Alanínaminotransferáza (ALT)

Alanín aminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, a menej v srdci a svaloch. Normálna aktivita ALT v krvi je veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvi, zvyčajne predtým, ako sa objavia príznaky ako žltačka. Preto sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, SGPT.

Anglické synonymá

Alanínaminotransferáza, sérový glutamát-pyrohroznová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Alanín aminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza predovšetkým v pečeňových a obličkových bunkách a vo výrazne nižšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je aktivita v krvi nízka, miera ALT nízka. Keď sú poškodené pečeňové bunky, ALT sa uvoľňuje do krvi, zvyčajne predtým, ako sa objavia príznaky ako žltačka. Preto sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s ďalšími štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je test ALT zahrnutý do takzvaných pečeňových testov.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých funkciách tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Množstvo chorôb poškodzuje pečeňové bunky, čo zvyšuje aktivitu ALT.

Najčastejšie je predpísaný test ALT na kontrolu, či pečeň nie je poškodená hepatitídou a pri užívaní liekov alebo iných látok toxických pre tento orgán. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov..

AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene.

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva pri vírusovej a toxickej hepatitíde, iných ochoreniach. Typicky sa test ALT objednáva spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST).
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi ochorenia pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
  • Pravidelne počas celého procesu liečby s cieľom zistiť jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity ALT:

  • vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne nepresahuje normu najviac 4-krát);
  • užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
  • choroby, ktoré spomaľujú prietok krvi do pečene (ischémia);
  • biliárna obštrukcia, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo biliárnej obštrukcie) a nádor pečene (mierne zvýšenie ALT).

Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.

  • Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita, môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
  • U niektorých pacientov môže byť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity ALT spôsobené užívaním doplnkov výživy. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o doplnkoch výživy. Navyše častá konzumácia rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, internista, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Zvýšená hladina ALT v krvi

9 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1144

  • Všeobecné informácie o ALT
  • Známky zvyšujúcich sa hodnôt
  • Pravidlá pre prípravu a uskutočnenie analýzy
  • ALT referenčné hodnoty
  • Dôvody odchýlky od normy
  • Odporúčania na opravu ukazovateľov
  • Výsledok
  • Podobné videá

ALT alebo ALAT (alanínaminotransferáza) a AST alebo AST (aspartátaminotransferáza) sú kombináciou komplexných proteínových molekúl s nemembránovými konštantnými prvkami buniek, inak enzýmami. Ich hlavným účelom je urýchliť chemickú reakciu aminokyselín (alanín a aspartát), ktoré spájajú metabolizmus bielkovín a sacharidov. Produkcia enzýmov v tele nastáva endogénne, to znamená intracelulárne, preto je koncentrácia AsAT a ALAT v krvi zdravého človeka zanedbateľná..

Všeobecné informácie o ALT

Hlavným miestom alanínaminotransferázy sú hepatocyty (pečeňové bunky). V menšom množstve sa nachádza v myokarde, pankrease, obličkách a tkanivách svalového aparátu. Aspartátaminotransferáza sa koncentruje vo väčšej miere v srdcovom svale, ako aj v pečeni, mozgových neurónoch, kostrových svaloch..

Pri deštruktívnej zmene týchto orgánov sa uvoľňujú enzýmy a vo veľkom množstve vstupujú do systémového obehu. Keď je enzým AST alebo ALT v krvi zvýšený, znamená to narušenie celistvosti orgánových buniek, a teda vývoj patologických procesov.

ALT a AST sú v úzkej korelácii. Pomer zdravých enzýmov, aka de Ritisov koeficient, sa pohybuje od 0,91 do 1,75. Nízky koeficient (pod jeden) naznačuje prítomnosť hepatálnych patológií. Dvojnásobné prekročenie indikátora znamená zničenie myokardu.

Koncentrácia ALT je identifikovaná v rámci biochémie krvi. Enzým je markerom organického stavu hepatocytov a zdravia pečene. Podľa jeho kvantitatívneho obsahu sú príznaky pečeňových ochorení určené v predklinickom štádiu, to znamená pred objavením sa charakteristických príznakov zmeny farby kože a slizníc (žltačka)..

Zvýšenie ukazovateľov hlavného enzýmu hepatocytov umožňuje lekárovi predpokladať prítomnosť:

  • hepatitída rôznej etiológie;
  • rakovinové procesy v pečeni;
  • cirhóza (všetky odrody);
  • steatóza (tuková degenerácia pečene);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (porušenie syntézy a odtoku žlče);
  • progresívna svalová dystrofia;
  • toxické poškodenie pečene (liečivé, alkoholické atď.);
  • choroby pankreasu;
  • porucha srdca.

Najskôr patria patológie spojené s cytolýzou (deštrukciou hepatocytov) podozrenie. Neuspokojivé výsledky ALT (ALT) v biochemickej analýze si vyžadujú ďalšie overenie laboratórnymi a hardvérovými metódami. Iba na základe krvného obrazu sa navrhuje patológia, ale nie s konečnou platnosťou diagnostikovaná.

Známky zvyšujúcich sa hodnôt

Biochemický krvný test je metóda laboratórneho štúdia biofluidov s cieľom zistiť funkčné poruchy v orgánoch a systémoch tela. Štúdium je pridelené:

  • podľa symptomatických ťažkostí pacienta (pretrvávajúce bolesti pri akejkoľvek lokalizácii, poruchy trávenia, srdcové a dýchacie funkcie, poruchy nervového, endokrinného, ​​hepatobiliárneho systému a obličkového aparátu);
  • v rámci lekárskeho vyšetrenia;
  • na preventívne účely;
  • pri kontakte s pacientmi infikovanými vírusovou hepatitídou;
  • sledovať terapiu diagnostikovaných chorôb.

Počas perinatálneho obdobia ženy niekoľkokrát darujú krv na biochémiu, čo umožňuje včasne diagnostikovať možné poruchy v tele nastávajúcej matky, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Osobitná pozornosť sa venuje indikátorom ALT v krvnom teste, keď pacient vykazuje príznaky hepatálnych patológií:

  • nevoľnosť a ťažkosť v epigastrickej oblasti;
  • striedanie hnačiek a zápchy (zápcha);
  • strata záujmu o jedlo (strata chuti do jedla);
  • žltý povlak na jazyku a horkosť v ústach;
  • subfebrilná (37–38 ° C) telesná teplota;
  • svrbenie (najmä v oblasti tváre);
  • zmena odtieňa exkrementov na svetlo žltú, tmavú farbu moču;
  • bolesť v hypochondriu vpravo;
  • žltkastý odtieň očných bielkov
  • chronická plynatosť;
  • telangiektázia (pavúčie žily) a hematómy netraumatického pôvodu;
  • opuch.

Pri diagnostikovaných ochoreniach pečene je možné predpísať analýzu obsahu AST a ALT v krvi osobitne, aby sa sledovala dynamika liečby.

Pravidlá pre prípravu a uskutočnenie analýzy

Na získanie objektívnych výsledkov by sa mala vykonať biochemická analýza po jednoduchej predbežnej príprave. Pacient musí spĺňať nasledujúce podmienky:

  • vylúčiť použitie alkoholických nápojov za 5-7 dní, pretože toxické metabolity etanolu narušujú procesy syntézy bielkovín a enzýmov v pečeni.
  • za 2-3 dni vylúčte z potravy tučné jedlá a vyprážané jedlá, aby nevytvárali ďalší stres pre pečeň a pankreas;
  • dočasne prestať užívať lieky;
  • dodržujte režim pôstu pred zákrokom najmenej 8 - 12 hodín.

Prečo musím byť testovaný nalačno? Je to spôsobené tým, že akákoľvek potravina mení zloženie krvi a tuky spôsobujú, že plazma je zakalená. Výsledky testov na celý žalúdok budú nepresné.

ALT referenčné hodnoty

Orientačné hodnoty ALT sú klasifikované podľa pohlavia (u mužov a žien) a podľa veku pacienta. U detí od okamihu narodenia do 6 mesiacov sa ukazovatele normy zvyšujú, potom sa menia v závislosti od veku a získavajú stabilitu po dospelosti.

Obsah enzýmu v krvi žien je ovplyvňovaný nosením dieťaťa, užívaním hormonálnej perorálnej antikoncepcie a menopauzou. Mierne (do 25%) zvýšenie ALT v krvi počas tehotenstva a pokles po 50 rokoch sa neakceptuje ako odkaz na patologické zmeny..

Horná hranica detských ukazovateľov obsahu enzýmov v krvi by nemala presiahnuť nasledujúce hodnoty (v U / l):

NovorodenecAž 6 mesiacov.Až rokAž tri rokyDo 6 rokovDo plnoletosti
495654332939

Referenčné hodnoty alanínaminotransferázy pre dospelých:

Sadzba v U / lNorma v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Pri hodnotení ukazovateľov ALT sa bezpochyby zohľadňujú získané hodnoty AST. Dekódovanie výsledkov analýzy sa uskutoční do jedného dňa.

Dôvody odchýlky od normy

Enzýmový index sa môže líšiť od štandardných hodnôt smerom nahor aj nadol. Obe možnosti sú neuspokojivé a naznačujú intenzívne ničenie buniek. Znížená hladina ALT je zaznamenaná oveľa menej často ako zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi.

Existujú dva hlavné dôvody poklesu výkonu:

  • rozsiahla nekróza hepatocytov v dôsledku pokročilých chronických ochorení pečene;
  • dlhodobý nedostatok pyridoxínu v tele (vitamín B6).

Vitamín B6 sa aktívne podieľa na výrobe ALAT a ASAT. Pri chronickom nedostatku sa enzýmy syntetizujú v nedostatočnom množstve. Hyperenzymémia (zvýšená ALT) je klasifikovaná do štyroch stupňov:

  • ľahké - zvýšenie ukazovateľov o 3-5 krát;
  • mierne - 5-6 krát;
  • priemer - viac ako 6 krát;
  • vysoká - viac ako 10-krát.

Dôvody zvýšenia ALT sú spojené s akútnymi alebo chronickými patológiami pečene a srdca. Infarkt myokardu (nekróza časti srdcového svalu) je pravdepodobne diagnostikovaný indikátorom ALT, ktorý prekračuje normy päťkrát alebo viackrát. V takom prípade sa zvyšuje aj koeficient Ritis. Akútny zápal podžalúdkovej žľazy vedie k zvýšeniu indexov enzýmov najmenej trikrát, dystrofia svalového aparátu - 7-8 krát.

Pri vírusovej hepatitíde sa pozoruje zvýšená hodnota alanínaminotransferázy, 20 - 50-krát. Existujú tri hlavné typy vírusových ochorení, dva ďalšie:

  • Botkinova choroba alebo hepatitída A;
  • sérum (hepatitída B);
  • post-transfúzia alebo hepatitída C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavnými typmi).

Pri toxickej (alkoholickej) hepatitíde je možné hodnoty ALT zvýšiť rádovo stovky. Vysoká hladina enzýmu vo výsledkoch biochémie, najmä pri absencii výrazných symptómov, je dôvodom na ďalšie vyšetrenie. Pacient musí darovať krv na uskutočnenie testu ELISA na detekciu vírusu hepatitídy.

V prípade nevyliečiteľného cirhózneho poškodenia pečene (cirhóza) je možné zvýšiť obsah ALT v krvi z 225 U / L na 2 250 U / L. Výsledky závisia od štádia a etiológie ochorenia. Cirhóza môže mať nasledujúcu etiológiu:

  • vírusová - vzniká ako komplikácia prenesenej hepatitídy A, B, C;
  • farmakologické alebo liečivé - vyvíja sa pri predĺženej nesprávnej liečbe;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje sa v dôsledku chronického alkoholizmu;
  • výmenný-výživný - tvorený na pozadí chronických patológií endokrinného systému; kryptogénny (s neznámou povahou pôvodu);
  • žlčové (primárne a sekundárne) - je komplikáciou ochorenia žlčníka;
  • autoimunitné, príčinou vývoja je porucha imunitného systému tela.

Najvyššia ALT sa zaznamenáva pri vírusovej a alkoholickej cirhóze. Ak existuje podozrenie na cirhotické zmeny v pečeňovom tkanive, je potrebné urgentne podstúpiť ultrazvuk peritoneálnych orgánov.

Medzi ďalšie možné príčiny zvýšených hladín enzýmov patria:

  • Pankreatická nekróza, inak smrť pankreatických buniek, ako komplikácia pokročilej pankreatitídy.
  • Cholecystopankreatitída a chronický zápal pankreasu. Počas latentných období ochorenia je hladina alanínaminotransferázy mierne zvýšená. Prudké zvýšenie hladiny enzýmu v krvi znamená exacerbáciu ochorenia.
  • Myokarditída (zápal srdcového svalu). Patológia sa diagnostikuje porovnaním ukazovateľov ALT a AST a výpočtom koeficientu Ritis.
  • Akútne a chronické ochorenia pečene (steatóza, steatohepatitída, hepatóza).
  • Rakovinová transformácia hepatocytov (častejšie sa vyskytuje ako komplikácia chronickej hepatitídy a cirhózy).
  • Alkoholická, liečivá alebo iná intoxikácia pečene.
  • Liečba chemoterapiou.
  • Srdcový infarkt a stav pred infarktom.
  • Infekcia vírusom Epstein-Barr (mononukleóza).

V prípade, že sa údajná diagnóza nepotvrdí pri ďalšom vyšetrení, môžu falošné výsledky znamenať nedodržanie podmienok prípravy (pitie alkoholu, konzumácia tučných jedál), ako aj stav neuropsychologického stresu alebo fyzického vyčerpania v čase darovania krvi..

Odporúčania na opravu ukazovateľov

Na zníženie vysokej hladiny ALT v krvi je v prvom rade nevyhnutné zahájiť liečbu základného ochorenia, ktoré ovplyvnilo výsledky testu. Pretože vo väčšine prípadov je zvýšená koncentrácia ALT spôsobená vývojom pečeňových patológií, sú predpísané lieky hepatoprotektívnej skupiny:

  • Esenciálny fosfolipid (komplexné zlúčeniny alkoholov, kyselín s vysokou molekulovou hmotnosťou a lipidov). Stimulujú regeneráciu hepatocytov, stabilizujú metabolické procesy, udržiavajú rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv atď.).
  • Hepatoprotektívne lipotropiká. Spomalenie alebo zastavenie tukovej infiltrácie pečene (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rastlinné hepatoprotektory. Podporujte obnovu pečeňových buniek, liečba si vyžaduje dlhodobé užívanie. Tablety obsahujú prírodné výťažky z liečivých bylín (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar atď.).

Ďalšia terapia sa vykonáva s liekmi na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) a kyseliny lipoovej, ktoré pomáhajú neutralizovať toxíny a produkty rozkladu alkoholu. Diétna terapia môže pomôcť znížiť ALT. Pacientovi so zníženou funkčnou schopnosťou pečene a pankreasu je predpísaná diéta „Tabuľka č. 5“.

Výsledok

Alanínaminotransferáza (ALT) je endogénny enzým, ktorý urýchľuje chemickú reakciu alanínovej aminokyseliny. Hlavná časť ALAT je obsiahnutá v pečeni, zvyšok je lokalizovaný v pankrease, myokarde a svaloch. U zdravého muža nie je množstvo enzýmu v krvi väčšie ako 45 U / L, u ženy - 34 U / L.

Ak sa ukazovatele výrazne zvýšia, znamená to, že tkanivá a bunky sú patologicky zmenené a majú vážne poškodenie, ktorým alanínaminotransferáza vstupuje do krvi. Stanovenie hladiny ALT sa vykonáva ako súčasť biochemického krvného testu.

Vo väčšine prípadov so zvýšenou hodnotou enzýmu sú diagnostikované ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza, cirhóza atď.), Chronická alebo akútna pankreatitída, srdcové poruchy (myokarditída, srdcový infarkt). Diagnóza musí byť potvrdená podrobným vyšetrením vrátane množstva laboratórnych testov a hardvérových diagnostických postupov.

Čo by mal byť indikátor ALT v krvi

Dekódovanie krvného testu ALT AST

ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú najaktívnejšie enzýmy aminotransferázy. V ľudskom tele sú zodpovedné za katalýzu a premenu aminokyselín. ALT sa koncentruje hlavne v pečeni a AST vo svalovom tkanive, napríklad v srdci. V krvnom teste sa pomocou dekódovania AST stanoví iba jeden z dvoch izoenzýmov.

Ak dešifrovanie krvného testu ALT a testu AST súčasne alebo osobitne preukáže zvýšenú aktivitu, znamená to lézie pečene rôznych etymológií. Napríklad - alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie; cirhóza pečene (pred kómou); akútna vírusová hepatitída (hepatitída A, B, C, E, F, herpes vírusy) alebo chronická vírusová hepatitída B alebo C, s alebo bez delta látok; autoimunitná hepatitída, steatohepatitída, cholangitída, karcinóm (primárny karcinóm pečene), metastatický karcinóm pečene, hematochromatóza, Wilsonova-Konovalovova choroba, celiakia, hypertyreóza, nadmerné cvičenie, batoľa. A tiež, mechanické alebo ischemické poškodenie tkaniva, ťažké popáleniny; úpal, myokarditída, myozitída, intestinálna obštrukcia; akútna pankreatitída, obezita, ischemická mozgová príhoda, hemofília.

Na získanie presných výsledkov sa dekódovaním krvného testu ALT a AST stanoví pomer ich stupňov aktivity. Tento pomer ukazuje Ritisov koeficient. Porovnávací koeficient Ritis sa stanoví v jednom krvnom teste. Ak je vyššia ako stanovená norma - 1,3 - znamená to infarkt myokardu, a keď je koeficient Ritis pod normou - pre infekčnú hepatitídu.

Pretože aminotransferázy majú odlišnú špecializáciu na tkanivá, keď je každá z nich koncentrovaná v určitej skupine tkanív, prepis krvného testu AST preukazuje indikátor diagnózy srdcového svalu - myokardu a ALT je indikátorom diagnostiky pečene. Ak je obsah týchto enzýmov zvýšený v krvnej plazme, došlo k poškodeniu v tkanivách srdcového svalu a pečene..

  • Keď tkanivové bunky odumrú a sú zničené, enzýmy sa dostanú do krvi. Ak sa normy krvného testu AST viac ako zdvojnásobia, diagnostikuje sa infarkt myokardu v srdcovom svale.
  • Keď test ALT preukáže významný prebytok normy, znamená to infekčnú hepatitídu v inkubačnej dobe.
  • S poklesom ukazovateľov AST a ALT telu chýba vitamín Bb - gyridoxín. Ale nielen patológie vedú k nedostatku gyridoxínu, ale aj k bežnému tehotenstvu..

Chyba: Žiadne články na zobrazenie

Liečba, ako normalizovať hladinu ALT v krvi

Pretože zvýšenie hladiny ALT v krvi je iba markerom patologického stavu pečene, je možné ho normalizovať elimináciou zodpovedajúceho faktora. Ochorenia pečene sa v závislosti od etiológie liečia pomocou liekovej terapie, ktorá zahŕňa užívanie:

  • hepatoprotektory;
  • enzýmové prípravky;
  • choleretické látky;
  • antivírusové látky.

Je dôležité si uvedomiť, že ich príjem by sa mal uskutočňovať výlučne pod dohľadom a na predpis ošetrujúceho lekára. Tiež v prípadoch, keď je zvýšenie ALT spôsobené príčinami, ktoré nemajú príznaky ochorenia, sa uvedenie hladiny enzýmu späť na normálne hodnoty dosiahne elimináciou provokujúceho faktora

Takže keď užívate lieky, ktoré spôsobujú zmeny v tomto ukazovateli, mali by ste ich nahradiť vhodnejšími

Tiež v prípadoch, keď je zvýšenie ALT spôsobené príčinami, ktoré nemajú príznaky ochorenia, sa uvedením hladiny enzýmu späť do normálu dosiahne vylúčením provokačného faktora. Takže keď užívate lieky, ktoré spôsobujú zmeny v tomto ukazovateli, mali by ste ich nahradiť vhodnejšími.

Korekcia výživy

Dobré výsledky prináša aj strava.

V záujme zlepšenia stavu pečene je dôležité sa na chvíľu vzdať mastných jedál a jedál s vysokým obsahom sacharidov. Menu musí obsahovať:

  • zelená listová zelenina;
  • brokolica;
  • cuketa;
  • orechy;
  • celozrnné výrobky;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

O čom môže hovoriť zvýšenie a zníženie hladiny ALT v krvi?

Obsah ALT v krvi je veľmi nízky, je však veľmi zriedkavé, že môže klesnúť na hodnoty, ktoré sú zreteľne pod existujúcimi normami. To môže naznačovať veľmi ťažké stavy pečene:

  • cirhóza a nekróza orgánov;
  • mechanické poškodenie pečene v dôsledku traumy;
  • významný nedostatok vitamínov B..

Oveľa častejšie sa v lekárskej praxi musí vyrovnať so zvýšenými hladinami enzýmu ALT v krvi. Dôvody sú spravidla tieto:

  • vírusová hepatitída, akútna aj chronická;
  • dyskinéza žlčových ciest;
  • nádorové procesy;
  • ischemická patológia;
  • mononukleóza.

Okrem toho sa koncentrácia ALT v krvi tiež zvyšuje pri akútnej pankreatitíde (poškodení pankreasu).

Aké faktory môžu ovplyvniť výkonnosť enzýmov

Vyššie uvedené dôvody sú patologické, o čom svedčí zvýšená hladina ALT. Indikátory obsahu enzýmov v krvi, odlišné od normy, však môžu byť prítomné aj pri absencii bolestivých stavov. Medzi fyziologické dôvody zvýšenia hladiny tejto látky v ľudskej krvi patria:

  • intenzívna fyzická aktivita;
  • silný fyzický stres, neustály stres;
  • užívanie určitých skupín liekov (imunosupresíva, steroidy, perorálne kontraceptíva);
  • nesprávna, nevyvážená strava;
  • nadváha.

Kedy sa nechať otestovať

Pred asi 25 rokmi bola takáto otázka úplne nadbytočná, pretože človek sám nemohol ísť a absolvovať analýzu podľa ľubovôle, pretože neexistovali žiadne obchodné a súkromné ​​laboratóriá. Testy sa uskutočnili na klinike a výber ich sortimentu vykonal ošetrujúci lekár. V súčasnosti môžete sami zistiť, aké sú vaše normy AlAt a AsAt v krvi. Prečo to však robiť uprostred úplného zdravia? Tu sú podmienky, do ktorých musíte ísť a podstúpiť vyšetrenie na ALT:

  • v prípade podozrenia na ochorenie pečene (žltačka, bolesť v pravom hypochondriu);
  • ak ste boli v kontakte s pacientom s vírusovou hepatitídou alebo ste prekonali epidémiu hepatitídy A;
  • pri vyšetrovaní darcov;
  • pri kontrole kvality liečby pacientov s vírusovou hepatitídou;
  • pri rutinnom vyšetrení tehotných žien.

Analýza pre AST sa odporúča absolvovať v tomto prípade:

  • v prvom rade s podozrením na akútny infarkt myokardu: s výskytom bolesti na hrudníku, s nejasným obrazom na EKG;
  • s rôznymi srdcovými chorobami, napríklad s akútnymi reumatickými srdcovými chorobami;
  • s trombózou pľúcnej artérie;
  • pred rôznymi srdcovými operáciami a zákrokmi;
  • v prítomnosti rôznych hepatitíd;
  • s ťažkým záchvatom anginy pectoris;
  • s rozsiahlymi poraneniami kostrových svalov, napríklad s nárazovým syndrómom alebo syndrómom predĺženého rozdrvenia;
  • s akútnou pankreatitídou.

Nakoniec je AST pomerne významným markerom pre vznik rakoviny pečene..

Tieto testy na ALT a AST sa vždy berú spolu. Dôležitým pomocníkom je koeficient de Ritis, ktorý informuje lekára o tom, čo je v tele primárne: nekróza alebo smrť buniek alebo cytolýza v pečeni..

Ale napriek tomu, aj keď lekár ovláda techniku ​​interpretácie týchto analýz, nikdy sa nezaobíde bez klinického vyšetrenia pacienta, bez pomocných inštrumentálnych diagnostických metód a bez ďalších laboratórnych vyšetrení..

Iba plnohodnotná diagnóza vám umožňuje urobiť konečnú diagnózu označujúcu stupeň vývoja ochorenia a predpísať úplnú liečbu.

Dešifrovanie biochémie na ALT

Alanínaminotransferáza alebo ALT je enzým mnohých transamináz. Takéto enzýmy poskytujú vysoko kvalitný prenos aminokyselín medzi biologickými molekulami. Alanínaminotransferáza sa podieľa na prenose aminokyseliny, ako je alanín, zatiaľ čo vitamín B6 pôsobí ako koenzým. Tento enzým sa syntetizuje iba v pečeňových bunkách, ale nachádza sa v tkanivách srdca, obličiek, pankreasu a je prítomný vo svaloch..

Muž má zvyčajne rýchlosť enzýmu až 40 U / l, ale u žien je táto rýchlosť nižšia - iba do 32 U / l. Pri dekódovaní si treba uvedomiť, že na ukazovatele vplýva veľa liekov, napríklad antibiotiká, omamné látky predpísané ako lieky proti bolesti, nesteroidné lieky, väčšina protirakovinových liekov, protizápalové lieky. Po odobratí krvi na analýzu musí špecialista vykonať dešifrovanie na základe získaných údajov..

Medzi hlavné dôvody, prečo stúpa hladina, patria:

  1. Infarkt myokardu je odumretie niektorých oblastí srdcového svalu. Z tohto dôvodu sa veľké množstvo enzýmu uvoľňuje do krvi, zvyšuje sa jeho aktivita.
  2. Rôzne ochorenia pečene, najčastejšie je to cirhóza, hepatitída, nádorové formácie, hepatóza. Normálne pečeňové bunky sú nahradené tukovými bunkami. S vyšším stupňom ochorenia pečene sa zvyšuje aj zvýšenie hladiny aktivity ALT.
  3. Zvýšenie hladiny sa pozoruje, ak existujú srdcové choroby, napríklad dystrofia myokardu, zlyhanie srdca. Zvýšenie aktivácie ALT sa pozoruje v dôsledku porúch v bunkách srdcového svalu..
  4. Z dôvodov je potrebné poznamenať, popáleniny, akútna pankreatitída, hypoxia, šok, t.j. hladovanie mozgového tkaniva kyslíkom.
  5. Porušenia sú spôsobené nedostatkom vitamínu B6, keď stopové prvky nevstupujú do krvi v plnom rozsahu.

Prekročenie prahu normy

V lekárskom výskume je dôležitá horná hranica ALT. Limit pre dospelých mužov je 45 jednotiek / l, pre ženy 34 jednotiek / l. Zvýšenie ALT v krvnom teste naznačuje zápalový proces v tele. Ďalej sú uvedené choroby, ktoré spôsobujú takúto patológiu.

  1. Pankreatitída Závažné poškodenie pankreasu. Vyskytuje sa v dôsledku výskytu nádoru, ktorý blokuje enzýmové kanály. Vďaka tomu začnú nahromadené tráviace enzýmy tráviť samotný pankreas. Smrť je možná;
  2. Hepatitída. Ochorenie pečene. Je charakterizovaný zápalom tkanív orgánu. Je rozdelený do niekoľkých typov. Za najnebezpečnejšiu sa považuje hepatitída C. Tá sa stáva často chronickou a môže spôsobiť cirhózu pečene. Bežné príčiny hepatitídy sú: toxické poškodenie pečeňových buniek (napríklad alkohol), vírusová infekcia;
  3. Infarkt myokardu. Najzávažnejšia choroba srdca. Je charakterizovaná smrťou niektorých častí srdcového svalu v dôsledku kritického zníženia krvného obehu. Existuje veľa dôvodov na vznik patológie. Základné: fajčenie, hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, sedavý životný štýl.

Existujú dôvody na prekročenie normy ALT v krvnom teste, ktoré nesúvisia s uvedenými chorobami:

  • Chemoterapia;
  • Zranenia sprevádzané poškodením svalov tela;
  • Užívanie silných liekov;
  • Fyzický a emočný stres;
  • Jesť mastné vyprážané jedlá,
  • Užívanie drog.

Choroby, pri ktorých stúpa hladina ALT a AST v krvi

Pri akútnej hepatitíde sa ALT zvyšuje vo väčšej miere. S patológiou srdca a kostrových svalov sa AST zvyšuje vo väčšej miere.

Hepatitída: - akútna pozdĺžna (A, B, C, E, F, herpesvírus); - chronický vírusový (B alebo C); - toxický, alkoholický; - liečivé; - bakteriálny; - autoimunitný; - steatohepatitída - zápal pečene na pozadí jeho tukovej degenerácie.

Chemoterapia: vysoké hladiny aminotransferáz možno pozorovať tak počas liečby, ako aj 1-3 mesiace po chemoterapii.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: pri srdcovom infarkte sa obsah AST v krvi zvyšuje 2 - 20-krát 2-3 dni po bolestivom záchvate. Pri angíne pectoris sú AST a ALT normálne.

Crash syndróm, deštrukcia kostrových svalov, fyzické preťaženie, mechanické (popáleniny, trauma) alebo ischemická deštrukcia tkanív (úpal, ischemická mozgová príhoda).

Celiakia - autoimunitno-alergická lézia črevnej sliznice.

  • Hypertyreóza.
  • Obezita, metabolický syndróm.
  • Nedostatok Α-1-antitrypsínu.
  • U detí v dojčenskom veku môže hladina ALT a AST v krvi prekročiť normu - nejde o patológiu.

    Transaminázy

    Je známe, že v tele existuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré sa zúčastňujú určitých reakcií a majú veľmi vysokú selektivitu a špecifickosť. Sú to enzýmy, ktoré sa tiež nazývajú enzýmy. Prítomnosť enzýmov umožňuje mnohokrát stokrát a tisíckrát urýchliť priebeh chemických reakcií.

    V biochémii existuje niekoľko skupín enzýmov. Takže v našom tele sú oxidoreduktázy. Tieto enzýmy pomáhajú pri biologickej oxidácii, napríklad pri prenose protónov. Existujú hydrolázy, ktoré štiepia intramolekulárne väzby. Napríklad tieto enzýmy sa podieľajú na štiepení esterov a tukov. Telo obsahuje izomerázy, ktoré katalyzujú vzájomné premeny rôznych izomérov tej istej molekuly. Nakoniec je veľké množstvo enzýmov predstavované transferázami. Tieto enzýmy katalyzujú prenos rôznych skupín atómov z jednej molekuly na druhú. Ich bežný názov je zostavený z názvu darcovskej molekuly, potom sa pridá názov prenesenej skupiny a potom sa pridá koniec: transferáza.

    Takže ALT alebo alanínaminotransferáza prenáša aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanínu a AST alebo aspartátaminotransferáza prenáša rovnakú aminoskupinu NH2 z aminokyseliny aspartátu. Na čo sú tieto procesy určené a kde sa tieto transaminázy nachádzajú, teda nosiče aminoskupín, ktoré vykonávajú transamináciu?

    Vyhodnotenie hodnôt v protokole, ich interpretácia a úroveň normy

    Po prijatí protokolu o krvnom teste umožňuje jeho dekódovanie vidieť obvyklé ukazovatele normy alt a ast. Transaminázy sú zvyčajne charakteristické svojou kombináciou. Takéto ukazovatele jasnejšie naznačujú povahu priebehu patologických procesov v tele..

    Niekedy sa používa špeciálny index de Ritis, ktorý pomáha presne vyhodnotiť úroveň alt alt ast. U zdravých ľudí sa zvyčajne rovná 1, 3. Za prítomnosti ochorení pečene klesá a pri srdcových ochoreniach pribúda. Druhý indikátor navyše mierne rastie a prvý - veľmi prudko.

    Hladina pečeňových enzýmov v krvi žien je spravidla o niečo nižšia ako u silného pohlavia. Táto nerovnováha je spôsobená nižšou telesnou hmotnosťou a skromnejším objemom svalov. Takéto vlastnosti v tomto prípade nemajú taký zvýšený účinok na pečeň, ako sa to deje u mužov..

    Jednotkou na stanovenie hladiny transamináz je rôzne jednotky, ktoré sa berú ako základ pre výpočty každého jednotlivého laboratória..

    Typické počty zdravých žien sú tieto:

    • 7-40 IU / l (pre mužov - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • až 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (pre mužov - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • až 32 U / l.

    Ako je zrejmé z údajov, vysoká úroveň alt a ast v krvnom teste silnejšieho pohlavia je prirodzená. Je to kvôli intenzívnejšej svalovej práci a vysokej miere procesov bunkového delenia..

    Nadmerné hladiny transamináz u žien

    Ak je pri dekódovaní analýzy zrejmé, že sú zvýšené ast a alt, potom ich hodnoty naznačujú hrozbu vývoja patológie. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú v dôsledku rôznych ochorení pečene infekčnej a neinfekčnej genézy..

    V prípade autoimunitných porúch činnosti orgánov reagujú ako prvé aj transaminázy. Pri pankreatitíde a iných patológiách pankreasu sa pečeňové enzýmy vždy prudko zvyšujú, čo súvisí so zmenou syntézy aminokyselín.

    Keď sa vykonáva biochemický krvný test s podozrením na infarkt myokardu, je veľmi dôležité vyhodnotiť, čo hovoria indikátory alt a ast. Poškodenie svalových vlákien pri takomto ochorení spôsobuje významné uvoľnenie transamináz, ktoré okamžite zachytia analyzátory

    Všeobecne platí, že pri srdcových ochoreniach rôznej etiológie sa pečeňové enzýmy vždy zvyšujú. Je to spôsobené tým, že hladké, ako aj priečne pruhované svaly srdca nie sú schopné rýchleho zotavenia, v dôsledku čoho sa produkty bunkového rozpadu dostávajú do krvi.

    V prípade rozsiahlych poranení s prasknutím svalov, popáleninami alebo poraneniami sa počas biochemického krvného testu zaznamenáva aj alt a asth vo veľkom množstve..

    Pre presnú diferenciálnu diagnostiku sú potrebné ďalšie štúdie a údaje z vizuálneho vyšetrenia pacienta..

    • vypočuť si jeho sťažnosti;
    • identifikovať prítomnosť bolesti;
    • veriť stupňu všeobecného blaha pacienta;
    • vyhodnotiť farbu jeho pokožky a skléry;
    • zmerať krvný tlak;
    • urobte EKG;
    • vykonať všeobecný test moču.

    Z toho teda vyplýva, že pri vykonávaní biochemického krvného testu je miera alt a ast u mužov a žien úplne odlišná. Ukazovatele silnejšieho pohlavia sú navyše vyššie.

    Aspartátaminotransferáza, AST

    Tento enzým je normálne obsiahnutý vo vnútri buniek a zriedka sa dostáva do krvi, iba ak je poškodený. AST sa nachádza v myokarde, tkanive pečene, priečne pruhovanom kostrovom svale, nervovom tkanive a obličkách. V oveľa menšej miere sa tento enzým nachádza v pankrease, pľúcnom tkanive a slezine.

    Pre porovnanie je možné uviesť, že v myokarde je aktivita tohto enzýmu 10 000-krát vyššia ako jeho aktivita v krvnom sére. Preto je zvýšená hodnota AST jedným z prvých a najspoľahlivejších markerov nekrózy srdcového svalu pri infarkte myokardu. Špecifickosť tohto ukazovateľa samozrejme nie je príliš vysoká. Okrem srdca je tento enzým v skutočnosti obsiahnutý v pečeni, a ak má pacient v súčasnosti rozpad pečeňových buniek a má aktívnu hepatitídu, bude analýza infarktu myokardu nesprávna. Preto patrí aj AST k pečeňovým enzýmom.

    Ak hovoríme o včasnej diagnostike infarktu myokardu, potom sa koncentrácia tohto enzýmu v krvnom sére spoľahlivo zvýši približne 7 hodín po prvom bolestivom záchvate, čo naznačuje vývoj infarktu. Deň po zmäkčení a nekróze srdcového svalu dosiahne koncentrácia tejto transaminázy v krvi maximum a hodnota sa vráti do normálu asi po 5-6 dňoch.

    Je zaujímavé, že existuje nepriamy vzťah medzi rozsiahlosťou nekrotickej zóny a zvýšenou koncentráciou enzýmu. To nie je prekvapujúce: čím väčšia je zóna nekrózy, tým viac enzýmu sa dostalo z myokardiocytov do periférnej krvi. Preto sa verí, že ak sa hodnota tohto enzýmu u človeka zvýši 5-krát, potom to môžu byť biochemické príznaky infarktu myokardu, ale ak koncentrácia tohto enzýmu prekročí normu o 15-krát vyššiu, znamená to ťažký priebeh, rozsiahlu zónu nekrózy a možný nepriaznivý výsledok.

    Prirodzene je nemožné diagnostikovať infarkt myokardu iba na základe jednej biochemickej štúdie. To znamená, že ak sa enzým počas srdcového infarktu mierne zvýšil alebo sa nezvýšil vôbec, potom nie je vôbec potrebné, aby došlo k priaznivému výsledku..

    Viac informácií o aspartátaminotransferáze nájdete v našich článkoch: „Aspartátaminotransferáza: Čo je to AST? norma a zvýšená hladina “a„ zvýšená aspartátaminotransferáza (AST), čo to znamená? „.

    Ale čo ALT? Pri infarkte mierne stúpa koncentrácia tohto enzýmu v krvi. A za akých podmienok dochádza k zvýšeniu koncentrácie ALT a kde sa nachádza (táto transamináza)?

    Zvýšená alanínaminotransferáza

    Najvyššia hodnota zvýšenia hladiny alanínaminotransferázy, keď je indikátor 20, alebo dokonca 100-krát vyšší ako stanovená norma, sa môže prejaviť pri akútnej hepatitíde, napríklad pri vírusovej a toxickej hepatitíde. Keď sa vyskytne hepatitída A, zvýšenie alanínaminotransferázy začína niekoľko týždňov pred zistením žltačky. Alanín aminotransferáza sa vráti do normálu za tri až tri a pol týždňa. Pri hepatitíde B a C môže hladina alanínaminotransferázy nepredvídateľne stúpať alebo naopak klesať, avšak po prudkom skoku alebo poklese k normálu sa vráti..

    Obštrukčná alebo obštrukčná žltačka môže tiež zvýšiť hladinu alanínaminotransferázy. Tieto skoky môžu byť úplne odlišné: malé aj významné, s rýchlym a znateľným zvýšením až na šesťsto jednotiek na liter s ďalším poklesom v priebehu niekoľkých dní. Tento jav sa považuje za vlastnosť tohto typu žltačky..

    Keď sa vyvinú metastázy v pečeni, je možné pozorovať malé skoky v hodnotách alanínaminotransferázy, zatiaľ čo v primárnych nádoroch nie sú žiadne zmeny..

    Alanínaminotransferáza sa môže zvýšiť dvakrát až trikrát pri chorobe, ako je steatóza pečene. Cirhóza pečene ovplyvňuje aj skok v hladine alanínaminotransferázy..

    Ďalšími príčinami sú alkoholická hepatitída a šokové stavy, ťažké popáleniny, infekčná mononukleóza a lymfoblastická leukémia. Môžete tiež rozlíšiť infarkt myokardu a myokarditídu, srdcové zlyhanie a akútnu pankreatitídu. V druhom trimestri tehotenstva sa alanínaminotransferáza môže veľmi často zvýšiť.

    Infekcie v genitáliách a močovom mechúre môžu súčasne znížiť hladinu alanínaminotransferázy; nádory a nedostatok pyridoxalfosfátu, čo sa môže prejaviť nedostatočnou výživou a častou konzumáciou alkoholických nápojov.

    Niektoré lieky môžu zvyšovať hladinu pyridoxalfosfátu, medzi ktoré patria:

    1. Cholestatiká a anabolické steroidy
    2. Estrogény a perorálna antikoncepcia, niacín
    3. Nadbytok etanolu a solí železa
    4. Merkaptopurín a metetochifuorán
    5. Metyldopa a metotrexát
    6. Látky -sulfónamidy

    Ako vidíte, hladinu alanínaminotransferázy v našom tele nemôžu meniť iba rôzne choroby - rovnakým spôsobom môžu pôsobiť aj nesprávne vybrané lieky alebo lieky, ktorých použitie nebolo premyslené spolu s ošetrujúcim lekárom. Z tohto dôvodu by liečba zvýšenej a podhodnotenej hladiny alanínaminotransferázy mala vychádzať z charakteristík konkrétnej osoby a nemala by sa vyberať na základe všeobecného názoru o lieku alebo o chorobe..

    • Choroby s písmenom A
      • avitaminóza
      • angína
      • anémia
      • zápal slepého čreva
      • arteriálny tlak
      • artróza
    • B
      • Gravesova choroba
      • bartholinitída
      • biele
      • bradavice
      • brucelóza
      • burzitída
    • AT
      • kŕčové žily
      • vaskulitída
      • ovčie kiahne
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerelóza
      • hemoroidy
      • hydrocefalus
      • hypotenzia
      • huba
    • D
      • dermatitída
      • diatéza
      • encefalopatia
    • E
    • F
      • cholelitiáza
      • wen
    • Z
    • A
    • TO
      • kandidóza
      • kašeľ
      • vyvrcholenie
      • kolpitída
      • zápal spojiviek
      • žihľavka
      • rubeola
    • Ľ
      • leukoplakia
      • leptospiróza
      • lymfadenitída
      • pripraviť človeka
      • lordóza
    • M
      • mastopatia
      • melanóm
      • zápal mozgových blán
      • myómy maternice
      • mozole
      • drozd
      • mononukleóza
    • H
      • nádcha
      • neurodermatitída
    • O TOM
      • oligúria
      • otupenosť
      • vyrážky od plienky
      • osteopénia
      • mozgový edém
      • Quinckeho edém
      • opuch nôh
    • P
      • dna
      • psoriáza
      • pupočná kýla
      • pätová ostroha
    • R
      • rakovina pľúc
      • rakovina prsníka
      • refluxná ezofagitída
      • materské znamienka
      • ružovka
      • erysipelas
    • ZO
      • salmonelóza
      • syfilis
      • šarlach
      • otras mozgu
      • stafylokok
      • stomatitída
      • kŕče
    • T
      • zápal mandlí
      • chvenie
      • praskliny
      • trichomoniáza
      • pľúcna tuberkulóza
    • Mať
      • ureaplasmóza
      • uretritída
    • F
      • faryngitída
      • tok gumy
    • X

    • Sh
      • hrčka na nohe
      • hluk v hlave
    • U
    • E
      • ekzém
      • enterokolitída
      • erózia krčka maternice
    • YU
    • Ja
    • Krvný test
    • Rozbor moču
    • Bolesť, necitlivosť, zranenie, opuch
    • Písmeno a

    • Písmeno B
    • Písmeno G
    • Písmeno K
    • AT
    • D
    • Pokrok v medicíne
    • Z
    • Ochorenia očí
    • Choroby gastrointestinálneho traktu
    • Choroby močovej a pohlavnej sústavy

      Ochorenia dýchacích ciest

    • Choroby počas tehotenstva
    • Choroby srdca a obehového systému
    • Choroby u detí
    • Zdravie ženy
    • Zdravie mužov
    • Zaujímavosti
    • Infekčné choroby
    • Kožné choroby
    • kráska
    • Ľ
    • Liečivé rastliny
    • Choroby ORL
    • M
    • Neurológia
    • Správy o medicíne
    • P
    • Parazity a ľudia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rakovina
    • Reumatické choroby
    • ZO
    • Príznaky

    • Stomatológia
    • T
    • Mať
    • F
    • E
    • Endokrinológia

    Alanínaminotransferáza

    ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb aminokyseliny alanín z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu pre svoju prácu, posilňuje sa imunitný systém a normalizujú sa metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT v krvi prítomný v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.

    Zvýšenie ukazovateľa

    V biochemickom krvnom teste môže byť ALT zvýšená v dôsledku nasledujúcich patológií:

    • Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
    • Intoxikácia (alkoholická, chemická);
    • Choroby srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
    • Choroby krvi;
    • Zranenia a popáleniny.

    ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, konzumácii tučných jedál alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekcií.

    Pokles ukazovateľa

    Pri biochemickej analýze krvi možno pozorovať pokles indikátora ALT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6, ktorý sa podieľa na transporte alanínu, alebo závažné ochorenia pečene: cirhóza, nekróza a iné..

    Normálna hodnota

    Rovnako ako AST, aj ALT v krvi sa stanovuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje na formulári s výsledkami testu. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.

    Výsledok 680 AU

    U detí do jedného mesiaca je miera ALT 13–45 jednotiek na liter krvi.

    U detí starších ako jeden mesiac a u dospelých sa normálne hodnoty ALT líšia podľa pohlavia:

    • Muži - od 0 do 50 jednotiek;
    • Ženy - od 0 do 35 jednotiek.

    Výsledok Cobas 8000

    Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku osoby a jej pohlavia:

    VekHorná hranica normálneho ALT / ALT / ALT podľa Cobas 8000
    do 1 roka56
    1-7 rokov29
    8-18 rokov37
    Dospelí muži41
    Dospelé ženy33

    Všetky hodnoty sú uvedené v jednotkách na 1 liter krvi.

    Príznaky

    Príznaky zvýšenia alanín transaminázy v krvi sú rôzne. Klinický obraz je dôsledkom postihnutého orgánu a choroby, ktorá k tomu viedla.

    Z pečene

    Pri poškodení pečene sú možné bolesti v správnom hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie. Možná žltačka kože, ikterus skléry. Pri vírusovej etiológii môže dôjsť k hypertermii. S rozvinutou cirhózou sa na tele objavia vyrážky ako pavúčie žily, zväčšenie brucha v dôsledku ascitu (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

    Kŕčové žily (pažerák, žalúdok), ktoré sa môžu komplikovať krvácaním. Postupne sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov.

    Z pankreasu

    Pankreatitída sa prejavuje silnými bolesťami brucha, v oblasti pupka, jej opuchom, opakovaným vracaním, slabosťou, zakalením vedomia následne.

    Zo strany srdca

    Bezbolestná forma infarktu je možná alebo atypická, keď je bolesť lokalizovaná v oblasti brucha alebo sa objaví silná dýchavičnosť. Okrem bolesti, porúch srdcového rytmu je možný pokles krvného tlaku. Vyrušený silnou slabosťou, strachom zo smrti, zimnica.

    V prítomnosti onkologického procesu v postihnutom orgáne je možná silná strata hmotnosti v krátkom časovom období, slabosť, zvýšená únava..

    Kedy je štúdia naplánovaná

    Lekár môže predpísať biochemický test na štúdium hladiny enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo pri niektorých faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť jeho prácu..

    Časté príznaky patológie pečene:

    • Strata chuti do jedla
    • Vracanie;
    • Prítomnosť pocitu nevoľnosti;
    • Bolesť v bruchu;
    • Svetlá farba výkalov;
    • Tmavo sfarbený moč;
    • Žltkastý odtieň bieleho oka alebo kože;
    • Svrbenie
    • Všeobecná slabosť;
    • Zvýšená únava.

    Rizikové faktory poškodenia pečene:

    • Zneužívanie alkoholu;
    • Hepatitída alebo predchádzajúca žltačka;
    • Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
    • Užívanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, antituberkulózne, protiplesňové lieky; antibiotiká atď.);
    • Cukrovka;
    • Obezita.

    Na posúdenie účinnosti liečby je možné vykonať analýzu enzýmov AST a ALT (ak sa zvýšená hladina postupne znižuje, je diagnostikovaný pozitívny účinok liekovej terapie).

    Diagnostické vlastnosti

    Na diagnostické účely je dôležitá nielen skutočnosť zmien v krvnom obraze AST a ALT, ale aj stupeň ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer množstva enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:

    O infarkte myokardu svedčí zvýšenie oboch indikátorov (AST a ALT) v analýze 1,5-5-násobne.

    Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55-0,65, je možné predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, prekročenie hodnoty 0,83 naznačuje závažný priebeh ochorenia.

    Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AST / ALT je oveľa väčší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholická hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..

    Aby sa vylúčila chyba, lekár musí vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene ide o disociáciu bilirubaminotransferázy). Ak dôjde k zvýšeniu hladiny bilirubínu na pozadí poklesu hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatálna žltačka..

    Pravidlá pre odber biochemického krvného testu

    Nedodržanie pravidiel na prípravu analýzy môže viesť k vedome nesprávnym výsledkom, čo si vyžiada ďalšie vyšetrenie a zdĺhavý postup objasňovania diagnózy. Príprava obsahuje niekoľko hlavných bodov:

    1. Materiál sa odovzdáva na prázdny žalúdok ráno;
    2. Deň pred darovaním krvi vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie;
    3. Nefajčite pol hodiny pred procedúrou;
    4. Odstráňte fyzický a emocionálny stres večer pred a ráno pred odberom krvi;
    5. Materiál by ste nemali darovať ihneď po röntgenových snímkach, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo konečníku;
    6. Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..

    Diagnóza chorôb na základe výsledkov krvného testu je zložitý proces vyžadujúci príslušné znalosti, preto musí byť interpretácia výsledkov zverená kvalifikovaným lekárom.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke