ALT a AST v krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Úloha enzýmov ALT a AST
  • Keď je vyšetrenie potrebné?
  • Normálne ukazovatele
  • Prečo sa menia hladiny enzýmov??
  • Ako normalizovať ukazovatele
  • Podobné videá

V ľudskom tele sa syntetizuje veľa enzýmov, vďaka ktorým sa uskutočňujú metabolické procesy potrebné pre život. Pri rôznych odchýlkach vo výkonnosti orgánov je narušená produkcia biologicky aktívnych látok, čo sa využíva pri laboratórnej diagnostike pri hľadaní patológií.

Dešifrovanie krvného testu na ALT, AST je veľmi dôležité pri diagnostike chorôb pečene, srdca a väčšiny ďalších orgánov. Množstvo týchto enzýmov skupiny transferázy sa často mení pred objavením sa všetkých ostatných príznakov rozvíjajúcej sa choroby, čo umožňuje zahájiť liečbu v primárnych štádiách a vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií.

Úloha enzýmov ALT a AST

Alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) sú endogénne enzýmy podskupiny transamináz a kvôli zvláštnostiam ich výroby sa často používajú na diagnostiku poškodenia pečene. Považujú sa za hlavné markery takýchto patológií. Taktiež zmenou obsahu týchto látok v krvi sa zistia choroby srdcového svalu a niektorých ďalších orgánov..

AsAt a AlAt sa syntetizujú intracelulárne a u zdravého človeka iba malá časť z nich vstupuje do krvi. Preto je v sére zvyčajne malé množstvo týchto enzýmov. Sú prítomné vo všetkých bunkách tela, ale AST sa nachádza väčšinou v srdcovom svale a pečeni a v menšej miere - vo svaloch a obličkách. Hlavné množstvo ALT sa nachádza v pečeni a obličkách, zatiaľ čo menšie množstvo v srdci a svaloch.

Keď je poškodený pečeňový parenchým (cirhóza, hepatitída), v dôsledku deštrukcie buniek (cytolýza) sa opísané látky uvoľňujú do krvi, čo naznačuje prítomnosť patológie. Z rovnakého princípu sa vyskytuje definícia obličkových alebo srdcových patológií, napríklad ALT jednoznačne stúpa s infarktom myokardu..

Aj keď sa oba enzýmy považujú za dôležité pri diagnostike ochorení pečene, ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých situáciách sa počíta ich vzájomný pomer (AST / ALT) a na základe tohto ukazovateľa sa vyvodzujú závery týkajúce sa konkrétnej choroby. Tento parameter sa nazýva Ritisov koeficient a u zdravého človeka je to 1,3 ± 0,42. Pri patologických stavoch pečene klesá, zatiaľ čo pri srdcových ochoreniach pribúda.

Keď je vyšetrenie potrebné?

Tieto enzýmy sa stanovujú počas biochemického krvného testu, okrem iných parametrov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologických procesov v zodpovedajúcich orgánoch. Je tiež dôležité vyhodnotiť také zložky krvi, ako sú bilirubín a GGT - gama-glutamyl transpeptidáza, enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje pri ochoreniach pečene a alkoholizme..

Na výskum možno použiť ako venózny biomateriál, tak aj kapiláru. Technika výskumu je zjednotený kinetický test. Ak chcete získať najspoľahlivejší obraz o zložení krvi, pacient musí dodržiavať niekoľko pravidiel, medzi ktoré patrí:

  • znížená fyzická aktivita deň pred odberom krvi;
  • odmietnutie jesť 12 hodín pred procedúrou;
  • zdržať sa fajčenia najmenej 30 minút pred dodaním biomateriálu.

Analýza na štúdium hladiny transamináz v krvi je predpísaná za prítomnosti určitých príznakov, ktoré charakterizujú funkčnú poruchu pečene, a to:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • neprimerané nadúvanie;
  • zmena farby výkalov;
  • nevoľnosť, zvracanie, svrbenie;
  • stmavnutie moču;
  • všeobecná slabosť.

Okrem výrazných príznakov ochorenia sa biochemická analýza vykonáva v pomerne významnom počte situácií, ako napríklad:

  • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene;
  • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • nejednoznačná diagnóza hepatitídy;
  • stav po hepatitíde;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • hodnotenie účinnosti liečby hepatitídy, cirhózy atď..

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyžaduje nielen stanovenie enzýmov skupiny transamináz, ale tiež ich porovnanie s inými indikátormi analýzy, ktoré tiež prechádzajú do jedného alebo druhého stupňa. Hodnoty AST v krvi sa okrem vyššie uvedených ďalších ukazovateľov často hodnotia súbežne s výsledkami testovania na alkalickú fosfatázu a celkové bielkoviny..

Toto porovnanie pomáha určiť konkrétnu formu hepatálnej patológie. Rovnako dôležité je zistiť obsah aspartátaminotransferázy pri užívaní potenciálne toxických liekov na pečeň, a preto, ak sa počas liečby zvýši hladina enzýmu, môže byť pacient prevedený na iný liek.

Normálne ukazovatele

Ako už bolo uvedené vyššie, miera ALT a AST v krvi zdravých ľudí je dosť nízka. Zároveň sa hodnoty oboch enzýmov tejto skupiny menia počas celého života, čo sa tiež nepovažuje za patológiu..

Alanínaminotransferáza

Najvyššie hodnoty ALT sa pozorujú u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickou popôrodnou žltačkou. Tento stav nastáva v dôsledku skutočnosti, že počas pôrodu sa dieťaťu vstrekuje veľa hemoglobínu do krvi..

Počas prvého mesiaca života novorodenca sa hemoglobín v tele rýchlo rozpadá a vytvára veľké množstvo bilirubínu. A ako viete, je to jeho koncentrácia, ktorá spôsobuje ikterické prejavy. Počas prvých 5 dní po narodení dieťaťa môže obsah ALT dosiahnuť 49 U / L, potom až 6 mesiacov - 56–60 U / L. Po šiestich mesiacoch koncentrácia enzýmu klesá a nasledujúcich 6 mesiacov nepresahuje 54 U / l.

Od 1 do 3 rokov by to nemalo byť viac ako 33 U / l. Vo veku 3 - 6 rokov sa za normálne hodnoty považujú čísla do 29 U / l. Potom dôjde k zvýšeniu ukazovateľa - až na 38–39, a zostáva nezmenený až do 12 rokov. Ďalej bude miera ALT transaminázy v puberte (12-17 rokov) závisieť od pohlavia adolescenta (u chlapcov do 27 a dievčat do 24 U / l).

Normálne ukazovatele pre mužov by nemali presiahnuť 41 U / l a pre ženy - 31. Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva nastávajúce matky niekedy zvyšujú tento koeficient, ktorý sa tiež rovná norme. Avšak v neskorších štádiách tehotenstva môže zvýšenie ALT naznačovať gestózu (komplikácia tehotenstva sprevádzaná všeobecnou slabosťou a zvýšením krvného tlaku). A čím vyšší je koeficient, tým závažnejší je priebeh gestózy, resp..

Aspartátaminotransferáza

Rovnako ako ALT je miera aktivity AST určená niekoľkými faktormi a najdôležitejšími z nich sú vek a pohlavie človeka. Najvyššie koeficienty sa pozorujú u detí, čo súvisí s aktívnym rastom kostrových svalov, ako aj u silnejšieho pohlavia, ktoré má na rozdiel od žien veľkú svalovú hmotu.

Norma AST v krvi u žien by nemala presiahnuť 31 U / L, zatiaľ čo u mužov - 37 U / L. Najvyššie hodnoty sa pozorujú u novorodencov počas prvých 5 dní života a môžu dosiahnuť 97 U / l. Potom sa indikátor mierne zníži a do konca prvého roka života dieťaťa by nemalo byť viac ako 82 U / l.

Neskôr, vo veku 6 rokov, koncentrácia enzýmu prudko klesá a v tomto období sa za normu považuje až 36 U / L. V dospievaní (12 - 17 rokov) hladina AST mierne klesá a u dievčat sa stáva normou 25 a u chlapcov 29 U / l.

Počas tehotenstva má indikátor tendenciu odchyľovať sa od normy a môže byť buď nízky, alebo vysoký. Takéto zmeny sa vysvetľujú globálnou reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia ženy, aby sa vytvorili podmienky pre plodenie dieťaťa, a odkazujú na varianty normy..

Prečo sa menia hladiny enzýmov??

Existuje pomerne veľa dôvodov na pokles a zvýšenie ALT a AST v krvi, ale existuje niekoľko kritérií, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, ktorý orgán je ovplyvnený, a zistiť hlavné charakteristiky rozvíjajúcej sa patológie.

Zvýšená koncentrácia ALT

Za zvýšenú hladinu enzýmu sa považuje taký, ktorý desaťkrát alebo stokrát prevyšuje bežné hodnoty. Dôvody zvýšenia ALT 20-krát alebo viac sú akútna forma hepatitídy A, B a C. Pri alkoholickej hepatitíde sa koncentrácia enzýmu zvyšuje asi 6-krát a s rozvojom tukovej degenerácie pečene indikátor prekračuje normu 2 - 3-krát.

Ale u novotvarov je zvýšenie koeficientu často nepodstatné, ale ani to nemožno ponechať bez náležitej pozornosti. Okrem toho sa indikátor môže zvyšovať s nasledujúcimi patológiami alebo stavmi:

  • dysfunkcia hematopoetického systému;
  • nekontrolované používanie doplnkov výživy;
  • popáleniny veľkých povrchov tela;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • akútna forma pankreatitídy;
  • vírusové infekcie;
  • nesprávna výživa;
  • šokový stav;
  • myodystrofia;
  • mononukleóza.

Hodnoty ALT môžu ovplyvniť užívanie perorálnych kontraceptív, choleretík, psychotropných a protirakovinových liekov, steroidov, imunosupresív atď. Preto by ste mali pred vykonaním testov upozorniť lekára na užívanie niektorého z týchto liekov.

Zníženie obsahu ALT

Pokles koncentrácie enzýmu naznačuje vývoj závažných patologických stavov, ako je cirhóza a nekróza, alebo môže byť výsledkom prasknutia pečene. Ďalším dôvodom, ktorý môže znížiť hladinu ALT, je nedostatok vitamínu B.6, ako aj užívanie liekov, ktoré zahŕňajú interferón, aspirín, fenotiazín.

Zvýšené hladiny AST

Keď sa tkanivá obnovujú s paralelným odumieraním mŕtvych buniek alebo keď sa ničia neprirodzeným spôsobom, AST opúšťa mŕtve štruktúry a vstupuje do krvi. To spôsobí znateľné zvýšenie enzýmu a jeho koncentrácia sa môže zvýšiť 20-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami. Zvýšenie AST sa pozoruje pri dysfunkciách nasledujúcich orgánov.

  • Infarkt myokardu (hladina stúpa až 10 - 20-krát) a biochemická analýza umožňuje určiť nástup ochorenia pred objavením sa jeho príznakov na EKG.
  • Akútna koronárna insuficiencia (pacient má zvýšené hodnoty po celý deň, potom klesá a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálu).
  • Stav po operácii srdca, srdcová katetrizácia (angiokardiografia).
  • Trombóza pľúcnej artérie, závažné záchvaty angíny pectoris, akútne reumatické choroby srdca, tachyarytmia.

Pečeň a žlčník:

  • hepatitída rôznej povahy (alkoholická, vírusová, toxická);
  • cirhóza, infekcie amébami;
  • hepatocelulárny karcinóm (zhubný nádor pečene);
  • cholestáza (upchatie žlčových ciest);
  • cholangitída (zápal žlčových ciest).
  • akútna pankreatitída;
  • flegmón retroperitoneálneho tkaniva.
  • svalové zranenia rôzneho pôvodu;
  • dystrofia svalových štruktúr.

Navyše u ľudí trpiacich angínou pectoris, ako aj v neskorom štádiu cirhózy spravidla hladina AST neprekračuje normálny rozsah. U zdravého človeka možno niekedy pozorovať rast enzýmov..

To sa môže stať po požití alkoholu, svalového stresu alebo určitých liekov. U detí sa aktivita opísaného enzýmu niekedy zvyšuje s rozvojom zápalových procesov. Okrem toho sa počas tehotenstva často pozoruje zvýšenie AST..

Pokles v ukazovateli AST

Tento koeficient môže znížiť vývoj závažných nekrotických procesov v pečeni, nedostatok vitamínu B6 alebo opakovaná dialýza. Ak je prasknutie pečeňového parenchýmu sprevádzané poklesom obidvoch opísaných enzýmov a bilirubín sa súčasne zvyšuje alebo neopúšťa normálne hranice, znamená to veľkú pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy.

Ako normalizovať ukazovatele

Najistejším spôsobom, ako znížiť koncentráciu AlAt a AsAt v tele, je identifikovať a vyliečiť ochorenie, ktoré viedlo k patologickým zmenám. Ako terapia ochorení pečene sú predpísané lieky na stabilizáciu tráviacich procesov, choleretické látky a hepaprotektory. Všetky z nich majú určitý počet kontraindikácií, a preto sa užívajú výlučne na odporúčanie lekára..

Ak je rast enzýmov spôsobený použitím akýchkoľvek liekov, sú prerušené alebo nahradené vhodnejšími analógmi. Na zníženie ALT sa odporúča upraviť stravu a pridať potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vajcia, sójové mlieko, zelenú zeleninu a fermentované mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča zahrnúť do jedálnička chudé mäso, orechy, mrkvu, cuketu a celozrnné výrobky. Nemôžete jesť veľa slaných a tučných jedál, a tiež vylúčiť použitie alkoholu.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici a podstupujú komplexnú terapiu, s miernym stupňom ochorenia, liečbu je možné vykonať ambulantne, hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa nadmernej únave a nedostatku spánku a tiež minimalizovať všetky zlé návyky..

Miera ALT a AST v krvi, miera transaminázovej analýzy

Docela často, pri vykonávaní biochemického krvného testu, lekár predpíše štúdiu ukazovateľov ALT a AST. Je známych veľa chorôb, ktoré vedú k zmene koncentrácie týchto enzýmov v krvi a najčastejšie hovoríme o zvýšení hodnôt.

Aké hodnoty ALT a AST sa však považujú za normálne? aký je rozdiel medzi týmito enzýmami, čo robia v ľudskom tele? a aké sú indikácie na predpisovanie týchto testov u dospelých?

Zoznámte sa so zástupcami transamináz

Je známe, že v tele existuje obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré sa zúčastňujú určitých reakcií a majú veľmi vysokú selektivitu a špecifickosť. Sú to enzýmy, ktoré sa tiež nazývajú enzýmy. Prítomnosť enzýmov umožňuje mnohokrát stokrát a tisíckrát urýchliť priebeh chemických reakcií.

V biochémii existuje niekoľko skupín enzýmov. Takže v našom tele sú oxidoreduktázy. Tieto enzýmy pomáhajú pri biologickej oxidácii, napríklad pri prenose protónov. Existujú hydrolázy, ktoré štiepia intramolekulárne väzby.

Napríklad tieto enzýmy sa podieľajú na štiepení esterov a tukov. Telo obsahuje izomerázy, ktoré katalyzujú vzájomné premeny rôznych izomérov tej istej molekuly. Nakoniec je veľké množstvo enzýmov predstavované transferázami. Tieto enzýmy katalyzujú prenos rôznych skupín atómov z jednej molekuly na druhú. Ich bežný názov je zostavený z názvu darcovskej molekuly, potom sa pridá názov prenesenej skupiny a potom sa pridá koniec: transferáza.

Takže ALT alebo alanínaminotransferáza prenáša aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanínu a AST alebo aspartátaminotransferáza prenáša rovnakú aminoskupinu NH2 z aminokyseliny aspartátu. Na čo sú tieto procesy určené a kde sa tieto transaminázy nachádzajú, teda nosiče aminoskupín, ktoré vykonávajú transamináciu?

Aspartátaminotransferáza, AST

Tento enzým je normálne obsiahnutý vo vnútri buniek a zriedka sa dostáva do krvi, iba ak je poškodený. AST sa nachádza v myokarde, tkanive pečene, priečne pruhovanom kostrovom svale, nervovom tkanive a obličkách. V oveľa menšej miere sa tento enzým nachádza v pankrease, pľúcnom tkanive a slezine.

Pre porovnanie je možné uviesť, že v myokarde je aktivita tohto enzýmu 10 000-krát vyššia ako jeho aktivita v krvnom sére. Preto je zvýšená hodnota AST jedným z prvých a najspoľahlivejších markerov nekrózy srdcového svalu pri infarkte myokardu..

Špecifickosť tohto ukazovateľa samozrejme nie je príliš vysoká. Okrem srdca je tento enzým v skutočnosti obsiahnutý v pečeni, a ak má pacient v súčasnosti rozpad pečeňových buniek a má aktívnu hepatitídu, bude analýza infarktu myokardu nesprávna. Preto patrí aj AST k pečeňovým enzýmom.

Ak hovoríme o včasnej diagnostike infarktu myokardu, potom sa koncentrácia tohto enzýmu v krvnom sére spoľahlivo zvýši približne 7 hodín po prvom bolestivom záchvate, čo naznačuje vývoj infarktu. Deň po zmäkčení a nekróze srdcového svalu dosiahne koncentrácia tejto transaminázy v krvi maximum a hodnota sa vráti do normálu asi po 5-6 dňoch.

Je zaujímavé, že existuje nepriamy vzťah medzi rozsiahlosťou nekrotickej zóny a zvýšenou koncentráciou enzýmu. To nie je prekvapujúce: koniec koncov, čím väčšia je zóna nekrózy, tým viac enzýmu sa dostalo z myokardiocytov do periférnej krvi..

Preto sa verí, že ak sa hodnota tohto enzýmu u človeka zvýši 5-krát, potom to môžu byť biochemické príznaky infarktu myokardu, ale ak koncentrácia tohto enzýmu prekročí normu o 15-krát vyššiu, znamená to ťažký priebeh, rozsiahlu zónu nekrózy a možný nepriaznivý výsledok.

Prirodzene je nemožné diagnostikovať infarkt myokardu iba na základe jednej biochemickej štúdie. To znamená, že ak sa enzým počas srdcového infarktu mierne zvýšil alebo sa nezvýšil vôbec, potom nie je vôbec potrebné, aby došlo k priaznivému výsledku..

Viac informácií o aspartátaminotransferáze nájdete v našich článkoch: „Aspartátaminotransferáza: Čo je to AST? norma a zvýšená hladina “a„ zvýšená aspartátaminotransferáza (AST), čo to znamená? „.

Ale čo ALT? Pri infarkte mierne stúpa koncentrácia tohto enzýmu v krvi. A za akých podmienok dochádza k zvýšeniu koncentrácie ALT a kde sa nachádza (táto transamináza)?

ALT alebo alanínaminotransferáza

Tento príbuzný enzým je zrkadlovým obrazom AST: najvyššia koncentrácia sa nachádza v pečeni a najnižšia v srdcovom tkanive, vo svaloch, obličkách a pankrease. Preto je zrejmé, že u žien je koncentrácia tohto enzýmu v krvi nižšia, pretože ich svalové tkanivo nie je v porovnaní s mužmi vyvinuté veľmi dobre. Tento enzým tiež nemá orgánovú špecifickosť, to znamená, že neexistuje jediný orgán, ktorý obsahuje iba tento enzým..

S najväčšou pravdepodobnosťou však stále môžeme predpokladať, že zdrojom tohto enzýmu je pečeň, rovnako ako bol myokard hlavným zdrojom AST. Toto je pravý pečeňový enzým spolu s GGTP a pri akútnej vírusovej hepatitíde môže koncentrácia tohto enzýmu v krvi prekročiť normálne hodnoty stokrát alebo viac.

Tento enzým je skorým markerom žltačky a k jeho zvýšeniu napríklad pri vírusovej hepatitíde dochádza asi u 30% všetkých pacientov týždeň pred prvými príznakmi žltačky. A 2 dni pred žltnutím bielka a frenum jazyka sa zvýšenie tohto enzýmu vyskytuje u viac ako 90% pacientov s vírusovou hepatitídou.

V prípade, že pri vírusovej hepatitíde cytolýza hepatocytov postupne klesá a pozoruje sa klinické zotavenie, aktivita AlAt (niekedy tiež znížená) pomaly klesá na normálne hodnoty po dobu niekoľkých týždňov.

Prečítajte si viac "Nadmorská výška v krvi je znížená: príčiny odchýlok a normálnych hodnôt".

Skúsený hepatológ alebo špecialista na infekčné choroby, ktorý sa zaoberá dynamikou zmien enzýmu v krvi, môže dokonca pochopiť, s akým typom hepatitídy sa stretáva. Toxické poškodenie pečene tiež spôsobuje veľmi vysoké hodnoty, ale ak sú dôvodom zvýšenia ALT alkoholová hepatitída a cirhóza, potom hodnota tohto enzýmu výrazne nepresahuje normu, a to 4 až 5-krát..

Je zrejmé, prečo sa to deje: koniec koncov, transaminázy sú intracelulárne enzýmy. Preto v prípade, že väčšina pečeňových buniek už bola zničená buď alkoholom, alebo nahradená vláknitým tkanivom, potom jednoducho neexistujú štruktúry, ktoré by sa mohli rozpadnúť a významne uvoľniť tento enzým do krvi. Stokrát vyššie zvýšenie ALT je možné len vtedy, ak sa na pozadí zdravej a plnohodnotnej pečene vyskytne akútna vírusová hepatitída..

Samotný biochemický krvný test na ALT bez indikátorov bilirubínu, protrombínového indexu a ďalších testov nemá diagnostickú hodnotu. Ak je teda zvýšená koncentrácia aspartátaminotransferázy alebo alanínaminotransferázy (v milimóloch), neznamená to, že diagnostické vyhľadávanie skončilo. Koncentrácia týchto enzýmov sa nie vždy zhoduje so závažnosťou stavu a postihnutý orgán nie je vždy známy..

O koeficiente de Ritis

Pravdepodobne je už zrejmé, že stanovenie ALT a AST v krvi je vhodnejšie stanoviť spoločne, pretože existuje mnoho ďalších chorôb, pri ktorých sa množstvo tohto enzýmu bude navzájom meniť. Preto sa pomer koncentrácie aspartátaminotransferázy k alanínaminotransferáze (AST k ALT) nazýva de Ritisov koeficient.

Napríklad pri infarkte myokardu dochádza hlavne k zvýšeniu koncentrácie aspartátu a koncentrácia ALT sa nezvyšuje alebo sa mierne zvyšuje. Preto sa tento pomer zvyšuje a pri infarkte je koeficient vyšší ako jeden. V prípade, že dôjde k rastu v dôsledku poškodenia pečene, to znamená v dôsledku ALT, potom tento koeficient prudko klesá, pretože menovateľ obsahuje veľké množstvo.

Výsledkom je, že koeficient je 0,2, - 0,5. Normálne je koeficient od 0,8 do jedna. Je potrebné pamätať na to, že táto hodnota nie je ako obvykle v mmol, ale je to jednoznačný číselný pomer.

Norma ALAT a ASAT v krvi, referenčné hodnoty

Nakoniec sa dostávame k kvantitatívnej časti príbehu. Aká je norma ALT a AST v krvi, ktorú by človek mal mať? Kvantitatívna hodnota oboch enzýmov do značnej miery závisí od veku. A je to pochopiteľné, pretože ALT a AST sa zvyčajne vždy nachádzajú vo vnútri buniek a u detí nie je funkcia enzymatických systémov taká rozvinutá ako u dospelých. Preto u detí vypláva značné množstvo týchto enzýmov, a preto je ich koncentrácia dosť vysoká..

Tu sú maximálne hodnoty pre AST:

  • Keď je dieťa staré až 5 dní - 97 mmol / l,
  • do šiestich mesiacov - 77,
  • do roka - 82,
  • do troch rokov - 48,
  • do šiestich rokov - 36,
  • do 12 rokov - 47 mmol / l.

Ďalej, s pubertou, sa u mužov a žien začína odlišný vývoj svalového systému. Preto by u dievčat nemala hodnota prekročiť - 25, a u chlapcov - 29, a nakoniec u dospelých, s úplným dozrievaním všetkých enzýmových systémov, u žien koncentrácia AST nepresahuje 29, u mužov 37 mmol / l.

Pokiaľ ide o ALT, situácia je dosť podobná:

  • u detí do 5 dní veku nie je maximálne množstvo enzýmu väčšie ako 49 mmol / l,
  • do 6 mesiacov - 56,
  • do 12 mesiacov - 54,
  • do 3 rokov - 33,
  • do 6 rokov - 29,
  • do 12 rokov - 39 mmol / l.

Takéto mierne zvýšenie aktivity enzýmu v obidvoch prípadoch nie je príčinou patológie. Normy ALT a AST v krvi sú v tomto prípade regulované pripravenosťou na pubertu a ďalšou bunkovou aktivitou.

U dospelých sa obsah alanínaminotransferázy tiež líši, u dievčat najviac 24, u chlapcov najviac 27 milimólov na liter a u dospelých žien menej ako 31 a u mužov menej ako 41 milimólov na liter..

Ako vidíte, obrázok je veľmi podobný. A je to pochopiteľné, pretože norma AlAt a AsAt je v obidvoch prípadoch daná zvyškovým únikom enzýmov z intracelulárneho priestoru, ako aj ich plánovaným výskytom v krvnej plazme počas deštrukcie umierajúcich buniek, ktoré sa v tele pravidelne vyskytujú..

Kedy sa nechať otestovať?

Pred asi 25 rokmi bola takáto otázka úplne nadbytočná, pretože človek sám nemohol ísť a absolvovať analýzu podľa ľubovôle, pretože neexistovali žiadne obchodné a súkromné ​​laboratóriá. Testy sa uskutočnili na klinike a výber ich sortimentu vykonal ošetrujúci lekár. V súčasnosti môžete sami zistiť, aké sú vaše normy AlAt a AsAt v krvi. Prečo to však robiť uprostred úplného zdravia? Tu sú podmienky, do ktorých musíte ísť a podstúpiť vyšetrenie na ALT:

  • v prípade podozrenia na ochorenie pečene (žltačka, bolesť v pravom hypochondriu),
  • ak ste boli v kontakte s pacientom s vírusovou hepatitídou alebo ste prekonali epidémiu hepatitídy A,
  • pri skúmaní darcov,
  • pri kontrole kvality liečby pacientov s vírusovou hepatitídou,
  • pri rutinnom vyšetrení tehotných žien.

Analýza pre AST sa odporúča absolvovať v tomto prípade:

  • v prvom rade s podozrením na akútny infarkt myokardu: s výskytom bolesti na hrudníku, s nejasným obrazom na EKG,
  • s rôznymi srdcovými chorobami, napríklad s akútnymi reumatickými srdcovými chorobami,
  • s trombózou pľúcnej tepny,
  • pred rôznymi srdcovými operáciami a zákrokmi,
  • v prítomnosti rôznych hepatitíd,
  • s ťažkým záchvatom anginy pectoris,
  • s rozsiahlymi poraneniami kostrových svalov, napríklad s nárazovým syndrómom alebo syndrómom predĺženého rozdrvenia,
  • s akútnou pankreatitídou.

Nakoniec je AST pomerne významným markerom pre vznik rakoviny pečene..

Tieto testy na ALT a AST sa vždy berú spolu. Dôležitým pomocníkom je koeficient de Ritis, ktorý informuje lekára o tom, čo je v tele primárne: nekróza alebo smrť buniek alebo cytolýza v pečeni..

Ale napriek tomu, aj keď lekár ovláda techniku ​​interpretácie týchto analýz, nikdy sa nezaobíde bez klinického vyšetrenia pacienta, bez pomocných inštrumentálnych diagnostických metód a bez ďalších laboratórnych vyšetrení..

Iba plnohodnotná diagnóza vám umožňuje urobiť konečnú diagnózu označujúcu stupeň vývoja ochorenia a predpísať úplnú liečbu.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v bunkách srdca a pečene a v menšej miere v obličkách a svaloch. Normálne je aktivita AST v krvi veľmi nízka. Ak je poškodené pečeňové tkanivo alebo sval, uvoľňuje sa do krvi. AST je teda indikátorom poškodenia pečene.

Sérum glutamín-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, pomer AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Venózna, kapilárna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Pred testom nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne však v srdci a pečeni a v menšej miere v obličkách a svaloch. U zdravých pacientov je aktivita AST v krvi nízka a norma AST má nízke hodnoty. Pri poškodení pečene alebo svalov sa uvoľní AST a stúpne obsah AST v krvi. V tomto ohľade je aktivita tohto enzýmu indikátorom poškodenia pečene. Analýza na AST je súčasťou takzvaných pečeňových testov - štúdií, ktoré diagnostikujú abnormality v pečeni.

Pečeň je životne dôležitý orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha. Podieľa sa na mnohých dôležitých telesných funkciách - pomáha pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze mnohých dôležitých bielkovín, ako sú faktory systému zrážania krvi, a tiež štiepi potenciálne toxické zlúčeniny na neškodné látky.

Mnoho chorôb vedie k poškodeniu pečeňových buniek, čo zvyšuje aktivitu AST.

Najčastejšie je predpísaný test AST na kontrolu poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy, užívania toxických liekov alebo cirhózy. Nie vždy však AST odráža iba poškodenie pečene; aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť aj pri ochoreniach iných orgánov, najmä pri infarkte myokardu..

Na čo sa výskum používa?

  • Zistiť poškodenie pečene. Spravidla je test AST predpísaný spolu s testom alanínaminotransferázy (ALT) alebo ako súčasť všeobecného testu funkcie pečene. AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, aj keď ALT je konkrétnejšia ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a počíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na určenie príčiny poškodenia pečene..
  • Krvná AST sa často porovnáva s inými testami, ako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bielkovina a bilirubín, aby sa určila špecifická forma ochorenia pečene..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
  • Monitorovať zdravie pacientov užívajúcich lieky potenciálne toxické pre pečeň. Ak sa aktivita AST zvýši, pacient môže prejsť na iné lieky.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Pre príznaky poruchy pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bolesti brucha a nadúvanie,
    • zožltnutie kože a očných bielkov,
    • tmavý moč, svetlá stolica,
    • svrbenie.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávny kontakt s infekciou hepatitídou,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • nadváha alebo cukrovka.
    • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty (norma AST pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

  • Počas tehotenstva môže aktivita AST klesať.
  • Intramuskulárne injekcie liekov, ako aj intenzívna fyzická aktivita, zvyšujú aktivitu AST v krvi.
  • U niektorých pacientov môže užívanie doplnkov výživy spôsobiť poškodenie pečene a v dôsledku toho zvýšenie aktivity AST. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o potravinárskych prídavných látkach..

Kto si objedná štúdiu?

Terapeut, kardiológ, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, chirurg, pediatr.

Údaje ALT a AST v krvnom teste

Podľa obsahu · Zverejnené 3. 7. 2017 · Aktualizované 10.17.2018

Obsah tohto článku:

Krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa jeho výsledkov môže lekár povedať nielen o všeobecnom stave pacienta, ale aj o zdraví konkrétnych orgánov. Najmä biochemická analýza môže povedať o pečeni, ak starostlivo zvážite jej parametre a. Poďme sa im venovať podrobnejšie.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Látka je enzým, ktorý podporuje transport aminokyselín v ľudskom tele. AST (synonymá) je prítomný v bunkách celého tela, ale najviac sa pozoruje v pečeni a srdci, o niečo menej vo svalovom tkanive, obličkách, slezine a pankrease. Funkcia enzýmu zahŕňa aj účasť na produkcii žlče, produkcii potrebných proteínových štruktúr, transformácii živín a odbúravaní toxických zlúčenín. Norma krvného stavu poskytuje minimálne množstvo enzýmu v krvi, pri zmene hladiny možno predpokladať prítomnosť závažnej patológie. Zmeny hodnôt AST sú zaznamenané skôr ako špecifické príznaky chorôb.

Zvýšenie ukazovateľa

Zvýšená hladina AST sa pozoruje u osoby, ak sú prítomné nasledujúce javy:

  • Patológie pečene (od hepatitídy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdcového rytmu);
  • Trombóza veľkých ciev;
  • Vzhľad oblastí nekrózy (gangréna);
  • Zranenia (mechanické poškodenie svalov), popáleniny.

Dôvody nízkeho zvýšenia AST môžu naznačovať významnú fyzickú aktivitu alebo prítomnosť nedávnej injekcie alebo perorálneho použitia lieku, vakcíny alebo vitamínov..

Pokles ukazovateľa

Diagnostická hodnota má nielen zvýšenú hladinu AST, ale aj jej pokles. Ruptúry pečene sa nazývajú najbežnejšou príčinou stavu, ale hodnota môže počas tehotenstva kolísať smerom nadol alebo nedostatok vitamínu B6, ktorý sa podieľa na transporte aspartátu..

Normálna hodnota

Norma úrovne AST sa líši v závislosti od metodiky výskumu. Výsledky získané rôznymi metódami stanovenia nie je možné navzájom porovnávať. Upozorňujeme, že testovací systém je laboratóriom označený na analytickom formulári. To tiež znamená, že každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty, ktoré sa môžu líšiť od štandardov prijatých v iných laboratóriách..

Výsledok 680 AU

Pre deti do jedného mesiaca je sadzba AST 25–75 jednotiek na liter. U starších pacientov (do 14 rokov) je priemerné rozpätie 15-60.

U dospelých mužov a žien je miera odlišná:
Pre mužov - 0-50.
Pre ženy - 0-45.

Výsledok Cobas 8000

Indikátor AST sa tiež prepočíta na jeden liter krvi a meria sa v bežných jednotkách:

VekHorná hranica normy AST / ASAT / AST podľa systému Cobas 8000
do 1 roka58
1-4 roky59
5-7 rokov48
8-13 rokov44
14-18 rokov39
Dospelí muži39
Dospelé ženy32

Alanínaminotransferáza (ALT)

ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb aminokyseliny alanín z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu pre svoju prácu, posilňuje sa imunitný systém a normalizujú sa metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT v krvi prítomný v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.

Zvýšenie ukazovateľa

V biochemickom krvnom teste môže byť ALT zvýšená v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
  • Intoxikácia (alkoholická, chemická);
  • Choroby srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
  • Choroby krvi;
  • Zranenia a popáleniny.

ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, konzumácii tučných jedál alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekcií.

Pokles ukazovateľa

Pri biochemickej analýze krvi možno pozorovať pokles indikátora ALT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6, ktorý sa podieľa na transporte alanínu, alebo závažné ochorenia pečene: cirhóza, nekróza a iné..

Normálna hodnota

Rovnako ako AST, aj ALT v krvi sa stanovuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje na formulári s výsledkami testu. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.

Výsledok 680 AU

U detí do jedného mesiaca je miera ALT 13–45 jednotiek na liter krvi.

U detí starších ako jeden mesiac a u dospelých sa normálne hodnoty ALT líšia podľa pohlavia:

  • Muži - od 0 do 50 jednotiek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotiek.

Výsledok Cobas 8000

Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku osoby a jej pohlavia:

VekHorná hranica normálneho ALT / ALT / ALT podľa Cobas 8000
do 1 roka56
1-7 rokov29
8-18 rokov37
Dospelí muži41
Dospelé ženy33

Kedy je štúdia naplánovaná

Lekár môže predpísať biochemický test na štúdium hladiny enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo pri niektorých faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť jeho prácu..

Časté príznaky patológie pečene:

  • Strata chuti do jedla
  • Vracanie;
  • Prítomnosť pocitu nevoľnosti;
  • Bolesť v bruchu;
  • Svetlá farba výkalov;
  • Tmavo sfarbený moč;
  • Žltkastý odtieň bieleho oka alebo kože;
  • Svrbenie
  • Všeobecná slabosť;
  • Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškodenia pečene:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • Hepatitída alebo predchádzajúca žltačka;
  • Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
  • Užívanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, antituberkulózne, protiplesňové lieky; antibiotiká atď.);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

Na posúdenie účinnosti liečby je možné vykonať analýzu enzýmov AST a ALT (ak sa zvýšená hladina postupne znižuje, diagnostikuje sa pozitívny účinok liekovej terapie).

Diagnostické vlastnosti

Na diagnostické účely je dôležitá nielen skutočnosť zmien v krvnom obraze AST a ALT, ale aj stupeň ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer množstva enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:

O infarkte myokardu svedčí zvýšenie oboch indikátorov (AST a ALT) v analýze 1,5-5-násobne.

Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55-0,65, je možné predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, prekročenie hodnoty 0,83 naznačuje závažný priebeh ochorenia.

Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AST / ALT je oveľa väčší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholická hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..

Aby sa vylúčila chyba, lekár musí vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene ide o disociáciu bilirubaminotransferázy). Ak dôjde k zvýšeniu hladiny bilirubínu na pozadí poklesu hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatálna žltačka..

Pravidlá pre odber biochemického krvného testu

Nedodržanie pravidiel na prípravu analýzy môže viesť k vedome nesprávnym výsledkom, čo si vyžiada ďalšie vyšetrenie a zdĺhavý postup objasňovania diagnózy. Príprava obsahuje niekoľko hlavných bodov:

  1. Materiál sa odovzdáva na prázdny žalúdok ráno;
  2. Deň pred darovaním krvi vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie;
  3. Nefajčite pol hodiny pred procedúrou;
  4. Odstráňte fyzický a emocionálny stres večer pred a ráno pred odberom krvi;
  5. Materiál by ste nemali darovať ihneď po röntgenových snímkach, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo konečníku;
  6. Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..

Diagnóza chorôb na základe výsledkov krvného testu je zložitý proces vyžadujúci príslušné znalosti, preto musí byť interpretácia výsledkov zverená kvalifikovaným lekárom.

Krvný test na AST

Čo znamená krvný test AST??

AST, AST, AST alebo aspartátaminotransferáza sú rovnaký koncept, ktorý označuje jeden z enzýmov metabolizmu bielkovín v tele. Tento enzým je zodpovedný za syntézu aminokyselín, ktoré tvoria bunkové membrány a tkanivá. Nie všetky orgány AST sú aktívne. Navyše tento typ aminotransferáz možno pripísať špecifickým enzýmom, ktorých prebytok naznačuje pomerne úzky rozsah patologických stavov. Väčšina AST sa nachádza v myokarde (srdcový sval), hepatocytoch (pečeňové tkanivo), mozgových neurónoch a vo svalovom tkanive kostrových svalov. Je to spôsobené pomerne vysokou úrovňou metabolických procesov v nich a potrebou maximálnej zdatnosti buniek na udržanie ich štruktúry. Tento enzým im v tom pomáha.

Pokiaľ nie je narušená štruktúra buniek obsahujúcich AST, množstvo tohto enzýmu v plazme je minimálne a nepresahuje normálny rozsah. Len čo dôjde k narušeniu ich integrity, vedie to k ich nadmernému uvoľňovaniu do systémového obehu. Takýto jav sa zaregistruje vo forme prirodzeného zvýšenia aktivity AST. Závislosť by mala byť priamo úmerná: čím aktívnejšia cytolýza, tým vyššia hladina AST. Dôležitý je čas po začiatku deštrukcie buniek - čím dlhší je, tým menšia je aktivita enzýmu v plazme.

Pri predpisovaní biochemického krvného testu znamenajú analýzu enzymatickej aktivity plazmy, okrem iných ukazovateľov, z ktorých je nevyhnutne potrebný ASAT. To si vyžaduje venóznu krv, ktorá sa získava prepichnutím jednej z periférnych žíl v množstve 15-20 mililitrov. Jeho odstredenie umožňuje oddeliť plazmu od uniformných prvkov, čo potom umožňuje rôzne chemické reakcie. V ich priebehu sa určuje aktivita AST v krvi..

Štúdia AST vám umožňuje určiť prítomnosť deštrukcie buniek (cytolýzy) myokardu alebo pečene. Ak sú poškodené iné orgány, tento indikátor sa nezvyšuje. Veľmi často sa predpisuje nielen na potvrdenie lézie špecifických tkanív, ale na vykonanie diferenciálnej diagnostiky alebo vylúčenie srdcových a pečeňových patológií.!

Keď je analýza priradená k AST?

Podľa medzinárodných protokolov a štandardov pre diagnostiku chorôb je biochemický krvný test vrátane indikátora aktivity AST povinný pre mnohé typy somatickej patológie..

Akútne a chronické ochorenia srdca a obehového systému;

Otrava a intoxikácia;

Poškodenie obličiek so zlyhaním obličiek;

ALT a AST

Biochemický krvný test vám umožňuje získať úplný obraz o stave všetkých vnútorných orgánov. Analýzou informácií, ktoré lekár dostane z krvných testov, môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných problémov.

Najmä ochorenie pečene (najmä v počiatočných štádiách) je ťažké diagnostikovať bez určitého množstva testov. Hodnoty ALT a AST sú prvé, na ktoré skúsený lekár vždy dáva pozor. Čo sú to tieto analýzy a je potrebné si ich robiť starosti v prípade odchýlok od prijatých noriem?

Čo je AST a ALT?

AST a ALT sú krvné enzýmy, ktoré sú nevyhnutné na rozlíšenie chorôb pečene a kardiovaskulárnych chorôb. Biochemické laboratórne štúdie takýchto ukazovateľov sa často vykonávajú vo dvojiciach. Ak však existujú určité podozrenia na ochorenie pečene, lekár môže navyše predpísať transplantáciu krvi pre indikátor ALT (alanínaminotransferáza)..

Indikátor takejto zložky presne ukazuje stav žľazy, jej funkčné vlastnosti, ako aj všeobecné schopnosti. Indikátor AST (aspartátaminotransferáza) je súčasne hlavným kritériom pre poruchy srdcového svalu. Patológia srdca významne narušuje ukazovatele tejto štúdie a je nevyhnutne predpísaná lekárom, ak existuje podozrenie na zložité anomálie.

Predpokladá sa, že ALT je identifikovaný vo veľkom množstve v pečeni a určuje jeho stav. Koncentrácia alaTa (skrátené lekárske označenie) sa však pozoruje aj v iných orgánoch parenchýmového typu: slezina, pľúca, obličky a štítna žľaza. Napriek tomu sa s významným nárastom ukazovateľov uvažuje. Že existuje vážny problém s dysfunkciou pečene.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazovatele u žien a mužov sa do istej miery líšia kvôli štrukturálnym vlastnostiam vnútorného systému podpory života. Norma indikácií pre ženy: do 31 jednotiek / l, u mužov - do 41 jednotiek / l.

Maximálne prípustné dávky astatínu u žien sú až 31 jednotiek / l, u mužov až do 41 jednotiek / l. ak sú však ukazovatele o niečo nižšie (často u mužov), v rozmedzí od 35 jednotiek / l do 41 jednotiek / l, potom sa tieto kritériá tiež nepovažujú za kritické.

Norma pre deti

Detské ukazovatele sa výrazne líšia. V takom prípade by ste nemali paniku. Pre detský organizmus sú kritériá na hodnotenie koncentrácie AST a ALT odlišné. Je to spôsobené tým, že telo dieťaťa je veľmi často vystavené infekčným útokom, vírusovým ochoreniam a rast buniek je často nerovnomerný, a to kvôli individuálnym vlastnostiam nerozvinutého tela dieťaťa..

Užívanie antipyretík a liekov môže tiež skresliť obraz ukazovateľov. Preto sa počas choroby dieťaťa neodporúča robiť biochemický krvný test. Indikátory sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

  • Novorodenec do 5 dní: ALT - do 49 jednotiek / l, AST - do 149 jednotiek / l;
  • Deti od 5 dní do 6 mesiacov: 56 jednotiek / l;
  • Deti od 6 mesiacov do roka: do 54 jednotiek / l;
  • Dieťa od jedného do troch rokov: do 33 jednotiek / l;
  • Deti od 6 rokov: čítanie klesá na 29 jednotiek / l;
  • Okolo 12 rokov indikátor dieťaťa opäť mierne stúpa a dosahuje 39 jednotiek / l.

Výsledky biochemického výskumu sú často ďaleko od stanovených noriem. Tento faktor je odôvodnený skutočnosťou, že v tele môže byť prítomný zápalový proces. Užívanie niektorých liekov tiež negatívne zobrazuje krvné údaje: aspirín, valerián, echinacea, warfarín, paracetamol. Takéto lieky sú predpisované opatrne deťom do 12 rokov. Aspirín je prísne zakázané používať u detí do 10 rokov (pečeň stále nedokáže zvládnuť takúto záťaž, zvyšuje objem, upravuje parametre krvnej plazmy).

Zvýšená hodnota ALT v pečeni: čo to znamená?

Množstvo alanínaminotransferázy ukazuje prácu a stav pečene. Koncentrácia v krvi môže prekročiť stokrát. Pri 5-násobnom zvýšení koncentrácie látky hovoríme o infarktovom stave. Prebytok 10-15 indikátorov s primárnym srdcovým infarktom naznačuje zhoršenie stavu pacienta.

Pri hepatitíde sa ALT zvyšuje 20-50 krát, pri ťažkej svalovej dystrofii sa ukazovatele zvyšujú 8 krát. Gangréna a akútna pankreatitída spôsobujú zvýšenie 5-násobne.

Podceňovaný index alanínaminotransferázy môže byť spojený s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je podstatnou súčasťou tohto enzýmu..

Zvýšená aktivita transamináz: možné príčiny

Zvýšenie aktivity pečeňových alanín transamináz môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• Hepatitída

Na pozadí zvýšenia AST, ALT sa pozoruje zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi. Rýchlosť obsahu bilirubínu v priamych a nepriamych frakciách závisí od závažnosti pečeňových dysfunkcií: nepriamy (pre človeka toxický) bilirubín v koncentrácii najviac 17,1 μmol / l, priamy (spracovaný pečeňou) - maximálny indikátor je 4,3 μmol / l. Ak sú všetky ukazovatele niekoľkokrát prekročené a sú pozorované aj sprievodné príznaky, potom hovoríme o už existujúcej chorobe hepatitída.

Pre ďalšiu správnu liečbu je potrebné určiť aj závažnosť a etiológiu ochorenia. Bilirubín sa môže zvýšiť v dôsledku zmeny funkcie pečene: zmena intenzity hemolýzy erytrocytov, stagnácia žlče, porucha pečeňovej sekrécie, strata väzby na enzým..

• Rakovina pečene

Nádor sa formuje ako sekvenčný jav hepatitídy. Na základe získaných údajov lekár rozhodne o možnosti alebo nemožnosti vykonania chirurgického zákroku. Ak sú ukazovatele príliš zvýšené, potom nie je možné vykonať chirurgickú liečbu (počas udalostí je možná smrť).

V takýchto situáciách sa rozhodne o komplexnej substitučnej liečbe, ktorá bude zameraná na výrazné zníženie krvného obrazu (vrátane bilirubínu, AST, ALT). Iba na základe výsledkov opakovaných analýz môžeme hovoriť o operácii.

• Cirhóza

Smrteľná choroba, ktorá sa v počiatočných štádiách neprejaví. Príznaky sú všeobecné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mať podozrenie, že stála únava nie je dôsledkom nedostatku vitamínov, zmien počasia a emocionálnych výbuchov, ale je vážnym kritériom pre prítomnosť cirhózy pečene..

Keď sa objavia prvé obavy, lekár sa môže rozhodnúť vykonať ďalšiu štúdiu biochemického krvného testu na stanovenie úrovne koncentrácie pečeňových enzýmov. Zvýšené ukazovatele bilirubínu a AST môžu prekročiť normu o 5-10 krát. Štádium ochorenia závisí od množstva prebytočných enzýmov..

V akútnych a urgentných stavoch pečene by sa však už mali objaviť sekundárne ukazovatele: žltnutie očných bielok, prejavy pavúčich žíl na tele, letargia, horkosť v ústach, nevoľnosť a zvracanie po jedle, silné opuchy a zmeny pamäti (zábudlivosť).

Na čo si ešte dať pozor?

Tiež by sa nemalo vylúčiť iné ochorenie, ktoré nie je spojené so zhoršenou funkciou pečene: infarkt myokardu, akútna pankreatitída, chemická otrava tela (najmä ťažkými kovmi v podnikoch), nekróza pečeňových hepatocytov, cholestáza, dystrofické zmeny v pečeňových bunkách, alkoholická tuková hepatóza, parazitárne nákazy (červy).

Čiastočné a mierne zvýšenie krvného obrazu môže vyprovokovať užívanie silných antibiotík, imunoglobulínov a antivírusových liekov. V takejto situácii však hovoríme o nepodstatnej a krátkodobej zmene biochemického zloženia krvnej plazmy. Pri opakovanom užívaní (ráno na prázdny žalúdok) by ukazovatele mali byť v normálnych medziach.

Stojí za to pamätať, že hladina zložiek AST a ALT v krvnej plazme je iba odrazom existujúcej patológie. Liečba takýchto patológií nie je možná. Zmena indikátorov na normálne je možná iba pri adekvátnej diagnostike a včasnej liečbe hlavnej patológie. Vysoká hladina enzýmov je faktor, ktorý pacienta núti vykonať ďalší výskum v lekárskej inštitúcii..

Pre Viac Informácií O Cukrovke