Algoritmus odberu krvi

Zvážte algoritmus na odber krvi z žily pre biochemické a sérologické štúdie.

V predvečer štúdie sestra varuje pacienta, aby neraňajkoval, ale navečeral sa nie neskoro a nie tvrdo. Malo by sa vysvetliť, že krv sa odoberá na analýzu nalačno, pretože sa tak získa najspoľahlivejší výsledok..

Odber krvi z žily sa vykonáva ráno, v miestnosti na ošetrenie alebo pri posteli pacienta.

Sestra sa primerane oblieka, umýva a dezinfikuje jej ruky a nosí ochranné okuliare, masku a rukavice. Ďalej - pripravuje:

Sterilné bavlnené guľôčky alebo utierky;

Injekčná striekačka s objemom 10 alebo 20 ml alebo vákuové skúmavky na odber krvi na biochemické a sérologické štúdie.

Priamy algoritmus na odber krvi z žily pozostáva z postupných akcií:

· Všetky údaje o pacientovi sa zaznamenávajú do denníka alebo počítača. Kontajnery a pokyny na odber krvi sú označené.

Pacient sedí alebo si sadá do pohodlnej polohy s natiahnutým lakťovým kĺbom, s vnútornou plochou nahor.

Pod lakťovým kĺbom je umiestnený valček alebo špeciálny vankúš.

Gumový škrtidlo je umiestnené nad strednou tretinou nadlaktia cez tkanivo, aby sa dosiahlo venózne prekrvenie.

· Pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát zaťal a uvoľnil päsť s opakovaním pohybov, až kým nebudú žily dostatočne naplnené krvou. Päsť je zafixovaná v zovretej polohe.

Koža pacienta je ošetrená vatou alebo sterilnou obrúskou so 70% alkoholom, ako je to pri intravenóznej injekcii, dvakrát: najskôr na veľkú plochu pokožky, potom na menšiu, kde sa urobí prepichnutie.

· Guličky spadnú na tácku a dôjde k prepichnutiu žily. Ak sa používa injekčná striekačka, piest by sa mal umiestniť čo najbližšie k okraju valca s ihlovou kanylou, aby v valci nebol vzduch..

· Žila je prepichnutá v ostrom uhle k pokožke, až kým nevznikne pocit, že padne do prázdna. Piest injekčnej striekačky sa postupne vytiahne späť a valec sa naplní krvou. Ihneď po vstupe ihly do žily sa pacientovi z ramena vyberie škrtidlo. Počas odberu krvi sestra sleduje stav a pohodu pacienta.

· Pri použití vákuovej skúmavky sa žila prepichne ihlou s adaptérom, ku ktorej sa po vstupe do žily pripojí skúmavka. Pri odbere krvi na biochemický aj sérologický výskum je naplnená hadička odpojená a prázdna je pripojená k ihle rovnakým adaptérom..

Po vytočení požadovaného množstva krvi do injekčnej striekačky sa ihla odstráni z žily po stlačení vaty s alkoholom na miesto vpichu. Ak sa používajú vákuové systémy, ihla sa odstráni až po odpojení hadičky.

Pacient je požiadaný, aby stlačil vatový tampón a držal ho v lakti po dobu 5 minút.

Označené skúmavky sa umiestnia do špeciálnej nádoby na prepravu do laboratória.

· Všetky nástroje a použitý spotrebný materiál sú dezinfikované s následnou likvidáciou jednorazových nástrojov. Po dezinfekcii sa opakovane použiteľné materiály opláchnu pod tečúcou vodou, v prípade potreby sa vysušia, sterilizujú a premiestnia do určených skladovacích priestorov..

Ako darovať krv z žily

V modernej medicíne s vysokým vývojom technologických diagnostických procesov zohráva významnú úlohu laboratórna metóda vyšetrovania pacientov. Ukazovatele vnútorného prostredia tela majú vysoký stupeň presnosti, informačného obsahu, objektivity, pomáhajú účinne identifikovať choroby a kontrolovať liečbu. Na vymenovanie laboratórnych testov sa krv odoberá z žily, ktorá sa podrobí štúdiu obsahu bunkového, biochemického, hormonálneho, imunologického zloženia.

Prečo brať krv z žily?

V posledných rokoch moderné laboratóriá používajú na výskum iba venóznu krv. Predtým sa kapilárna krv z prstenca používala na niektoré analýzy, napríklad v prípade všeobecného krvného testu. Pri tejto metóde vzorkovania biomateriálu sa často tvorili mikrotromby, čo sťažovalo výpočet študovaných parametrov..

Odber krvi z žily poskytuje komplexné informácie o zdravotnom stave a umožňuje predpísať potrebné metódy inštrumentálneho vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Najčastejšie sa vykonávajú klinické metódy, ktoré odhaľujú podstatu patologického procesu, umožňujú vám upraviť terapiu ochorenia a používajú sa tiež na skríningové a preventívne vyšetrenia..

  • Všeobecný krvný test odhalí bunkové zloženie krvi a ESR. Je predpísaný na diagnostiku zápalových ochorení, infekcií, patológie krvi. Odkazuje na povinnú vyšetrovaciu metódu pri každoročných lekárskych prehliadkach.
  • Krvná biochémia určuje hlavné biologické ukazovatele (glukóza, bielkoviny, elektrolyty, enzýmy, lipidy) a naznačuje patológiu pečene, srdca, krvných ciev, vývoj onkológie.
  • Hormonálne pozadie študuje hladinu hormónov a funkciu endokrinného, ​​tráviaceho systému, metabolizmu.
  • Imunologický stav určuje stav bunkovej a humorálnej imunity, vývoj alergických reakcií.

Ako sa pripraviť na postup?

Algoritmus odberu krvi vyžaduje špeciálnu prípravu na udalosť. Na spoľahlivosť výsledkov skúšky majú vplyv nasledujúce faktory:

  • čas odberu biologickej tekutiny;
  • príjem potravy, povaha potravín v strave;
  • pitie alkoholických nápojov, fajčenie;
  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • stresové situácie;
  • inštrumentálne diagnostické metódy (MRI, ultrazvuk, röntgen);
  • cyklické zmeny v tele ženy (menzis).

Pred odberom krvi z žily by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá, ktoré zvýšia účinnosť štúdie a minimalizujú riziko získania nesprávnych výsledkov.

  1. Krv sa daruje nalačno ráno (8,00 - 11,00). Môžete piť vodu bez oxidu uhličitého.
  2. V predvečer vyšetrenia sa neodporúča prejedať sa, jesť slané, korenené, mastné jedlá.
  3. Deň pred testom je alkohol vylúčený.
  4. Pred absolvovaním inštrumentálneho vyšetrenia a fyzioterapie je potrebné darovať biomateriál.
  5. Dohodnite sa s lekárom na vysadení lieku.
  6. Hodinu pred vyšetrením nesmiete fajčiť, musíte vylúčiť stresové situácie a fyzické prepätie.

Opakovaný krvný test na sledovanie dynamických parametrov by sa mal vykonávať za rovnakých podmienok (čas, potravinový režim) a v rovnakom laboratóriu, pretože algoritmus odberu krvi, metodika štúdie a referenčné hodnoty (normy) sa môžu v rôznych lekárskych inštitúciách výrazne líšiť..

Ako sa vykonáva odber vzoriek biomateriálov?

Spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od techniky odberu venóznej krvi, ktorá ovplyvňuje správnu diagnózu, adekvátnu liečbu a obnovu zdravia. Správna venepunkcia zabráni rozvoju komplikácií, ktoré môžu vzniknúť pri porušení techniky. Najčastejšie prepichnutím cievy s tvorbou hematómu (krvácania) v okolitých tkanivách. Zanedbanie pravidiel antiseptických látok vedie k zápalu žíl (flebitída) a k rozvoju všeobecnej infekcie tela (sepsa)..

Na získanie biomateriálu sa používa ihla, jednorazová striekačka alebo vákuový systém. Ihla sa používa na priame nalievanie krvi do skúmavky. Táto metóda stráca popularitu z dôvodu nepohodlia pri používaní, vysokej pravdepodobnosti kontaktu krvi s okolitými predmetmi a rukami zdravotníckeho personálu. Odber vzoriek krvi v jednorazovej injekčnej striekačke sa často používa v manipulačných miestnostiach lekárskych inštitúcií. Nevýhodou tejto techniky je potreba ďalších nástrojov (skúmavky, testovacie systémy) a častá hemolýza krvi počas zákroku.

Moderné diagnostické centrá používajú na odber venóznej krvi inovatívne vákuové systémy, ktoré pozostávajú z skúmavky s vákuom a chemickým činidlom vo vnútri, tenkej ihly a adaptéra (držiaka). Sú odolné, majú farebne odlíšené čiapky pre rôzne typy analýz, úplne vylučujú kontakt biomateriálu s rukami zdravotníckeho personálu, nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Darovanie krvi touto metódou nie je bolestivé, je bezpečné. Možnosť získania nesprávnych výsledkov výskumu v dôsledku kontaktu biomateriálu s vonkajším prostredím je minimálna.

Technika odberu venóznej krvi

Technika odberu venóznej krvi vyžaduje dodržiavanie podmienok prísnej sterility a určitej postupnosti akcií.

  1. Pripravte si nádobu a pošlite ju do laboratória, označte štítkom, označte údaje o pacientovi, zadajte informácie do denníka alebo elektronického systému.
  2. Umiestnite pacienta na stoličku v blízkosti manipulačného stola. Ruku zafixujte dlaňou nahor v polohe maximálneho predĺženia lakťového kĺbu. Pod lakte položte valec na plátno.
  3. Na strednú tretinu ramena naneste gumený alebo látkový škrtidlo, pulz na zápästí by mal byť nahmataný.
  4. Ošetrte oblasť lakťov vatovým tampónom navlhčeným v liehovom alkohole.
  5. Požiadajte pacienta, aby energicky použil päsť na vyplnenie ulnárnej žily čo najviac krvi a potom zaťal prsty.
  6. Prepichnite ulnárnu žilu injekčnou striekačkou alebo podtlakovým systémom v ostrom uhle s vpichnutou ihlou smerom dole, až kým nebudete mať pocit, že „spadnete“ do prázdna. Potom namierte ihlu rovnobežne so stenou cievy. Podľa potreby je možné použiť žily na zápästí alebo ruke.
  7. Vytiahnite piest injekčnej striekačky nahor, keď ihla vstúpi do žily, vo vnútri kanyly sa objaví tmavá čerešňová krv. Pri použití vákuových systémov krv pod tlakom automaticky prúdi do skúmavky.
  8. Pri odbere potrebného množstva biomateriálu sa vatový tampón navlhčený alkoholom pritlačí na miesto vpichu a ihla sa vyberie z žily. Ak používate vákuové systémy, najskôr odpojte hadičku.
  9. Pacient ohýba ruku v lakti po dobu 5 minút, aby sa v mieste vpichu vytvorila zrazenina a zabránilo sa tvorbe podkožného hematómu..

Pri odbere krvi na štúdium novorodenca je často nemožné prepichnúť ulnárnu žilu z dôvodu fyziologických charakteristík. Preto sa na laboratórne testy používajú žily na hlave (v oblasti fontanelu), ruky, predlaktia, dolnej časti nohy..

Označené skúmavky sa umiestnia do špeciálnej nádoby a odošlú sa do laboratória. Na získanie výsledkov výskumu zvyčajne stačí deň. V niektorých prípadoch sa musí vyšetrenie vykonať urgentne, aby sa zvolila liečebná stratégia pre život ohrozujúce stavy. V tomto prípade je analýza vykonaná za niekoľko hodín a do smeru formulára dajú poznámku „cito!“.

V prípade nedodržania pravidiel na odber krvi na výskum môžu nastať infekčné a zápalové komplikácie. Tento stav je sprevádzaný bolesťou v ramene, zvýšenou telesnou teplotou, začervenaním v mieste vpichu cievy. Porušenie celkového stavu a miestne zmeny v oblasti punkcie žíl si vyžadujú konzultáciu s lekárom a vymenovanie vhodnej liečby.

Odber krvi z periférnej žily na laboratórne vyšetrenie je jednoduchá, ale informatívna diagnostická metóda. Vyžaduje si prísne dodržiavanie pravidiel prípravy na výskum, príjem biologickej tekutiny a prepravu. Tento prístup zaisťuje účinnosť detekcie a terapie chorôb, eliminuje falošné výsledky testov a vývoj komplikácií po zákroku..

Odber venóznej krvi

Ako sa vykonáva odber vzoriek biomateriálov

Spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od techniky odberu venóznej krvi, ktorá ovplyvňuje správnu diagnózu, adekvátnu liečbu a obnovu zdravia. Správna venepunkcia zabráni rozvoju komplikácií, ktoré môžu vzniknúť pri porušení techniky. Najčastejšie prepichnutím cievy s tvorbou hematómu (krvácania) v okolitých tkanivách. Zanedbanie pravidiel antiseptických látok vedie k zápalu žíl (flebitída) a k rozvoju všeobecnej infekcie tela (sepsa)..

Vákuové trubice sú označené farebnými uzávermi pre rôzne typy laboratórneho výskumu

Na získanie biomateriálu sa používa ihla, jednorazová striekačka alebo vákuový systém. Ihla sa používa na priame nalievanie krvi do skúmavky. Táto metóda stráca popularitu z dôvodu nepohodlia pri používaní, vysokej pravdepodobnosti kontaktu krvi s okolitými predmetmi a rukami zdravotníckeho personálu. Odber vzoriek krvi v jednorazovej injekčnej striekačke sa často používa v manipulačných miestnostiach lekárskych inštitúcií. Nevýhodou tejto techniky je potreba ďalších nástrojov (skúmavky, testovacie systémy) a častá hemolýza krvi počas zákroku.

Moderné diagnostické centrá používajú na odber venóznej krvi inovatívne vákuové systémy, ktoré pozostávajú z skúmavky s vákuom a chemickým činidlom vo vnútri, tenkej ihly a adaptéra (držiaka). Sú odolné, majú farebne odlíšené čiapky pre rôzne typy analýz, úplne vylučujú kontakt biomateriálu s rukami zdravotníckeho personálu, nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Darovanie krvi touto metódou nie je bolestivé, je bezpečné. Možnosť získania nesprávnych výsledkov výskumu v dôsledku kontaktu biomateriálu s vonkajším prostredím je minimálna.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

Príprava na postup

  • Identifikujte pacienta, predstavte sa, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Zaistite, aby mal pacient informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. Ak také nie sú, objasnite ďalšie kroky u lekára.
  • Ponúknite alebo pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať
  • Skúmavky označte štítkom s uvedením celého mena pacienta, oddelenia „(aby sa zabránilo chybám pri identifikácii vzorky biomateriálu)..
  • Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.
  • Ošetrujte ruky antiseptikom. Nesušte, počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne.
  • Noste nesterilné rukavice.
  • Pripravte si potrebné vybavenie.
  • Vyberte, preskúmajte a nahmatajte oblasť navrhovanej venepunkcie, aby ste určili kontraindikácie, aby ste sa vyhli možným komplikáciám.
  • Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti ulnárnej fossy pacientovi ponúknite, aby čo najviac natiahol ruku v lakťovom kĺbe, aby ste mu pod lakeť umiestnili vatový tampón..
  • Naneste škrtidlo na košeľu alebo plienku tak, aby bol pulz na najbližšej tepne hmatateľný, a požiadajte pacienta, aby stisol ruku do päste a niekoľkokrát ju uvoľnil.
  • Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti kubitálnej jamky - priložte turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii.
  • Pri aplikácii škrtidla na ženu nepoužívajte ruku na boku mastektómie.

Vykonanie postupu

  1. Ošetrite oblasť venepunkcie najmenej dvoma obrúskami alebo bavlnenými guľkami s antiseptikom na pokožku, pohybmi v jednom smere, pričom určte najviac naplnenú žilu.
  2. Ak je pacientova ruka silne znečistená, použite toľko antiseptických vatových guličiek, koľko je potrebné.
  3. Počkajte, kým antiseptický roztok nie je úplne suchý (30 - 60 sekúnd). Miesto vpichu neutierajte a nevyfukujte, aby sa naň nedostali mikroorganizmy. Po dezinfekcii je tiež nemožné prehmatať žilu. Ak počas venepunkcie nastali ťažkosti a žila bola opäť pohmatom, je potrebné túto oblasť opäť vydezinfikovať.
  4. Vezmite si ihlu veľkosti potrebnej pre túto techniku, otvorte vrecko na balenie
  5. Kanylu ihly zakryte prstami, pod kanylu vložte gázovú handričku.
  6. Napnite pokožku v oblasti venepunkcie a zafixujte žilu. Ihlu majte vyrezanú rovnobežne s pokožkou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily najviac do 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, bude to mať pocit, akoby „padla do prázdna“.
  7. Keď sa objaví krv z kanyly ihly, vložte hadičku pod kanylu a odoberte potrebné množstvo krvi.
  8. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť. Odviažte postroj.
  9. Na miesto vpichu stlačte utierku alebo vatový tampón s antiseptickým roztokom. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby držal obrúsok alebo vatový tampón v mieste vpichu po dobu 5 - 7 minút, pričom stlačte palec druhej ruky alebo ho zalepte baktericídnou náplasťou, alebo miesto vpichu obviazajte..
  10. Odporúčaná doba, ktorú pacient drží obrúsok alebo vatový tampón v mieste vpichu (5 - 7 minút).
  11. Uistite sa, že v oblasti vpichu nedochádza k vonkajšiemu krvácaniu.

Koniec postupu

  • Vydezinfikujte všetok spotrebný materiál. Sundajte si rukavice, vložte ich do nádoby na dezinfekciu alebo do nepremokavého vrecka / nádoby triedy B;
  • ošetrovať ruky hygienickým spôsobom, suché;
  • skontrolovať u pacienta jeho zdravie;
  • urobiť náležitý záznam o výsledkoch služby v lekárskej dokumentácii alebo vydať odporúčanie;
  • organizovať dodávku skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Hematómy po odbere krvi

Ak sa krv dostane pod kožu, v mieste vpichu sa môže objaviť hematóm. Najčastejšie takéto tesnenie zmizne po 5-7 dňoch. Nie vždy však všetko ide ako po masle. Takže začervenanie kože, horúčka, tvorba opuchov môžu naznačovať infekčnú infekciu, pri ktorej by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Prečo sa však môžu vyvinúť hematómy? Je potrebné zdôrazniť niekoľko dôvodov:

  • Neprofesionalita zdravotníckeho pracovníka.
  • Prítomnosť patológií, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
  • Anatomické znaky, ako napríklad príliš blízko umiestnené povrchy kože.
  • Pomocou nekvalitnej ihly.
  • Po punkcii pacient držal ruku trochu ohnutú.

Čo by mal pacient urobiť, ak sa objaví hematóm? Existuje niekoľko efektívnych spôsobov, a to:

  1. Troxevasin (masť) - pomáha bojovať proti opuchom.
  2. Lyotonový gél - vhodný na tvorbu modrín.
  3. Masť heparínu - obnovuje mikrocirkuláciu v oblasti punkcie.
  4. Bodyaga - podporuje rýchle hojenie rán.
  5. Darsonval - modriny po aplikácii zmiznú.
  6. Zelný list s medom - má sa aplikovať 5-7 krát do 3 dní.
  7. Vitamín C - musíte konzumovať kyselinu askorbovú (3 tablety denne).
  8. Ľad zabalený vo vrecku a uteráku - musí byť aplikovaný na hematóm 5-6 krát denne po dobu 20 minút.

Je potrebné poznamenať, že každý pacient daroval venóznu krv aspoň raz v živote. Tento postup je rýchly a takmer bezbolestný.

Ale mnoho pacientov ťažko znáša takéto odbery krvi, preto je dôležité pochopiť podstatu „venóznej“ analýzy, aby sme boli pripravení na všetky možné následky. Ako sa hovorí: „Kto vlastní informácie, vlastní svet“

Prečo berú krv z žily?

Predtým sa na získanie biomateriálov používala hlavne kapilárna krv (z prsta), ktorá sa svojím zložením líši od žilovej krvi. Ale v súčasnosti sa v mnohých laboratóriách používa iba venózna krv (na akúkoľvek analýzu) z mnohých dôvodov, a to:

  1. Schopnosť získať úplné informácie o všeobecnom zdravotnom stave pacienta.
  2. Pomáha predpísať presnú vyšetrovaciu metódu na identifikáciu diagnózy.
  3. Umožňuje vám upraviť liečbu pre konkrétnu patológiu.
  4. Poskytuje informácie o fungovaní jednotlivých orgánov.
  5. Pomáha identifikovať štádium vývoja konkrétnej choroby.

Vákuový systém

Mnoho moderných lekárskych centier používa vákuovú metódu. Táto metóda odberu krvi má niekoľko výhod, napríklad:

  • Jednoduchosť - skúmavky sú farebne odlíšené pre rôzne typy analýz. Rúry sú navyše vyrobené z nerozbitných materiálov.
  • Bezpečnosť - kontakt zdravotníckeho pracovníka s biomateriálom je vylúčený.
  • Úspora nákladov - na zákrok sa nevyžaduje menej prístrojového vybavenia.
  • Rýchly - znižuje počet operácií a zároveň zjednodušuje výcvikové metódy pre zdravotné sestry.

Proces odberu krvi zahrnuje nasledujúce kroky:

  1. Príprava - poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí: vydať odporúčanie pre pacienta; usadiť klienta; ošetrite ruky špeciálnym roztokom; obliecť si kombinézu (plášť, okuliare, masku, rukavice); vezmi ihlu.
  2. Priama analýza - takmer rovnaká ako pri štandardnom postupe. Hlavným rozdielom je proces punkcie žily. Takže po ošetrení ruky dezinfekčným prostriedkom by zdravotnícky pracovník mal zafixovať žilu a chytiť predlaktie. V takom prípade by mal byť palec umiestnený 5 cm pod miestom vpichu. Potom sestra napne pokožku a prepichne ju (v 15-stupňovom uhle). Ak bola ihla vložená správne, potom sa v komore indikátora okamžite objaví krv.
  3. Koniec postupu - zdravotnícky pracovník musí: dostať, uzavrieť a vylúčiť ihlu; uzavrite miesto vpichu sterilnou obrúskou; aplikujte pacientovi obväz; umiestnite vzorku do pripravenej nádoby, ktorá by sa mala v budúcnosti odoslať do laboratória.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o tom, ako sa čerpá vákuová krv? Potom si pozrite nasledujúce video:

Štandardné „Odber vzoriek venóznej krvi pomocou vákua“.

Vákuový systém na odber krvi je bezpečný systém na odber,

Preprava a analýza kvality krvných vzoriek.

Vacutainer - úplne uzavretý vákuový plastový jednorazový systém na odber krvi z žily.

Skladá sa z troch zložiek:

Reverzibilná ihla s poistným ventilom.

Sterilné skúmavky s definovaným objemom vákua.

Výhody: bezpečnosť, účinnosť, záruka integrity vzorky a reprodukovateľnosti štúdie, minimálna hemolýza, minimum mikrok zrazenín, čas medzi odberom vzorky a kontaktom s doplnkovou látkou je konštantný, presnosť pomeru krv / objem prísady, minimálny účinok škrtidla, sterilita vzorky.

Indikácia: vyšetrenie pacienta.

Komplikácie: hematóm, tromboflebitída, sepsa.

Miesto odberu krvi: žily lakťa, predlaktia, ruky.

Pripravte si: sterilné: obojstranná ihla s bezpečnostným ventilom, jednorazový držiak, vákuové trubice, vatové tyčinky, rukavice, tácka, 70% alkohol, turniket (venózna manžeta), vatový tampón, maska, zástera, ochranné okuliare alebo obrazovka, nádoba na prepravu tub, KBU.

Vysvetlite pacientovi účel a priebeh zákroku, získajte súhlas. Skontrolujte, či pacient raňajkoval.

Napíšte odporúčanie do laboratória.

Pomôžte pacientovi dostať sa do pohodlnej polohy.

Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni a ošetrujte ich antiseptikom na pokožku.

Noste masku a rukavice, ochranné okuliare, zásteru.

Vezmite si systém na odber krvi.

Skontrolujte tesnosť obalu a dátum spotreby hlavných zložiek odberu krvi.

Vezmite ihlu, odstráňte ochranný kryt (pri použití obojstrannej ihly odstráňte šedý ochranný kryt).

Vložte ihlu do držiaka ihly, zaskrutkujte ju až na doraz.

Sadnite si alebo ľahnite na pacienta, uvoľnite hornú končatinu z odevu, položte podložku pod lakte a položte ruku dole..

Naneste žilovú manžetu (turniket) na strednú tretinu nadlaktia na spodné prádlo alebo vreckovku.

Cítite pulz na radiálnej artérii (pulz musí byť uložený).

Preskúmajte žilu. Nájdite najviac naplnenú žilu.

Požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát zaťal a uvoľnil päsť, aby sa žila naplnila, a potom ju zovrite..

Ošetrte oblasť ohybu lakťa, miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi namočenými v alkohole, zlikvidujte do KBU. Tretí vatový tampón držte v ľavej ruke medzi IV a V prstami.

Vezmite systém do pravej ruky.

Ľavým palcom zafixujte žilu pod zamýšľaným miestom vpichu.

Držte ihlu a držiak ihly v uhle 15 ° vzhľadom na ruku pacienta. Vložte ihlu a posuňte ju pozdĺž krvi 1 - 1,5 cm.

Vložte držiak ihly do ľavej ruky a pravou rukou zasuňte hadičku do držiaka ihly, kým sa nezastaví, a zabezpečte tok krvi..

Keď krv vstúpi do sterilnej skúmavky, vyberte turniket.

Vyberte skúmavku so vzorkou krvi z držiaka.

Zmiešajte obsah skúmavky 8 - 10-krát obrátením, ale nepretrepávajte.

Ďalšiu hadičku vložte do držiaka, ak je to potrebné, odber krvi na ďalšie štúdie.

Vložte skúmavku do nádoby na transport krvi.

Na miesto vpichu vpichnite sterilnú vatovú tyčinku, vyberte ihlu zo žily a vyberte ju z držiaka ihly.

Stlačte sterilnú guľu na miesto vpichu a vyzvite pacienta, aby ohol ruku v lakti a držal ju 3 - 5 minút..

Zaznamenajte údaje do registra odberu krvi na účely výskumu a pošlite krv do vákuovej trubice v nádobe spolu s doporučením do laboratória..

Odstráňte ochranné prostriedky a vložte ich do KBU.

Ruky si umyte a osušte.

Poznámka: zasunutie tuby do držiaka ihly až na doraz zaisťuje prietok krvi, keď ihla prerazí gumenú membránu a zátku viečka trubice. Krv prúdi do trubice, kým nevykompenzuje vytvorené vákuum. Žiadny prietok krvi nie je indikátorom prepichnutia žily skrz-naskrz, v týchto prípadoch je potrebné vytiahnuť ihlu (bez odstránenia), kým krv nevstúpi do skúmavky.

Po vybratí tuby z držiaka ihly sa gumová membrána vráti do pôvodnej polohy a zablokuje prietok krvi ihlou. Podľa potreby sa používajú rôzne tuby, v závislosti od testov predpísaných lekárom.

Článok bol napísaný na základe materiálov z webov: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Čo je dôležité vziať do úvahy pri vykonávaní ošetrovateľskej manipulácie

Na štítok na skúmavke nezabudnite uviesť názov lekárskej organizácie, priezvisko a iniciály pacienta, pohlavie, vek, dátum a čas odberu krvi a odošlite skúmavku do laboratória. Štítky by mali byť vždy doplnené prítomným pacientom.

Prepravujte označené skúmavky do príslušných laboratórií vo zvislej polohe, v špeciálnych nádobách s viečkami, ktoré sa majú dezinfikovať.

Pri odbere krvi z periférnej žily na výskum pomocou rôznych reagencií je potrebné dodržať túto postupnosť: najskôr sa krv odoberá bez antikoagulancií, potom do skúmaviek s antikoagulanciami, aby sa zabránilo ich kontaminácii..

Postup získavania krvi na výskum:

  • krv pre mikrobiologický výskum;
  • natívna krv bez antikoagulancií na produkciu séra pomocou skúmavky s gélom alebo urýchľovačmi zrážania;
  • citovaná krv na koagologické štúdie;
  • krv s kyselinou etyléndiamíntetraoctovou (EDTUK, EDTA) na hematologické štúdie;
  • krv s inhibítormi glykolýzy (fluoridy) na testovanie glukózy;
  • krv s lítnym heparínom (LH) pre plyny a elektrolyty.

Sérum a plazma musia byť bez hemolýzy. Pamätajte, že príliš dlhá stagnácia (1 minúta) môže spôsobiť zmeny v koncentrácii bielkovín od 5% do 15%, v krvných plynoch, elektrolytoch (K, Ca), bilirubíne, indikátoroch koagulogramu.

Ak sa do injekčnej striekačky natiahne krv príliš rýchlo, spôsobí sa čiastočná hemolýza, rovnako ako použitie príliš veľkých ihiel (turbulencie v prietoku krvi).

Použitie vákuových trubíc uzavretých gumovými membránami so špeciálnymi ihlami s dvoma hranami výrazne urýchľuje proces odberu krvi.

Odber krvi z centrálneho venózneho katétra by sa mal vykonať pred diagnostickými postupmi, infúziou, transfúziou krvi, roztokmi, punkciami, injekciami, biopsiami, palpáciami, endoskopiou, dialýzou..

Odoberte krv v trojnásobnom objeme, ktorý sa rovná objemu mŕtveho priestoru systému katétra (3x d x dĺžka katétra) - odoberie sa osobitne do injekčnej striekačky alebo prázdnej vákuovej skúmavky (ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, spoľahlivosť analýzy klesá v dôsledku zriedenia krvi). Po zavedení heparínu cez katéter (na umývanie alebo na terapeutické účely) nie je možné odobrať krv na koagulogram.

Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Periférne žily sú prepichnuté. Odber krvi z mikrokatétra, ihly motýľa, periférneho katétra venezekciou je prípustný iba ako posledná možnosť, ak nie je iná možnosť.

U dieťaťa do 6 mesiacov sa odber krvi vykonáva v ležiacej polohe. Asistent starší ako 1 rok až 5 - 7 rokov sedí na kolenách, drží si nohy prekríženými nohami, jednou rukou si fixuje hlavu cez čelo, druhou pokrýva telo jednou rukou stlačenou.

Pred začatím procedúry požiadajte ženy, aby objasnili, či došlo k mastektómii, neodporúča sa odoberať krv zo strany mastektómie.

Pre správne použitie uzavretých systémov na odber krvi, s prihliadnutím na ich konštrukčné vlastnosti, je potrebné dodržiavať odporúčania a pokyny výrobcu..

Materiál skontrolovaný odborníkmi Aktion Medicine

Aké sú ukazovatele na odber krvi?

Zvážte všeobecný krvný test, ktorý je potrebné odobrať z prsta. V tomto prípade sa určuje prítomnosť takýchto komponentov:

  • erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za poskytovanie kyslíka bunkám a telu ako celku;
  • leukocyty - telo chráni pred všetkými možnými vírusmi a infekciami všeobecne;
  • hemoglobín je zodpovedný za výmenu plynov v tele a obsahuje železo;
  • krvné doštičky - charakteristické bunky, ktoré sú zodpovedné za hladinu zrážania krvi.

Každá z vyššie uvedených zložiek je veľmi dôležitá v zložení krvi a je zodpovedná za jej funkciu. Všeobecne ide o jediný životne dôležitý systém pre ľudské telo. Niektoré odchýlky obsiahnutých prvkov od normy sú charakteristické porušenia. Samotný človek málokedy, keď to cíti na vlastnej koži, pretože to vôbec nebolí. Niektoré abnormality v normálnom fungovaní môžu tiež vykazovať analýzu hematokritu alebo farebného indexu..

Poznámka

nevyhnutnou podmienkou na vykonanie tejto manipulácie je najprísnejšie dodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík a ihla by mala byť krátkeho strihu a dostatočne veľká, aby nepoškodila opačnú stenu cievy a nespôsobila poškodenie erytrocytov s následnou hemolýzou;

krv pre niektoré štúdie sa stále odoberá ihlou Dufo, „gravitácia“;

2 ml stačia na klinický krvný test; na stanovenie skupiny a faktora Rh - 5-6 ml; pre bilirubín - 7-10 ml; na cholesterol - 3-5 ml; na hepatitídu - 5 ml; na RW - 3,5 ml;

nenechávajte vatový tampón kontaminovaný krvou v pacientovi;

po vykonaní manipulácie sestra dezinfikuje nástroje, použitý materiál, pracovné povrchy, rukavice.

Odber krvi z žily na biochemickú analýzu. Účel štúdie. Príprava pacienta. Vykonanie odporúčania.

Metóda biochemického rozboru krvi je jednou z metód laboratórnej diagnostiky, ktorá je pre lekára veľmi informatívna a má vysoký stupeň spoľahlivosti. Štandardný biochemický krvný test zahŕňa stanovenie množstva ukazovateľov odrážajúcich stav metabolizmu bielkovín, uhľohydrátov, lipidov a minerálov, ako aj aktivitu niektorých kľúčových sérových enzýmov..

Oblasti medicíny, ktoré vo svojej praxi využívajú výsledky biochemického krvného testu, sú gastroenterológia, urológia, terapia, kardiológia, gynekológia a ďalšie..

Odber krvi na biochemickú analýzu sa spravidla vykonáva na prázdny žalúdok (nemôžete jesť ani piť tekutiny po dobu 6-12 hodín). Z tekutiny by ste nemali piť džúsy, mlieko, alkohol, sladký čaj alebo kávu, môžete piť vodu. Akékoľvek potraviny ovplyvňujú krvný obraz, môžu viesť k nesprávnym údajom, čo môže viesť k nesprávnej liečbe. Krv pre túto analýzu sa odoberá z žily.

Účel: odber krvi na biochemickú analýzu.

Vybavenie: sterilná tácka, vatové tyčinky 4 - 5 kusov, uterák, etylalkohol 70 °, sterilné obrúsky, škrtidlo, valec, 10 - 20 ml striekačka, dezinfekčné nádoby, sada proti AIDS, rukavice, maska, statív, sterilné skúmavky s uzávermi.

Algoritmus akcií sestry:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Posaďte sa alebo položte pacienta tak, aby rameno pre intravenóznu injekciu bolo v predĺženej polohe, dlaňou hore.

3. Položte si vankúš pod lakte.

4. Umyte si ruky a nasaďte si sterilné rukavice.

5. Turniket naneste 5 cm nad lakte cez pacientovu uterák alebo odev.

6. Požiadajte pacienta, aby použil päsť.

7. Rukavice ošetrite guľôčkou alkoholu.

8. Preskúmajte ohyb lakťa, nájdite vhodnú žilu na punkciu.

9. Ohyb lakťa dvakrát ošetrte alkoholovými guľkami - od okraja po stred.

10. Palcom ľavej ruky zafixujte žilu lakťového ohybu pomocou napätia kože.

Pravou rukou so striekačkou, vpichnutou ihlou a rovnobežne s pokožkou urobte pichnutie 1/3 dĺžky ihly a opatrne prepichnite žilu, kým nepocítite „padnutie do prázdna“.

12. Uistite sa, že je ihla v žile - potiahnite piest smerom k sebe - v injekčnej striekačke by sa mala nachádzať krv.

13. Natiahnite potrebné množstvo krvi (5 - 10 ml) do injekčnej striekačky.

14. Vyberte turniket, pozvite pacienta, aby otvoril päsť.

15. Vyberte ihlu a miesto vpichu zakryte gázovou guľkou navlhčenou v alkohole.

16. Požiadajte pacienta, aby ohýbal ruku v lakťovom kĺbe po dobu 5 minút..

17. Pomocou sťahovača ihiel vyberte použitú ihlu a vložte ju do nádoby na ostré predmety (žltá nádoba). Musíte vedieť, že červené krvinky sa môžu poškodiť, keď sa krv z injekčnej striekačky uvoľní cez ihlu, čo spôsobí ich hemolýzu..

Potom opatrne pozdĺž steny uvoľnite krv z injekčnej striekačky do označenej sterilnej skúmavky (umiestnenej na statíve) a zatvorte ju. Pri rýchlom plnení skúmavky sa uistite, či krv nepení. To povedie k hemolýze krvi v skúmavke.

To povedie k hemolýze krvi v skúmavke..

19. Vložte použitú injekčnú striekačku do dezinfekčnej nádoby.

20. Uistite sa, že je pacient v dobrom zdravotnom stave..

21. Zložte si rukavice a zahoďte ich do nádoby na dezinfekciu.

22. Zaznamenajte informácie o pacientovi do denníka s uvedením: diagnózy; evidenčné číslo; číslo anamnézy; oddelenie, oddelenie; Celé meno (celé); podlaha; Vek; adresa bydliska; dátum odberu krvi; dátum dodania materiálu; meno osoby, ktorá materiál zozbierala.

23. Pripravte označené skúmavky na prepravu do príslušného laboratória vo zvislej polohe v špeciálnej nádobe..

24. Pokyny zabaľte osobitne (číslo injekčnej liekovky sa musí zhodovať s číslom smeru) a konsolidovaný sprievodný smer.

25. V prípade porušenia celistvosti skúmavky namočte všetko do dezinfekčného roztoku (skúmavka so zvyškami krvi) podľa pokynov.

Pre biochemický výskum sa krv odoberá do suchej, čistej centrifugačnej skúmavky v množstve 3 - 5 ml.

Na sérologický výskum sa krv odoberá do suchej sterilnej skúmavky v množstve 1 - 2 ml.

Na bakteriologické vyšetrenie sa odber krvi vykonáva v sterilnej injekčnej liekovke so špeciálnym médiom.

Dátum pridania: 18.07.2016; zobrazenia: 3652; OBJEDNAŤ PÍSACIE PRÁCE

Na základe materiálov z poznayka.org

Výhody používania podtlakových systémov

Všetky výhody podtlakových systémov súvisia s ich konštrukciou. Ich použitie umožňuje:

Iný článok: Dôsledky toho, že sa dostane vzduch do žily

  • úplne vylúčiť kontakt zdravotníckeho personálu počas odberu materiálu s krvou pacienta;
  • štandardizovať proces odberu krvi a prípravy vzoriek, vytvoriť jednoduchý algoritmus akcií;
  • znížiť počet operácií vynaložených na prípravu vzorky na laboratórny výskum;
  • Primárne trubice obsiahnuté v podtlakových systémoch možno použiť priamo v mnohých automatických analyzátoroch. To šetrí peniaze za nákup sekundárnych plastových trubíc a čas na prenos vzoriek do nich;
  • zaistiť bezpečnejšiu prepravu a centrifugáciu biomateriálov, pretože skúmavky sú utesnené a vyrobené z nerozbitných materiálov;
  • uľahčiť identifikáciu a označovanie vzoriek podľa typu štúdie vďaka farebne odlíšeným krytom systémov s podtlakom;
  • znížiť náklady na laboratórny materiál pre nákup a spracovanie ďalších sekundárnych skúmaviek;
  • zjednodušiť metódy školenia personálu;
  • znížiť pracovné riziko infekcie;
  • skrátiť čas strávený odberom venóznej krvi metódou diskutovanou v článku.

Viacfarebné skúmavky vyrobené z vysoko pevných moderných materiálov zaisťujú bezpečnosť práce zdravotníckeho personálu s krvou

Algoritmus dirigovania

Algoritmus pozostáva z nasledujúcich akcií:

  • Spočiatku sú údaje o pacientovi zaznamenané buď do denníka alebo do počítača, potom do nádoby na krv, je vyznačený smer, potom je pacient usadený alebo umiestnený do pohodlnej polohy tak, aby bol lakťový kĺb predĺžený;
  • Pod lakťom sa položí valček alebo špeciálny vankúš, po ktorom sa aplikuje gumový škrtidlo a na vrch sa aplikuje látková obrúska, aby bolo možné dosiahnuť žilovú stagnáciu;
  • Pacient musí vykonať manipuláciu niekoľkokrát, zaťať a roztiahnuť päsť, opakovať pohyby tak, aby boli žily dostatočne naplnené krvou a päsť je potrebné zafixovať;
  • Potom sa pokožka ošetrí vatovým tampónom, predtým navlhčeným v alkohole, spočiatku veľkou časťou kože, potom menšou, aby sa prepichla ihla;
  • Lopty sú vyhodené a žila je prepichnutá, to všetko musí nastať v ostrom uhle, aby bolo cítiť, že padáte do prázdna. Piest injekčnej striekačky sa teda vytiahne dozadu a valec sa naplní krvou. Iba ihla vstupuje do žily, škrtidlo sa vyberie z ramena;
  • Po natiahnutí určitého množstva krvi do injekčnej striekačky je možné ihlu vybrať zo žily a na miesto vpichu stlačiť vatový tampón navlhčený alkoholom;
  • Označené skúmavky sa dajú do špeciálnej nádoby na ďalší transport do laboratória a všetky použité nástroje a spotrebný materiál sa dezinfikujú a zlikvidujú..

Na čo slúži výskum?

Existujú dva typy odberu vzoriek na analýzu. Postup zahŕňa odber vzorky z prsta (kapilárna krv) alebo z žily pacienta (venózna krv). V niektorých prípadoch kapilárna krv neposkytuje spoľahlivé výsledky v dôsledku tvorby mikrotrombov. Vo väčšine prípadov sa na analýzu používa venózna krv..

Biologický materiál sa analyzuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Pomocou všeobecnej štúdie je možné určiť bunkové zloženie krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky) a ESR. Odhaduje sa počet buniek v biologickej vzorke a ich indikátory kvality. Štandardný test, ktorý obsahuje pravidlá vykonávania lekárskych vyšetrení, môže odhaliť prítomnosť infekcie alebo zápalu a krvnú patológiu.
  • Na stanovenie koncentrácie bielkovín, glukózy, enzýmov a ďalších biologických ukazovateľov sa používa biochemický výskum. Toto je podrobnejšia štúdia, ktorá sa používa na diagnostiku chorôb pečene, srdca, rakoviny a ďalších procesov..
  • Na posúdenie stavu imunity a výskytu alergických reakcií sa používa krvný test na imunologický stav.
  • Stanovenie hormonálneho pozadia pacienta sa používa na diagnostiku chorôb endokrinného systému, gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch v tele..

Príprava na výskum

Po rozhovore s ošetrujúcim lekárom by ste nemali okamžite bežať do biochemického laboratória alebo manipulačnej miestnosti, aby ste darovali krv. S najväčšou pravdepodobnosťou si do manipulačnej miestnosti nezoberú nič, pretože je potrebné podstúpiť malú prípravu na odber krvi z periférnej žily. Algoritmus pre túto prípravu je nasledovný. V predvečer pred manipuláciou by ste nemali jesť veľmi husto..

Jedlo by malo byť ľahké a večera najneskôr do 19. alebo 20. hodiny. Príliš husté, mastné a korenené jedlo môže zmeniť biochemické parametre krvi, čo môže viesť k nesprávnym výsledkom. Okrem toho by ste ráno, pred samotným štúdiom, nemali raňajkovať, pretože krv sa daruje nalačno..

Odber krvi vákuovými trubicami

Odber krvi z žily pomocou vákuového systému je najbezpečnejšou a najefektívnejšou metódou odberu. Použitie vákuových trubíc, takzvaných vacutainerov, zaisťuje správny odber vzoriek, prepravu a kvalitatívnu analýzu.

Vlastnosti a výhody vacutainerov

Trojdielny systém odberu venóznej krvi pozostáva z:

  • sterilná vákuová skúmavka s konzervačným prostriedkom;
  • bilaterálna automatická ihla na intravenóznu injekciu;
  • automatický držiak ihly.

Výhody podtlakových systémov súvisia s ich konštrukčnými vlastnosťami:

  • bezpečnosť, sterilita a záruka integrity vzorky;
  • minimalizácia mikrok zrazenín a hemolýza;
  • dodržiavanie konštantného času medzi plotom a spojením s prídavnou látkou;
  • presný pomer vzorky a prísady;
  • minimalizácia efektu postroja.

Algoritmus na odber krvi pomocou vákuového systému

Technika odberu venóznej krvi vákuovými trubicami je podobná použitiu injekčnej striekačky a poskytuje väčšiu bezpečnosť, efektívnosť a pohodlie. Odber sa vykonáva rýchlo, čo je dôležité pre zaručenie presného výsledku skúšky.

Pri odbere krvi z periférnej žily pomocou vákuového systému budete potrebovať:

  • vákuové skúmavky;
  • postroj;
  • vata (vatové tyčinky) alebo obrúsky;
  • antiseptikum (lekársky alkohol);
  • baktericídna omietka;
  • sterilný lekársky podnos;
  • lekárske kombinézy (šaty, okuliare, masky a rukavice).

Pred vykonaním postupu je potrebné vydať odporúčanie pre pacienta, ošetriť ruky špeciálnym roztokom, nasadiť ochranný lekársky odev.

Technika odberu krvi z žily

  • Pripravte skúmavky zodpovedajúce uvedeným testom alebo laboratórnym testom požadovaným pacientom, ihla, držiak, alkoholové tampóny alebo vatový tampón, náplasť.
  • Na pacientovu košeľu alebo plienku položte škrtidlo 7-10 cm nad miesto vpichu. Požiadajte pacienta, aby urobil päsť.
  • Vyberte miesto venepunkcie. Najčastejšie sa používajú stredné ulnárne a safenózne žily, ale môžu sa prepichnúť aj menšie a preťaženejšie žily na chrbte zápästia a ruky..
  • Vezmite ihlu a odstráňte kryt zo strany gumovej membrány. Vložte ihlu do držiaka a zaskrutkujte ju až na doraz.
  • Miesto venepunkcie vydezinfikujte gázovou vložkou. Musíte počkať, kým antiseptický roztok úplne nevyschne.
  • Odstráňte ochranný kryt z druhej strany. Zaveďte vákuový systém držiaka ihly do žily podľa obvyklého postupu odberu injekčnej striekačky. Uistite sa, že je ihla v uhle 15 ° smerom nahor od povrchu kože. Pretože je druhý koniec uzavretý membránou, ihlou netečie krv. Pri plynulých a rýchlych pohyboch sa vykonáva prepichnutie stien kože a žíl. Je potrebné zabrániť hlbokému ponoreniu ihly.
  • Rúrku zasuňte úplne do držiaka. Výsledkom je, že ihla prerazí membránu a zátku a vytvorí kanál medzi vákuovou trubicou a žilou. Ihlou sa nedá pohnúť, keď začne tiecť krv. Proces pokračuje, kým nie je kompenzované vákuum v skúmavke..
  • Turnaj musí byť odstránený alebo uvoľnený, akonáhle začne do vakutainera prúdiť krv. Uistite sa, že pacient roztiahne päsť.
  • Po zastavení prietoku krvi sa hadička vyberie z držiaka. Membrána sa vráti do svojej pôvodnej polohy, prietok krvi ihlou je zablokovaný. V prípade potreby je možné k držiaku pripojiť ďalšie skúmavky na odber potrebného objemu krvi. Ihneď po naplnení musí byť skúmavka opatrne obrátená, aby sa vzorka zmiešala s plnidlom: skúmavka bez antikoagulancií - 5-6 krát; skúmavka s citrátom - 3-4 krát; skúmavka s heparínom, EDTA a inými prísadami - 8 - 10 krát.
  • Po naplnení poslednej skúmavky ju odpojte od držiaka a vyberte systém „držiak-ihla“ zo žily. Z bezpečnostných dôvodov vytiahnite ihlu z držiaka a uložte ju do špeciálnej nádoby na zneškodnenie..
  • Na miesto vpichu sa aplikuje sterilná obrúska / vata navlhčená antiseptikom alebo sa nalepí baktericídna náplasť.
  • Skúmavky sú označené a umiestnené do špeciálnej nádoby na prepravu do laboratória.

Možné chyby pri používaní vákuových trubíc

ProblémMožné dôvodyRozhodnutie
Po pripojení k držiaku krv netečie do tubyIhla minula žiluVo všetkých týchto prípadoch musíte starostlivo upraviť polohu ihly. Nie je potrebné snímať hadičku z držiaka, ak nie je potrebné vyberať ihlu a pod kožu.
Hrot ihly spočíval na žilovej stene
Viedeň je prebodnutá
Do skúmavky sa dostalo menej krvi, ako bolo potrebné na analýzuŽilová cieva sa zrútila v dôsledku nízkeho tlakuJe potrebné odpojiť hadičku od držiaka a chvíľu počkať, kým sa žila znovu naplní
Je potrebné vymeniť systém a postup opakovaťDo skúmavky sa dostal vzduch

V spoločnosti Corvey si môžete objednať vysoko kvalitný spotrebný materiál pre laboratóriá. Pri odbere krvi pomocou vákuového systému postupujte podľa algoritmu. Týmto sa zabezpečí bezpečnosť postupu a spoľahlivosť výsledkov výskumu..

Odber vzoriek vákuovej krvi: konfigurácia systému, algoritmus postupu

Obsah
  • Vákuový systém
  • Ihly
  • Držiaky
  • Vákuové trubice
  • Zmiešané systémy
  • Príprava na postup
  • Postup
  • Video

Vákuové systémy: zariadenie a účel

Štandardný systém vákuového odberu krvi sa skladá z troch zložiek:

  • obojstranná venepunkčná ihla
  • držiak (adaptér) na upevnenie ihly
  • vákuová skúmavka s reagentom

Všetky komponenty systému sú určené iba na jedno použitie. Princíp fungovania systému: pri pôsobení vákua sa krv odoberie do skúmavky s reagentom a okamžite sa s ním zmieša. Určité množstvo činidla a objem krvi potrebný na testovanie poskytuje presný pomer zložiek pre výskum.

Stena ihly na odber krvi je ultratenká, čo zvyšuje jej vnútorný lúmen. Vonkajší a vnútorný povrch steny ihly sú pokryté silikónom pre menšie traumy pre pacienta a zlepšenie voľného prietoku krvi. Laserové ostrenie rezu v tvare V podporuje bezbolestný a hladký vstup ihly do žily cez kožu.

Na bočnej strane hrotu na prepichnutie skúmavky je ihla vybavená závitom a ochrannou gumovou membránou. Ihly sú zatavené v dvoch plastových obaloch (viečkach) a zapečatené štítkom, aby sa zabránilo opakovanému použitiu. Farebne odlíšené viečka pomáhajú pri výbere priemeru ihly.

Rôzne vzory ihiel vám umožňujú zvoliť správny typ ihly:

  • štandardná obojstranná ihla
  • dvojsečná ihla s vizuálnou priehľadnou kamerou na sledovanie vstupu do žily
  • ihla motýľa na odber krvi u detí a pacientov so slabo vyjadrenými malými žilami

Farebne označené veľkosti ihiel podľa ISO (Medzinárodná organizácia pre normalizáciu)

vyhliadkaFarbaPriemer
ihly
G
(kalibrovanie
veľkosť)
žltá0,3030G
Červená0,3329G
Azure0,3628G
Svetlo sivá0,4027G
Hnedá0,4526G
Oranžová0,5025G
Svetlo fialová0,5524G
Modrá0,6023G
Čierny0,7022G
Tmavozelený0,8021G
žltá0,9020G
Krém1.1019G
Ružová1.2018G
Šarlátová1.4017G
biely1,6016G
Modrošedá1,8015G
Svetlo zelená2.1014G
Fialová2.4013G
Modrá2,7012G
Žltá zelená3,0011G
Olivovo hnedá3.4010G

Držiaky ihiel

Držiaky alebo adaptéry sú určené na bezpečné a pohodlné zavedenie ihly do žily a pripojenie ihly k skúmavke. Držiak je povinnou súčasťou systému vákuového odberu krvi na upevnenie ihly pomocou vákuovej trubice. Niť držiaka sa zhoduje s niťou ihly na odber krvi.

Typy držiakov

Lekársky držiak ihly
Držiak ihly s chráničom ihly

Držiak s ochranou ihly je vybavený špeciálnym štítom. Pomocou ochranného štítu sa ihla uzavrie ihneď po zákroku, čím sa eliminuje riziko ďalšej traumy pre pacienta i zdravotníckeho pracovníka.

Vákuové trubice


Rúrky na vákuový odber krvi sú vyrobené z polyvinylchloridu. Majú bezpečné veko s gumovou zátkou. Kryty sa líšia farbou kvôli použitiu pre konkrétnu štúdiu.

SkúmavkaFarba krytuČinidlo, plnivoPredmet štúdiaVymenovanie
ČervenáBez plnivaKrvné sérumKlinická chémia, imunológia, sérológia, toxikológia, mikrobiológia, elektroforéza proteínov
ČervenáAktivátor suchej koagulácieKrvné sérumKlinická chémia, imunológia, sérológia, toxikológia, mikrobiológia, elektroforéza proteínov
OranžováHeparínKrvné sérumKlinická chémia, imunológia, sérológia, toxikológia, mikrobiológia, elektroforéza proteínov
zelenáHeparín, lítium heparínKrvná plazmaBiochémia, klinická chémia
fialovýEDTACelá venózna krvHematológia, PCR-diagnostika, analýza krvných skupín
fialovýK2 a K3 EDTACelá venózna krvHematológia, PCR-diagnostika, analýza krvných skupín
ModráCitrát sodnýCelá venózna krvHemostáza, koagulológia
ŠedáAntikoagulant - stabilizátor glukózyCelá venózna krvStanovenie hladín glukózy, laktátu a glykozylovaného hemoglobínu
žltáAktivátor zrážania + gélKrvné sérumKlinická chémia, imunológia, sérológia, proteínová elektroforéza
ČiernyCitrát sodnýCelá krvStanovenie ESR v zrýchlenom režime (30 minút) s výsledkom ekvivalentným štandardnej štúdii za 1 hodinu

Zmiešaný dvojzložkový systém (Monowetta a Primavetta)

V niektorých prípadoch sa na odber krvi používa uzavretý systém pozostávajúci z dvoch zložiek:

  • držiak ihly (ihla je integrálne spojená s držiakom)
  • skúmavka so striekačkou (vákuová skúmavka s piestom)

Zároveň sa do striekačky nasáva krv aspiračnou metódou - potiahnutím piestu. Rovnako ako skúmavky, aj vrchnáky vákuových striekačiek majú rôzne farby..

Ihly s monolitickým držiakom sú k dispozícii v klasickej verzii a s ochranou.

Odber vzoriek krvi vo vákuu: príprava na postup

Sestra pred odberom krvi:

  • Zdraví pacienta, objaví sa.
  • Žiada predstaviť pacienta, identifikuje jeho osobnosť.
  • Informuje pacienta o vymenovaní lekára zákrokom, vysvetľuje jeho priebeh.
  • Zaisťuje dobrovoľný informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom.
  • Navrhuje a pomáha pacientovi v pohodlnej polohe v sede na stoličke (stoličke) alebo v ľahu na gauči.
  • Umýva si ruky hygienickým spôsobom, suší ich uterákom alebo obrúskom.
  • Ošetruje ruky antiseptikom pokožky, umožňuje jej vysušenie.

Príprava vybavenia a pracoviska

  • Skontrolujte dostupnosť všetkého potrebného vybavenia.
  • Skontrolujte dátum exspirácie, neporušenosť obalov vákuového systému.
  • Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť antiseptických obrúskov.
  • Uchopte ihlu za dlhý farebný uzáver v jednej ruke a druhou rukou odstráňte krátky farebný uzáver zo strany gumovej membrány.
  • Vložte voľný koniec ihly s gumovou membránou do držiaka a zaskrutkujte ho až na doraz.
  • Vložte ihlu s držiakom na tácku.
  • Pripravte potrebné trubice v dostatočnom množstve.
  • Noste masku, ochranné okuliare, zásteru z voskovaného plátna.
  • Ošetrujte ruky antiseptikom.
  • Noste sterilné rukavice.

Odber vzoriek krvi vo vákuu: manipulácia

  • Požiadajte pacienta, aby si vytvoril priestor pre nadchádzajúcu venepunkciu (najčastejšie - lakeť, prípadne predlaktie, chrbát ruky).
  • Pod miesto venepunkcie vložte vankúš z voskovanej látky.
  • Turniket naneste 7-10 cm nad miesto vpichu cez oblečenie alebo plienku. Turniket sa aplikuje tak, aby sa zachovala pulzácia blízkej tepny. Čas aplikácie balíka - nie viac ako 1 minúta.
  • Požiadajte pacienta, aby zaťal päsť (nezatvárajte a nerozopínajte, ale iba zatínajte a držte v tejto polohe!)
  • Skontrolujte a prehmatajte žilu na venepunkciu.
  • Miesto venepunkcie ošetrite obrúskami dvakrát antiseptikom - najskôr veľkým poľom, potom miestom venepunkcie. Použite 2 alebo viac antiseptických utierok. Koža sa spracováva od stredu k periférii krúživými pohybmi.
  • Vezmite vákuový systém do jednej ruky a druhou rukou odstráňte ochranný kryt z ihly.
  • Pomocou voľnej ruky stiahnite kožu pod miesto vpichu vo vzdialenosti 4-5 cm, aby ste žilu zafixovali.
  • Prepichnite žilu v uhle 10 - 15 °, vpichnite ihlu pozdĺž žily nie viac ako do 1/2 dĺžky.
  • Vezmite tubu a vložte ju do držiaka až na doraz.
  • Keď začne do trubice prúdiť krv, vyberte alebo uvoľnite turniket.
  • Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť.
  • Odoberte potrebné množstvo krvi do skúmavky.
  • Keď do nej prestane prúdiť krv, vyberte hadičku z držiaka.
  • Skúmavku niekoľkokrát jemne obráťte, aby sa zmiešala krv s vehikulom. Trubkou netraste!
  • Vložte skúmavku do stojana.
  • Ak je to potrebné, pripevnite ďalšiu trubicu k systému a zopakujte všetky kroky.
  • Ak používate dvojzložkový systém, pripojte ihlu s držiakom k skúmavke na injekčné striekačky otočením v smere hodinových ručičiek.
  • Po venepunkcii potiahnite piest pomalým a plynulým pohybom smerom k sebe, uvoľnite škrtidlo.
  • Pri odbere krvi do niekoľkých skúmaviek sa hadička so striekačkou odpojí od ihly otočením proti smeru hodinových ručičiek, ďalšia hadička so striekačkou sa spojí otočením v smere hodinových ručičiek..

Pre Viac Informácií O Cukrovke