;
    • chronická bolesť svalov.

    Identifikácia zvýšených indexov AST u pacienta si vyžaduje ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, aby sa zistila príčina takého zvýšenia obsahu enzýmov v krvi..

    Analýza AST: ako sa pripraviť na doručenie

    Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy na AST je potrebná určitá príprava, ktorá zahŕňa nasledujúce činnosti:

    • 2-3 dni pred darovaním krvi sa odporúča upraviť stravu s vylúčením akýchkoľvek vyprážaných jedál, jedál z mastného mäsa a rýb, ostrého korenia a omáčok, údených a konzervovaných jedál. Príjem cukrárenských výrobkov, ako aj akýchkoľvek alkoholických a sýtených nápojov je zastavený. Takáto strava je nevyhnutná na vyloženie pečene, pretože AST je hlavným pečeňovým enzýmom;
    • krv na výskum sa podáva na prázdny žalúdok;
    • posledné jedlo pred analýzou by malo byť 8-10 hodín pred plánovaným postupom;
    • fajčenie sa zastaví 2 hodiny pred štúdiom;
    • ťažká fyzická aktivita a šport sú vylúčené;
    • prestane užívať akékoľvek lieky. Ak sa liek neustále používa zo zdravotných dôvodov (diabetes mellitus), je nevyhnutný súhlas ošetrujúceho lekára v období jeho prerušenia.

    Ak pacient podstúpi fyzioterapeutickú liečbu alebo podstúpi inštrumentálne vyšetrenie (röntgen, ultrazvuk, MRI), je potrebné o tom informovať špecialistu.

    Ako nastaviť indikátor

    Aby sa koncentrácia enzýmu vrátila do normálu, je potrebné odstrániť dôvod spôsobujúci jeho odchýlku, to znamená diagnostikovať patologický proces, po ktorom nasleduje jeho vysoko kvalitné ošetrenie.

    Včas zistená odchýlka od normy AST umožní určiť prítomnosť určitého typu aktuálneho patologického procesu v tele a prijať opatrenia na jeho zastavenie. Opakovaná laboratórna analýza obsahu enzýmov umožní zistiť pozitívny účinok terapeutických postupov.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke