Celková amyláza v sére

Amyláza je jedným z enzýmov v tráviacej šťave, ktorá je vylučovaná slinnými žľazami a pankreasom..

Diastáza, amyláza v sére, alfa-amyláza, amyláza v sére.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukanohydralaáza, séra amyláza, krvná amyláza.

Kinetická kolorimetrická metóda.

U / L (jednotka na liter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Pred vyšetrením nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdii

Amyláza je jedným z niekoľkých enzýmov produkovaných v pankrease a nachádzajúcich sa v pankreatickej šťave. Lipáza štiepi tuky, proteáza štiepi bielkoviny a amyláza štiepi sacharidy. Z pankreasu prechádza pankreatická šťava obsahujúca amylázu cez pankreatický vývod do dvanástnika, kde pomáha tráviť potravu.

Za normálnych okolností cirkuluje v krvi iba malé množstvo amylázy (v dôsledku obnovy buniek v pankrease a slinných žľazách) a vstupuje do moču. Ak dôjde k poškodeniu pankreasu, ako je to pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický vývod blokovaný kameňom alebo nádorom, začne vo veľkom množstve vstupovať do krvi amyláza a potom do moču..

Malé množstvá amylázy sa tvoria vo vaječníkoch, črevách, prieduškách a kostrových svaloch.

Na čo sa výskum používa?

  • Diagnostikovať akútnu alebo chronickú pankreatitídu a iné choroby, ktoré zahŕňajú pankreas do patologického procesu (spolu s lipázovým testom)..
  • Na monitorovanie liečby rakoviny postihujúcej pankreas.
  • Aby ste sa ubezpečili, že po odstránení žlčových kameňov nie je narušené vedenie pankreasu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • Keď má pacient príznaky pankreatickej patológie:
    • intenzívna bolesť brucha a chrbta („bolesť v opasku“),
    • Nárast teploty,
    • strata chuti do jedla,
    • zvracanie.
  • Pri sledovaní stavu pacienta s ochorením pankreasu a sledovaní účinnosti jeho liečby.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 28 - 100 U / l.

Príčiny zvýšenej aktivity celkového amylázy v sére

  • Akútna pankreatitída. Pri tomto ochorení môže aktivita amylázy prekročiť prípustnú hladinu 6 - 10-krát. K zvýšeniu obvykle dochádza 2 - 12 hodín po poškodení pankreasu a pretrváva 3 - 5 dní. Pravdepodobnosť, že akútna bolesť je spôsobená akútnou pankreatitídou, je pomerne vysoká, ak aktivita amylázy prekročí 1 000 U / l. Napriek tomu sa u niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou tento indikátor niekedy mierne zvyšuje alebo dokonca zostáva normálny. Aktivita amylázy vo všeobecnosti neodráža závažnosť postihnutia pankreasu. Napríklad pri masívnej pankreatitíde môže dôjsť k smrti väčšiny buniek, ktoré produkujú amylázu, takže sa jej aktivita nezmení.
  • Chronická pankreatitída. Pri chronickej pankreatitíde je aktivita amylázy spočiatku mierne zvýšená, ale potom môže klesať a vrátiť sa do normálu, pretože sa zhoršuje lézia pankreasu. Hlavnou príčinou chronickej pankreatitídy je alkoholizmus.
  • Trauma pankreasu.
  • Rakovina pankreasu.
  • Blokovanie (kameň, jazva) pankreatického vývodu.
  • Akútna apendicitída, zápal pobrušnice.
  • Perforácia (perforácia) žalúdočného vredu.
  • Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Poruchy odtoku slinných žliaz alebo slinných ciest, napríklad s príušnicami..
  • Operácie brušných orgánov.
  • Akútna cholecystitída - zápal žlčníka.
  • Črevná obštrukcia.
  • Prerušené vajíčkovodové tehotenstvo.
  • Prasknutie aneuryzmy aorty.
  • Makroamylazémia je zriedkavé benígne ochorenie, pri ktorom sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére, a preto nemôže prechádzať cez obličkové glomeruly hromadiace sa v sére..

Príčiny zníženej aktivity amylázy v sére

  • Znížená funkcia pankreasu.
  • Ťažká hepatitída.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je závažné dedičné ochorenie spojené s poškodením žliaz s vonkajšou sekréciou (pľúca, gastrointestinálny trakt).
  • Odstránenie pankreasu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Zvyšuje sa aktivita amylázy v sére:
    1. u tehotných žien,
    2. pri užívaní kaptoprilu, kortikosteroidov, perorálnych kontraceptív, furosemidu, ibuprofénu, narkotických analgetík.
  • Zvýšený cholesterol môže znížiť aktivitu amylázy.
  • Pri akútnej pankreatitíde je zvýšenie amylázy zvyčajne sprevádzané zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, na konci prvého roka stúpa na úroveň dospelých..

Kto si objedná štúdiu?

Praktický lekár, internista, gastroenterológ, chirurg.

Stanovenie krvnej amylázy

Prehľad

Amyláza je enzým produkovaný pankreasom a slinnými žľazami. Pankreas je orgán, ktorý produkuje rôzne enzýmy, ktoré pomáhajú črevám tráviť jedlo.

Hlavnou funkciou amylázy je pomôcť telu vstrebávať sacharidy z potravy; okrem toho lekár niekedy potrebuje poznať hladinu amylázy, aby zistil určité choroby alebo poruchy. V prípade choroby alebo zápalu pankreasu sa amyláza uvoľňuje do krvi.

Použitím

V ľudskom tele je vždy prítomné určité množstvo amylázy. Jeho hladinu je možné merať vo vzorke krvi. Príliš vysoká alebo príliš nízka amyláza v krvi môže naznačovať rôzne problémy, najmä s pankreasou.

Hladiny amylázy je možné merať aj v moči.

Postupy

Postup zahŕňa odber vzoriek krvi z žily, zvyčajne na paži.

Zdravotná sestra alebo laboratórny technik použije antiseptikum na miesto na koži, kde sa bude robiť punkcia. Ruka nad lakťom je stiahnutá gumičkou, aby sa vytvoril potrebný tlak a žily sú naplnené krvou.

Potom sestra prepichne žilu ihlou. Po vpichnutí ihly do žily krv naplní hadičku pripevnenú k ihle. Po odbere dostatočného množstva krvi sestra odstráni ihlu, stlačí miesto vpichu a zalepí ho lepiacou páskou.

Školenie

Pred analýzou je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu.

O užívaní akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Niektoré lieky môžu ovplyvňovať hladinu amylázy v krvi. Pred vyšetrením na amylázu vám lekár môže navrhnúť, aby ste dočasne prestali užívať alebo zmenili dávkovanie určitých liekov.

Tu je zoznam niektorých liekov, ktoré môžu zvýšiť hladinu amylázy v krvi:

  • asparagináza;
  • aspirín;
  • antikoncepčné tabletky;
  • cholinergné lieky;
  • kyselina etakrynová;
  • metyldopa;
  • opiáty (kodeín, meperidín, morfín);
  • tiazidové diuretiká (chlórtiazid, hydrochlorotiazid, indapamid, metolazón).

výsledky

Rôzne laboratóriá môžu mať odlišné kritériá pre rýchlosť amylázy v krvi. V niektorých laboratóriách je norma od 23 do 85 jednotiek na liter, v iných - od 40 do 140.

Aby ste lepšie porozumeli výsledkom testu, poraďte sa o nich so svojím lekárom..

Dôvody patologických výsledkov môžu byť rôzne a závisia od toho, či je hladina enzýmu znížená alebo zvýšená. Napríklad vysoká alebo nízka hladina môže byť príznakom rakoviny pankreasu. Vysoké hladiny môžu byť tiež varovným signálom rakoviny pľúc alebo vaječníkov..

Ďalšie príčiny vysokej krvnej amylázy:

  • Akútna alebo chronická pankreatitída: Dysfunkcia enzýmov, ktoré pomáhajú rozkladať potravu v črevách - začnú ničiť tkanivá pankreasu. Akútna pankreatitída sa vyskytuje náhle, ale nemusí trvať dlho a chronická pankreatitída sa úplne nehojí, časom sa zhoršuje.
  • Cholecystitída: zápal žlčníka Cholecystitídu spôsobujú žlčové kamene. Sú to usadeniny stuženého cholesterolu a ďalších látok, ktoré sa môžu tvoriť v žlčníku a blokovať žlčové cesty. Tento stav môže byť tiež spôsobený nádorom..
  • Makroamylazémia: prítomnosť makroamylázy v krvi. Je to abnormálna kombinácia enzýmov a bielkovín.
  • Gastroenteritída: zápal gastrointestinálneho traktu.
  • Perforovaný vred: Zápalový proces v sliznici žalúdka alebo čriev vedie k vzniku vredu. Ak vred prenikne do tkaniva alebo orgánu - perforácia vredu - je nutná urgentná lekárska pomoc.
  • Tubálne tehotenstvo: Oplodnené vajíčko (embryo) sa nachádza v jednom z vajíčkovodov (trubice, ktoré spájajú vaječníky s maternicou), nie v maternici. Hovorí sa mu aj mimomaternicové tehotenstvo, pretože sa vyvíja mimo maternice.
  • Ďalšie podmienky: Zvýšená hladina amylázy môže tiež spôsobiť infekcie slinných žliaz alebo črevnú obštrukciu.

Nízka úroveň môže byť znakom nasledujúcich problémov:

  • preeklampsia je stav pozorovaný u tehotných žien, ktorý sa inak nazýva tehotenská toxikóza; jedným z jeho znakov je tiež vysoký krvný tlak;
  • poškodenie pankreasu;
  • ochorenie obličiek.

Amyláza (alfa-amyláza)

Α - amylázy (1,4 - α - D - glukanohydrolázy, EC 3.2.1.1) katalyzujú hydrolýzu polymérnych uhľovodíkov, ako sú amylóza, amylopektín a glykogén, štiepením 1,4 - α - glukozidových väzieb. V polysacharidoch a oligosacharidoch sa súčasne hydrolyzuje niekoľko glykozidových väzieb. Maltotrióza, najmenšia jednotka, sa premieňa na maltózu a glukózu, aj keď veľmi pomaly.

Existujú dva typy α - amyláz: pankreatický typ (typ P) a slinný typ (typ S). Pretože zdrojom amylázy typu P môže byť výlučne z pankreasu, je pankreatická amyláza orgánovo špecifickým izoenzýmom. Amylázu typu S možno syntetizovať na mnohých miestach. Okrem slinných žliaz ho môžeme nájsť v slzách, pote, plodovej vode, pľúcach, semenníkoch a epiteli vajíčkovodov..

Vzhľadom na malý počet špecifických klinických príznakov je stanovenie α - amylázy dôležité pri diagnostike ochorení pankreasu, ktoré sa používa hlavne pri diagnostike a monitorovaní akútnej pankreatitídy. Hyperamilasemia sa však môže vyskytnúť nielen pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej pankreatitídy, ale aj pri zlyhaní obličiek (znížená glomerulárna filtrácia), nádoroch pľúc alebo vaječníkov, pneumónii, chorobách slinných žliaz, diabetickej ketoacidóze, mozgových traumách, chirurgické zákroky alebo v prípade makroamylazémie. Na určenie zdroja enzýmu sa odporúča ďalšia definícia pankreatickej - α - amylázy alebo lipázy.

Amyláza (alfa-amyláza) - prepočet, prepočet, prepočet jednotiek merania z bežných alebo tradičných jednotiek na jednotky SI a naopak. Online laboratórna kalkulačka umožňuje prevádzať indikátor amylázy (alfa-amylázy) na tieto jednotky: nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, IU / l, μmol / (min • l), μmol / (h • l), μmol / (h • ml). Prevod kvantitatívnych hodnôt výsledkov laboratórnych testov z jednej meracej jednotky na druhú. Tabuľka s konverznými faktormi pre výsledky štúdie v nkat / l, μkat / l, nmol / (s • l), μmol / (s • l), U / l, IU / l, μmol / (min. L), μmol / ( h • l), μmol / (h • ml).

Amyláza v krvi

8 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1108

  • Úloha amylázy v tele
  • Normálne ukazovatele
  • Zvyšovanie hodnôt
  • Pokles ukazovateľov
  • Podobné videá

Väčšina procesov ľudského tela je možná iba za účasti biologicky aktívnych látok - enzýmov, ktoré môžu urýchliť rôzne chemické reakcie. Značná časť ich účinku sa pripisuje tráveniu potravy a každý z nich je zodpovedný za uskutočnenie tej či onej etapy..

Pretože enzýmy nie sú vzájomne zameniteľné, zníženie syntézy ktoréhokoľvek z nich okamžite ovplyvňuje metabolizmus, ktorý sa prejavuje vo forme najrôznejších patológií. Napríklad podľa porušenia produkcie amylázy syntetizovanej hlavne pankreasom je ľahké dospieť k záveru o vývoji ochorenia tohto orgánu..

Zároveň by sa malo s cieľom potvrdiť podozrenie vykonať dôkladnejšie vyšetrenie pacienta, ktoré umožní zistiť konkrétnu príčinu zmien. Interpretácia výsledkov týkajúcich sa tohto enzýmu je dosť jednoduchá, pretože miera amylázy v krvi žien a mužov je rovnaká, iba ukazovatele u detí sa líšia v závislosti od veku.

Úloha amylázy v tele

Amyláza alebo alfa-amyláza sa týka tráviacich enzýmov a jej hlavnú produkciu zaisťuje pankreas a menšiu časť syntetizujú slinné žľazy. Hlavnou úlohou tejto látky je štiepiť škrob na olysacharidy, inými slovami jednoduchšie sacharidy. Pôsobením enzýmu sa štiepia a potom sa transportujú do krvi.

Tento proces začína už v ústnej dutine, ihneď po vstupe do potravy, a poskytuje ho amyláza produkovaná slinnými žľazami (typ S). Ďalej pokračuje účinok látky v nasledujúcich častiach tráviaceho systému a je uskutočňovaný amylázou syntetizovanou pankreasom (typ P)..

Tento typ enzýmu sa nazýva pankreatická amyláza a s jeho pomocou sa uskutočňuje konečné odbúravanie škrobu. Iba vďaka pôsobeniu opísanej látky sa uhľohydráty, ktoré tvoria jej zloženie, bezpečne absorbujú v tele a minú sa na prirodzené potreby. Kvalita tohto procesu priamo závisí od vlastností enzýmu a jeho množstva..

Normálne ukazovatele

Amyláza je obsiahnutá v krvi spravidla v malom množstve. V tomto prípade je pankreatická látka asi 40% a látka produkovaná slinnými žľazami 60%. Pri vykonávaní biochemického krvného testu (BAC) sa hodnotia dva parametre charakterizujúce túto látku: celkové množstvo a konkrétne pankreatická amyláza.

Diagnostika sa vykonáva enzymatickou kolorimetrickou metódou. Koncentrácia amylázy sa stanoví v jednotkách na 1 liter krvi (U / L). Je známe, že biochemické procesy v ženskom a mužskom organizme majú určité rozdiely, ale napriek tejto skutočnosti sú bežné ukazovatele tohto konkrétneho enzýmu pre obe pohlavia rovnaké. Vyzerajú takto:

Počas takmer celého života dospelého človeka nie je rýchlosť alfa-amylázy náchylná na zmeny a iba u starších ľudí sa jej interval mierne predlžuje. Dolná hranica klesá a horná sa zvyšuje.

Priemerné hodnoty normy alfa-amylázy v krvi majú dosť široký rozsah, čo je spôsobené individuálnymi charakteristikami konkrétnej osoby. Zároveň sa po dospelosti zvyšuje hladina pankreatickej amylázy, ktorá potom zostáva na rovnakej úrovni.

Miera amylázy u detí

U malých detí, ktoré ešte nedosiahli vek dvoch rokov, by obsah alfa-amylázy nemal presiahnuť 5–65 U / l. Na začiatku 2 rokov sa jeho hladina výrazne zvyšuje. Je to spôsobené tým, že zhruba od tohto veku sa stravovanie dieťaťa začína postupne podobať na dospelého človeka a prispôsobuje sa jedlám, ktoré obsahujú škrob.

V opísanom časovom období môžu normálne indexy enzýmov kolísať v rozmedzí 25–125 U / l. V tomto prípade by pankreatická amyláza u detí mala mať nasledujúce koeficienty:

Počas prvých 12 mesiacov života je obsah amylázy v sére u detí nevýznamný, ale po dosiahnutí jedného roku života sa enzým produkovaný pankreasom zvýši takmer štyrikrát. A v puberte sa ukazovatele zvyšujú o niekoľko jednotiek..

Zvyšovanie hodnôt

Amyláza zvýšená o pár jednotiek v biochemickom krvnom teste nespôsobuje u lekára absolútne žiadny strach, pokiaľ nedôjde k alarmujúcim klinickým prejavom. Ale so skokom v koeficiente 2-3 krát možno okamžite dospieť k záveru, že v tele existujú patologické zmeny.

Je ľahké ich predpovedať, pretože také silné zvýšenie indikátora sa často kombinuje s opakujúcimi sa bolesťami v epigastrickej oblasti a zhoršením celkového blahobytu. Jedným z najpravdepodobnejších ochorení spojených s nadmerným zvýšením sérovej amylázy je pankreatitída alebo zápalové ochorenie pankreasu. Môže sa vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme..

Akútna pankreatitída

Dá sa povedať, že rýchlo sa rozvíjajúca patológia. Orgán je ovplyvnený enzýmami vlastnej výroby, ktorých značné množstvo preniká do séra, čo vytvára nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Početné štúdie a pozorovania ukazujú, že hladina alfa-amylázy pri pankreatitíde sa môže zvýšiť až 8-násobne. Jeho maximálna koncentrácia sa stanoví po 4 hodinách od začiatku útoku.

K normalizácii obsahu enzýmov v takýchto prípadoch dôjde až po niekoľkých dňoch. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u dospelých a jej vývoj nie je spôsobený pohlavnými alebo genetickými vlastnosťami. Je potrebné poznamenať, že riziková skupina zahŕňa hlavne ľudí, ktorí zneužívajú alkohol..

Chronická pankreatitída

Pomaly, ale neustále postupujúci zápal, lokalizovaný v pankrease. V tejto patológii sa aktivita amylázy často zvyšuje až 3 až 5-krát. Jedným z negatívnych sprievodných aspektov ochorenia je to, že zápalové procesy sa vo väčšine prípadov neodstránia ani po neutralizácii faktorov, ktoré k nim viedli..

V priebehu času stráca pankreas schopnosť vykonávať funkcie, ktoré sú mu pridelené. Toto ochorenie je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzané bolesťou v žalúdku, ktorá často prechádza do hypochondria (vpravo alebo vľavo), vyžaruje do chrbta a často zasahuje do srdca, napodobňujúc anginu pectoris..

Iné dôvody

Menej časté príčiny, ktoré môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie amylázy, sú nasledujúce:

  • Cysta, rakovina pankreasu alebo tvorba kameňov v nej. To spôsobuje štrukturálne poškodenie orgánu, čo vedie k stlačeniu žľazového tkaniva. V tejto situácii môže syntéza alfa-amylázy vzrásť na 200 U / l.
  • Mumps (mumps alebo mumps) je ochorenie, ktoré postihuje prevažne deti vo veku 3 - 15 rokov. Patológia je infekčná a jej vývoj je spôsobený paramicrovírusom. Výsledkom je, že napáda slinnú žľazu v blízkosti ucha, čo vedie k znateľnému opuchu oblasti, ako aj horúčke a bolesti..
  • Peritonitída je zápalový proces v peritoneálnej oblasti, kvôli ktorému sa stav celého tela považuje za ťažký. Táto patológia dráždi pankreas, čo vyvoláva jej bunky v syntéze zvýšeného množstva amylázy.
  • Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré patologicky mení metabolizmus, čo tiež negatívne ovplyvňuje sacharidy. Popísaný enzým v tejto situácii nie je úplne zbytočný, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho hladina v krvnom sére.
  • Zlyhanie obličiek je stav sprevádzaný čiastočnou alebo úplnou stratou funkcie obličiek pri vylučovaní alebo tvorbe moču. Vzniká porušenie samoregulácie tela a enzým sa produkuje oveľa viac.

Dôvody na stanovenie zvýšenej koncentrácie enzýmu v LHC môžu byť navyše niekedy nasledujúce:

  • otrava alkoholom;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • nestále jedlo;
  • trauma brucha;
  • črevná obštrukcia;
  • dysfunkcia slinných žliaz;
  • gastroenteritída, cholecystitída;
  • Vírus Epstein-Barr, makroamylázia;
  • perforácia žalúdka, čriev;
  • upchatie pankreatického vývodu;
  • exacerbácia po operácii.

Pokles ukazovateľov

Keď koncentrácia amylázy klesne pod normálny rozsah, negatívne to ovplyvňuje aj stav tela. Nasledujúce faktory vedú k poklesu hladiny. Akútna alebo chronická hepatitída je zápal pečene. Toto ochorenie je najčastejšie spôsobené vírusovými infekciami a kombinuje sa s poruchami metabolizmu uhľohydrátov..

Zvyšuje sa zaťaženie všetkých orgánov zodpovedných za produkciu enzýmov, nevynímajúc pankreas. Spočiatku je stále schopná syntetizovať dostatočné množstvo amylázy, ale po čase sa jej výkonnosť zníži a enzýmu sa produkuje oveľa menej, čo potvrdzuje biochemický krvný test.

Onkologické procesy v pankrease. Pri vývoji nádorov dochádza k patologickým zmenám v tkanivových štruktúrach postihnutého orgánu, v dôsledku čoho stráca väčšinu svojich funkcií..

Cystická fibróza je systémové ochorenie dedičnej povahy, ktorého patologický účinok je zameraný na endokrinné žľazy a dýchacie orgány, čo vedie k strate mnohých ich funkcií. Okrem toho je pokles koncentrácie amylázy pozorovaný pri tyreotoxikóze, preeklampsii a infarkte myokardu..

Hladiny amylázy v krvi u mužov a žien je možné znížiť, ak majú vysoké hladiny cholesterolu. Je to dosť zriedkavé, ale je to presvedčivý dôkaz prítomnosti závažných porúch v tele. Pokles amylázy je často dôsledkom zhoršenej aktivity enzýmov genetickej etiológie.

Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť hladinu amylázy v sére. Narkotické analgetiká, kaptopril, sekretín, kortikosteroidy, asparagináza, estrogén, diuretiká, perorálne kontraceptíva, tetracyklíny, sulfónamidy, nitrofurány, ibuprofén, metyldopa, indometacín môžu zvýšiť jeho koncentráciu. Oxaláty a anabolické steroidy môžu znížiť hladinu enzýmov.

Pacientov. Sekrécia amylázy a jej koncentrácia v krvi sa môžu meniť v dôsledku intoxikácie, pádu z výšky a iných poranení. Výkyvy v hladine látky sú súčasne charakteristické pre ženské aj mužské pohlavie a môžu smerovať k zníženiu obsahu alebo naopak k zvýšeniu.

V každom prípade by sa nemali ignorovať výsledky LHC, pri ktorých sa zistilo, že koncentrácia amylázy je mimo normálneho rozmedzia. Je nevyhnutné absolvovať všetky odporúčané diagnostiky, pomocou ktorých lekár dokáže zistiť príčinu týchto zmien. V Moskve a mnohých ďalších mestách sa to dá urobiť za pár dní bez toho, aby ste trávili veľa času..

Je potrebné pripomenúť, že zmeny obsahu konkrétneho enzýmu sa často vyskytujú zo závažných dôvodov a tieto znaky nemožno ignorovať. To môže následne viesť k nebezpečným komplikáciám, ktorým by sa dalo vyhnúť včasnou diagnostikou a potrebnou terapiou..

Krvný test na amylázu

Normálne hodnoty

Celková amyláza podľa veku

  • 0-30 dní (novorodenec): 0-6 jednotiek / l;
  • 31-182 dní: 1-17 jednotiek / l;
  • 183-365 dní: 6-44 jednotiek / l;
  • 1-3 roky: 8-79 jednotiek / l;
  • 4 - 17 rokov: 21 - 110 jednotiek / l;
  • po 18 rokoch (dospelí): 26-102 jednotiek / l.

Amyláza pankreasu podľa veku

  • 0-24 mesiacov: 0-20 jednotiek / l;
  • Vo veku 2 - 18 rokov: 9 - 35 jednotiek / l;
  • po 18 rokoch: 11-54 jednotiek / l.

(Pozor, kontrolné intervaly sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť, preto pri testoch krvi a moču venujte pozornosť intervalom uvedeným v správe).

Čo je to amyláza?

Amylázy (alfa-amyláza) - sú skupinou enzýmov, ktoré sa používajú na štiepenie zložitých sacharidov; vo vnútri pankreasu, čo je exokrinná žľaza, je enzým syntetizovaný acinárnymi bunkami a potom cestuje cez pankreatické kanály a dosahuje tráviaci trakt.

Amylázy tiež produkujú slinné žľazy, výstelka tenkého čreva, vaječníky, placenta a pečeň. Izozýmy pankreasu a slín sa nachádzajú v krvi pri vysokej koncentrácii vyšetrením.

Za normálnych podmienok je amyláza v malom množstve obsiahnutá v krvi a moči, avšak keď majú bunky pankreasu nejaké problémy, ako je napríklad pankreatitída alebo keď je pankreas blokovaný kameňom, alebo v zriedkavých prípadoch nádorom, ľahšie sa do obehu dostávajú enzýmy, takže ich koncentrácia stúpa ako pri krv a moč (amyláza opúšťa telo močom).

Na diagnostiku pankreatitídy lekári často používajú test na amylázu. Štúdium pankreatickej amylázy (P-izoenzým amylázy) je najužitočnejšie pre laboratórnu diagnostiku akútnej pankreatitídy..

Celkové sérum (v krvi) je stále najpoužívanejším diagnostickým testom na akútnu pankreatitídu a je odôvodnené s presnosťou na 95% (presnosť diagnostického testu znamená jeho schopnosť poskytovať skutočné hodnoty)..

Problémom tejto analýzy je však relatívne nízka špecificita, ktorá sa pohybuje od 70 do 80% (špecifickosť diagnostického testu je definovaná ako schopnosť správne identifikovať zdravých ľudí, t. J. Tých, ktorých sa netýka zistená choroba alebo stav)..

Interpretácia odchýlok

Celková amyláza

Počas epizód akútnej pankreatitídy hladiny amylázy v sére dočasne stúpajú, medzi 2 a 12 hodinami od začiatku záchvatu. Koncentrácia sa vráti do normálu počas tretieho alebo štvrtého dňa. Vrchol dosiahnutý medzi 12 a 72 hodinami je zvyčajne 4 až 6-násobok maxima normálnej hodnoty, ale u významného počtu pacientov sa hodnota zvyšuje menej a často sa nezvyšuje vôbec. Je však potrebné poznamenať, že zvýšenie aktivity enzýmu nie je úmerné závažnosti poruchy..

Pri akútnej pankreatitíde spojenej s hyperlipidémiou sa môže amyláza v sére maskovať a javiť ako normálna, pravdepodobne kvôli účinku vysokých hladín lipidov na kalorimetrické odčítanie testu..

Významná časť enzýmu sa vylučuje močom, takže zvýšenie aktivity v sére zodpovedá zvýšeniu močovej amylázy, ktorá sa zvyšuje u oveľa väčšieho počtu pacientov ako v sére, dosahuje vyššie hladiny a zostáva dlhodobo vysoká.

Pri chronickej tichej pankreatitíde je aktivita v sére aj aktivita amylázy v moči zvyčajne pod normálnou hodnotou.

Celková amyláza nie je špecifickým indikátorom funkcie pankreasu, pretože je produkovaná rôznymi orgánmi. Vysoké hladiny sa zistili aj pri iných chorobách a situáciách, ktoré neovplyvňujú pankreas, ako sú:

  • parotitis;
  • upchatie slinných ciest;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • obštrukcia / črevná chrípka.

Pri akútnej pankreatitíde sa amyláza zvyčajne zvyšuje súčasne s pankreatickou lipázou, ale v niektorých prípadoch môže:

  • zvyšuje sa dlhšie;
  • a zostane na vysokej úrovni dlhšie.

Chronická pankreatitída je často spojená s alkoholizmom. Môže to byť tiež spôsobené traumou alebo obštrukciou pankreatických vývodov alebo môže byť spojené s genetickými poruchami, ako je cystická fibróza..

Zvýšenie celkovej alfa-amylázy v sére nie je špecifickým indikátorom chorôb pankreasu, pretože tento enzým produkujú aj slinné žľazy, sliznica tenkého čreva, vaječníky, placenta a pečeň. V sére sú dva izoenzýmy, pankreatické a slinné. Pankreatická amyláza je na diagnostiku a kontrolu akútnej pankreatitídy užitočnejšia ako všeobecná amyláza.

Hodnoty enzýmov možno tiež významne zvýšiť u ľudí s obštrukciou a rakovinou pankreasu.

Nízke hodnoty u pacientov s pankreatitídou vedú skôr k myšlienke na nezvratné poškodenie pankreatických buniek.

Pankreatická amyláza

V prípade akútnej pankreatitídy zostáva amyláza pankreasu zvyčajne zvýšená počas prvých 12 hodín od začiatku záchvatu a pokračuje 3 - 4 dni, pričom obvykle dosahuje 4 - 6-násobok maximálnej normálnej hodnoty..

Vyšetrenie tvaru pankreasu nepomáha diagnostikovať rakovinu pankreasu.

Štúdium pankreatickej amylázy počas záchvatov akútnej pankreatitídy je jediný spôsob, ako diagnostikovať chronickú pankreatitídu.

A nakoniec, mierne zvýšenie (až do 78 U / L) môže mať malý klinický význam..

Nízke hodnoty amylázy:

Vysoká hladina amylázy:

  • zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
  • diabetická ketoacidóza;
  • kamene v žlčníku;
  • tehotenstvo;
  • zápal slinných žliaz;
  • hyperlipidémia;
  • hypertyreóza;
  • prasiatko;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • pankreatitída;
  • perforácia čriev;
  • ulceratívna perforácia.

Pozor, neúplný zoznam. Je tiež potrebné poznamenať, že často malé odchýlky od referenčných rozsahov nemusia byť klinicky významné..

Faktory ovplyvňujúce analýzy

Na výsledky testu môže mať vplyv množstvo liekov, vrátane niektorých protizápalových liekov, antikoncepčných piluliek, kortizónu... a pitia alkoholu krátko pred testom..

Všeobecné

Celková hodnota môže byť u pacientov s makrohemazémiou vyššia ako normálne.

Makroamyláza je forma amylázy, ktorá sa nachádza v krvnom sére a má vysokú molekulovú hmotnosť. Bolo navrhnutých niekoľko príčin makroamylazémie, napríklad sa predpokladá, že amyláza vytvára komplex s imunoglobulínom. Makroamyláza sa nemôže vylučovať močom, pretože je príliš veľká, a preto zvyčajne zvyšuje hladinu amylázy v sére. V tomto prípade sa vysoká hodnota nepoužíva na diagnostiku pankreatitídy..

Simultánne štúdium sérovej a močovej amylázy umožňuje pochopiť, či pacient trpí makrohemazémiou.

Hodnoty sa môžu zvyšovať aj pri rôznych ďalších stavoch a chorobách, napríklad:

  • výpočty so žlčníkom
  • Rakovina vaječníkov;
  • rakovina pľúc;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • akútna apendicitída;
  • diabetická ketoacidóza;
  • parotitis;
  • črevná obštrukcia;
  • perforovaný vred.

V týchto prípadoch stráca analýza svoju diagnostickú užitočnosť..

Pankreasu

Výsledky vyšetrenia tvaru pankreasu môžu byť vysoké u pacientov s makrohemazémiou.

Štúdium pankreatickej amylázy počas záchvatov akútnej pankreatitídy je jediný spôsob, ako diagnostikovať chronickú pankreatitídu.

Kedy a prečo sa vyžaduje test na amylázu

Vo väčšine prípadov je zvýšenie sérovej amylázy spôsobené zvýšením množstva enzýmu, ktorý vstupuje do krvi, a / alebo znížením jeho vylučovania. Test sa používa hlavne na diagnostiku a kontrolu akútnej pankreatitídy a iných porúch pankreasu a vykonáva sa súčasne s lipázou..

Hladinu je možné zvýšiť aj v prípade rakoviny pankreasu, ale k zvýšeniu obvykle dôjde príliš neskoro na to, aby bolo možné diagnostikovať ju, výsledky však možno použiť na overenie účinnosti liečby rakoviny v prípade rakoviny..

Nakoniec ho predpisujú lekári v prípade príznakov, ktoré stále nie sú vysvetlené, napríklad:

  • silná bolesť brucha;
  • horúčka (vysoká teplota);
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Príprava na analýzu

Pacient nemal konzumovať alkohol za posledných 24 hodín a zákrok by mal podstúpiť nalačno.

Biochemický krvný test, krvné enzýmy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie výkonu. Príčiny porušenia, interpretácia analýzy.

V biochemickom krvnom teste sa často používa stanovenie aktivity enzýmu. Čo sú to enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje biochemické reakcie v ľudskom tele. Synonymom pre enzým je termín enzým. V súčasnosti sa obidva tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Veda, ktorá skúma vlastnosti, štruktúru a funkciu enzýmov, sa však nazýva enzymológia..

Uvažujme, čo je táto zložitá štruktúra - enzým. Enzým sa skladá z dvoch častí - samotného proteínu a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívnym centrom je koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoenzým je vždy zastúpený výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa transformuje do štruktúry komplexnej priestorovej konfigurácie. Koenzým môžu predstavovať organické látky (vitamín B6, B1, B12, flavín, hem atď.) Alebo anorganické (ióny kovov - Cu, Co, Zn atď.). V skutočnosti sa urýchlenie biochemickej reakcie uskutočňuje presne pomocou koenzýmu.

Čo je to enzým? Ako fungujú enzýmy?

Látka, na ktorú pôsobí enzým, sa nazýva substrát a látka, ktorá vzniká pri reakcii, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často tvoria pridaním koncovky - aza k názvu substrátu. Napríklad sukcinátdehydrogenáza - štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktátdehydrogenáza - štiepi laktát (kyselina mliečna) atď. Enzýmy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy vykonávajú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín - tráviace enzýmy) atď..

Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a pracuje za určitých podmienok (teplota, kyslosť prostredia). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať iba s touto látkou. Uznanie „niečieho“ substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmovej práce možno znázorniť nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval ligand - receptor alebo interakcia podľa princípu zámku kľúčov, to znamená, že tak ako sa individuálny kľúč hodí k zámku, tak sa aj individuálny substrát hodí pre enzým.

Amylázová krv

Amyláza je produkovaná pankreasom a podieľa sa na štiepení škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Najvyšší obsah amylázy sa nachádza v pankrease a slinných žľazách..

Existuje niekoľko druhov amylázy - α-amyláza, β-amyláza, γ-amyláza, z ktorých najrozšírenejšie je stanovenie aktivity α-amylázy. Je to koncentrácia tohto typu amylázy, ktorá sa stanoví v krvi v laboratóriu..

Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. V moči je prítomných 65% α-amylázy typu P a v krvi až 60% je S-typu. Α-amyláza typu P moču sa v biochemických štúdiách nazýva diastáza, aby nedošlo k zámene.

Aktivita α-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita α-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity α-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity α-amylázy v šťave dvanástnika..

Rýchlosť amylázy v krvi

názov analýzynorma v μcatal / ljednotky merania v U / L (U / L)
  • aktivita krvnej amylázy
16-30 μcatal / l20 - 100 U / l
  • aktivita diastázy (amylázy) v moči
28-100 μcatal / ldo 1000 U / l

Zvýšená amyláza v krvi

Zvýšenie aktivity a-amylázy v krvi sa nazýva hyperamylasémia a zvýšenie aktivity diastázy moču sa nazýva hyperamylazúria..

Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok:

  • na začiatku akútnej pankreatitídy je maximum dosiahnuté po 4 hodinách od začiatku záchvatu a klesá na normálne hodnoty po dobu 2-6 dní od začiatku záchvatu (zvýšenie aktivity α-amylázy je možné až 8-násobne)
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (zatiaľ čo aktivita α-amylázy sa zvyšuje 3-5 krát)
  • ak sú v pankrease nádory alebo kamene
  • akútna vírusová infekcia - príušnice
  • intoxikácia alkoholom
  • mimomaternicové tehotenstvo
Keď je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:
  • pri akútnej pankreatitíde nastáva zvýšenie aktivity diastázy 10 - 30-krát
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát
  • pri zápalových ochoreniach pečene dochádza k miernemu zvýšeniu aktivity diastázy 1,5 - 2-krát
  • akútny zápal slepého čreva
  • cholecystitída
  • črevná obštrukcia
  • intoxikácia alkoholom
  • krvácanie z vredu gastrointestinálneho traktu
  • pri liečbe sulfa liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív
S rozvojom totálnej nekrózy pankreasu, rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy nemusí aktivita α-amylázy stúpať.

Znížená amyláza krvi a moču

V tele existujú podmienky, za ktorých je možné znížiť aktivitu α-amylázy. Nízka aktivita diastázy v moči sa zistí pri závažnom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.

V krvi je možné zníženie aktivity α-amylázy po záchvate akútnej pankreatitídy, s pankreatickou nekrózou a tiež s cystickou fibrózou.

Napriek skutočnosti, že α-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa hlavne pri diagnostike chorôb pankreasu..

Ako sa podrobiť testu na amylázu?

Lipáza

Štruktúra, typy a funkcie lipázy
Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na odbúravaní tukov. Tento enzým vyžaduje prítomnosť žlčových kyselín a koenzým nazývaný kolipáza. Lipázu produkujú rôzne ľudské orgány - pankreas, pľúca, leukocyty.

Lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease, má najväčšiu diagnostickú hodnotu. Stanovenie lipázovej aktivity sa preto používa hlavne pri diagnostike ochorení pankreasu..

Rýchlosť lipázy v krvi

Miera aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Keď je zvýšená lipáza v krvi?

Keď sú hladiny lipázy v krvi nízke?

Ako sa pripraviť na váš lipázový test?

Na stanovenie aktivity lipázy sa krv odoberá z žily ráno na prázdny žalúdok. Večer pred testom by ste nemali brať mastné, korenené a korenené jedlá. V prípade núdze sa krv zo žily daruje bez ohľadu na dennú dobu a predchádzajúcu prípravu. V súčasnosti sa na stanovenie aktivity lipázy najčastejšie používa imunochemická metóda alebo enzymatická metóda. Enzymatická metóda je rýchlejšia a vyžaduje menšiu kvalifikáciu personálu.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Rýchlosť laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi

Miera LDH v krvi
  • dospelých
0,8-4 μmol / h * l140 - 350 U / l
  • novorodencov
2,0 - 8 μmol / h * l400-700 U / l

Diagnostická hodnota izoforiem LDH

Pre diagnostiku rôznych chorôb je stanovenie aktivity izoforiem LDH informatívnejšie. Napríklad pri infarkte myokardu dochádza k významnému zvýšeniu LDH1. Pre laboratórne potvrdenie infarktu myokardu sa stanoví pomer LDH1 / LDH2, a ak je tento pomer väčší ako 1, potom osoba prekonala infarkt myokardu. Takéto testy však nie sú veľmi používané kvôli ich vysokej cene a zložitosti. Spravidla sa určuje celková aktivita LDH, ktorá je súčtom celkovej aktivity všetkých izoforiem LDH..

LDH v diagnostike infarktu myokardu
Zoberme do úvahy diagnostickú hodnotu stanovenia celkovej aktivity LDH. Stanovenie aktivity LDH sa používa na neskorú diagnostiku infarktu myokardu, pretože zvýšenie jeho aktivity sa vyvíja 12 - 24 hodín po záchvate a môže zostať na vysokej úrovni až 10 - 12 dní. Toto je veľmi dôležitá okolnosť pri vyšetrovaní pacientov prijatých do lekárskeho ústavu po útoku. Ak je zvýšenie aktivity LDH nevýznamné, znamená to, že máme do činenia s infarktom malých ohniskov, ak sa naopak zvýšenie aktivity predlžuje, znamená to, že hovoríme o rozsiahlom srdcovom infarkte. U pacientov s angínou pectoris sa aktivita LDH zvyšuje počas prvých 2 - 3 dní po záchvate..

LDH v diagnostike hepatitídy
Aktivita celkového LDH sa môže zvýšiť pri akútnej hepatitíde (v dôsledku zvýšenia aktivity LDH4 a LDH5). Zároveň sa zvyšuje aktivita LDH v sére v prvých týždňoch ikterického obdobia, to znamená v prvých 10 dňoch.

Norma LDH u zdravých ľudí:

Zvýšenie aktivity LDH u zdravých ľudí (fyziologických) je možné po fyzickej námahe, počas tehotenstva a po pití alkoholu. Kofeín, inzulín, aspirín, acebutolol, cefalosporíny, heparín, interferón, penicilín, sulfónamidy tiež spôsobujú zvýšenie aktivity LDH. Preto pri užívaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenej aktivity LDH, ktorá nenaznačuje prítomnosť patologických procesov v tele..

Príčiny zvýšeného LDH v krvi

Ako sa nechať testovať na LDH?

Alanínaminotransferáza (ALT, ALT)

Norma krvi pre alanínaminotransferázu (ALT / ALT)

Norma ALT / ALT
  • pre mužov
až 40U / L
  • pre ženy
až 32U / L


Zvýšenie aktivity ALT u zdravých ľudí (fyziologické) môže byť spôsobené príjmom určitých liekov (antibiotiká, barbituráty, lieky, cytostatiká, perorálne kontraceptíva, nesteroidné protizápalové lieky, dikumaríny, echinacea, kozlík lekársky), ťažkou fyzickou námahou, traumou. Vysoká aktivita ALT sa tiež pozoruje u dospievajúcich počas obdobia intenzívneho rastu..

ALT v diagnostike ochorení pečene
Pri diagnostike patologických stavov tela je zvýšenie aktivity ALT špecifickým príznakom akútneho ochorenia pečene. Zvýšenie aktivity ALT v krvi sa zistí 1 - 4 týždne pred objavením sa príznakov ochorenia a 7 - 10 dní pred objavením sa maximálnej hladiny bilirubínu v krvi. Zvýšenie aktivity ALT pri akútnom ochorení pečene je 5-10 krát. Zvýšená aktivita ALT po dlhú dobu alebo jej nárast v neskorých štádiách ochorenia naznačuje nástup masívnej nekrózy pečene..

Príčiny vysokej ALAT (ALAT)

Vysoká aktivita ALT v krvi sa zistí v prítomnosti takýchto patológií:

  • akútna hepatitída
  • cirhóza
  • obštrukčná žltačka
  • podávanie hepatotoxických liekov (napr. niektoré antibiotiká, otrava olovnatými soľami)
  • rozpad veľkého nádoru
  • rakovina pečene alebo pečeňové metastázy
  • popáliť chorobu
  • rozsiahly infarkt myokardu
  • traumatické poranenie svalového tkaniva
U pacientov s mononukleózou, alkoholizmom, steatózou (hepatóza), ktorí podstúpili operáciu srdca, sa môže tiež vyskytnúť mierny nárast aktivity ALT..

Pri závažných ochoreniach pečene (ťažká cirhóza, nekróza pečene), keď klesá počet aktívnych pečeňových buniek, ako aj pri nedostatku vitamínu B6 sa pozoruje pokles aktivity ALT v krvi.

Ako sa nechať testovať na ALT (ALT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernej svalovej námahe, užívaní určitých liekov, napríklad echinacey, kozlíku lekárskeho, alkoholu, vysokých dávok vitamínu A, paracetamolu, barbiturátov, antibiotík atď..

Norma AST / ASAT
  • pre mužov
15-31U / L
  • pre ženy
20-40U / L

Aktivita AST v krvnom sére sa počas infarktu myokardu zvyšuje 4 - 5-krát a zostáva ňou 5 dní. Ak aktivita AST zostáva na vysokej úrovni a neklesne do 5 dní po záchvate, znamená to nepriaznivú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak stále dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmu v krvi, potom táto skutočnosť naznačuje rozšírenie zóny srdcového infarktu.

S nekrózou alebo poškodením pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.

Prečo je zvýšená aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšenie aktivity AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:

  • hepatitída
  • nekróza pečene
  • cirhóza
  • alkoholizmus
  • rakovina pečene a pečeňové metastázy
  • infarkt myokardu
  • dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchennova svalová dystrofia)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Existuje celý rad ďalších patologických stavov, pri ktorých dochádza aj k zvýšeniu aktivity AST. Medzi tieto podmienky patrí - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými hubami.

Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..

Klinika však využíva stanovenie aktivity AST hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Za iných patologických stavov sa aktivita enzýmu tiež mení, ale jeho zmena nie je konkrétna, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu.

De Ritisov koeficient. Ako rozoznať srdcový infarkt od poškodenia pečene

Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je zvyčajne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je zistený pri ochoreniach pečene..

Alkalická fosfatáza (ALP)

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi

  • dospelých
30-90U / L
  • tínedžerov
až 400U / L
  • tehotná
až 250U / L
Aktivita alkalickej fosfatázy v krvi zdravých ľudí (fyziologický vzrast) sa zvyšuje pri predávkovaní vitamínom C, nedostatku vápniku a fosforu v strave, užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnych prípravkov estrogénov a progesterónov, antibiotík, sulfónamidov, magnézie, omeprazolu, ranitidínu atď..

Alkalická fosfatáza v diagnostike chorôb pečene a žlčových ciest
Stanovenie aktivity ALP v prípade podozrenia na ochorenie pečene má vysokú špecifickosť a diagnostickú hodnotu. Pri obštrukčnej žltačke dochádza k 10-násobnému zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy v krvi v porovnaní s normou. Definícia tohto indikátora sa používa na laboratórne potvrdenie tejto konkrétnej formy žltačky. V menšej miere sa zvýšenie aktivity ALP vyskytuje pri hepatitíde, cholangitíde, ulceróznej kolitíde, črevných bakteriálnych infekciách a tyreotoxikóze.

Dôležitosť alkalickej fosfatázy pri ochoreniach kostí a pri traumatológii
ALP je markerový enzým osteosyntézy, to znamená, že sa zvyšuje jeho aktivita pri ochoreniach kostí alebo pri metastázach nádorov do kostí, ako aj pri liečbe zlomenín..

Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy

Príčiny nízkej hladiny alkalickej fosfatázy

Ako sa podrobiť testom na alkalickú fosfatázu?

Na stanovenie aktivity ALP sa krv odoberá z žily ráno nalačno. Špeciálna strava sa nevyžaduje. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niektoré lieky môžu znižovať alebo zvyšovať aktivitu alkalickej fosfatázy, preto sa musíte poradiť s lekárom, či má zmysel prestať s užívaním týchto liekov na krátky čas. V moderných laboratóriách sa aktivita enzýmu hodnotí podľa rýchlosti enzymatickej reakcie. Táto metóda má vysokú špecifickosť, jednoduchosť, spoľahlivosť a nevyžaduje veľa času na analýzu..

Skúmali sme teda hlavné enzýmy, ktorých aktivita sa určuje v biochemickom krvnom teste. Malo by sa pamätať na to, že diagnóza nemôže vychádzať iba z laboratórnych údajov, je potrebné brať do úvahy históriu, kliniku a údaje z ďalších vyšetrení. Uvedené údaje by preto mali slúžiť na konzultáciu, ale ak sa zistia odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pre Viac Informácií O Cukrovke