Krvný test ASLO (Antistreptolyzín O) - čo to je

Infekcie spôsobené streptokokmi sú nebezpečné pre ich rýchly priebeh a vážne komplikácie. Na identifikáciu závažnosti patologických procesov v tele je predpísaný krvný test na antistreptolyzín O, ktorý je označovaný skratkou ASL-O. Tento laboratórny test umožňuje sledovať hladinu produkcie protilátok, ktoré sa javia ako ochranná reakcia na deštruktívnu prácu streptozolínu O..

Ako stojí krvný test na ASLO, aký je to výskum a prečo sa vykonáva, sa dozviete z nášho článku.

Špecifiká výskumu

Aby ste pochopili, čo je analýza ASLO, musíte pochopiť špecifiká infekcií spôsobených streptokokmi.

Keď nebezpečný mikroorganizmus vstúpi do systémového obehu, začne uvoľňovať streptolyzín. Táto látka má toxickú povahu, vďaka čomu je schopná ničiť červené krvinky a spôsobiť poškodenie hlavnej ľudskej „pumpy“ - srdca.

S rozvojom ochorenia sa toxické látky stávajú čoraz viac, takže imunitný systém začne odrážať ich útok pomocou antistreptolyzínov. Ide o protilátky zamerané na neutralizáciu účinku streptokokov. Čím viac protilátok sa vytvorí v krvi, tým ľahšie vyhráva telo v boji proti infekciám. V tomto prípade je zaznamenaný nárast antistreptolyzínu 1-2 týždne po infekcii. Jeho koncentrácia dosahuje najvyššie hodnoty za mesiac. Potom dochádza k postupnému poklesu protilátok, aj keď ich prítomnosť môže v krvi pretrvávať ďalších šesť mesiacov.

Vykonanie biochemického krvného testu vám umožňuje určiť počet ochranných telies. Vďaka tomuto ukazovateľu lekári diagnostikujú štádium streptokokovej choroby a jej závažnosť. Nedostatok kvalifikovanej pomoci vedie k patologickým zmenám v srdci a kĺboch. Pozoruje sa poškodenie obličiek a nervového systému.

Ak je hladina ASLO v krvi dlhší čas vysoká, vyvinie sa reumatoidná horúčka. Pri takejto komplikácii možno očakávať normálne parametre laboratórnych testov najskôr po 4 mesiacoch.

Napriek vysokej diagnostickej účinnosti analýzy je potrebné poznamenať, že u 15% pacientov čeliacich infekcii streptokokovým pôvodom hladiny antigénu v krvi nepresahujú normu..

Dôvody na vykonanie analýzy

Streptokok patriaci do skupiny A je vinníkom vývoja nasledujúcich patológií:

  • Angína;
  • Faryngitída;
  • Zápalové procesy v pľúcach;
  • Šarlach;
  • Myozitída.

Nebezpečný mikroorganizmus sa tiež stáva príčinou rozvoja reumatizmu a glomerulonefritídy.

V tejto situácii sú však bakteriálne „prekvapenia“ obzvlášť nebezpečné, čo sa prejavuje komplikáciou streptokokových patológií:

  • Otitis a sinusitída, sprevádzané hnisavým výbojom;
  • Rozvoj sepsy;
  • Prejavy šoku toxickej odrody;
  • Endokarditída;
  • Progresia meningitídy a osteomyelitídy;
  • Neurologické poruchy u detí.

Streptokok, ktorý sa rýchlo rozvíja, „dominuje“ v tele: aktívne sa množí, uvoľňuje veľké množstvo toxínov, s ktorými si ľudská imunitná obrana nevie poradiť..

V určitých prípadoch sa po prenesených patológiách vyvíja špeciálna citlivosť na mikroorganizmy, ktoré spôsobili infekciu, čo sa stáva dôvodom častých relapsov. V týchto prípadoch test ASLO vždy diagnostikuje zvýšené hodnoty antistreptolyzínu-O..

Krvný test na ASLO je predpísaný v týchto situáciách:

  • Potvrďte typ infekcie streptokokového pôvodu;
  • Posúdiť pravdepodobnosť komplikácií po predchádzajúcom ochorení;
  • Porovnajte príznaky streptokokovej infekcie s vývojovými poruchami vnútorných orgánov a kĺbového tkaniva;
  • Vykonajte diferenciálnu diagnostiku reumatoidnej artritídy.
  • Posúdiť účinnosť po liečbe reumatizmu a glomerulonefritídy.

Počas akútneho štádia vývoja ochorenia nebude biochemická analýza účinná, pretože antigény sa aktivujú iba 7-14 dní po infekcii.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky biochemickej štúdie pravdivé, potrebujete vedieť o pravidlách ich správania:

  1. Lepšie je darovať krv v rovnakom laboratóriu. Je obzvlášť dôležité dodržiavať toto pravidlo, ak boli počas prvej štúdie zaznamenané odchýlky od normy..
  2. Analýza vyžaduje krv z žily. Ak je to však potrebné, odber biologického materiálu je možné vykonať z prsta.
  3. Analýza sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok. V takom prípade by mala byť doba odmietnutia jedla najmenej 8 hodín. Ráno je dovolené piť vodu bez plynov.
  4. Biologický materiál na výskum musí byť doručený najneskôr do 11:00.
  5. Tri dni pred biochemickou štúdiou by mali byť zo stravy vylúčené mastné, údené a korenené jedlá.
  6. Obmedzte fyzickú aktivitu a aktívne športujte.
  7. Eliminujte príjem alkoholu.
  8. Zákaz fajčenia bezprostredne pred procedúrou.
  9. V rámci prípravy na analýzu odmietnite užívať lieky. Výnimkou sú lieky, ktorých príjem je nevyhnutný na udržanie života. V takom prípade musia byť lekárovi pred analýzou oznámené názvy liekov a účel ich podania..
  10. Odstráňte nervové napätie, stres a psychologickú prepracovanosť.

Krvný test na stanovenie hladiny ASLO sa vykonáva niekoľkokrát v intervale 7 dní, aby sa zistila dynamika zmien.

Je potrebné poznamenať, že pri niektorých patológiách je nepraktické používať biochemickú analýzu na stanovenie hladiny ASLO. Patria sem nasledujúce patológie:

  • Streptokokové ochorenia kože;
  • Šarlach;
  • Streptokoková endokarditída;
  • Osteomyelitída.

Je potrebné poznamenať, že zvýšené ukazovatele ASLO možno pozorovať v nasledujúcich konkrétnych prípadoch:

  • U pacientov s ochorením pečene;
  • U zdravých ľudí, ktorí sú nosičmi streptokokov;
  • U pacientov s rozvojom tuberkulózy;
  • U jedincov so zvýšenou hladinou lipoproteínov.

Znížené indexy ASLO nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že existuje riziko skreslenia laboratórnych výsledkov. Ovplyvňujú ich tieto faktory:

  • Rozpad červených krviniek;
  • Prítomnosť hepatálnych patológií;
  • Používanie antibiotík alebo glukokortikosteroidov pred testovaním.

Výsledky výskumu a ich možná dynamika

Dešifrované krvné testy na ASLO v rôznych laboratóriách s určitými rozdielmi. Priemerné dekódovanie je uvedené v tabuľke.

Norma a odchýlky v hladine ASLO sa stanovujú pomocou 2 metód: latexového testu a turbidimetrickej štúdie. Pomocou prvej metódy sa dodatočne zisťujú titre, avšak niektoré kliniky majú väčšiu dôveru v druhú metódu, ktorá si vyžaduje použitie dodatočného vybavenia..

Pripomeňme, že diagnostická hodnota štúdie je, ak sa sleduje dynamika zmien hladiny protilátok. Na tento účel sa vykonávajú niekoľkokrát..

Zvážte, ako dešifrovať výsledky laboratórnych štúdií v procese ich vykonávania.

  1. Vrchol zvýšenej rýchlosti sa zaznamenáva mesiac po infekcii. Potom začne jeho pomalý a stály pokles, čo naznačuje, že telo sa vyrovnáva s patológiou.
  2. Trvalé zvyšovanie hladín antigénu sa klasifikuje ako priebeh reumatického procesu. Podobná komplikácia sa dá diagnostikovať aj po angíne..
  3. Už mierny pokles titrov po 2 mesiacoch od začiatku ochorenia naznačuje úspech liečby reumatizmu.
  4. Absencia dynamiky poklesu po dobu šiestich mesiacov zaznamenáva prítomnosť relapsu.

Čo robiť, ak existujú odchýlky od normálneho krvného testu pre ASLO? Nadhodnotené digitálne ukazovatele tejto laboratórnej štúdie zaznamenávajú prenesenú patológiu spojenú so streptokokmi. Vysoké hodnoty titru napriek tomu nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Preto sa neprijmú opatrenia zamerané na normalizáciu ASLO, ktoré naďalej sledujú dynamiku možných zmien.

ASLO počas tehotenstva

Biochemický krvný test počas tehotenstva je povinný laboratórny test. Mierne zvýšenie ukazovateľov ASLO v tomto prípade zároveň nepredstavuje žiadnu hrozbu ani pre budúcu matku, ani pre jej dieťa, preto liečba nie je predpísaná. Lekár však robí také závery, ak prenesená streptokoková infekcia po sebe nezanechala komplikácie.

Laboratórny výskum na stanovenie hladiny ASLO je u detí informatívnejší. Je to spôsobené správnou definíciou povahy choroby. Identifikácia streptokokovej povahy angíny pectoris si teda vyžaduje použitie antibiotík, zatiaľ čo iné typy týchto liekov nezabezpečujú ich príjem. Nesprávna terapia spôsobí nebezpečné komplikácie spojené s narušením fungovania životne dôležitých vnútorných orgánov. Takáto diagnóza pomôže zistiť vhodnosť predpisovania konkrétnej liečby..

Malo by sa pamätať na to, že nemá zmysel dešifrovať výsledky štúdie vykonanej svojpomocne. O tejto otázke rozhodujú kvalifikovaní lekári.

Antistreptolyzín O (ASLO) v krvi: čo to je, veková norma, interpretácia výsledkov, terapia

Čo je ASLO? Nie každý túto skratku uhádne. Toto je názov protilátok proti špeciálnemu typu mikroorganizmu: keď človek ochorie na jeden z mnohých druhov streptokokovej infekcie, v tele sa mu tvoria protilátky nazývané antistreptolyzín O. Pre väčšie lekárske pohodlie sa skratka označuje ako ASLO..

Index ASLO je markerom prítomnosti antigénu β-hemolytickej streptokokovej skupiny A (GABHS) v tele. Tento škodlivý mikroorganizmus zaberá pokožku a sliznice, má afinitu k spojivovému tkanivu a spôsobuje reumu. Ak je hladina ASLO v krvi zvýšená, je to príznak chorôb spôsobených GABHS. Patria sem napríklad bolesť hrdla a šarlach. Ak biochemický krvný test neodhalil tento antigén u človeka alebo je jeho frakcia zanedbateľná, potom nie je dôvod na obavy, jedná sa o úplne normálny stav tela. Takéto výsledky sú nielen priamym dôkazom absencie infekcie, ale aj skutočnosťou, že osoba sa za posledných 6 mesiacov nemusela vysporiadať so streptokokom..

Antistreptolyzín O alebo ASL - O

Predtým, ako zistíme hladinu ASLO v krvi, čo to je, poďme si zistiť viac o antigénnej štruktúre streptokoka. To vám pomôže lepšie pochopiť model tvorby protilátok..

Grampozitívne streptokoky vylučujú enzýmy. Jedným z týchto enzýmov je streptolyzín. Hrá dôležitú úlohu pri tvorbe imunitnej odpovede, je toxický pre srdcové tkanivo, je schopný spôsobiť hemolýzu erytrocytov, horúčku, vyrážku so šarlachou..

Telo reaguje na túto agresiu uvoľňovaním antistreptolyzínu O. Takže imunitný systém sa snaží chrániť ciele - sliznice a pokožku. Ale také protilátky môžu eliminovať iba odpadové produkty baktérií, sú samy o sebe proti samotnému streptokokovi bezmocné. Preto nemôžete robiť bez náležitej a včasnej liečby..

Pri stanovení diagnózy však stále stojí za zváženie nuansy zvyšovania počtu protilátok v krvnom teste:

  • Nástup zvýšenia koncentrácie nastáva až po 3 - 5 týždňoch infekcie,
  • Po dosiahnutí maximálnej známky sa úroveň znižuje,
  • Vysoké výsledky ASLO je možné udržiavať od 6 mesiacov. až rok,
  • Ak sa opatrenia neprijmú včas a koncentrácia antistreptozilínu bude dlhodobo vysoká, môže to mať za následok komplikácie vo forme reumatickej horúčky. V tomto prípade sa ukazovatele stabilizujú po 4 - 8 mesiacoch.,
  • Ak do 6 mesiacov. Úroveň ASLO zostáva vysoká, potom by mal pacient očakávať relaps choroby a musíte sa pripraviť na útok.

Stojí za zmienku, že u 15% infikovaných ľudí zostáva antistreptolyzín na normálnej úrovni, preto by sa nemalo spoliehať iba na túto analýzu, bez zohľadnenia ďalších metód..

Malé video o streptokokovi:

Indikácie pre vyšetrenie

Na včasnú diagnostiku, ako aj na sledovanie priebehu ochorenia je predpísaný krvný test na antistreptolyzín.

Streptokok skupiny A môže spôsobiť choroby ako:

  • Šarlach,
  • Porodiť,
  • Tonsilitída (tonzilitída),
  • Pyoderma - hnisavá lézia kože,
  • Reumatická horúčka,
  • Glomerulonefritída - poškodenie obličkových glomerulov.

Bez včasného lekárskeho zásahu sa pravdepodobnosť komplikácií výrazne zvyšuje. Môže trpieť:

  • Kĺby,
  • Srdcový sval,
  • Renálne nefróny,
  • Nervový systém.

To všetko pomáha zabrániť určeniu úrovne ASLO. V zahraničí je absolvovanie takéhoto vyšetrenia na choroby srdca, obličiek, nervového systému pre deti povinné. A dokonca rok po ich zotavení odborníci predpisujú opakovanú analýzu antistreptolyzínu - O. Vykonáva sa to kvôli presnejšej diagnóze a vylúčeniu možnosti relapsu..

Je určený na riešenie nasledujúcich úloh:

  • Identifikovať skutočnosť, že pacient bol nedávno infikovaný streptokokom A.,
  • Posúďte jeho súčasný stav a predpovedajte ďalší priebeh ochorenia,
  • Identifikujte artritídu pri akútnej reumatickej horúčke,
  • Vyhodnotenie stavu po 2 týždňoch liečby reumatizmu a glomerulonefritídy.

Krvný test na ASLO je predpísaný všetkým pacientom trpiacim nasledujúcimi ochoreniami:

  • Artritída,
  • Artróza,
  • Bolestivé pocity v zadnej časti,
  • Faryngitída - zápalový proces v sliznici a lymfocytovom tkanive,
  • Angína,
  • Laryngitída,
  • Tracheitída - zápal v oblasti priedušnice,
  • Nasopharyngitis - zápalová lézia nosohltanu,
  • Šarlach.

Biochemické vyšetrenie je jednou z povinných položiek vyšetrovacieho programu pre pacientov s reumatizmom, glomerulonefritídou a myokarditídou..

Pri dispenzárnej liečbe musia pacienti darovať krv dvakrát ročne pred začatím liečby proti relapsu. Prvá dodávka sa uskutoční 30 dní po prenesených infekčných ochoreniach dýchacieho systému. Koncentrácia protilátok začne počas tohto obdobia stúpať a dosiahne vrchol po 6 týždňoch. Kontrolný odber krvi sa robí o šesť mesiacov neskôr, pretože to je toľko, čo telo potrebuje na úplné zotavenie.

Príprava na návštevu laboratória

Ako pri každom vyšetrení, aj pri darovaní krvi pre ASLO má svoje vlastné „triky“, ako získať čo najpresnejšie výsledky. Príprava tela na návštevu laboratória zahŕňa nasledujúce body:

  • Posledné jedlo 8-12 hodín vopred,
  • Po absolvovaní antimikrobiálnej alebo antibakteriálnej liečby musia uplynúť najmenej 3 týždne,
  • V predvečer darovania krvi obmedzte lieky,
  • Diéta je predpísaná na 24 hodín. Sladké, slané, korenené, múka a mäsové výrobky sú vylúčené z jedálnička,
  • Vzdajte sa zlých návykov za 7 dní. Najmä nekonzumujte silné nápoje.

Laboratórium musíte navštíviť ráno, do 11.00 hod

Ako sa robí výskum?

Čo je analýza ASLO a ako sa robí? Pre túto štúdiu sa pacientovi odoberá venózna krv. Použite na to 10 ml injekčnú striekačku..

Existuje niekoľko metód na stanovenie antistreptolyzínu O (ASLO). Najpopulárnejším je latexový test. Táto analýza nie je časovo náročná a nákladovo efektívna. S jeho pomocou môžete nielen zistiť vysoký obsah protilátok v krvi, ale aj určiť ich titer (hmotnosť látky v mililitri séra). Postup sa vykonáva nasledovne:

  • Predmrazené činidlá a vzorky krvi sa zahrejú na izbovú teplotu,
  • Kvapka biomateriálu je umiestnená na 2 samostatné poháre,
  • K prvej vzorke sa pridá pozitívna kontrola a k druhej sa pridá negatívna kontrola.,
  • Ďalším krokom je pridanie latexového činidla,
  • Po zmiešaní vzorky,
  • Potom sa sklo otáča pomocou mechanického rotora.

Výsledok vyšší ako 200 IU / ml by mal naznačovať, že test na baktérie streptokokov je pozitívny.

Existujú zdravotnícki pracovníci, ktorí uprednostňujú inú techniku ​​- turbidimetrickú titráciu. Táto metóda je dobrá, keď sú potrebné kvantitatívne merania. K tomu použite také zariadenia ako:

  • Fotometer,
  • Spektrofotometer.

Krv ASLO nie je možné darovať 1 krát - to neposkytne všetky potrebné informácie pre diagnostiku a prognózu. Preto sa na sledovanie dynamiky vývoja ochorenia uskutočňuje dvakrát s prestávkou 7 dní, to znamená raz týždenne.

Normy

Ak je výsledok dosiahnutý u dospelých alebo detí 0, je to úplne normálny výsledok. Hlavná vec je, že horná hranica noriem nie je prekročená. Norma ASL O závisí od veku dieťaťa. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené limitné hodnoty:

Vek (roky)Antistreptolyzín je normou. Maximálny povolený limit (U / ml)
Až 7100
7-14250
Od 14200

U žien, rovnako ako u mužov, je horná hranica normy 200 U / ml. U detí dochádza k miernemu zvýšeniu normy, čo zodpovedá veku rôznych streptokokových infekcií - infantilné angíny atď., Existujú teda metódy, podľa ktorých je horná hranica normy u detí od 7 do 14 rokov vyššia ako u dospelých.

Dešifrovanie možných výsledkov

Obsah antistreptolyzínu - O sa zvyšuje s nasledujúcimi chorobami:

  • U 85% pacientov s akútnou reumatickou horúčkou,
  • Difúzna glomerulonefritída,
  • Erysipelas,
  • Zápal stredného ucha,
  • Chronická tonzilitída,
  • Šarlach,
  • Osteomyelitída,
  • Pyodermia.

ASLO je možné zvýšiť v nasledujúcich kategóriách ľudí:

  • Pacienti s tuberkulózou,
  • S dysfunkciou pečene,
  • Ak sú vaše hladiny lipoproteínov zvýšené,
  • U zdravých ľudí, ktorí sú iba nositeľmi streptokokov, ale sami tým netrpia.

Mierne prekročenie noriem je dôsledkom dlhodobého infekčného ochorenia. Vysoká miera je známkou nedávnej infekcie.

Nízka hladina protilátok sa pozoruje aj u detí vo veku 6 mesiacov. - 2 roky. Nízke výsledky v diagnostike nehrajú dôležitú úlohu, preto nie je potrebné podrobné dekódovanie údajov. Môže sa to stať z týchto dôvodov:

  • Užívanie liekov: antibiotiká, glukokortikosteroidy,
  • Nefrotický syndróm (falošne negatívny výsledok),
  • Problémy s pečeňou,
  • Hypercholesterolémia.

Za účelom dvojitej kontroly prijatých informácií je pacient po 10 dňoch odoslaný k druhému testu..

Tento patogén β-hemolytický streptokok skupiny A pomerne často vyvoláva výskyt sekundárnych infekčných chorôb. Prirodzene, v tomto prípade bude hladina ASLO vysoká, pretože baktérie si už v tele dovtedy osvojili (aktívna reprodukcia, produkcia toxínov). Komplikácie vo forme sekundárnych infekcií môžu byť:

  • Meningitída,
  • Infekčný toxický šok,
  • Hnisavý zápal stredného ucha,
  • Pyodermia,
  • Sepsa,
  • Osteomyelitída,
  • Neurologické poruchy,
  • Endokarditída.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť precitlivenosť na liečivo (tendencia k relapsu). Čo ukazuje výsledok analýzy u týchto pacientov? Úroveň ASLO je neustále vysoká.

Terapia

Pri výbere liečebnej metódy hrá dôležitú úlohu pôvod zápalového procesu, najmä pokiaľ ide o dieťa. Ak sa má pri angíne použiť antibiotická liečba, potom v iných prípadoch nie je takáto metóda liečby taká účinná. Krvný test ASLO pomáha predchádzať zbytočným antibiotikám a komplikáciám.

Ďalšie štúdie k vyššie uvedenej analýze sú:

  • Orofaryngeálny tampón,
  • Ultrazvuk,
  • Krvné a močové testy.

Na základe získaných údajov sa vyberie skupina liekov a ich dávkovanie. Berú sa do úvahy aj jednotlivé vlastnosti tela, napríklad prítomnosť alergií.

Najobľúbenejšie lieky pre dospelých sú:

  • „Ampicilín“,
  • "Amoxiclav"
  • "Augmentin".

Užívajú sa 2 krát denne, 500 - 1 000 mg. Priebeh liečby je 10 dní.

Okrem toho užívajú antihistaminiká (Suprastin), protizápalové (kyselina acetylsalicylová, 500 mg 3-krát denne, po dobu jedného týždňa), posilňujú imunitu (Immunal, tinktúra ezinacea) a prostriedky na normalizáciu črevnej mikroflóry (Linex, Khilak -forte "). Stojí za to premýšľať o výžive. Zvýšte príjem fermentovaných mliečnych výrobkov (fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, tvaroh, kefír).

Antistreptolyzín O

Antistreptolyzín O je indikátorom predchádzajúcej streptokokovej infekcie. Používa sa na diagnostiku reumatickej horúčky a glomerulonefritídy.

Antistreptolyzín O, ASLO, ASL O.

Anglické synonymá

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolyzín O Titer.

IU / ml (medzinárodná jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Antistreptolyzín O (ASL O) je protilátka produkovaná telom proti streptolyzínu O, toxickému enzýmu vylučovanému niektorými skupinami hemolytického streptokoka..

Streptokok betahemolytickej skupiny A (Streptococcus pyogenes) je baktéria spôsobujúca streptokokové bolesti v krku, šarlach, streptokokovú faryngitídu a kožné infekcie. Vo väčšine prípadov má streptokoková infekcia charakteristický klinický obraz, je rozpoznaná a liečená antibiotikami, v dôsledku čoho je mikrób zničený. Ak je infekcia atypická, nelieči sa alebo sa lieči neúčinne, zvyšuje sa riziko post-streptokokových komplikácií - reumatickej horúčky a glomerulonefritídy. Zvyčajne sa to vyskytuje u detí po angíne alebo šarlach. Takéto komplikácie streptokokovej infekcie nie sú bežné, treba si ich však pamätať.

Reumatická horúčka sa môže prejaviť ako horúčka, začervenanie a opuch kože okolo kĺbov, bolesť srdca, dýchavičnosť, únava a glomerulonefritída - horúčka, bolesti chrbta, znížený výdaj moču a začervenanie. Reumatická horúčka vedie k srdcovým chybám, glomerulonefritída k zlyhaniu obličiek a vysokému krvnému tlaku.

Pretože príznaky tohto ochorenia môžu sprevádzať ďalšie stavy, analýza antistreptolyzínu O vám umožňuje zistiť, či nie sú spôsobené streptokokovou infekciou. Hladina ASL O stúpa týždeň po infekcii, dosahuje maximum po 3 - 6 týždňoch a klesá po šiestich mesiacoch až roku.

Na čo sa výskum používa?

  • Na zistenie, že osoba bola nedávno infikovaná streptokokom skupiny A. Najčastejšie má táto infekcia charakteristický klinický obraz, takže je ľahké ju rozpoznať. Streptokok je liečený antibiotikami a v dôsledku toho je mikrób zničený. Ak je infekcia atypická, neliečená (alebo neúčinne liečená), zvyšuje sa riziko post-streptokokových komplikácií - reumatickej horúčky a glomerulonefritídy. Analýza ASL O je teda nevyhnutná na potvrdenie súvislosti príznakov týchto chorôb so streptokokovou infekciou..
  • Na posúdenie účinnosti liečby, pretože koncentrácia ASL O v krvi pacienta klesá s zotavením.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Ak existuje dôvod domnievať sa, že príznaky sú dôsledkom predchádzajúcej streptokokovej infekcie. Štúdia sa uskutočňuje, keď sa sťažnosti objavia spravidla 2 - 3 týždne po angíne alebo streptokokových kožných léziách. Dôležitosť analýzy stúpa, ak je predpísaná niekoľkokrát v intervale 10 - 14 dní - v takom prípade je možné posúdiť zmenu titra protilátok (zvýšenie alebo zníženie).
  • 1 - 2 týždne po začiatku liečby reumatickej horúčky alebo glomerulonefritídy (na posúdenie účinnosti liečby).

Čo znamenajú výsledky?

Vek

Referenčné hodnoty

Protilátky proti streptolyzínu O si telo začne produkovať 1-2 týždne po infekcii streptokokovou infekciou. Ich maximálna koncentrácia v krvi sa stáva po 4 - 6 týždňoch. Môžu pretrvávať v krvi niekoľko mesiacov..

Negatívny výsledok testu na antistreptolyzín O alebo jeho veľmi nízku koncentráciu v krvi vysoko pravdepodobne vylúči nedávnu streptokokovú infekciu. Najmä ak je to 10 - 14 dní potom, je analýza opäť negatívna. Iba u malého počtu jedincov nie sú post-streptokokové komplikácie sprevádzané zvýšením ASL O.

Zvýšený ASL O (až štyri normy a vyššie) alebo zvýšenie jeho titra naznačuje nedávnu streptokokovú infekciu. Pokles hladiny ASL O naznačuje zotavenie pacienta po infekcii.

Podľa stupňa zvýšenia ASL O však nemožno posúdiť, či sa vyskytne reumatická horúčka a glomerulonefritída a aká bude ich závažnosť. Avšak za prítomnosti symptómov týchto chorôb umožňuje zvýšenie ASL O potvrdenie diagnózy..

Okrem toho môžu byť pri reaktívnej artritíde zvýšené hladiny antistreptolyzínu O..

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Falošne negatívne výsledky možno pozorovať pri nefrotickom syndróme a liečbe kortikosteroidmi a niektorými antibiotikami.
  • Hypercholesterolémia a ochorenie pečene vedú k nadhodnoteným hodnotám.
  • Mierne zvýšenie ASL O spravidla naznačuje dlhodobú streptokokovú infekciu. Veľmi vysoké hodnoty ASL O naznačujú nedávnu infekciu.
  • Ak máte podozrenie na streptokokovú infekciu horných dýchacích ciest (s faryngitídou alebo angínou), je potrebné urobiť náter a následne kultivovať hemolytického streptokoka skupiny A..
  • Pretože ASL O sa začína objavovať v krvi až po 1 - 2 týždňoch, nemožno ho použiť na diagnostiku akútnej infekcie.

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, špecialista na infekčné choroby, ORL.

Čo je ASLO v krvnom teste

ASLO (antistreptolyzín-O) je jedným z najdôležitejších markerov biochemickej analýzy, ktorá identifikuje početné ochorenia spôsobené streptokokovými baktériami, ako je laryngitída a šarlach. Baktérie spôsobujúce choroby pozostávajú zo série perličkových segmentov, ktoré sú v skutočnosti charakteristickým znakom.

Táto forma živých organizmov je dosť nebezpečným patogénnym organizmom, ktorý ovplyvňuje hlavne pokožku, spojivové tkanivo a sliznicu nosohltanu, ústa, srdcový sval, kĺby, črevá (najmä jeho dolné časti), pľúca, žalúdok, pohlavné a močové orgány. Po injekcii do ľudského tela začnú streptokoky syntetizovať toxické látky.

V snahe chrániť orgány a tkanivá pred ich škodlivými účinkami mozog zasa signalizuje aktívnu produkciu ochranných protilátok, samotných molekúl ASLO: šíria sa po tele a eliminujú účinky útoku toxínov, ale samotné baktérie nemôžu potlačiť. Aby sa potvrdila prítomnosť ASLO v krvi (teda samotná skutočnosť infekcie), lekári dávajú pacientom pokyny na biochemickú diagnostiku, ktorá im umožňuje „zachytiť“ patológiu v počiatočných štádiách vývoja..

V akých prípadoch je predpísaný krvný test na ASLO??

Zoznam indikácií pre tento typ diagnózy je dosť rozsiahly. Ak hovoríme výhradne o fyziologických abnormalitách naznačujúcich významné zlyhania, ktoré poukazujú na zvýšenie hladiny ASLO, je možné rozlíšiť nasledujúce alarmujúce príznaky:

Lokalizácia porušeníZoznam znakov
Dýchací systémTachykardia (záchvaty rýchleho dýchania), chronická dýchavičnosť, hyperémia (fialové škvrny umiestnené na klenbách, mandliach a podnebí), hnisavé inklúzie v spúte, hluk pri dýchaní
EpidermisZačervenanie alebo bledosť kože, malá papulózna vyrážka, cyanóza (prejav cyanózy v niektorých častiach tela), olupovanie a keratinizácia (t.j. zatvrdnutie)
Urogenitálny aparátOpuch pod očami, krvné zrazeniny v moči, zlyhanie obličiek, bolestivé a časté močenie
Srdcový svalHypertenzia (vysoký krvný tlak), zvierajúca a kŕčová bolesť v blízkosti srdca
Pohybové ústrojenstvoZväčšenie kĺbov, pálenie a boľavé bolesti v oblasti kostných kĺbov, zvlášť zhoršené fyzickou aktivitou
centrálny nervový systémPretrvávajúce bolesti hlavy, ospalosť v kombinácii so všeobecnou slabosťou a únavou, neprimeranou agresivitou a podráždenosťou
PlavidláZvýšený obsah lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol), zväčšené lymfatické uzliny (najmä na krku) s ich ďalším zhutňovaním, menšie krvácania pod kožou
Gastrointestinálny traktHnačka, trvalé vracanie, nevysvetliteľná nevoľnosť, plynatosť, zápal chuťových pohárikov, sivastý povlak na jazyku

Nemenej indikatívnym príznakom, ktorý sa stáva dôvodom pre štúdium množstva ASLO v krvi, je vysoká telesná teplota (37,5–39 ° C), ktorá pretrváva dlhšie ako 2 dni. Lekári obzvlášť často predpisujú diagnostiku ASLO, ak sa v anamnéze osoby, ktorá požiadala o pomoc, vyskytnú nasledujúce patológie:

  • zápal prínosových dutín;
  • artróza;
  • erysipel (alebo erysipel);
  • artritída;
  • bronchitída;
  • laryngitída;
  • osteomyelitída;
  • zápal mozgových blán;
  • cheilóza (zápal kože pier);
  • zápal pľúc;
  • sepsa;
  • otitis;
  • absces mäkkých tkanív;
  • faryngitída (zápal postihujúci lymfatické a sliznice hltana);
  • tracheitída;
  • tonzilitída;
  • tuberkulóza;
  • vaskulitída;
  • hnisavá sinusitída.

Index ASLO možno zvýšiť aj pri šarlach s angínou, pretože tieto formy chorôb sú spôsobené streptokokovými baktériami.

Laboratórne metódy na detekciu ASLO

ASLO sa zistí krvným testom pomocou 2 laboratórnych metód:

  • Keď sa kvapka biomateriálu aplikuje na 2 podložné sklíčka, pridá sa negatívna kontrola k jednej vzorke a pozitívna kontrola k ďalším. Potom obe vzorky prechádzajú chemickou reakciou pomocou špeciálneho latexového činidla, potom sa tieto zložky navzájom spoja a umiestnia do dispergátora, aby sa získala homogenizovaná (homogénna) zmes. Potom nasleduje štúdia komponentov ASLO vo vzorke.
  • Len čo protilátky reagujú na stretnutie s patologickými antigénmi, špecialista začne počítať vytvorené komplexy v rozptýlenom lúči svetla pomocou meracieho optického prístroja (fotometra).

Dekódovanie výsledkov výskumu

U detí do 6 - 7 rokov je obsah ASLO od 0 do 100 U / ml. Parameter v rozmedzí 0 - 250 U / ml pre deti vo veku 8 - 14 rokov tiež znamená neprítomnosť zápalových reakcií (alebo ochorenie je v prvom týždni vývoja).

U dospievajúcich od 15 rokov a starších, ako aj u dospelých žien a mužov sa za bežné množstvo ASLO považuje 0 - 200 jednotiek. Iba ošetrujúci lekár môže úplne dešifrovať výsledky štúdie, pretože konečné označenia sa vyznačujú určitou nejednoznačnosťou, ktorá si vyžaduje množstvo lekárskych objasnení..

Existuje určitá gradácia stavu pacienta v závislosti od identifikovanej úrovne ASLO:

  • Hodnota niekoľkonásobne vyššia ako 250 U / ml naznačuje nedávnu infekciu (t. J. Skoré štádium vývoja).
  • Stredne vysoké hladiny naznačujú chronický zápal..
  • ASLO sa počas obnovy postupne znižuje na všeobecne akceptované limity.
  • Indikátor umiestnený o niekoľko desiatok jednotiek nad normou sa po vyliečení zvyčajne pozoruje ako reziduum.

Pravidlá diagnostickej prípravy

Kvalitný výsledok priamo závisí od rozumného prístupu k príprave. Môžete sa držať tohto plánu. 6-7 dní pred diagnózou je potrebné vylúčiť pitie všetkých nápojov obsahujúcich alkohol a tiež prestať užívať lieky (ak sa to nepovažuje za povinné).

2-4 dni pred krvným testom na ASLO je vhodné čo najviac obmedziť používanie korenia, nálevu, jedál s vysokým obsahom tuku a solí, instantných jedál, múky a cukroviniek. Počas posledných 2 dní by sa malo zabrániť fyziologickému prepätiu. Lepšie je vzdať sa športu na dané časové obdobie.

Po dobu 8 - 12 hodín je potrebné užiť posledné jedlo, pretože analýza sa robí nalačno. Nasledujúce ráno musíte prestať fajčiť. Pred testovaním na ASLO by ste nemali podstúpiť ďalšie formy lekárskej diagnostiky, najmä angiografiu, ultrazvuk, MRI, CT, fluorografiu, fyzioterapiu a masáže.

Existuje šanca na falošnú pozitivitu?

Áno, taký výsledok, aj keď zriedkavý, ale napriek tomu je cítiť. Môžu to byť tieto dôvody:

  • vysoká hladina cholesterolu;
  • užívanie určitých antibiotík a glukokortikoidov;
  • hemolytická anémia;
  • nesprávna výživa.

Tiež u niektorých ľudí, ktorí v minulosti prekonali jednu zo streptokokových patológií, bude po zvyšok ich života zistený zvýšený obsah ASLO, ktorý nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie..

Stručne o hlavnej

Biochemický krvný test na ASLO je schopný detekovať latentné formy chorôb, ktoré sa objavujú v dôsledku streptokokových jednobunkových parazitov. Medzi najznámejšie ochorenia tohto typu patrí šarlach, artritída, sepsa a akútna bronchitída..

Indikáciou pre štúdiu sú hlavne bolesť kĺbov, kostí, srdca alebo žalúdka, horúčka, tachykardia, hnačky, chronická únava, kožné vyrážky, bledosť, nevysvetliteľná podráždenosť..

Príprava na test ASLO predpokladá maximálne obmedzenie používania nezdravých potravín (tučné jedlá, polotovary), ako aj zákaz používania drog a pitia alkoholu najmenej 2 - 3 dni pred zákrokom. Minimálne jeden deň by ste sa tiež mali vyhnúť intenzívnemu fyzickému cvičeniu, stresovým situáciám a zážitkom. Diagnóza sa vykonáva na prázdny žalúdok, pred ním nemôžete fajčiť.

Na štúdium kvantitatívneho obsahu ASLO v laboratórnych podmienkach je potrebná venózna krv. U detí a dospievajúcich do 13 - 14 rokov sa za absolútnu normu považuje 0 - 250 U / ml a pre zvyšok - 0 - 200 U / ml. Pri zápalových procesoch sa hladina ASLO niekoľkonásobne zvyšuje. Existuje falošne pozitívny výsledok, preto, aby sa vylúčil chybný záver, odborníci často posielajú druhý krvný test o týždeň neskôr.

ASLO analýza, čo to je

ASL-O v krvi: čo to je, prečo sa zvyšuje u detí. Bolesť kĺbov.

Antistreptolyzín-O (ASLO, ASO) - protilátky namierené proti streptolyzínu, čo je antigén β-hemolytického streptokoka skupiny A (GABHS), ktorý sa šíri na koži a slizniciach ľudského tela..

Tento laboratórny test má veľký praktický význam z dôvodu zvláštnej „škodlivosti“ (schopnosť mať pyogénne vlastnosti) konkrétneho typu mikroorganizmov (Streptococcus pyogenes) patriacich do rodu streptokokov. Tieto malé sférické baktérie (koky) boli objavené na konci 19. storočia, ale dodnes, keď sa usadili v ľudskom tele, spôsobujú svojmu „majiteľovi“ veľké, často nenapraviteľné škody..

O analýze, normách a odchýlkach

Aby sa zabránilo škodám spôsobeným beta-hemolytickým streptokokom na ľudskom tele, s cieľom zistiť prítomnosť beta-hemolytického streptokoka skupiny A v klinickej laboratórnej diagnostike sa používa biochemická štúdia protilátok proti antigénu patogénu, krátko nazývaná ASLO..

Norma titra protilátok na streptolyzín v rôznych laboratóriách sa môže mierne líšiť, avšak nasledujúce indikátory sú akceptované ako klasická verzia normálnych hodnôt:

Pre dospelých a dospievajúcich (starších ako 14 rokov) - do 200 U / l;

Pre deti do 14 rokov - do 150 U / l.

Existujú kvalitatívne a kvantitatívne testy. Ak analýza ukáže, že ASL-O je negatívny (alebo je tam znamienko mínus (-) alebo plus (+)), jedná sa o kvalitatívny test (to znamená, že tento test neurčuje koncentráciu - titer protilátok v krvi. V našej praxi sa spravidla, lekári centra "Galen" používajú kvantitatívnu diagnostickú metódu (v Gomeli - laboratóriá "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianty výsledkov v dynamike

Tento laboratórny test je vhodný na sledovanie priebehu patologického procesu, chcel by som však čitateľa upozorniť, že jediná štúdia koncentrácie protilátok nebude z hľadiska diagnózy a prognózy nijako zvlášť informatívna, preto by sa analýzy mali robiť sériovo s intervalom jedného týždňa (7 dní).

A tu sú možné rôzne možnosti:

Titer antistreptolyzínu-O sa začína zvyšovať asi za týždeň od okamihu preniknutia patogénu. Vrchol klesá na 3 - 5 týždňov a ak všetko dobre dopadne (telo si poradí), hladina ASLO sa začne znižovať a o šesť mesiacov alebo rok bude dosahovať normálne hodnoty.

Trvalé zvyšovanie koncentrácie protilátok na antigén beta-hemolytického streptokoka dáva dôvod na podozrenie na neskorú komplikáciu infekcie - reumatický proces. Vývoj reumatického procesu možno predpokladať aj po prenesenej angíne (s predĺženou, nemennou smerom k zníženiu aktivity antistreptolyzínu-O).

Priaznivý priebeh reumatického procesu (bez účasti na procese srdca) je indikovaný (a povzbudzujúci z hľadiska prognózy) poklesom titra ASLO na normálnu úroveň do konca prvého alebo druhého mesiaca ochorenia. Pod vplyvom adekvátnej liečby sa tieto obdobia môžu výrazne skrátiť..

Naopak, absencia zmien v titroch ASLO nadol (zostávajú vysoké aj šesť mesiacov po nástupe ochorenia) komplikuje prognózu a núti človeka uvažovať o nástupe relapsu..

Pri vysokej diagnostickej hodnote tohto laboratórneho testu (ASLO) je ešte potrebné mať na pamäti, že v krvi jednotlivých pacientov, ktorá môže tvoriť až 15% pacientov s reumatizmom, sa nezistí zvýšenie titra protilátok proti streptolyzínu. A naopak, pomerne vysoká hladina sa niekedy pozoruje u nosičov patogénu, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby. Zvýšené titre ASLO možno očakávať aj v krvi ľudí s chronickou tonzilitídou, reumatoidnou artritídou alebo u nosičov streptokokovej infekcie, ktorí sa považujú za zdravých, pretože sú v stave „hibernácie“ (aj keď do určitého času).

graf: príklad dynamiky hladiny ASLO pri streptokokovej infekcii

Je známe, že hlavným dôvodom zvýšenia aktivity ASO je senzibilizácia tela streptokokovým antigénom po penetrácii streptokokovej infekcie (najmä Streptococcus pyogenes - GABHS). V prípade infekcie sa netreba spoliehať na postinfekčnú imunitu - nelíši sa závažnosťou ani trvaním, ale umožňuje vysoké riziko komplikácií. Streptokoková infekcia často vedie k rozvoju reumatického procesu a tvorbe získaných srdcových chýb u detí, preto je po angíne alebo iných infekciách u dieťaťa veľmi dôležité zistiť hodnoty tohto ukazovateľa (bolo ochorenie spôsobené streptokokom?).

Medzitým sa často ponúka takáto analýza ako ASLO dospelému človeku. Tento test spolu s ďalšími analýzami (RF-reumatoidný faktor a CRP - reaktívny proteín v akútnej fáze) pomáha stanoviť diagnózu reumatoidnej artritídy, aj keď pri RA je aktivita ASLO výrazne nižšia ako pri reumatizme..

Dôvody pre zvýšenie ASLO

Bez toho, aby sme zachádzali do podrobností o systematickej polohe, morfologických vlastnostiach a antigénnej štruktúre GABHS, je potrebné poznamenať iba jej negatívne vlastnosti a potenciálne škody, ktoré môžu tieto globulárne baktérie spôsobiť pri napadnutí ľudského tela. A sú zavedené rýchlo: kvapkami vo vzduchu, jedlom, v priamom kontakte s chorým alebo nosičom.

Beta-hemolytický streptokok skupiny A môže spôsobiť v tele množstvo chorôb, ktoré sú dôvodom zvýšených hodnôt laboratórneho testu ako ASLO:

Akútna difúzna glomerulonefritída;

Klinicky sa vysoký titer ASL-O môže prejaviť ako bolesť kĺbov (podobná reaktívnej artritíde), artralgia po akútnych respiračných ochoreniach. Platí to najmä pre deti do 10 rokov. Často sa u detí na pozadí vysokého titra ASL-O objavujú nočné bolesti nôh (dieťa sa prebúdza s vetou: „mama, masírujte nohu“). A prítomnosť takýchto zmien je indikáciou pre vymenovanie všeobecného krvného testu a biochemického krvného testu: CRH, RF, kyselina močová, ASL-O, ionizovaný vápnik a celkový vitamín D (alebo jeho aktívny metabolit 25-OH-vit D)

Od tohto typu baktérií možno očakávať všetky druhy „prekvapení“, GABHS je pravdepodobnejšie ako iné infekčné agens, že spôsobí sekundárne infekcie a spôsobí rôzne komplikácie:

Hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín;

Reumatická horúčka (reumatizmus), ktorá je bez adekvátnej liečby sama komplikovaná srdcovými chybami (ak sú do procesu zapojené srdcové membrány);

Septické stavy (napr. Popôrodná sepsa);

Neurologické poruchy u detí (PANDASOV syndróm).

V prípade komplikácií s najväčšou pravdepodobnosťou bude existovať vysoká hodnota indikátora, pretože v tom čase sa beta-streptokok „bude cítiť v tele ako pán“ (najmä ak nemá silnú prirodzenú rezistenciu) - začne sa aktívne množiť, produkovať toxíny a, hoci imunitný systém systém sa bude snažiť zúfalo odolávať, choroba vstúpi do fázy svojej výšky.

Po niektorých infekciách (tonzilofaryngitída, eryzipel, flegmón) sa u niektorých ľudí vyvinie zvýšená citlivosť na toto infekčné agens, a preto sklon k relapsu. Spravidla je v krvi takýchto pacientov neustále pozorovaná zvýšená hladina antistreptolyzínu-O..

Vyhnite sa komplikáciám

Je mimoriadne ťažké zistiť GABHS ihneď po usadení sa v prvých dňoch choroby a v krvi je to úplne nemožné, pretože musí uplynúť čas na to, aby sa streptokok usadil, a imunitný systém nosiča infekcie reaguje, to znamená, že imunokompetentné bunky dostali príkaz zapnúť humorálnu imunitu a vytvárať protilátky, zamerané na antigénnu štruktúru infekčného agens. Z týchto protilátok sa stane ASLO alebo antistreptolyzín-O - a potom možno očakávať zvýšenú hladinu indikátora. Ale kým telo nezistí „hosťa“ a nezačne syntetizovať protilátky, stopy β-hemolytického streptokoka v krvi človeka, ktorý infekciu chytil, nebudú zistené..

Ak existuje podozrenie, je možné odobrať výter z krku a kultivovať ho na krvnom agare (bakteriologické vyšetrenie), v dôsledku čoho za 3 dni vyrastú kolónie pyogénnej flóry..

Poznať pôvod zápalového ochorenia (tonzilofaryngitída) je pre dieťa veľmi dôležité, pretože antibiotická liečba (antibiotiká) si vyžaduje iba streptokokovú angínu, iné procesy sa bez nej zaobídu. Štúdia ASLO pomôže vyhnúť sa častému a často zbytočnému užívaniu antibiotík a predísť možným komplikáciám, z ktorých sa najviac „očakáva“ akútna reumatická horúčka.

Antistreptolyzín O (ASLO) v krvi: čo to je, normy v analýze, možné odchýlky a potreba liečby

A infekčné lézie tela sú súčasťou života každej osoby. Aspoň každý sa stretol s prechladnutím, alebo dokonca viackrát. V závislosti od práce miestnej a všeobecnej imunity bude závažnosť patologického procesu taká alebo onaká. Zložitosť stavu je tiež určená typom anomálneho činidla, ktoré sa dostalo do tela..

Jednou z najnebezpečnejších a zároveň najrozšírenejších baktérií je zástupca pyogénnej flóry - streptokok. Bez liečby sa rýchlo "usadí" v ľudskom tele a vyvoláva následky, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život. Často sa zhoršuje a spôsobuje typické poruchy, ako je tonzilitída, faryngitída a iné.

Bohužiaľ, problémy vznikajú už pri prvotnej diagnostike. Symptomatológia infekcie nie je konkrétna: napríklad stafylokok vykazuje po aktivácii približne rovnaké príznaky ako streptokok. Čo robia špecialisti v tomto prípade?

Na pomoc prichádza konkrétny krvný test. Keď sa organizmus premnoží a poškodí, abnormálne štruktúry vylučujú veľké množstvo špeciálneho toxického enzýmu - streptolyzín-O, tiež sa tejto látke hovorí hemolyzín. Je jedovatý a ničí červené krvinky (červené krvinky), čím narúša bunkové dýchanie.

Keď sa v prúde objaví streptolyzín-O, imunitná štruktúra spozoruje antigén (cudzí gén) a vylučuje proti nemu protilátku. ASLO v krvnom teste je špeciálna látka (protilátka) určená na boj proti streptokokom a jeho prejavom. Ďalším názvom je antistreptolyzín-O, ASLO alebo ASL O).

Na základe úrovne prebytku a povahy dynamiky môžeme hovoriť o jednej alebo druhej etape patologického procesu. Toto je informačný ukazovateľ, ktorý by sa mal vyšetriť v prípade podozrivého prípadu..

Indikácie pre analýzu

Existuje niekoľko dôvodov pre vymenovanie podujatia. Ak o nich hovoríme podrobnejšie:

  • Vývoj typických chorôb. Tie, ktoré sa zvyčajne tvoria pod vplyvom streptokokov. Patria sem dva hlavné procesy: faryngitída a ešte častejšie tonzilitída. V obidvoch prípadoch hovoríme o porážke hltana, hrdla.

Odchýlky môžu byť vyvolané mnohými ďalšími patogénnymi mikroorganizmami a vírusmi. Preto má zmysel čo najskôr predpísať krvný test na ASLO, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť stafylokoka. Ďalej sa podľa potreby uskutočňujú pomocné diagnostické opatrenia.

  • Reumatoidné poškodenie tela neúčinnou terapiou. Autoimunitné ochorenia, vrátane tohto, spravidla vyvolávajú baktérie. Najčastejšie iba streptokoky. Je to dokázaný fakt.

Bez kvalitného a komplexného vylúčenia vinníka nemôže byť reč o úplnom uzdravení pacienta. Iba o zmiernení príznakov a potlačení akútnych stavov. Krvný test na ASLO potvrdzuje úlohu infekcie pri vývoji patologického procesu.

  • Glomerulonefritída. V tomto prípade je diagnostická technika navrhnutá na vyšetrenie primárnej príčiny poruchy. Zadaný stav má vo všetkých situáciách autoimunitný charakter. Bez identifikácie zdroja zmeny, ktorá vedie k pokroku v porušovaní, je však nemožné hovoriť o plnohodnotnej liečbe..

Ak sa zistí patogénny mikroorganizmus, prijmú sa opatrenia na nápravu stavu, aby sa zabezpečila dostatočná účinnosť hlavnej liečby poškodenia obličiek..

  • GABHS alebo beta-hemolytický streptokok skupiny A často spôsobuje asymptomatický priebeh, hoci sa aktívne množí a poškodzuje telo. Ako preventívne opatrenie je ASLO analýza predpísaná a uvádzaná menej často..

Zoznam dôvodov nie je prísny, napríklad kontakt s infikovanou osobou v nedávnej minulosti, akútne lézie, ktoré už boli zastavené, a ďalšie. Možností je veľa. O tejto záležitosti sa rozhodne podľa uváženia špecialistu na infekčné choroby alebo terapeuta.

  • Predĺžená horúčka. Minimálne týždeň bez viditeľných príznakov. Pri 37-38 stupňoch Celzia. Toto je skupina porušení. Vrátane, pravdepodobne spôsobenej infekčným streptokokovým procesom.
  • Bolesť kĺbov neznámeho pôvodu. Zjavne existuje lézia reumatoidného pôvodu. Samotný krvný test ASLO nestačí, aj keď výsledky môžu naznačovať pravdepodobnú povahu poruchy.
  • Choroby srdca, obličiek a iných, ak existuje dôvod domnievať sa, že porušenie je vyvolané pyogénnou flórou..

Na štúdium účinnosti liečby je priradené diagnostické opatrenie.

Normy ASLO v rozbore krvi

U dospelých

Vek (roky)Hladina (v IU na mililiter)
14-210-200
22-250-220
26-300-210
31-450-230
45-600-240
Viac ako 60 rokov0-250

Normy ASLO pre ženy a mužov sú rovnaké. S vekom existuje tendencia k zvyšovaniu horného pruhu referenčnej hodnoty (normálny rozsah).

U starších ľudí je adekvátna hladina antistreptolyzínu O mierne vyššia, čo súvisí s hromadením chorôb a prirodzenými procesmi starnutia v tele..

Je potrebné mať na pamäti, že sú možné určité individuálne odchýlky bez ohľadu na vek..

Tiež nájdenie výsledku v intervale medzi dolnou a hornou lištou nezaručuje absenciu streptokokových lézií. Všetko je mimoriadne podmienené a vyžaduje si overenie.

U detí

Vek (roky)Normálne hodnoty (IU na mililiter krvi)
Do 1 roka0-50
1-20-70
2-60-80
6-70-100
7-100 - 150
11-140 - 180

Ďalej, do 21 rokov, je norma ASLO u detí na úrovni od 0 do 200. Potom sa výpočet vykonáva podľa výpočtov pre dospelých.

U pacientov ihneď po narodení sú možné prudké skoky v ukazovateľoch, vrátane oveľa vyšších úrovní. Je to výsledok prvého kontaktu krehkého imunitného systému so streptokokom.

Spravidla sa v podmienkach Ruska a niektorých krajín postsovietskeho bloku z dôvodu nehygienických podmienok vyskytuje infekcia dokonca aj v pôrodniciach. Preto na takýchto výsledkoch a javoch nie je nič prekvapujúce..

Príprava na výskum

Udalosti nie sú ťažké. Stačí dodržať nasledujúce odporúčania:

  • Asi 2 dni pred diagnózou by ste nemali konzumovať alkohol. Alkoholické nápoje môžu umelo ovplyvňovať koncentráciu ASLO, aj keď to nie je potrebné. Nemali by ste riskovať, aby ste nevyvolali falošne pozitívny výsledok.
  • Rovnakých 48 hodín by ste nemali konzumovať jedlo s vysokým obsahom živočíšneho tuku. To opäť môže narušiť priebeh štúdie a ovplyvniť výsledky..
  • Zákaz fajčenia denne. Má zmysel prestať konzumovať tabakové výrobky o niečo skôr, to je minimum.
  • Okrem toho sa nasledujúce lieky nemajú užívať asi 2 - 3 dni: antibakteriálne lieky, protizápalové nesteroidné lieky, názvy glukokortikoidov a ďalšie.

Ak pacient nedodrží predložené odporúčania, je pravdepodobné, že sa výsledok bude líšiť jedným alebo druhým smerom..

Nemá zmysel považovať takéto výsledky za správne. Vyžaduje sa opätovné pridelenie.

Všetky pochybnosti o výsledkoch sú tiež základom pre ďalšiu diagnostiku..

Analýza

Nie sú potrebné žiadne samostatné činnosti. Stanovenie indexu antistreptolyzínu O sa vykonáva ako súčasť štandardného biochemického krvného testu.

Postup sa vykonáva týmto spôsobom:

  • Pacient príde do laboratória. Táto technika spravidla vyžaduje ranné vzorkovanie biomateriálu. Medzi 7. a 9. hodinou Toto je najlepší okamih, pretože stále neexistujú žiadne zmeny, ktoré by mohli brániť výskumu a skresliť obraz..
  • Diagnóza musí navyše prebiehať nalačno. Ráno je takáto štúdia najjednoduchšia..
  • Odber krvi sa vykonáva v množstve 5 ml z žily.
  • Potom je skúmavka so zhromaždeným materiálom označená menom pacienta alebo sériovým číslom a odoslaná na profilové posúdenie laboratórnym špecialistom..

Činnosti sú bežné. Vykonávané na väčšine kliník v rámci povinného zdravotného poistenia.

Môže sa tiež zaplatiť, náklady sú minimálne. Od 300 do 800 rubľov v Rusku (podľa regiónu je cena nižšia ako v Moskve a Petrohrade).

Dekódovanie a interpretácia výsledkov

ASLO v krvi je vždy identifikátorom poškodenia tela β-hemolytickým streptokokom. Dynamika a úroveň tohto ukazovateľa sa môže použiť na posúdenie trvania a závažnosti poruchy..

Medzi tieto možnosti patria:

  • Čísla sú výrazne vyššie ako norma, asi 2 až 4-krát naznačujú aktuálnu léziu tela streptokokom. Akútna fáza ochorenia. Čím vyššie sú čísla, tým závažnejší je patologický proces..
  • S vývojom odchýlky dvakrát alebo o niečo menej, s najväčšou pravdepodobnosťou, musíme hovoriť o nedávno prenesenom porušení. V súčasnosti prebieha proces obnovy. Aj keď to nie je vždy pravda.

Musíte vykonať hodnotenie v systéme. Vrátane iného výskumu. Napríklad bakteriologická kultúra na štúdium koncentrácie a množstva flóry v nátere z hltana atď..

  • Hladina antistreptolyzínu je niekoľko týždňov nadhodnotená 1,5-4 krát. Klesajúci trend zatiaľ neexistuje. S najväčšou pravdepodobnosťou existuje infekčná lézia, ktorá sa plynule zmení na autoimunitnú. Reumatoidná artritída, glomerulonefritída alebo iné. Je potrebné odoslať pacienta k špecialistovi. Môžete hovoriť o takomto procese pri zachovaní úrovne po dobu 5-7 týždňov alebo viac.
  • Trvalý prebytok ukazovateľov ASL-O 1,5 - 2-krát. Toto je typický obraz pre pacientov so streptokokom. Telo sa naučilo udržiavať infekciu pod kontrolou, pričom samotná osoba je pre ostatných nebezpečná, pretože je nositeľom baktérií. Má zmysel dodatočne podstúpiť diagnostické opatrenia, napríklad nádrž. siatie.

Dekódovanie a interpretáciu výsledkov vykonávajú lekári: špecialisti na infekčné choroby, terapeuti, pediatri, reumatológovia. Problém diagnostiky a liečby septických procesov je interdisciplinárny. Vyžaduje úzke zapojenie skupiny lekárov.

Je tiež dôležité vziať do úvahy nasledujúcu skutočnosť: ak je ASLO normálne, nie je to zďaleka indikátor zdravia. Nevylučuje patologický proces. Telo možno ešte nereagovalo agresívne..

Miera sa spravidla znižuje postupne. Ako liečba pokračuje. Úplné zotavenie nastáva po 6-8 mesiacoch. Počas tohto obdobia sú možné malé odchýlky.

Za účelom zistenia dynamiky stojí za to pravidelne vykonávať výskum každých pár týždňov. Častejšie. Podľa uváženia špecialistu.

Dôvody na zvýšenie ASLO u dospelých

Existuje veľa rozvojových faktorov. Všeobecne možno povedať, že vinníkom je vždy porážka tela streptokokom. Existuje však veľa druhov patologických procesov, ktoré sú vyvolané týmto stavom..

Medzi najbežnejšie možnosti patria:

  • Angína. Iný názov pre akútnu tonzilitídu. Je sprevádzané zápalovými léziami hrdla a orofaryngu. Vyskytuje sa často, nemusí vždy prebiehať kritickou formou, čo sa myslí pri tejto diagnóze.

Charakteristickými znakmi sú bolesť pri prehĺtaní, porucha normálneho dýchania, problémy s hlasom. Pacient je dočasne invalidný. Zvýšený index ASLO po angíne pretrváva rok, menej často - menej.

  • Faryngitída. Tentokrát hovoríme o zápale hltanového krúžku. Patologický proces je sprevádzaný pocitom silného pálenia v krku, zmenami dýchania, bolestivým kašľom, zvyčajne bez spúta. Hlas zmizne, pacient nie je schopný normálne hovoriť. Faryngitídu často provokujú práve streptokoky rôznych typov..
  • Erysipelas. Zachyťte hornú a strednú vrstvu pokožky. Bez liečby je možné vyvinúť kritické poruchy na vnútorných štruktúrach, tvorbu nebezpečných komplikácií až po flegmón, nekrotický proces. Poruchu spravidla vyvoláva streptokok. Indikátor ASLO rastie vo významnom rozmedzí, čo naznačuje zložitosť patológie.
  • Myozitída. Porážka svalstva. Spravidla sprevádzané silnou bolesťou ťahania svalov, najmä pri pokuse o fyzickú aktivitu, fyzickú námahu.
  • Zápal pľúc. Zápal pľúc. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia nielen menovanou flórou, ale aj pneumokokom. Ešte častejšie. Preto je potrebné vykonávať diferenciálnu diagnostiku pod dohľadom skupiny odborníkov..
  • Glomerulonefritída. Poškodenie obličiek. Autoimunitný pôvod. Aká je príčina a aký je následok, nie je na prvý pohľad zrejmé. V dôsledku penetrácie streptokoka však ASLO iba rastie. Postihnutie obličiek je paralelná porucha.
  • Poškodenie srdca.
  • Detské choroby ako šarlach.

Možností je oveľa viac. Existuje iba niekoľko možných porušení. Obzvlášť časté sú abnormality, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny antistreptolyzínu-O.

Dodatočné vyšetrenia

Pomocné diagnostické metódy sú predpísané bezpodmienečne, ale nie na zistenie skutočnosti, že ide o streptokokovú chorobu (tento akt sa stanoví iba pomocou krvného testu ASLO), ale ako súčasť identifikácie presnej lokalizácie bakteriálneho zamerania a závažnosti lézie..

  • Ústne výsluchy pacienta. Je nevyhnutné identifikovať všetky zdravotné ťažkosti, je dôležité nič nevynechať. Klinický obraz poskytuje veľa informácií o všetkých aspektoch súčasného patologického procesu.
  • Užívanie anamnézy. V akých podmienkach pravdepodobne došlo k infekcii a ako dávno.
  • Vizuálne hodnotenie hltana. Toto je práca otolaryngológa. Na základe výsledkov môže lekár ORL diagnostikovať faryngitídu, tonzilitídu alebo iné infekcie horných dýchacích ciest..
  • Rentgén hrude. Vylúčiť zápal pľúc, zápal priedušiek, ktorý sa často vyvíja pri kontakte s pyogénnou flórou.
  • Je potrebný výter z krku s ďalšou bakteriologickou kultiváciou. To potvrdí léziu streptokokom a navyše zistí citlivosť pyogénnych baktérií na určitý liek, antibiotikum.
  • Posúdenie stavu kĺbov.
  • Základné neurologické vyšetrenie. Reflexná štúdia.

Podľa potreby aj iné metódy. O otázke sa rozhoduje na základe konkrétnej situácie.

Metódy liečby

ASLO v krvi ukazuje skutočnosť infekcie streptokokom. Ale to nestačí. Po stanovení konkrétnej diagnózy je predpísaná terapia. Možností je veľa. Základňa je však vždy identická.

  • Používajú sa antibiotiká. Tie, na ktoré je mikroorganizmus citlivý. Skupina sa stanoví až potom, bez bakteriologického očkovania nemá korekcia zmysel a je odsúdená na neúspech.
  • Protizápalový nesteroidný pôvod má schopnosť čiastočne obnoviť stav. Ale nemôžu byť použité dlho. Vrátane rozmazania laboratórneho obrazu.
  • Pri postihnutí hrdla sú predpísané antiseptické roztoky. Na základe chlórhexidínu, Miramistinu, Lugolu a ďalších mien. Na zavlažovanie, oplachovanie, mazanie.
  • Možno následné vymenovanie imunomodulátorov. Stimulovať obranyschopnosť tela.

Kurz je podľa potreby korigovaný.

Možné komplikácie

Z nich stojí za zmienku:

  • Flegmón, nekróza s erysipelmi.
  • Poruchy srdca na pozadí všetkých lézií orofaryngu.
  • Zlyhanie obličiek. Ako dôsledok glomerulonefritídy.
  • Ťažké formy artritídy s vývojom nehybnosti jednotlivých štruktúr.

Nakoniec existuje vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia a potom - smrti.

ASLO je špecifický marker streptokokovej infekcie, je informatívny počas diagnostiky, ale umožňuje iba uviesť skutočnosť. V opačnom prípade sú potrebné pomocné techniky.

Pre Viac Informácií O Cukrovke