Algoritmus na odber krvi z žily

Účel: Intravenózne (IV) podanie liečiva alebo extrakcia venóznej krvi.

Vybavenie: individuálny uterák, sterilná maska ​​a rukavice, vankúš z voskovaného plátna, škrtidlo, čisté handry, injekčná striekačka s objemom 10 - 20 ml, ihly dlhé 4 - 6 mm, sterilné bavlnené guličky, 70% alkoholu alebo AHD-2000, sterilná tácka, sterilné gázové obrúsky, fantóm na injekciu, suché čisté skúmavky v stojane, odporúčaná forma,

Technika vykonania:

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh manipulácie.

2. Umyte si ruky, osušte ich jednotlivým uterákom.

3. Ruky ošetrujte vatovými guličkami namočenými v 70 gr. alkohol; vložte guľky do odpadovej misky.

4. Nasaďte si sterilnú masku a rukavice

5. Vložte injekčnú striekačku do sterilnej tácky.

6. Položte vankúš voskovanej látky pod lakte pacienta

7. Na strednú tretinu ramena dajte obrúsok a naneste gumičku.

8. Požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát zaťal a uvoľnil päsť.

9. Ošetrujte rukavice vatovými guličkami namočenými v 70 gr. alkohol, zlikvidujte ich do odpadovej nádoby.

10. Požiadajte pacienta, aby zavrel päsť, prehmatal žilu.

11. Prvú vatu upravte vnútornú oblasť ohybu lakťa.

12. Vysypte loptu do odpadového zásobníka..

13. Ošetrte vnútornú oblasť ohybu lakťa druhou vatou.

14. Vysypte loptu do odpadového zásobníka..

18. Miesto vpichu ošetrte treťou vatou a nechajte ho na pokožke pacienta.

19. Vytlačte vzduch zo striekačky a ihly.

20. Zaistite žilu palcom ľavej ruky, vykonajte venepunkciu, najviac naplnenú a najmenej posunutú žilu pod kožu, ťahajte piest smerom k sebe, kým sa v striekačke neobjaví krv..

21. Odoberte 5 ml krvi z žily.

22. Vyberte turniket, požiadajte pacienta, aby otvoril päsť.

23. Na miesto vpichu aplikujte vatový tampón namočený v 70 g. alkohol, odstráňte ihlu.

24. Požiadajte pacienta, aby 1-2 minúty pokrčil ruku v lakti.

25. Vezmite vatový tampón a vložte ho do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

26. Opatrne nalejte krv do suchej, čistej skúmavky v stojane.

27. Vložte injekčnú striekačku a ihlu do rôznych nádob s dezinfekčným roztokom.

28. Vankúšik s turniketom a voskovanou látkou dvakrát v intervale 15 minút ošetrite handričkou namočenou v dezinfekčnom roztoku..

29. Vložte handry do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

30. Zložte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

31. Umyte si ruky mydlom, osušte ich jednotlivým uterákom.

32. Vydať odporúčanie. Vložte skúmavku s krvou do špeciálnej nádoby a odneste do klinického laboratória.

Meranie teploty

Účel: diagnostický.

Vybavenie:

-nádoby s dezinfekčným roztokom-2;

Poznámka:

A) každý článok teplotnej tabuľky zodpovedá 0,2 stupňu;

Príprava na postup:

1. vysvetliť pacientovi účel zákroku;

3. umyte si ruky mydlom a vodou;

5. Potraste teplomerom tak, aby kolóna klesla pod značku 35 g;

6. preskúmajte oblasť podpazušia.

Vykonanie postupu:

1. utrite oblasť podpazušia obrúskom;

2. Umiestnite zásobník teplomeru do oblasti podpazušia;

3. pacientovu ruku zafixujte zatlačením na hrudník.

4. po 10 minútach teplomer vyberte a určte jeho nameranú hodnotu.

5. informovať pacienta o výsledku termometrie;

6. ponorte teplomer do nádoby s dezinfekčným roztokom.

7. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom;

8. umyte si ruky a osušte ich uterákom;

9. zadajte namerané hodnoty teplomeru do teplotného listu a teplotného protokolu.

Technika sifónového klystíru

Cieľ: dosiahnuť účinné čistenie čriev od výkalov.

Vybavenie:

• sterilný: sifónový klystýrový systém: 2 gumové trubice spojené sklenenou trubičkou (pozorovanie);

• podnos, lievik, s objemom 1 liter, latexové rukavice - 2 páry, nádoba s prevarenou vodou pri teplote 37 ° C - 10-12 litrov; vedro s objemom 1 liter; nádrž na oplachovanie vody; voskovaná utierka, veľká plienka, vazelína, špachtľa.

Príprava na postup:

1. Nadviazať s pacientom dôverný a dôverný vzťah. Poskytuje izoláciu pacienta.

2. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu. Uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

3. Položte pacienta na ľavú stranu, pokrčte nohy v kolenách a mierne viesť do žalúdka.

4. Pod zadok dajte voskovanú utierku tak, aby visela v umývadle na umývanie vody, na voskovanú utierku položte plienku.

5. Pripravte systém, namažte slepý koniec trubice vazelínou 30 - 40 cm.

Vykonanie postupu:

1. Roztiahnite hýždeň pacienta 1-2 prstami ľavej ruky a otočte slepý koniec trubice do čreva do hĺbky 30-40 cm.

2. Lievik spustite pod úroveň tela pacienta, držte ho mierne naklonený a naplňte ho vodou v množstve 1 liter..

3. Lievik pomaly dvíhajte až do výšky 1 metra, aby voda šla do čreva iba po jeho ústa.

4. Znížte lievik pod úroveň pacienta a udržujte ho naklonený.

5. Vypustite obsah do nádoby na opláchnutie vody.

6. Oplach opakujte do čistej vody na umývanie.

7. Monitorujte stav pacienta,

8. Sondu pomaly vyberte a ponorte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

9. Držte záchodový otvor.

10. Odstráňte rukavice, zásteru, plášť, vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

Technológia vykonávania jednoduchej lekárskej služby KRV ODBERUJÚCI Z PERIFERÁLNEJ VIEDEŇ

Uzavretý systém na odber krvi (v prípade odberu krvi pomocou vákuového systému)

Injekčná striekačka na jedno použitie od 5 do 20 ml (v prípade odberu krvi bez použitia vákuového systému)

Stojan na skúmavky

Rúrky s uzáverom alebo bez viečka (v prípade odberu krvi bez použitia vákuového systému)

Vankúš odolný voči vlhkosti

Dezinfekčné nádoby

Vodotesné vrecko / kontajner triedy B na likvidáciu odpadu

Kontajner na prepravu biologických tekutín

Páska s čiarovým kódom alebo laboratórna ceruzka

Antiseptické riešenie na ošetrenie injekčného poľa

Ručné antiseptikum

Sterilné bavlnené alebo gázové guľôčky

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily injekčnou striekačkou

I Príprava na postup.

1. Pri identifikácii pacienta sa predstavte, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Zaistite, aby mal pacient informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. Ak také nie sú, objasnite ďalšie kroky u lekára.

2. Ponúknite alebo pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: v sede alebo v ľahu

3. Označte skúmavky tak, že uvediete celé meno pacienta alebo oddelenie (aby sa zabránilo chybám pri identifikácii vzorky biomateriálu)..

4. Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.

5. Ošetrujte ruky antiseptikom. Nesušte, počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne.

6. Noste nesterilné rukavice.

7. Pripravte si potrebné vybavenie.

8. Vyberte, preskúmajte a nahmatajte oblasť navrhovanej venepunkcie, aby ste určili kontraindikácie, aby ste sa vyhli možným komplikáciám. Pri venepunkcii v oblasti ulnárnej jamky ponúknite pacientovi maximálne vystretie ruky v lakťovom kĺbe, aby ste mu pod lakeť umiestnili vatový tampón..

9. Naneste škrtidlo na košeľu alebo plienku tak, aby bol pulz na najbližšej tepne hmatateľný, a požiadajte pacienta, aby stisol ruku do pästi a niekoľkokrát ju uvoľnil. Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti kubitálnej jamky naneste turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii. Pri aplikácii škrtidla na ženu nepoužívajte ruku na boku mastektómie.

II. Vykonanie postupu.

10. Ošetrite oblasť venepunkcie najmenej dvoma obrúskami alebo vatovými guličkami s antiseptikom na pokožku, pohybmi v jednom smere, pričom určte najviac naplnenú žilu. Ak je pacientova ruka silne znečistená, použite toľko antiseptických vatových guličiek, koľko je potrebné.

11. Počkajte, kým antiseptický roztok nie je úplne suchý (30 - 60 sekúnd). Miesto vpichu neutierajte a nevyfukujte, aby sa naň nedostali mikroorganizmy. Po dezinfekcii je tiež nemožné prehmatať žilu. Ak počas venepunkcie nastali ťažkosti a žila bola opäť pohmatom, je potrebné túto oblasť opäť vydezinfikovať.

12. Vezmite injekčnú striekačku a ukazovákom zafixujte kanylu ihly. Zvyšok prstov zakrýva hornú časť valca injekčnej striekačky.

13. Natiahnite pokožku v oblasti venepunkcie a zafixujte žilu. Ihlu majte vyrezanú rovnobežne s pokožkou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily najviac do 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, bude to mať pocit, akoby „padla do prázdna“.

14. Uistite sa, že je ihla v žile: jednou rukou držte injekčnú striekačku, druhou potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe, zatiaľ čo do injekčnej striekačky musí prúdiť krv (tmavá, žilová). Keď sa z kanyly ihly objaví krv, natiahnite potrebné množstvo krvi

15. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť. Odviažte postroj.

16. Na miesto vpichu stlačte obrúsok alebo vatový tampón s antiseptickým roztokom. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby v mieste vpichu držal obrúsok alebo vatový tampón po dobu 5 - 7 minút, pričom stlačte palec druhej ruky, alebo zalepte baktericídnu náplasť alebo miesto vpichu obviažte. Odporúčaná doba, ktorú pacient drží obrúsok / vatový tampón v mieste vpichu (5 - 7 minút).

17. Nalejte opatrne a pomaly krv v injekčnej striekačke pozdĺž steny do potrebného počtu skúmaviek. 18. Uistite sa, že pacient nemá žiadne vonkajšie krvácanie v oblasti venepunkcie..

III. Koniec postupu.

19. Vydezinfikujte všetok spotrebovaný materiál. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčnej nádoby alebo vodotesného vrecka / nádoby na zneškodnenie odpadu triedy B..

20. Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.

21. Spýtajte sa pacienta na jeho zdravie.

22. Urobte vhodný záznam o výsledkoch služby v lekárskej dokumentácii alebo vydajte odporúčanie

23. Zaistite dodávku skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

I Príprava na postup.

1. Pri identifikácii pacienta sa predstavte, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Zaistite, aby mal pacient informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. Ak také nie sú, objasnite ďalšie kroky u lekára.

2. Ponúknite alebo pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: v sede alebo v ľahu

3. Označte skúmavky tak, že uvediete celé meno pacienta alebo oddelenie (aby sa zabránilo chybám pri identifikácii vzorky biomateriálu)..

4. Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.

5. Ošetrujte ruky antiseptikom. Nesušte, počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne.

6. Noste nesterilné rukavice.

7. Pripravte si potrebné vybavenie.

8. Vyberte, preskúmajte a nahmatajte oblasť navrhovanej venepunkcie, aby ste určili kontraindikácie, aby ste sa vyhli možným komplikáciám. Pri venepunkcii v oblasti ulnárnej jamky ponúknite pacientovi maximálne vystretie ruky v lakťovom kĺbe, aby ste mu pod lakeť umiestnili vatový tampón..

9. Naneste škrtidlo na košeľu alebo plienku tak, aby bol pulz na najbližšej tepne hmatateľný, a požiadajte pacienta, aby stisol ruku do pästi a niekoľkokrát ju uvoľnil. Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti kubitálnej jamky naneste turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii. Pri aplikácii škrtidla na ženu nepoužívajte ruku na boku mastektómie.

II. Vykonanie postupu.

10. Ošetrite oblasť venepunkcie najmenej dvoma obrúskami alebo vatovými guličkami s antiseptikom na pokožku, pohybmi v jednom smere, pričom určte najviac naplnenú žilu. Ak je pacientova ruka silne znečistená, použite toľko antiseptických vatových guličiek, koľko je potrebné.

11. Počkajte, kým antiseptický roztok nie je úplne suchý (30 - 60 sekúnd). Miesto vpichu neutierajte a nevyfukujte, aby sa naň nedostali mikroorganizmy. Po dezinfekcii je tiež nemožné prehmatať žilu. Ak počas venepunkcie nastali ťažkosti a žila bola opäť pohmatom, je potrebné túto oblasť opäť vydezinfikovať.

12. Vezmite ihlu veľkosti potrebnej pre túto techniku, otvorte vrecko na balenie

13. Uchopte prstami kanylu ihly a pod kanylu vložte gázovú handričku.

14. Napnite pokožku v oblasti venepunkcie a zafixujte žilu. Ihlu majte vyrezanú rovnobežne s pokožkou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily najviac do 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, bude to mať pocit, akoby „padla do prázdna“.

15. Keď sa objaví krv z kanyly ihly, vložte skúmavku pod kanylu a natiahnite potrebné množstvo krvi.

16. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť. Odviažte postroj.

17. Na miesto vpichu stlačte obrúsok alebo vatový tampón s antiseptickým roztokom. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby v mieste vpichu držal obrúsok alebo vatový tampón po dobu 5 - 7 minút, pričom stlačte palec druhej ruky alebo ho zalepte baktericídnou náplasťou, alebo miesto vpichu obviazajte. Odporúčaná doba, ktorú pacient drží obrúsok alebo vatový tampón v mieste vpichu (5 - 7 minút).

18. Uistite sa, že v oblasti vpichu nedochádza k vonkajšiemu krvácaniu.

III. Koniec postupu.

19. Vydezinfikujte všetok spotrebný materiál. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčnej nádoby alebo vodotesného vrecka / nádoby na zneškodnenie odpadu triedy B..

20. Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.

21. Spýtajte sa pacienta na jeho zdravie.

22. Urobte vhodný záznam o výsledkoch služby v lekárskej dokumentácii alebo vydajte odporúčanie

23. Zaistite dodávku skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Ako darovať krv z žily

V modernej medicíne s vysokým vývojom technologických diagnostických procesov zohráva významnú úlohu laboratórna metóda vyšetrovania pacientov. Ukazovatele vnútorného prostredia tela majú vysoký stupeň presnosti, informačného obsahu, objektivity, pomáhajú účinne identifikovať choroby a kontrolovať liečbu. Na vymenovanie laboratórnych testov sa krv odoberá z žily, ktorá sa podrobí štúdiu obsahu bunkového, biochemického, hormonálneho, imunologického zloženia.

Prečo brať krv z žily?

V posledných rokoch moderné laboratóriá používajú na výskum iba venóznu krv. Predtým sa kapilárna krv z prstenca používala na niektoré analýzy, napríklad v prípade všeobecného krvného testu. Pri tejto metóde vzorkovania biomateriálu sa často tvorili mikrotromby, čo sťažovalo výpočet študovaných parametrov..

Odber krvi z žily poskytuje komplexné informácie o zdravotnom stave a umožňuje predpísať potrebné metódy inštrumentálneho vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Najčastejšie sa vykonávajú klinické metódy, ktoré odhaľujú podstatu patologického procesu, umožňujú vám upraviť terapiu ochorenia a používajú sa tiež na skríningové a preventívne vyšetrenia..

  • Všeobecný krvný test odhalí bunkové zloženie krvi a ESR. Je predpísaný na diagnostiku zápalových ochorení, infekcií, patológie krvi. Odkazuje na povinnú vyšetrovaciu metódu pri každoročných lekárskych prehliadkach.
  • Krvná biochémia určuje hlavné biologické ukazovatele (glukóza, bielkoviny, elektrolyty, enzýmy, lipidy) a naznačuje patológiu pečene, srdca, krvných ciev, vývoj onkológie.
  • Hormonálne pozadie študuje hladinu hormónov a funkciu endokrinného, ​​tráviaceho systému, metabolizmu.
  • Imunologický stav určuje stav bunkovej a humorálnej imunity, vývoj alergických reakcií.

Ako sa pripraviť na postup?

Algoritmus odberu krvi vyžaduje špeciálnu prípravu na udalosť. Na spoľahlivosť výsledkov skúšky majú vplyv nasledujúce faktory:

  • čas odberu biologickej tekutiny;
  • príjem potravy, povaha potravín v strave;
  • pitie alkoholických nápojov, fajčenie;
  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • stresové situácie;
  • inštrumentálne diagnostické metódy (MRI, ultrazvuk, röntgen);
  • cyklické zmeny v tele ženy (menzis).

Pred odberom krvi z žily by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá, ktoré zvýšia účinnosť štúdie a minimalizujú riziko získania nesprávnych výsledkov.

  1. Krv sa daruje nalačno ráno (8,00 - 11,00). Môžete piť vodu bez oxidu uhličitého.
  2. V predvečer vyšetrenia sa neodporúča prejedať sa, jesť slané, korenené, mastné jedlá.
  3. Deň pred testom je alkohol vylúčený.
  4. Pred absolvovaním inštrumentálneho vyšetrenia a fyzioterapie je potrebné darovať biomateriál.
  5. Dohodnite sa s lekárom na vysadení lieku.
  6. Hodinu pred vyšetrením nesmiete fajčiť, musíte vylúčiť stresové situácie a fyzické prepätie.

Opakovaný krvný test na sledovanie dynamických parametrov by sa mal vykonávať za rovnakých podmienok (čas, potravinový režim) a v rovnakom laboratóriu, pretože algoritmus odberu krvi, metodika štúdie a referenčné hodnoty (normy) sa môžu v rôznych lekárskych inštitúciách výrazne líšiť..

Ako sa vykonáva odber vzoriek biomateriálov?

Spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od techniky odberu venóznej krvi, ktorá ovplyvňuje správnu diagnózu, adekvátnu liečbu a obnovu zdravia. Správna venepunkcia zabráni rozvoju komplikácií, ktoré môžu vzniknúť pri porušení techniky. Najčastejšie prepichnutím cievy s tvorbou hematómu (krvácania) v okolitých tkanivách. Zanedbanie pravidiel antiseptických látok vedie k zápalu žíl (flebitída) a k rozvoju všeobecnej infekcie tela (sepsa)..

Na získanie biomateriálu sa používa ihla, jednorazová striekačka alebo vákuový systém. Ihla sa používa na priame nalievanie krvi do skúmavky. Táto metóda stráca popularitu z dôvodu nepohodlia pri používaní, vysokej pravdepodobnosti kontaktu krvi s okolitými predmetmi a rukami zdravotníckeho personálu. Odber vzoriek krvi v jednorazovej injekčnej striekačke sa často používa v manipulačných miestnostiach lekárskych inštitúcií. Nevýhodou tejto techniky je potreba ďalších nástrojov (skúmavky, testovacie systémy) a častá hemolýza krvi počas zákroku.

Moderné diagnostické centrá používajú na odber venóznej krvi inovatívne vákuové systémy, ktoré pozostávajú z skúmavky s vákuom a chemickým činidlom vo vnútri, tenkej ihly a adaptéra (držiaka). Sú odolné, majú farebne odlíšené čiapky pre rôzne typy analýz, úplne vylučujú kontakt biomateriálu s rukami zdravotníckeho personálu, nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Darovanie krvi touto metódou nie je bolestivé, je bezpečné. Možnosť získania nesprávnych výsledkov výskumu v dôsledku kontaktu biomateriálu s vonkajším prostredím je minimálna.

Technika odberu venóznej krvi

Technika odberu venóznej krvi vyžaduje dodržiavanie podmienok prísnej sterility a určitej postupnosti akcií.

  1. Pripravte si nádobu a pošlite ju do laboratória, označte štítkom, označte údaje o pacientovi, zadajte informácie do denníka alebo elektronického systému.
  2. Umiestnite pacienta na stoličku v blízkosti manipulačného stola. Ruku zafixujte dlaňou nahor v polohe maximálneho predĺženia lakťového kĺbu. Pod lakte položte valec na plátno.
  3. Na strednú tretinu ramena naneste gumený alebo látkový škrtidlo, pulz na zápästí by mal byť nahmataný.
  4. Ošetrte oblasť lakťov vatovým tampónom navlhčeným v liehovom alkohole.
  5. Požiadajte pacienta, aby energicky použil päsť na vyplnenie ulnárnej žily čo najviac krvi a potom zaťal prsty.
  6. Prepichnite ulnárnu žilu injekčnou striekačkou alebo podtlakovým systémom v ostrom uhle s vpichnutou ihlou smerom dole, až kým nebudete mať pocit, že „spadnete“ do prázdna. Potom namierte ihlu rovnobežne so stenou cievy. Podľa potreby je možné použiť žily na zápästí alebo ruke.
  7. Vytiahnite piest injekčnej striekačky nahor, keď ihla vstúpi do žily, vo vnútri kanyly sa objaví tmavá čerešňová krv. Pri použití vákuových systémov krv pod tlakom automaticky prúdi do skúmavky.
  8. Pri odbere potrebného množstva biomateriálu sa vatový tampón navlhčený alkoholom pritlačí na miesto vpichu a ihla sa vyberie z žily. Ak používate vákuové systémy, najskôr odpojte hadičku.
  9. Pacient ohýba ruku v lakti po dobu 5 minút, aby sa v mieste vpichu vytvorila zrazenina a zabránilo sa tvorbe podkožného hematómu..

Pri odbere krvi na štúdium novorodenca je často nemožné prepichnúť ulnárnu žilu z dôvodu fyziologických charakteristík. Preto sa na laboratórne testy používajú žily na hlave (v oblasti fontanelu), ruky, predlaktia, dolnej časti nohy..

Označené skúmavky sa umiestnia do špeciálnej nádoby a odošlú sa do laboratória. Na získanie výsledkov výskumu zvyčajne stačí deň. V niektorých prípadoch sa musí vyšetrenie vykonať urgentne, aby sa zvolila liečebná stratégia pre život ohrozujúce stavy. V tomto prípade je analýza vykonaná za niekoľko hodín a do smeru formulára dajú poznámku „cito!“.

V prípade nedodržania pravidiel na odber krvi na výskum môžu nastať infekčné a zápalové komplikácie. Tento stav je sprevádzaný bolesťou v ramene, zvýšenou telesnou teplotou, začervenaním v mieste vpichu cievy. Porušenie celkového stavu a miestne zmeny v oblasti punkcie žíl si vyžadujú konzultáciu s lekárom a vymenovanie vhodnej liečby.

Odber krvi z periférnej žily na laboratórne vyšetrenie je jednoduchá, ale informatívna diagnostická metóda. Vyžaduje si prísne dodržiavanie pravidiel prípravy na výskum, príjem biologickej tekutiny a prepravu. Tento prístup zaisťuje účinnosť detekcie a terapie chorôb, eliminuje falošné výsledky testov a vývoj komplikácií po zákroku..

Odber venóznej krvi

Ako sa vykonáva odber vzoriek biomateriálov

Spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od techniky odberu venóznej krvi, ktorá ovplyvňuje správnu diagnózu, adekvátnu liečbu a obnovu zdravia. Správna venepunkcia zabráni rozvoju komplikácií, ktoré môžu vzniknúť pri porušení techniky. Najčastejšie prepichnutím cievy s tvorbou hematómu (krvácania) v okolitých tkanivách. Zanedbanie pravidiel antiseptických látok vedie k zápalu žíl (flebitída) a k rozvoju všeobecnej infekcie tela (sepsa)..

Vákuové trubice sú označené farebnými uzávermi pre rôzne typy laboratórneho výskumu

Na získanie biomateriálu sa používa ihla, jednorazová striekačka alebo vákuový systém. Ihla sa používa na priame nalievanie krvi do skúmavky. Táto metóda stráca popularitu z dôvodu nepohodlia pri používaní, vysokej pravdepodobnosti kontaktu krvi s okolitými predmetmi a rukami zdravotníckeho personálu. Odber vzoriek krvi v jednorazovej injekčnej striekačke sa často používa v manipulačných miestnostiach lekárskych inštitúcií. Nevýhodou tejto techniky je potreba ďalších nástrojov (skúmavky, testovacie systémy) a častá hemolýza krvi počas zákroku.

Moderné diagnostické centrá používajú na odber venóznej krvi inovatívne vákuové systémy, ktoré pozostávajú z skúmavky s vákuom a chemickým činidlom vo vnútri, tenkej ihly a adaptéra (držiaka). Sú odolné, majú farebne odlíšené čiapky pre rôzne typy analýz, úplne vylučujú kontakt biomateriálu s rukami zdravotníckeho personálu, nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Darovanie krvi touto metódou nie je bolestivé, je bezpečné. Možnosť získania nesprávnych výsledkov výskumu v dôsledku kontaktu biomateriálu s vonkajším prostredím je minimálna.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

Príprava na postup

  • Identifikujte pacienta, predstavte sa, vysvetlite priebeh a účel zákroku. Zaistite, aby mal pacient informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. Ak také nie sú, objasnite ďalšie kroky u lekára.
  • Ponúknite alebo pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať
  • Skúmavky označte štítkom s uvedením celého mena pacienta, oddelenia „(aby sa zabránilo chybám pri identifikácii vzorky biomateriálu)..
  • Ošetrujte ruky hygienicky, sucho.
  • Ošetrujte ruky antiseptikom. Nesušte, počkajte, kým antiseptikum úplne nevyschne.
  • Noste nesterilné rukavice.
  • Pripravte si potrebné vybavenie.
  • Vyberte, preskúmajte a nahmatajte oblasť navrhovanej venepunkcie, aby ste určili kontraindikácie, aby ste sa vyhli možným komplikáciám.
  • Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti ulnárnej fossy pacientovi ponúknite, aby čo najviac natiahol ruku v lakťovom kĺbe, aby ste mu pod lakeť umiestnili vatový tampón..
  • Naneste škrtidlo na košeľu alebo plienku tak, aby bol pulz na najbližšej tepne hmatateľný, a požiadajte pacienta, aby stisol ruku do päste a niekoľkokrát ju uvoľnil.
  • Pri vykonávaní venepunkcie v oblasti kubitálnej jamky - priložte turniket do strednej tretiny ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii.
  • Pri aplikácii škrtidla na ženu nepoužívajte ruku na boku mastektómie.

Vykonanie postupu

  1. Ošetrite oblasť venepunkcie najmenej dvoma obrúskami alebo bavlnenými guľkami s antiseptikom na pokožku, pohybmi v jednom smere, pričom určte najviac naplnenú žilu.
  2. Ak je pacientova ruka silne znečistená, použite toľko antiseptických vatových guličiek, koľko je potrebné.
  3. Počkajte, kým antiseptický roztok nie je úplne suchý (30 - 60 sekúnd). Miesto vpichu neutierajte a nevyfukujte, aby sa naň nedostali mikroorganizmy. Po dezinfekcii je tiež nemožné prehmatať žilu. Ak počas venepunkcie nastali ťažkosti a žila bola opäť pohmatom, je potrebné túto oblasť opäť vydezinfikovať.
  4. Vezmite si ihlu veľkosti potrebnej pre túto techniku, otvorte vrecko na balenie
  5. Kanylu ihly zakryte prstami, pod kanylu vložte gázovú handričku.
  6. Napnite pokožku v oblasti venepunkcie a zafixujte žilu. Ihlu majte vyrezanú rovnobežne s pokožkou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily najviac do 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, bude to mať pocit, akoby „padla do prázdna“.
  7. Keď sa objaví krv z kanyly ihly, vložte hadičku pod kanylu a odoberte potrebné množstvo krvi.
  8. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť. Odviažte postroj.
  9. Na miesto vpichu stlačte utierku alebo vatový tampón s antiseptickým roztokom. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby držal obrúsok alebo vatový tampón v mieste vpichu po dobu 5 - 7 minút, pričom stlačte palec druhej ruky alebo ho zalepte baktericídnou náplasťou, alebo miesto vpichu obviazajte..
  10. Odporúčaná doba, ktorú pacient drží obrúsok alebo vatový tampón v mieste vpichu (5 - 7 minút).
  11. Uistite sa, že v oblasti vpichu nedochádza k vonkajšiemu krvácaniu.

Koniec postupu

  • Vydezinfikujte všetok spotrebný materiál. Sundajte si rukavice, vložte ich do nádoby na dezinfekciu alebo do nepremokavého vrecka / nádoby triedy B;
  • ošetrovať ruky hygienickým spôsobom, suché;
  • skontrolovať u pacienta jeho zdravie;
  • urobiť náležitý záznam o výsledkoch služby v lekárskej dokumentácii alebo vydať odporúčanie;
  • organizovať dodávku skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Hematómy po odbere krvi

Ak sa krv dostane pod kožu, v mieste vpichu sa môže objaviť hematóm. Najčastejšie takéto tesnenie zmizne po 5-7 dňoch. Nie vždy však všetko ide ako po masle. Takže začervenanie kože, horúčka, tvorba opuchov môžu naznačovať infekčnú infekciu, pri ktorej by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Prečo sa však môžu vyvinúť hematómy? Je potrebné zdôrazniť niekoľko dôvodov:

  • Neprofesionalita zdravotníckeho pracovníka.
  • Prítomnosť patológií, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
  • Anatomické znaky, ako napríklad príliš blízko umiestnené povrchy kože.
  • Pomocou nekvalitnej ihly.
  • Po punkcii pacient držal ruku trochu ohnutú.

Čo by mal pacient urobiť, ak sa objaví hematóm? Existuje niekoľko efektívnych spôsobov, a to:

  1. Troxevasin (masť) - pomáha bojovať proti opuchom.
  2. Lyotonový gél - vhodný na tvorbu modrín.
  3. Masť heparínu - obnovuje mikrocirkuláciu v oblasti punkcie.
  4. Bodyaga - podporuje rýchle hojenie rán.
  5. Darsonval - modriny po aplikácii zmiznú.
  6. Zelný list s medom - má sa aplikovať 5-7 krát do 3 dní.
  7. Vitamín C - musíte konzumovať kyselinu askorbovú (3 tablety denne).
  8. Ľad zabalený vo vrecku a uteráku - musí byť aplikovaný na hematóm 5-6 krát denne po dobu 20 minút.

Je potrebné poznamenať, že každý pacient daroval venóznu krv aspoň raz v živote. Tento postup je rýchly a takmer bezbolestný.

Ale mnoho pacientov ťažko znáša takéto odbery krvi, preto je dôležité pochopiť podstatu „venóznej“ analýzy, aby sme boli pripravení na všetky možné následky. Ako sa hovorí: „Kto vlastní informácie, vlastní svet“

Prečo berú krv z žily?

Predtým sa na získanie biomateriálov používala hlavne kapilárna krv (z prsta), ktorá sa svojím zložením líši od žilovej krvi. Ale v súčasnosti sa v mnohých laboratóriách používa iba venózna krv (na akúkoľvek analýzu) z mnohých dôvodov, a to:

  1. Schopnosť získať úplné informácie o všeobecnom zdravotnom stave pacienta.
  2. Pomáha predpísať presnú vyšetrovaciu metódu na identifikáciu diagnózy.
  3. Umožňuje vám upraviť liečbu pre konkrétnu patológiu.
  4. Poskytuje informácie o fungovaní jednotlivých orgánov.
  5. Pomáha identifikovať štádium vývoja konkrétnej choroby.

Vákuový systém

Mnoho moderných lekárskych centier používa vákuovú metódu. Táto metóda odberu krvi má niekoľko výhod, napríklad:

  • Jednoduchosť - skúmavky sú farebne odlíšené pre rôzne typy analýz. Rúry sú navyše vyrobené z nerozbitných materiálov.
  • Bezpečnosť - kontakt zdravotníckeho pracovníka s biomateriálom je vylúčený.
  • Úspora nákladov - na zákrok sa nevyžaduje menej prístrojového vybavenia.
  • Rýchly - znižuje počet operácií a zároveň zjednodušuje výcvikové metódy pre zdravotné sestry.

Proces odberu krvi zahrnuje nasledujúce kroky:

  1. Príprava - poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí: vydať odporúčanie pre pacienta; usadiť klienta; ošetrite ruky špeciálnym roztokom; obliecť si kombinézu (plášť, okuliare, masku, rukavice); vezmi ihlu.
  2. Priama analýza - takmer rovnaká ako pri štandardnom postupe. Hlavným rozdielom je proces punkcie žily. Takže po ošetrení ruky dezinfekčným prostriedkom by zdravotnícky pracovník mal zafixovať žilu a chytiť predlaktie. V takom prípade by mal byť palec umiestnený 5 cm pod miestom vpichu. Potom sestra napne pokožku a prepichne ju (v 15-stupňovom uhle). Ak bola ihla vložená správne, potom sa v komore indikátora okamžite objaví krv.
  3. Koniec postupu - zdravotnícky pracovník musí: dostať, uzavrieť a vylúčiť ihlu; uzavrite miesto vpichu sterilnou obrúskou; aplikujte pacientovi obväz; umiestnite vzorku do pripravenej nádoby, ktorá by sa mala v budúcnosti odoslať do laboratória.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o tom, ako sa čerpá vákuová krv? Potom si pozrite nasledujúce video:

Štandardné „Odber vzoriek venóznej krvi pomocou vákua“.

Vákuový systém na odber krvi je bezpečný systém na odber,

Preprava a analýza kvality krvných vzoriek.

Vacutainer - úplne uzavretý vákuový plastový jednorazový systém na odber krvi z žily.

Skladá sa z troch zložiek:

Reverzibilná ihla s poistným ventilom.

Sterilné skúmavky s definovaným objemom vákua.

Výhody: bezpečnosť, účinnosť, záruka integrity vzorky a reprodukovateľnosti štúdie, minimálna hemolýza, minimum mikrok zrazenín, čas medzi odberom vzorky a kontaktom s doplnkovou látkou je konštantný, presnosť pomeru krv / objem prísady, minimálny účinok škrtidla, sterilita vzorky.

Indikácia: vyšetrenie pacienta.

Komplikácie: hematóm, tromboflebitída, sepsa.

Miesto odberu krvi: žily lakťa, predlaktia, ruky.

Pripravte si: sterilné: obojstranná ihla s bezpečnostným ventilom, jednorazový držiak, vákuové trubice, vatové tyčinky, rukavice, tácka, 70% alkohol, turniket (venózna manžeta), vatový tampón, maska, zástera, ochranné okuliare alebo obrazovka, nádoba na prepravu tub, KBU.

Vysvetlite pacientovi účel a priebeh zákroku, získajte súhlas. Skontrolujte, či pacient raňajkoval.

Napíšte odporúčanie do laboratória.

Pomôžte pacientovi dostať sa do pohodlnej polohy.

Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni a ošetrujte ich antiseptikom na pokožku.

Noste masku a rukavice, ochranné okuliare, zásteru.

Vezmite si systém na odber krvi.

Skontrolujte tesnosť obalu a dátum spotreby hlavných zložiek odberu krvi.

Vezmite ihlu, odstráňte ochranný kryt (pri použití obojstrannej ihly odstráňte šedý ochranný kryt).

Vložte ihlu do držiaka ihly, zaskrutkujte ju až na doraz.

Sadnite si alebo ľahnite na pacienta, uvoľnite hornú končatinu z odevu, položte podložku pod lakte a položte ruku dole..

Naneste žilovú manžetu (turniket) na strednú tretinu nadlaktia na spodné prádlo alebo vreckovku.

Cítite pulz na radiálnej artérii (pulz musí byť uložený).

Preskúmajte žilu. Nájdite najviac naplnenú žilu.

Požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát zaťal a uvoľnil päsť, aby sa žila naplnila, a potom ju zovrite..

Ošetrte oblasť ohybu lakťa, miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi namočenými v alkohole, zlikvidujte do KBU. Tretí vatový tampón držte v ľavej ruke medzi IV a V prstami.

Vezmite systém do pravej ruky.

Ľavým palcom zafixujte žilu pod zamýšľaným miestom vpichu.

Držte ihlu a držiak ihly v uhle 15 ° vzhľadom na ruku pacienta. Vložte ihlu a posuňte ju pozdĺž krvi 1 - 1,5 cm.

Vložte držiak ihly do ľavej ruky a pravou rukou zasuňte hadičku do držiaka ihly, kým sa nezastaví, a zabezpečte tok krvi..

Keď krv vstúpi do sterilnej skúmavky, vyberte turniket.

Vyberte skúmavku so vzorkou krvi z držiaka.

Zmiešajte obsah skúmavky 8 - 10-krát obrátením, ale nepretrepávajte.

Ďalšiu hadičku vložte do držiaka, ak je to potrebné, odber krvi na ďalšie štúdie.

Vložte skúmavku do nádoby na transport krvi.

Na miesto vpichu vpichnite sterilnú vatovú tyčinku, vyberte ihlu zo žily a vyberte ju z držiaka ihly.

Stlačte sterilnú guľu na miesto vpichu a vyzvite pacienta, aby ohol ruku v lakti a držal ju 3 - 5 minút..

Zaznamenajte údaje do registra odberu krvi na účely výskumu a pošlite krv do vákuovej trubice v nádobe spolu s doporučením do laboratória..

Odstráňte ochranné prostriedky a vložte ich do KBU.

Ruky si umyte a osušte.

Poznámka: zasunutie tuby do držiaka ihly až na doraz zaisťuje prietok krvi, keď ihla prerazí gumenú membránu a zátku viečka trubice. Krv prúdi do trubice, kým nevykompenzuje vytvorené vákuum. Žiadny prietok krvi nie je indikátorom prepichnutia žily skrz-naskrz, v týchto prípadoch je potrebné vytiahnuť ihlu (bez odstránenia), kým krv nevstúpi do skúmavky.

Po vybratí tuby z držiaka ihly sa gumová membrána vráti do pôvodnej polohy a zablokuje prietok krvi ihlou. Podľa potreby sa používajú rôzne tuby, v závislosti od testov predpísaných lekárom.

Článok bol napísaný na základe materiálov z webov: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Čo je dôležité vziať do úvahy pri vykonávaní ošetrovateľskej manipulácie

Na štítok na skúmavke nezabudnite uviesť názov lekárskej organizácie, priezvisko a iniciály pacienta, pohlavie, vek, dátum a čas odberu krvi a odošlite skúmavku do laboratória. Štítky by mali byť vždy doplnené prítomným pacientom.

Prepravujte označené skúmavky do príslušných laboratórií vo zvislej polohe, v špeciálnych nádobách s viečkami, ktoré sa majú dezinfikovať.

Pri odbere krvi z periférnej žily na výskum pomocou rôznych reagencií je potrebné dodržať túto postupnosť: najskôr sa krv odoberá bez antikoagulancií, potom do skúmaviek s antikoagulanciami, aby sa zabránilo ich kontaminácii..

Postup získavania krvi na výskum:

  • krv pre mikrobiologický výskum;
  • natívna krv bez antikoagulancií na produkciu séra pomocou skúmavky s gélom alebo urýchľovačmi zrážania;
  • citovaná krv na koagologické štúdie;
  • krv s kyselinou etyléndiamíntetraoctovou (EDTUK, EDTA) na hematologické štúdie;
  • krv s inhibítormi glykolýzy (fluoridy) na testovanie glukózy;
  • krv s lítnym heparínom (LH) pre plyny a elektrolyty.

Sérum a plazma musia byť bez hemolýzy. Pamätajte, že príliš dlhá stagnácia (1 minúta) môže spôsobiť zmeny v koncentrácii bielkovín od 5% do 15%, v krvných plynoch, elektrolytoch (K, Ca), bilirubíne, indikátoroch koagulogramu.

Ak sa do injekčnej striekačky natiahne krv príliš rýchlo, spôsobí sa čiastočná hemolýza, rovnako ako použitie príliš veľkých ihiel (turbulencie v prietoku krvi).

Použitie vákuových trubíc uzavretých gumovými membránami so špeciálnymi ihlami s dvoma hranami výrazne urýchľuje proces odberu krvi.

Odber krvi z centrálneho venózneho katétra by sa mal vykonať pred diagnostickými postupmi, infúziou, transfúziou krvi, roztokmi, punkciami, injekciami, biopsiami, palpáciami, endoskopiou, dialýzou..

Odoberte krv v trojnásobnom objeme, ktorý sa rovná objemu mŕtveho priestoru systému katétra (3x d x dĺžka katétra) - odoberie sa osobitne do injekčnej striekačky alebo prázdnej vákuovej skúmavky (ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, spoľahlivosť analýzy klesá v dôsledku zriedenia krvi). Po zavedení heparínu cez katéter (na umývanie alebo na terapeutické účely) nie je možné odobrať krv na koagulogram.

Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Periférne žily sú prepichnuté. Odber krvi z mikrokatétra, ihly motýľa, periférneho katétra venezekciou je prípustný iba ako posledná možnosť, ak nie je iná možnosť.

U dieťaťa do 6 mesiacov sa odber krvi vykonáva v ležiacej polohe. Asistent starší ako 1 rok až 5 - 7 rokov sedí na kolenách, drží si nohy prekríženými nohami, jednou rukou si fixuje hlavu cez čelo, druhou pokrýva telo jednou rukou stlačenou.

Pred začatím procedúry požiadajte ženy, aby objasnili, či došlo k mastektómii, neodporúča sa odoberať krv zo strany mastektómie.

Pre správne použitie uzavretých systémov na odber krvi, s prihliadnutím na ich konštrukčné vlastnosti, je potrebné dodržiavať odporúčania a pokyny výrobcu..

Materiál skontrolovaný odborníkmi Aktion Medicine

Aké sú ukazovatele na odber krvi?

Zvážte všeobecný krvný test, ktorý je potrebné odobrať z prsta. V tomto prípade sa určuje prítomnosť takýchto komponentov:

  • erytrocyty sú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za poskytovanie kyslíka bunkám a telu ako celku;
  • leukocyty - telo chráni pred všetkými možnými vírusmi a infekciami všeobecne;
  • hemoglobín je zodpovedný za výmenu plynov v tele a obsahuje železo;
  • krvné doštičky - charakteristické bunky, ktoré sú zodpovedné za hladinu zrážania krvi.

Každá z vyššie uvedených zložiek je veľmi dôležitá v zložení krvi a je zodpovedná za jej funkciu. Všeobecne ide o jediný životne dôležitý systém pre ľudské telo. Niektoré odchýlky obsiahnutých prvkov od normy sú charakteristické porušenia. Samotný človek málokedy, keď to cíti na vlastnej koži, pretože to vôbec nebolí. Niektoré abnormality v normálnom fungovaní môžu tiež vykazovať analýzu hematokritu alebo farebného indexu..

Poznámka

nevyhnutnou podmienkou na vykonanie tejto manipulácie je najprísnejšie dodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík a ihla by mala byť krátkeho strihu a dostatočne veľká, aby nepoškodila opačnú stenu cievy a nespôsobila poškodenie erytrocytov s následnou hemolýzou;

krv pre niektoré štúdie sa stále odoberá ihlou Dufo, „gravitácia“;

2 ml stačia na klinický krvný test; na stanovenie skupiny a faktora Rh - 5-6 ml; pre bilirubín - 7-10 ml; na cholesterol - 3-5 ml; na hepatitídu - 5 ml; na RW - 3,5 ml;

nenechávajte vatový tampón kontaminovaný krvou v pacientovi;

po vykonaní manipulácie sestra dezinfikuje nástroje, použitý materiál, pracovné povrchy, rukavice.

Odber krvi z žily na biochemickú analýzu. Účel štúdie. Príprava pacienta. Vykonanie odporúčania.

Metóda biochemického rozboru krvi je jednou z metód laboratórnej diagnostiky, ktorá je pre lekára veľmi informatívna a má vysoký stupeň spoľahlivosti. Štandardný biochemický krvný test zahŕňa stanovenie množstva ukazovateľov odrážajúcich stav metabolizmu bielkovín, uhľohydrátov, lipidov a minerálov, ako aj aktivitu niektorých kľúčových sérových enzýmov..

Oblasti medicíny, ktoré vo svojej praxi využívajú výsledky biochemického krvného testu, sú gastroenterológia, urológia, terapia, kardiológia, gynekológia a ďalšie..

Odber krvi na biochemickú analýzu sa spravidla vykonáva na prázdny žalúdok (nemôžete jesť ani piť tekutiny po dobu 6-12 hodín). Z tekutiny by ste nemali piť džúsy, mlieko, alkohol, sladký čaj alebo kávu, môžete piť vodu. Akékoľvek potraviny ovplyvňujú krvný obraz, môžu viesť k nesprávnym údajom, čo môže viesť k nesprávnej liečbe. Krv pre túto analýzu sa odoberá z žily.

Účel: odber krvi na biochemickú analýzu.

Vybavenie: sterilná tácka, vatové tyčinky 4 - 5 kusov, uterák, etylalkohol 70 °, sterilné obrúsky, škrtidlo, valec, 10 - 20 ml striekačka, dezinfekčné nádoby, sada proti AIDS, rukavice, maska, statív, sterilné skúmavky s uzávermi.

Algoritmus akcií sestry:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Posaďte sa alebo položte pacienta tak, aby rameno pre intravenóznu injekciu bolo v predĺženej polohe, dlaňou hore.

3. Položte si vankúš pod lakte.

4. Umyte si ruky a nasaďte si sterilné rukavice.

5. Turniket naneste 5 cm nad lakte cez pacientovu uterák alebo odev.

6. Požiadajte pacienta, aby použil päsť.

7. Rukavice ošetrite guľôčkou alkoholu.

8. Preskúmajte ohyb lakťa, nájdite vhodnú žilu na punkciu.

9. Ohyb lakťa dvakrát ošetrte alkoholovými guľkami - od okraja po stred.

10. Palcom ľavej ruky zafixujte žilu lakťového ohybu pomocou napätia kože.

Pravou rukou so striekačkou, vpichnutou ihlou a rovnobežne s pokožkou urobte pichnutie 1/3 dĺžky ihly a opatrne prepichnite žilu, kým nepocítite „padnutie do prázdna“.

12. Uistite sa, že je ihla v žile - potiahnite piest smerom k sebe - v injekčnej striekačke by sa mala nachádzať krv.

13. Natiahnite potrebné množstvo krvi (5 - 10 ml) do injekčnej striekačky.

14. Vyberte turniket, pozvite pacienta, aby otvoril päsť.

15. Vyberte ihlu a miesto vpichu zakryte gázovou guľkou navlhčenou v alkohole.

16. Požiadajte pacienta, aby ohýbal ruku v lakťovom kĺbe po dobu 5 minút..

17. Pomocou sťahovača ihiel vyberte použitú ihlu a vložte ju do nádoby na ostré predmety (žltá nádoba). Musíte vedieť, že červené krvinky sa môžu poškodiť, keď sa krv z injekčnej striekačky uvoľní cez ihlu, čo spôsobí ich hemolýzu..

Potom opatrne pozdĺž steny uvoľnite krv z injekčnej striekačky do označenej sterilnej skúmavky (umiestnenej na statíve) a zatvorte ju. Pri rýchlom plnení skúmavky sa uistite, či krv nepení. To povedie k hemolýze krvi v skúmavke.

To povedie k hemolýze krvi v skúmavke..

19. Vložte použitú injekčnú striekačku do dezinfekčnej nádoby.

20. Uistite sa, že je pacient v dobrom zdravotnom stave..

21. Zložte si rukavice a zahoďte ich do nádoby na dezinfekciu.

22. Zaznamenajte informácie o pacientovi do denníka s uvedením: diagnózy; evidenčné číslo; číslo anamnézy; oddelenie, oddelenie; Celé meno (celé); podlaha; Vek; adresa bydliska; dátum odberu krvi; dátum dodania materiálu; meno osoby, ktorá materiál zozbierala.

23. Pripravte označené skúmavky na prepravu do príslušného laboratória vo zvislej polohe v špeciálnej nádobe..

24. Pokyny zabaľte osobitne (číslo injekčnej liekovky sa musí zhodovať s číslom smeru) a konsolidovaný sprievodný smer.

25. V prípade porušenia celistvosti skúmavky namočte všetko do dezinfekčného roztoku (skúmavka so zvyškami krvi) podľa pokynov.

Pre biochemický výskum sa krv odoberá do suchej, čistej centrifugačnej skúmavky v množstve 3 - 5 ml.

Na sérologický výskum sa krv odoberá do suchej sterilnej skúmavky v množstve 1 - 2 ml.

Na bakteriologické vyšetrenie sa odber krvi vykonáva v sterilnej injekčnej liekovke so špeciálnym médiom.

Dátum pridania: 18.07.2016; zobrazenia: 3652; OBJEDNAŤ PÍSACIE PRÁCE

Na základe materiálov z poznayka.org

Výhody používania podtlakových systémov

Všetky výhody podtlakových systémov súvisia s ich konštrukciou. Ich použitie umožňuje:

Iný článok: Dôsledky toho, že sa dostane vzduch do žily

  • úplne vylúčiť kontakt zdravotníckeho personálu počas odberu materiálu s krvou pacienta;
  • štandardizovať proces odberu krvi a prípravy vzoriek, vytvoriť jednoduchý algoritmus akcií;
  • znížiť počet operácií vynaložených na prípravu vzorky na laboratórny výskum;
  • Primárne trubice obsiahnuté v podtlakových systémoch možno použiť priamo v mnohých automatických analyzátoroch. To šetrí peniaze za nákup sekundárnych plastových trubíc a čas na prenos vzoriek do nich;
  • zaistiť bezpečnejšiu prepravu a centrifugáciu biomateriálov, pretože skúmavky sú utesnené a vyrobené z nerozbitných materiálov;
  • uľahčiť identifikáciu a označovanie vzoriek podľa typu štúdie vďaka farebne odlíšeným krytom systémov s podtlakom;
  • znížiť náklady na laboratórny materiál pre nákup a spracovanie ďalších sekundárnych skúmaviek;
  • zjednodušiť metódy školenia personálu;
  • znížiť pracovné riziko infekcie;
  • skrátiť čas strávený odberom venóznej krvi metódou diskutovanou v článku.

Viacfarebné skúmavky vyrobené z vysoko pevných moderných materiálov zaisťujú bezpečnosť práce zdravotníckeho personálu s krvou

Algoritmus dirigovania

Algoritmus pozostáva z nasledujúcich akcií:

  • Spočiatku sú údaje o pacientovi zaznamenané buď do denníka alebo do počítača, potom do nádoby na krv, je vyznačený smer, potom je pacient usadený alebo umiestnený do pohodlnej polohy tak, aby bol lakťový kĺb predĺžený;
  • Pod lakťom sa položí valček alebo špeciálny vankúš, po ktorom sa aplikuje gumový škrtidlo a na vrch sa aplikuje látková obrúska, aby bolo možné dosiahnuť žilovú stagnáciu;
  • Pacient musí vykonať manipuláciu niekoľkokrát, zaťať a roztiahnuť päsť, opakovať pohyby tak, aby boli žily dostatočne naplnené krvou a päsť je potrebné zafixovať;
  • Potom sa pokožka ošetrí vatovým tampónom, predtým navlhčeným v alkohole, spočiatku veľkou časťou kože, potom menšou, aby sa prepichla ihla;
  • Lopty sú vyhodené a žila je prepichnutá, to všetko musí nastať v ostrom uhle, aby bolo cítiť, že padáte do prázdna. Piest injekčnej striekačky sa teda vytiahne dozadu a valec sa naplní krvou. Iba ihla vstupuje do žily, škrtidlo sa vyberie z ramena;
  • Po natiahnutí určitého množstva krvi do injekčnej striekačky je možné ihlu vybrať zo žily a na miesto vpichu stlačiť vatový tampón navlhčený alkoholom;
  • Označené skúmavky sa dajú do špeciálnej nádoby na ďalší transport do laboratória a všetky použité nástroje a spotrebný materiál sa dezinfikujú a zlikvidujú..

Na čo slúži výskum?

Existujú dva typy odberu vzoriek na analýzu. Postup zahŕňa odber vzorky z prsta (kapilárna krv) alebo z žily pacienta (venózna krv). V niektorých prípadoch kapilárna krv neposkytuje spoľahlivé výsledky v dôsledku tvorby mikrotrombov. Vo väčšine prípadov sa na analýzu používa venózna krv..

Biologický materiál sa analyzuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Pomocou všeobecnej štúdie je možné určiť bunkové zloženie krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky) a ESR. Odhaduje sa počet buniek v biologickej vzorke a ich indikátory kvality. Štandardný test, ktorý obsahuje pravidlá vykonávania lekárskych vyšetrení, môže odhaliť prítomnosť infekcie alebo zápalu a krvnú patológiu.
  • Na stanovenie koncentrácie bielkovín, glukózy, enzýmov a ďalších biologických ukazovateľov sa používa biochemický výskum. Toto je podrobnejšia štúdia, ktorá sa používa na diagnostiku chorôb pečene, srdca, rakoviny a ďalších procesov..
  • Na posúdenie stavu imunity a výskytu alergických reakcií sa používa krvný test na imunologický stav.
  • Stanovenie hormonálneho pozadia pacienta sa používa na diagnostiku chorôb endokrinného systému, gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch v tele..

Príprava na výskum

Po rozhovore s ošetrujúcim lekárom by ste nemali okamžite bežať do biochemického laboratória alebo manipulačnej miestnosti, aby ste darovali krv. S najväčšou pravdepodobnosťou si do manipulačnej miestnosti nezoberú nič, pretože je potrebné podstúpiť malú prípravu na odber krvi z periférnej žily. Algoritmus pre túto prípravu je nasledovný. V predvečer pred manipuláciou by ste nemali jesť veľmi husto..

Jedlo by malo byť ľahké a večera najneskôr do 19. alebo 20. hodiny. Príliš husté, mastné a korenené jedlo môže zmeniť biochemické parametre krvi, čo môže viesť k nesprávnym výsledkom. Okrem toho by ste ráno, pred samotným štúdiom, nemali raňajkovať, pretože krv sa daruje nalačno..

Pre Viac Informácií O Cukrovke