Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok, algoritmus akcií

Anafylaktický šok je závažné alergické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov smrteľné.

Šok spôsobený podaním liekov sa považuje za najnebezpečnejší. Každý človek si musí osvojiť základy prvej pomoci, aby mohol v čase anafylaxie pomôcť sebe alebo svojej blízkej osobe..

U alergikov sa vyskytuje anafylaktický šok. Opätovné preniknutie alergénu do tela spôsobuje okamžitú reakciu. Ak dôjde k ochoreniu, nie je vždy možné človeku pomôcť, pretože vo väčšine prípadov reakcia na alergén prebieha rýchlosťou blesku.

Všetko, čo potrebujete vedieť o anafylaktickom šoku

Dôvody vývoja šoku

Anafylaktický šok nastáva pri sekundárnom zavedení určitých druhov alergénov do tela:

  • lieky obsahujúce molekuly bielkovín;
  • antibiotiká - penicilínový typ;
  • lieky proti bolesti, rizikový novokaín a jeho analógy;
  • jed z bodnutia včiel, hadov, ôs atď.;
  • potravinové alergény.

Každý človek by si mal pamätať o svojich alergénoch a ak sa dostanú do nemocnice, okamžite o nich povedzte lekárovi, aby sa alergén nedostal späť do krvi..

Čas výskytu reakcie je spojený s faktormi penetrácie alergénu do ľudského tela:

  1. Pri injekcii do krvi intravenóznou a intramuskulárnou injekciou dochádza k rozvoju anafylaxie pomerne rýchlo a vykonávanie opatrení prvej pomoci by malo byť okamžité.
  2. Príjem alergénu po bodnutí hmyzom, po SC podaní lieku, vdýchnutie pár alebo prachu obsahujúcich molekuly alergénu - šok dôjde do hodiny.
  3. Penetrácia alergénu jedlom - šok nastane do hodiny až dvoch.

Čo je to anafylaktický šok??

  1. Blesk rýchlo - vývoj nastáva rýchlo, za pár sekúnd. Táto forma najčastejšie vedie k smrti, pretože je ťažká a na prvú pomoc nie je čas, ak sa vyskytne doma alebo na ulici.
  2. Akútne - môže sa vyvinúť až pol hodiny, čo vám umožňuje zavolať sanitku včas.
  3. Subakútna - vyvíja sa pomaly od 30 minút alebo dlhšie. Pri tejto forme pacient pociťuje prístup šoku podľa charakteristických príznakov, ktorý umožňuje poskytnúť prvú pomoc včas pred príchodom špecialistov.

Známky stavu pred šokom:

  • alergické kožné prejavy - svrbenie a začervenanie;
  • Quinckeho edém - dochádza k opuchu pier, uší, krku, jazyka a tváre;
  • pocit tepla a nedostatok vzduchu;
  • sčervenanie sliznice oka;
  • trhanie a vypúšťanie obsahu z nosovej dutiny;
  • kŕč priedušiek, ktorý vedie k štekaniu kašľa;
  • vzhľad úzkosti;
  • výskyt bolesti v bruchu, bolesti hlavy a boľavé bolesti srdcového svalu.

S bleskovým, akútnym a subakútnym štádiom jeho následného prejavu sa vyskytujú náznaky, ktorých výskyt, ak sa nevykoná včasná lekárska pomoc, môže viesť k smrti.

  • objaví sa hypotenzia až po najnižšie hodnoty;
  • tachykardia;
  • kŕče;
  • depresívny stav až po mdloby;
  • bledosť kože, studený pot, modrý nasolabiálny trojuholník.

Vývoj anafylaktického šoku

Aby ste mohli poskytnúť včasnú pomoc, potrebujete informácie o vývoji tohto ochorenia..

Keď sa do tela alergickej osoby dostane cudzia látka, imunitný systém ju rozpozná. Vďaka tomu sa vytvára imunoglobulín skupiny E. V budúcnosti sa tieto látky z tela odstránia, ale protilátky sa neprestávajú vytvárať a zostávajú v ľudskom tele po celý život..

Pri sekundárnom prieniku tej istej látky do krvi sa protilátky kombinujú s molekulami a vytvárajú ochrannú skupinu. Táto tvorba zabraňuje výskytu kaskádovej reakcie, pri ktorej sa do krvi uvoľňujú mediátory alergie - histamíny, steroidy atď. Tieto biologicky aktívne látky prispievajú k:

  • Uvoľnenie hladkého svalstva malých periférnych ciev - to vedie k zvýšeniu kapacity krvných ciev.
  • Zvyšovanie priepustnosti stien krvných ciev - krv opúšťa cievne riečisko a vstupuje do medzibunkového priestoru. V dôsledku toho dochádza k redistribúcii tekutej časti krvi, tá sa v cievach zmenšuje, čo vedie k hypotenzii, zhrubnutiu krvi a zmene prívodu krvi do orgánov a tkanív - teda k anafylaxii. Preto sa anafylaktický šok nazýva aj redistribučný.

Pomoc pri anafylaktickom šoku

Prvá pomoc sa delí na: pohotovostnú a lôžkovú.

Núdzová pomoc je určená na poskytnutie lekárskej pomoci v prípade alergickej reakcie..

Opatrenia pre anafylaktický šok:

  1. Zavolajte lekársky tím.
  2. Pacienta položte a zdvihnite dolné končatiny tak, aby boli nad hlavou, aby mohla prúdiť krv do srdcového svalu.
  3. Bez tesného oblečenia a otvorte všetky okná.
  4. Preskúmajte ústnu dutinu - vyberte odnímateľnú čeľusť.
  5. Keď sa objavia kŕče, uistite sa, že jazyk nezapadne a zuby sa nezlomia - kvôli tomu sa medzi zuby položí tvrdý predmet a je potrebné jazyk zafixovať.
  6. Keď sa alergén dostane do krvi injekciou alebo uhryznutím hmyzom, musí sa použiť škrtidlo a použiť za studena, aby sa skrátil čas potrebný na vstup alergénu do krvi..

Ústavná starostlivosť pozostáva z:

  1. Zavedenie 0,1% roztoku epinefrínu s / c, i / v alebo i / m. Adrenalín - sťahuje cievy, znižuje priepustnosť steny a zvyšuje tlak.
  2. V prípade anafylaxie po uhryznutí alebo s / c, i / m injekcii sa do miesta vpichu alebo uhryznutia vpichne adrenalín. Metóda riedenia: 1,0 ml 01% adrenalínu sa zriedi 10,0 ml chloridu sodného. Štiepané šiestimi bodmi v kruhu - 0,2 ml pre každý bod.
  3. Keď alergén preniká iným spôsobom, podáva sa adrenalín v množstve 1,0 ml. Denná dávka - 2,0 ml.
  4. A tiež vstreknite prednizón 60-100 mg, zriedený v 100-200 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstreknutý do / v prúde alebo kvapkaním.
  5. Pretože pri anafylaxii je nedostatok tekutín v tele, je potrebné injekčne podať veľké množstvo tekutiny, liter 0,9% chloridu sodného - 120 kvapiek za minútu.
  6. Lekársky personál by mal pacientovi poskytnúť kyslíkovú masku a ak dôjde k opuchu dýchacích ciest, okamžite vykonajte tracheotómiu.

Zhrnutie

  • Chlorid sodný sa naštartuje v sanitke a pokračuje v nemocnici.
  • Pacient je umiestnený na šokovom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.
  • Hormonálna terapia sa vykonáva počas celého týždňa s postupným znižovaním dávky.
  • Antihistaminiká sa predpisujú na konci liečby a pod vedením lekára, pretože antialergické lieky môžu spôsobiť nové uvoľnenie histamínu.
  • Pacient je v nemocnici minimálne týždeň.

Algoritmus pomoci s anafylaktickým šokom u dieťaťa

Pomoc dieťaťu s anafylaxiou by mala byť poskytnutá okamžite. Vykonávajú ho rodičia pred príchodom sanitky..

Algoritmus opatrení pre anafylaktický šok:

  1. Výzva resuscitačného tímu.
  2. Dieťa položte na pevný povrch.
  3. Skontrolujte srdcovú frekvenciu a dýchanie - ak chýbajú, urobte stlačenie hrudníka.
  4. Ak je dieťa pri vedomí, podajte mu antihistaminiká.
  5. Zakryte kryt a ak existuje inhalátor na astmatické záchvaty, môžete pri inhalácii nastriekať jednu dávku, aby ste znížili pľúcny edém.
  6. Pri bodnutí hmyzom naneste turniket a po čase pripevnite kúsok papiera.

Po príchode sanitky je potrebné poskytnúť všetky informácie o úkonoch, ktoré sa vykonali pri poskytovaní prvej pomoci, a ak sa dieťa cíti lepšie, v žiadnom prípade neodmietajte byť hospitalizovaný.

Stacionárna lekárnička

Každá nemocnica by mala mať lekárničku.

  • 0,1% adrenalínu - 2 balenia
  • 0,9% soľný roztok - 800,0 ml
  • Reopolyglucín - 800,0 ml
  • prednizolón - 3 balenia
  • 1% difenhydramínu - 1 balenie
  • 2,4% aminofylín - 1 balenie
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • striekačky 2,0 a 10,0 ml - 10 kusov
  • kvapkadlo - 2 kusy
  • sterilné rukavice - 2 páry
  • intravenózny katéter - 1 kus
  • lekárska vata - 1 balenie
  • postroj
  • poučenie

Lekárničku zostavilo ministerstvo zdravotníctva Ruska.

Algoritmus prvej pomoci pri anafylaktickom šoku

Oddiel 5. ALGORITMUS NALIEHAVÝCH OPATRENÍ V ANAFYLAKTICKOM ŠOKE

Oddiel 4. ZOZNAM LIEKOV A ZARIADENÍ V POSTUPOCH IZBY POTREBNÝCH NA OŠETRENIE ANAFYLAKTICKÝM ŠOKOM

  1. Roztok adrenalínu 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného) injekčné liekovky so 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoidy (prednizolón alebo hydrokortizón) v ampulkách N 10.
  4. 1% roztok difenhydramínu - 1 ml N 10 amp.
  5. 2,4% roztok eufylínu - 10 ml N 10 amp. alebo salbutamol na inhaláciu N 1.
  6. 0,5% roztok diazepamu 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Kyslíková maska ​​alebo vetracie potrubie v tvare S..
  8. Intravenózny infúzny systém.
  9. Injekčné striekačky 2 ml a 5 ml N10.
  10. Postroj.
  11. Vata, obväz.
  12. Alkohol.
  13. Dóza na ľad.
Organizačné činnostiPrimárna terapiaSekundárna terapia
1. Zastavte injekciu liečiva, ktoré spôsobilo šok, ak sa ihla neodstráni v žile, pripojte injekčnú striekačku so soľným roztokom a pomocou tejto ihly vykonajte terapiu. 2. Informujte lekára na jednotke intenzívnej starostlivosti. 3. Umiestnite pacienta do vodorovnej polohy so zdvihnutým koncom nohy. Zakryte oheň. Položte hlavu na jednu stranu, tlačte čeľusťou dopredu, keď jazyk spadne dozadu. 4. Zmerajte pulz, krvný tlak, vložte teplomer. 5. Ak je to možné, naneste na miesto nad injekciou škrtidlo. 6. Skontrolujte pokožku. 7. Zabezpečte čerstvý vzduch alebo kyslík. Pri závažnom zlyhaní dýchania - mechanické vetranie. 8. Na miesto vpichu vložte ľad. 9. Pripravte systém na intravenóznu infúziu so 400 ml soľného roztoku, 2,5 a 10 ml injekčnými striekačkami 5 - 6 kusov, ampulkami s epinefrínom, dimerolom, prednizónom.1. Pri subkutánnej injekcii liečiva, ktoré spôsobilo šok, napichnite naprieč miestom vpichu 0,3 - 0,5 ml roztoku adrenalínu v každej injekcii (zriedte 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu v 10 ml soľného roztoku). 2. Pri vstrekovaní alergického lieku do nosa alebo očí ich vypláchnite vodou a odkvapkajte 1 - 2 kvapky 0,1% roztoku adrenalínu. H. Intravenózna injekcia 0,1% roztok adrenalínu 0,1 ml / rok života, najviac však 1 ml. hriadeľ 15 - 20 minút. 4. Doplnenie BCC soľným roztokom rýchlosťou 20 - 40 ml / kg / hodinu 5. Keď krvný tlak stúpne o 20% vekovej normy alebo normalizácie krvného tlaku, rýchlosť infúzie klesá. 6. Prednizolón 5 - 10 mg / kg1. 1% roztok difenhydramínu 0,1 ml / kg, nie viac ako 5 ml. 2. Epinefrín je konštantná infúzia rýchlosťou 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Pri pretrvávajúcej arteriálnej hypotenzii alebo tachykardii - roztok norepinefrínu 0,05 ml / kg / min, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. 4. Keď bronchospazmus 1 - 2 inhalácie berotek (salbutamol) v intervale 15 - 20 minút. 2,4% roztok eufylínu 1 ml / rok života - jednorazovo za 20 minút, potom titrácia 0,5 mg / kg / hod..

Anafylaktický šok je patologický stav založený na okamžitom type alergickej reakcie, ktorá sa vyvíja v senzibilizovanom tele po opätovnom zavedení alergénu do neho a vyznačuje sa akútnou vaskulárnou nedostatočnosťou..

Príčiny: lieky, vakcíny, séra, bodnutia hmyzom (včely, sršne atď.).

Najčastejšie sa vyznačuje náhlym násilným nástupom do 2 sekúnd až hodiny po kontakte s alergénom. Čím rýchlejšie sa šok vyvinie, tým horšia bude prognóza.

Hlavné klinické príznaky: náhle sa objavia úzkosť, pocit strachu zo smrti, depresia, pulzujúca bolesť hlavy, závraty, tinnitus, tlak na hrudníku, znížené videnie, „závoj“ pred očami, strata sluchu, bolesť srdca, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, nutkanie na močenie a defekáciu.

Pri vyšetrení: vedomie môže byť zmätené alebo môže chýbať. Koža je bledá s kyanotickým odtieňom (niekedy hyperémia). Pena z úst, môžu byť kŕče. Na pokožke môžu byť žihľavka, opuch viečok, pier, tváre. Zreničky sú rozšírené, cez pľúca hranatý zvuk, dýchanie je tvrdé, suché. Pulz je rýchly, podobný vláknu, krvný tlak je znížený, zvuky srdca sú hluché.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku:

akcieodôvodnenie
Zavolajte lekára.Poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Keď sa liek podáva injekčne do žily:
1. Zastavte podávanie lieku, udržujte venózny prístup.Na zníženie kontaktu s alergénom.
2. Ľahnite si nabok, poskytnite stabilnú polohu, položte podnos podnos alebo obrúsok, vyberte snímateľné zubné protézy, zafixujte jazyk, zatlačte dolnú čeľusť dopredu.Aby sa zabránilo zaduseniu.
3. Zdvihnite nožný koniec postele.Zlepšite prietok krvi do mozgu.
4. Dajte 100% zvlhčený kyslík.Na zníženie hypoxie.
5. Zmerajte krvný tlak, vypočítajte pulz, NPV.Monitorovanie stavu.
Keď sa liek vstrekuje do svalu:
1. Zastavte podávanie lieku, ak je to možné, nad miesto vpichu naneste škrtidlo.Zabráňte absorpcii liečiva
2. Vstreknite miesto vpichu 0,1% 0,5 ml adrenalínu v 2 - 3 injekciách. Na miesto vpichu vložte ľadový obklad.Na spomalenie absorpcie lieku
3. Poskytnite venózny prístup.Pre účinnú liečbu.
Pri vstrekovaní lieku do žily opakujte kroky 2, 3, 4, 5 štandardu.

Pripravte sa na príchod lekára:

- systém na intravenóznu infúziu, injekčné striekačky na intravenózne, intramuskulárne a subkutánne podávanie liekov, škrtidlo, vatové tyčinky, 70 0 etylalkoholu, ventilátor, pulzný oxymeter, tracheotomická súprava alebo súprava na tracheálnu intubáciu, vak Ambu;

- sada liekov "Anafylaktický šok": adrenalín 0,1: - 1 ml, noradrenalín 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhydramín 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukóza 40% - 20 ml., Izotonický roztok chloridu sodného, ​​tiosíran sodný 30% - 10 ml., Penicilináza 1 000 000 IU v injekčnej liekovke, lasix 40 mg v amp., Berotek (salbutamol) v odmeranom aerosóle.

Zloženie lekárničky pre anafylaktický šok

Anafylaktický šok je najnebezpečnejšou formou alergie, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, ťažkosťami s dýchaním a stratou vedomia. Často sa takáto reakcia rozvinie do 10 sekúnd po kontakte s alergénom. Na vykonávanie neodkladnej starostlivosti o anafylaktický šok je určená špecializovaná lekárnička, ktorej vybavenie je prísne regulované.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa vyvinie, keď sa alergén vráti do krvi. Zdrojom alergií môže byť čokoľvek: lieky, bodnutie hmyzom, chemikálie pre domácnosť, potraviny. V takom prípade môže dôjsť k šokovej reakcii, aj keď sa do tela dostalo minimálne množstvo alergénu..

Reakcia sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri intravenóznom podaní liekov. Všetky ošetrovne preto musia mať lekárničku na zmiernenie anafylaktického šoku.

Hlavné príznaky rozvoja anafylaxie:

  • Všeobecná slabosť, závraty;
  • Pocit strachu;
  • Opuch tváre - očné viečka, pery, nosná sliznica;
  • Lachrymácia, kýchanie, kašeľ;
  • Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu dýchacích ciest;
  • Svrbivá pokožka;
  • Rezy v bruchu;
  • Studený pot;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Strata vedomia;
  • Výskyt alergických kožných vyrážok;
  • Kŕče s nedobrovoľným močením.

Uvedené príznaky nie sú vždy dodržané. V mnohých prípadoch je prvým prejavom anafylaktickej reakcie strata vedomia na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takejto situácii je pre včasné zavedenie pohotovostnej starostlivosti dôležité mať k dispozícii anafylaktický štýl.

Zloženie protišokovej lekárničky podľa SanPin: zoznam liekov

Podľa príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a noriem SanPin by súprava prvej pomoci pre anafylaxiu mala obsahovať nasledujúce lieky vo forme roztokov:

  • Adrenalín 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylín 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramín 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropín sulfát 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Výber glukokortikoidových hormónov:
  1. Prednizolón fosforečnan sodný 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazón fosforečnan sodný 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Dexametazón fosforečnan sodný 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hydrokortizón 0,125 g - 1 fľaša.
  • Fyziologický roztok - 1 injekčná liekovka 400 ml alebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 injekčná liekovka 400 ml každý;
  • Hydroxyetylškrob - 1 fl. Po 500 ml.

Z uvedených glukokortikoidov stačí dať na pohotovosť akékoľvek dva lieky.

Súčasťou lekárničky nie sú len lieky, ale aj lekárske nástroje a príslušenstvo potrebné pri anafylaktickom šoku:

  • Lekársky škrtidlo - 1 kus;
  • Periférne katétre rôznej hrúbky - 3 ks.;
  • Jednorazové kvapkové systémy - 3 ks.;
  • Jednorazové injekčné striekačky pre 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks.;
  • Antibakteriálne alkoholové obrúsky - 10 ks;
  • Role lepiacej omietky - 1 ks.;
  • Sterilné gumové rukavice - 5 párov.

Alkoholové obrúsky je možné nahradiť sterilnou bavlnou a lekárskym alkoholovým roztokom v injekčnej liekovke. Predalkoholizované obrúsky však môžu pri poskytovaní pohotovostnej pomoci výrazne ušetriť čas..

Čo musíte mať po ruke, aby ste mohli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť

Zloženie protišokovej lekárničky je rovnaké pre všetky inštitúcie, sú prípustné iba malé zmeny, ktoré neovplyvňujú hlavné skupiny liekov.

Adrenalín (epinefrín)

Epinefrín alebo adrenalín je najdôležitejší liek, ktorý „naštartuje“ srdce a zvyšuje krvný tlak. V prvých sekundách od začiatku anafylaktickej reakcie môžete pacientovi naliať polovicu obsahu ampulky pod jazyk, kde k absorpcii dochádza najintenzívnejšie.

Epinefrín sa podáva injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. 0,3 - 0,5 ml nezriedeného roztoku sa vloží do svalu. Ak sa normálna srdcová aktivita úplne nezotavila a tlak zostal nízky, je možné podať po 10 až 20 minútach druhú a potom tretiu dávku. Po injekcii do žily sa adrenalín zriedi v 10 ml soľného roztoku. V tomto prípade sa dávka účinnej látky užíva menej - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalínu sa môže použiť aj na injekciu miesta vpichu liečiva, ktoré vyvoláva alergiu, alebo oblasti okolo bodnutia hmyzom. Adrenalín spôsobí miestne zúženie tepien a zabráni šíreniu alergénu po tele.

Hormonálna droga

Glukokortikoidové hormóny sú prvou obrannou líniou proti alergiám pri závažnej anafylaxii. Pôsobia rýchlejšie ako antihistaminiká a plne blokujú reakciu z precitlivenosti.

Zo štyroch možných liekov sa na šok bežne používa prednizón alebo dexametazón. Bez predbežného zriedenia sa do žily vstreknú 2 - 5 ml dexametazónu alebo 4 ml prednizolónu..

Najvýhodnejšie je lekárničku doplniť ampulkami prednizónu, dexametazónu alebo betametazónu, pretože sa môžu spolu s inými liekmi uchovávať pri teplotách do 25 ° C. Roztok hydrokortizónu sa musí uchovávať v chladničke..

Antialergické činidlo

Antialergické lieky na boj proti anafylaktickému šoku zahŕňajú injekčné antihistaminiká prvej generácie: difenhydramín, suprastin, tavegil. Jedná sa o druhú líniu obranných drog.

Je lepšie použiť difenhydramín (difenhydramín), pretože má výraznejší sedatívny a antiemetický účinok ako ostatní členovia skupiny. Roztok difenhydramínu sa vstrekuje intramuskulárne do 1 ml až po stabilizácii srdca a normalizácii tlaku, pretože jedným z vedľajších účinkov lieku je hypotenzia..

Roztok eufylínu

Hlavnou úlohou aminofylínu (aminofylínu) v prípade alergickej reakcie je rozšírenie bronchiálneho stromu a uľahčenie dýchania. Vkladá sa pomaly intravenózne, predtým zriedená v 10 ml soľného roztoku. Iba zdravotnícky pracovník by mal podávať aminofylín, pretože tento liek môže spôsobiť vážne poruchy srdcového rytmu.

Ďalšie infúzne roztoky obsiahnuté v balení (hydroxyetylškrob, glukóza) sa podávajú v kvapkadle, aby sa udržal normálny objem tekutiny vo vaskulárnom lôžku. Dávajú ich tiež zdravotnícki pracovníci už vo fáze poskytovania kvalifikovanej pomoci..

Atropín sa používa subkutánne na výrazné spomalenie srdcového rytmu.

Video - Lekárnička. Alergická reakcia

Protišoková súprava prvej pomoci: oblasti použitia

Žiadna osoba nie je imúnna proti rozvoju alergickej reakcie a nie je možné vopred odhadnúť jej závažnosť. Najväčšie riziko anafylaxie nastáva, keď sa do tela dostanú cudzie látky (lieky, vakcíny, farbivá). To určuje rozsah použitia stylingu proti anafylaxii..

Kde a kto potrebuje mať protišokovú lekárničku

Protišoková súprava musí byť v nasledujúcich inštitúciách:

  • Nemocnice (ošetrovacie a manipulačné miestnosti) vrátane pôrodníc, pôrodníckych a traumatických centier;
  • Kozmetologické ambulancie;
  • Zubné kancelárie;
  • Tetovacie salóny.

V diagnostických miestnostiach je nevyhnutná úprava účesu proti anafylaktickému šoku, ak sa počas štúdie plánuje zavedenie kontrastu alebo aplikácia rôznych chemických zlúčenín na pokožku. Je to nevyhnutné pre niektoré typy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky počas MRI.

Lekárnička by mala byť umiestnená priamo v kancelárii, v ktorej sa vykonávajú invazívne zákroky. Pre pohodlie je dodávaný s krátkym algoritmom poskytovania núdzovej pomoci, aby osoba, ktorá je zmätená v nebezpečnej situácii, nič nezamieňala. Poznámka označuje dávky a postupnosť podávania lieku.

Pre ľudí náchylných na alergie je lepšie mať doma podobnú lekárničku, ktorú si môžete vziať aj na cesty, na dovolenku, kde je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia hmyzom a v okolí sa nenachádzajú nemocnice..

Protišoková súprava sa používa pomerne zriedka, preto sú bežné situácie, keď majú lieky dátum spotreby, a nikto si to nevšimne. Inštitúcie zvyčajne menujú zamestnanca zodpovedného za stav lekárničky. Medzi jeho povinnosti patrí pravidelná kontrola a aktualizácia jeho zloženia..

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Ľudia, u ktorých je pravdepodobnejšie, že zažijú anafylaktický šok, sú:

  • Presunuté skôr;
  • Trpíte akoukoľvek formou alergie alebo bronchiálnej astmy;
  • Majú nepriaznivú dedičnosť - u pokrvných príbuzných bol zaznamenaný anafylaktický šok;
  • Užíva sa veľké množstvo liekov súčasne.

Lekári takýmto pacientom často odporúčajú nosiť autoinjektor s adrenalínom. Toto zariadenie obsahuje jednu dávku liekov, ktoré si možno ľahko a rýchlo podať do svalu pri prvom náznaku anafylaxie. Autoinjektor je však drahý. V Rusku sa takéto zariadenia veľmi nepoužívajú..

Video - Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Poznámka pre pacienta

Algoritmus akcií pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok je nasledovný:

  1. Ak je to možné, prerušte expozíciu alergénu - prerušte podávanie lieku, vpichnite miesto vpichu adrenalínom a aplikujte nachladnutie. Utiahnite gumičku cez miesto vpichu.
  2. Postihnutého položte, mierne zdvihnite nohy a v prípade zvracania otočte hlavu nabok.
  3. Zavolajte sanitku alebo niekoho iného.
  4. Injekčne podajte adrenalín a hormonálne liečivo (vždy v iných injekčných striekačkách).
  5. Počas čakania na účinok nenechávajte postihnutého bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - jasnosť vedomia, pulzovú frekvenciu a dýchanie.
  6. Ak sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť, začnite s resuscitačnými opatreniami - stláčaním hrudníka a umelým dýchaním. Najskôr si musíte dať ďalšiu dávku adrenalínu, ktorá pomôže „naštartovať“ srdcový sval.

Podrobnejšie pokyny na vykonávanie pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok nájdete v tomto článku..

Najrýchlejší možný začiatok pomoci pri anafylaxii je hlavnou zárukou jej úspechu, pretože v prípade šokového stavu sa počet počíta na minúty. Pamätajte, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vám podarilo pacienta sami dostať z šoku, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť oneskorené komplikácie a relaps alergií..

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Predpokladá sa, že alergia, aj keď pacientovi spôsobuje množstvo nepríjemností, nie je život ohrozujúcim stavom. To nie je pravda. Alergie sa môžu prejaviť ako anafylaktický šok, ktorý môže byť smrteľný, ak sa nelieči okamžite. Ktokoľvek, dokonca aj ten, kto nemá lekárske znalosti, musí vedieť, čo robiť, ak sa vyskytne anafylaxia. V zložitých situáciách to pomôže udržať zdravie a možno aj život..

Koncept anafylaktického šoku

Šok sa považuje za akútnu reakciu na rôzne alergény. Ak sa v tele vyskytne zlúčenina, ktorú imunitný systém určí ako cudziu, začne sa tvorba špeciálnych proteínov - imunoglobulínov E. Tieto protilátky zostávajú v krvi, aj keď už bol z tela odstránený alergén..

Ak provokatér znovu vstúpi do krvi, tieto proteíny sa spoja s jeho molekulami. Začínajú sa formovať imunitné komplexy. Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú do krvi - mediátory alergickej reakcie (histamín, serotonín). Sieť malých krvných ciev sa stáva priepustnejšou. Krv začína prechádzať do slizníc a podkožného tkaniva. To vedie k vzniku opuchov, zhrubnutiu krvi, prísnemu narušeniu prívodu krvi do všetkých orgánov a tkanív a v dôsledku toho k rozvoju šoku. Pretože dochádza k odtoku krvi, je jej ďalším menom redistribúcia.

Aké alergény môžu vyvolať šok??

Typy pravdepodobných dráždivých látok:

  • rôzne lieky, séra, vakcíny atď.;
  • potraviny, najčastejšie orechy, citrusové plody, ryby, med, čokoláda, vajcia, jahody, konzervanty. Potraviny kontaminované parazitmi často spôsobujú intoleranciu;
  • aeroalergény (peľ rastlín, stromov počas obdobia kvitnutia, prach, spóry plesní);
  • antibiotiká, najmä série penicilínov;
  • lieky proti bolesti (najčastejšie novokaín);
  • jed, ktorý hmyz (včely, vosy atď.) injikuje pri uhryznutí;
  • sliny, kožné šupiny, vlna, chmýří domácich miláčikov;
  • dráždivé látky na pracovisku (formaldehydy, soli niklu atď.).

Najrýchlejší šokový stav nastáva, keď je provokatér v tele intramuskulárne alebo intravenózne. Pomalšie - ak bola trasa dýchacími cestami alebo pokožkou. Po jedle sú príznaky anafylaktického šoku pozorované po 1-2 hodinách..

Známky šoku

Medzi počiatočnými znakmi pacienti označujú strach zo smrti, kožné vyrážky, neznesiteľné svrbenie.

Ďalej dochádza k postihnutiu nasledujúcich orgánov a systémov:

  1. Na časti kože a slizníc (u 90% pacientov) - edém hrtana, pier, očných viečok, končatín, výskyt žihľavky..
  2. Poškodenie dýchacieho systému (u 50% pacientov) - dýchavičnosť, opuch hrdla, sipot, kašeľ, chrapľavý hlas, upchatý nos, vystupuje z neho hojný hlien..
  3. Cievy a srdce (v 30-35% prípadov) - znížený tlak, rýchly pulz, slabosť, závraty, môžu omdlieť.
  4. Pri poškodení centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť záchvaty, bolesti hlavy, halucinácie.
  5. Gastrointestinálny trakt (u 20 - 25% pacientov) - spazmodické bolestivé pocity v bruchu, človek je chorý, má nutkanie na zvracanie, hnačky, prehĺtanie je narušené.

Formy anafylaxie

V závislosti od prejavu reakcie sú formy rozlíšené:

  1. Typické (vyvíja sa častejšie ako iné). Po ostrej injekcii histamínu do krvi sa pacientovi točí hlava, klesá tlak, vyvíja sa edém a začína sa svrbenie. Koža je bledá, pery sú modrasté. Vyskytujú sa slabosti, nevoľnosť, bolesti srdca, nervózny nepokoj a panika.
  2. Asfaltový. Dýchanie je narušené. Vyskytuje sa opuch hrdla, dýchavičnosť, upchatý nos. Ak pacientovi nepomôže, je možná smrť udusením.
  3. Mozog. Vyskytujú sa poruchy fungovania centrálneho nervového systému - strata vedomia, človek bojuje v kŕčoch.
  4. Gastrointestinálne. Tlak môže klesnúť na 80 - 70/40 - 30 mm Hg, opuchnú pery a jazyk, bolesti brucha, hnačky, zvracanie sa môžu začať.
  5. Anafylaxia spôsobená ťažkou fyzickou námahou. Reakciu môže vyvolať skutočné nadmerné zaťaženie a ich kombinácia s použitím alergénnych výrobkov alebo užívaním liekov. Vyznačuje sa súhrnom všetkých vyššie uvedených prejavov. Počiatočným znakom je silný pokles krvného tlaku.

Závažnosť

Existuje nasledujúca klasifikácia:

  • Stupeň 1 je charakterizovaný tlakom pod normálom o 30-40 mm Hg (normálny tlak kolíše v rozmedzí 120-110 / 90-70 mm Hg). Osoba je rozrušená, môže sa vyvinúť záchvat paniky. Reakcia sa prejavuje 30 minút alebo dlhšie. Preto existuje veľká šanca, že prvá pomoc pri anafylaktickom šoku bude účinná, keď má človek ešte predtuchu o začiatku útoku;
  • 2. stupeň - príznaky sa vyvíjajú od 10-15 minút do 30 minút. Tlak klesne na 90-60 / 40 mm Hg, strata vedomia nie je vylúčená. Pretože je časová rezerva, existuje veľká šanca na núdzovú pomoc;
  • 3 stupne. Anafylaxia sa vyvinie za niekoľko minút, pacient môže omdlieť, systolický tlak je v rozmedzí 60-30 mm Hg, diastolický tlak sa zvyčajne nestanovuje. Šanca na úspešnú liečbu je nízka.
  • 4 stupne. Hovorí sa mu aj fulminantný (bleskový) šok. Vyvinie sa to za pár sekúnd. Osoba okamžite omdlie, tlak sa nedá určiť. Šanca na resuscitáciu je prakticky nulová. Našťastie je 4. stupeň extrémne zriedkavý..

Čo robiť s anafylaktickým šokom?

Pri najmenšom podozrení na vývoj anafylaxie je potrebné zavolať záchranný tím. Pred jej príchodom by sa mala poskytnúť prvá pomoc doma alebo tam, kde má pacient záchvat. Preto by ste mali poznať algoritmus poskytovania pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok. Je tiež potrebné vziať do úvahy faktor, ktorý je pravdepodobný v dvoch fázach alergických prejavov. Druhý útok nie je vylúčený po čase od 1 hodiny do 3 dní.

Algoritmus akcií pred príchodom lekárov:

  1. Pacient by mal ležať na chrbte, nohy by mal byť zdvihnutý, položiť pod ne vankúš, valček atď., Aby sa aktivoval prietok krvi do srdca. Zdvihnite hlavu, ak jazyk klesá, alebo sa otočte do strany, ak začne vracanie.
  2. Otvorte okná, vetracie otvory, aby bol čerstvý vzduch.
  3. Odopnite oblečenie osobe, uvoľnite zapínanie, opasky.
  4. Ak je to možné, odstráňte alergén (odstráňte bodnutie hmyzom z miesta uhryznutia, urobte výplach žalúdka, ak je jedlo alergické). Odporúča sa naniesť kúsok rany na ranu alebo utiahnuť turniket nad postihnutou oblasťou, aby sa znížila rýchlosť prieniku stimulu do krvi..
  5. Prvá pomoc znamená potrebu injekcií adrenalínu. Mali by sa urobiť okamžite, hneď ako sa objavia prvé príznaky šoku. 0,1% roztok sa vstrekuje intramuskulárne, intravenózne (kvapkaním, prúdom) alebo pod kožu. Je ťažké poskytnúť si intravenóznu injekciu doma, preto sa častejšie aplikuje intramuskulárna injekcia zvonka do strednej časti stehna, prípadne cez oblečenie. Dávka pre dospelých je 0,3-0,5 ml, pre deti - 0,1 ml. Ak okamžite nedôjde k výraznému účinku, urobte opakované injekcie po 5 - 10 minútach. Maximálna celková dávka je 2 ml pre dospelých, 0,5 ml pre deti. Ak tlak rýchlo poklesne a človek sa udusí, môže sa do oblasti pod jazykom vstreknúť jedenkrát objem 0,5 ml. Je veľmi výhodné mať k dispozícii špeciálnu injekčnú striekačku (EpiPen), ktorej obsah sa vstrekuje aj do stehna. Uhryznutie hmyzom sa môže podať do kruhu s 1 ml 0,1% adrenalínu, čím sa podá 5 až 6 injekcií.

Postup lekárov po príchode:

  1. Ak vám to z nejakého dôvodu nebolo doteraz urobené, urobte injekcie adrenalínu.
  2. Podávajú sa intravenózne glukokortikoidové hormóny - dexametazón, hydrokortizón alebo prednizolón..
  3. Poskytnite intravenóznu infúziu významného množstva tekutiny (0,9% roztok chloridu sodného), aby ste vylúčili jej nedostatok v krvi. Deťom sa podáva množstvo v množstve 20 ml na 1 kg tela, u dospelých je celkový objem až 1 liter.
  4. Pacientovi je poskytnutá inhalácia kyslíka pomocou masky. V prípade opuchu hrtana a neschopnosti dýchať sa robí urgentná tracheotómia.

Všetky tieto opatrenia pokračujú aj počas prepravy osoby do nemocnice na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tam ďalej nalievajú tekutinu a potrebné roztoky. Lekár rozhodne o vymenovaní antihistaminík (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Difenhydramin, Cetirizin atď.).

Na udržanie funkcií srdca sa používa dopamín, s bronchospazmom - Albuterol, Euphyllin, s konvulzívnym syndrómom - lieky proti záchvatom atď. Pacient je zvyčajne v nemocnici najmenej 5 - 7 dní, aby nehrozilo, že premešká prípadný druhý záchvat.

Prevencia

Alergici musia prijať opatrenia sami, aby sa vyhli negatívnym následkom:

  • nezabudnite mať adrenalín (jednorazovú dávku) v ampulkách a jednorazovú injekčnú striekačku alebo jednorazové pero;
  • akonáhle osoba pocíti prístup k útoku, okamžite informujte všetkých okolo seba, požiadajte ich, aby zavolali sanitku a pomohli podať injekciu;
  • pokúste sa vyhnúť situáciám, keď alergén môže vstúpiť do tela (študujte zloženie zakúpených výrobkov, nepristupujte k domácim miláčikom, na ktorých neznášanlivosť atď.);
  • pri predpisovaní liekov upozornite lekárov, že ste alergický.

Štatistiky ukazujú, že asi v 2% prípadov je anafylaxia smrteľná. Preto musí byť pacient mimoriadne pozorný voči svojmu stavu. Zvyšok ľudí by mal mať predstavu, ako človeku správne pomôcť, aby útok prebehol bez vážnejších následkov..

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

V poslednej dobe sa zvýšil počet alergických ochorení. Rast bohužiaľ nešetrí počet akútnych alergických stavov a reakcií. Jednou z ťažkých reakcií tela je prejav anafylaktického šoku..

Alergici majú zvýšenú citlivosť. Existuje vysoké riziko, že okamžite dôjde k anafylaktickému šoku. Pacientov krvný tlak prudko poklesne a do vnútorných orgánov bude pretekať málo krvi. V prípade anafylaktického šoku môže byť vyžadovaná neodkladná starostlivosť o deti, dospelých a starších ľudí každého pohlavia.

Čo to je?

Z gréčtiny znamená anafylaktický šok „reverzná ochrana“. Vyvinie sa za 2 minúty a človek môže počas útoku zomrieť. Toto ochorenie bolo popísané u psov v roku 1902. Uhryznutie hmyzom a ďalšie alergény môžu spôsobiť šok.

Čo spôsobuje anafylaktický šok?

Alergény, ktoré sa nachádzajú v tele, vyvolávajú anafylaktický šok:

  • Lieky obsahujúce molekuly bielkovín: séra, ktoré sú antidotami; lieky na alergie; inzulínové lieky; množstvo vakcín a pod..
  • Penicilín, ďalšie podobné antibiotiká. Protilátky môžu byť pre 1 zložku, ale rozpoznávajú inú a začína alergická reakcia.
  • Novokaín a podobné lieky, ktoré zmierňujú bolesť.
  • Včela, osa a iné jedy hmyzu s pavučinovými krídlami.
  • Alergické látky v potravinách (zriedka).

Príznaky

Po kontakte s alergénom sa v typickom šokovom stave objavia nasledujúce príznaky:

  • Koža zbledne alebo sa objaví cyanóza;
  • Tvár opuchne viečkami, rovnako ako nosná sliznica;
  • Rôzny exantém;
  • Pacient bude cítiť svrbenie, kýchanie a kašeľ;
  • Pot bude studený a lepkavý;
  • Slzy nedobrovoľne spadnú;
  • Kŕče rúk a nôh (klonické). Vyskytujú sa aj záchvaty kŕčov;
  • Objaví sa zvracanie a vyjde obsah žalúdka;
  • Pacient sa začína nepokojne pohybovať;
  • Vylučované z tela: plyny, s výkalmi, moč.

Po vyšetrení v nemocnici sa ukázalo:

  • Pulz pacienta je vláknitý a častý..
  • Srdce bije tupo.
  • Tachykardia v srdci. Existuje tiež arytmia s bradykardiou, ale zriedka.
  • Dýchavičnosť, sipot a pena v ústach.
  • Nízky krvný tlak. Ak je pacient vo vážnom stave, potom ho lekár nebude môcť identifikovať. Tlak sa považuje za kriticky nízky, ak je nižší ako 90 alebo 80 mm Hg. Čl. V prvých minútach stúpa horný tlak.
  • Žiaci sa rozširujú a nereagujú na osvetlenie.

Formuláre

Anafylaktický šok sa vyvíja dostatočne rýchlo. Zvážte rôzne formy anafylaktického ochorenia:

  1. Fulminant. Vývoj choroby je bleskový. Po zasiahnutí alergénu prechádzajú 2 sekundy - nastáva šokový stav a pacient môže zomrieť. Vyžaduje sa pohotovostná pomoc.
  2. Akútne, keď sa útok rozvinie do 2 - 30 minút. Pacient bude mať čas ísť k lekárom, zachránia ho. Úmrtia sú oveľa menej časté.
  3. Subakútna sa vyvíja postupne v priebehu 30 minút alebo viac. Pomoc začína po alarmujúcich príznakoch.

Ak je anafylaktická forma akútna alebo subakútna, sú zrejmé zjavné príznaky toho, že útok začne - je nutná urgentná lekárska starostlivosť (EMT)..

Čo robiť s anafylaktickým šokom?

V prípade anafylaktického šoku by sa prvá pomoc pred príchodom lekára mala vykonať podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Pacient je položený na niečo ploché. Niečo sa položí pod končatiny, napríklad zložená prikrývka atď..
  2. Musíte otočiť hlavu na stranu. Takže zvracanie človeka nebude dusiť. Ak máte zubné protézy, musíte ich vytiahnuť.
  3. Otvorte dvere, okná, aby bolo veľa vzduchu.
  4. Po uštipnutí hmyzom sa z rany vytiahne bodnutie. Takže zabraňujú kontaktu alergénu s telom. Na miesto vpichu alebo uhryznutia sa nanáša ľad. Hore je obväz tesný.
  5. Musíte tápať a merať pulz na ruke. Ak tam nie je, použije sa na meranie karotída alebo femorálna artéria. Pulz nie je cítiť? Potom je potrebná nepriama masáž srdca. Ruky sú zložené so zámkom, umiestnené na strede hrudníka, zatlačené dovnútra od 4 do 5 cm.
  6. Chceš vedieť, či človek dýcha. Skontrolujte, či sa hrudník pohybuje. Musíte si pripevniť zrkadlo na pery. Ak nedýcha, začnú umelo spúšťať pľúca. Do úst sa priloží vreckovka alebo akýkoľvek obrúsok, do pľúc obete sa vdychuje vzduch.
  7. Musíte rýchlo zavolať sanitku alebo osobne doručiť postihnutého do nemocnice.

Toto je algoritmus akcií.

Ako pomôcť s liekmi?

Vždy urobte pohotovostné ošetrenie pre anafylaktický šok. Keď dôjde k šoku, pacientovi sa podá adrenalín. Hovorí sa mu aj epinefrín..

Urobí akýkoľvek sval a liek sa môže vstreknúť cez odev, ktorý prepichne ihlu. 1 dávka od 0,2 do 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu. Počkajte 15 minút. Ak sa kŕče v prieduškách nezastavia, injekcia sa opakuje.

Každých 5-krát sa šok prejaví v 2 fázach. Po určitom čase (od 6 do 12 hodín) sa útok môže opakovať. Je nutná hospitalizácia, podávanie glukokortikoidov s antihistaminikami.

Čo dáva zavedenie adrenalínu?

Ak je človek v šoku, lekár podá liek na zmiernenie tohto stavu. Adrenalín sa podáva intramuskulárne:

  • koronárne cievy sú rozšírené;
  • srdcové komory sa začali energicky sťahovať;
  • srdcový sval bol tónovaný;
  • tón krvného tlaku, so zvýšenými cievami;
  • prietok krvi sa zintenzívnil;
  • nepriamy masážny účinok na srdce mal pre organizmus ešte väčšie výhody.

Okrem vyššie uvedených dávok sa adrenalín podáva aj v inej dávke:

  • Intravenózne podanie vyžaduje pomalé podanie liečiva. Vezmite 0,1% roztok adrenalínu zriedený v 5% glukóze alebo 9% chlorid sodný (10 až 20 ml).

Ak nie je kvapkadlo, musí sa 1% roztok zriediť v 9% chloride sodnom a odobrať 10 ml.

  • K dispozícii je adrenalínový sprej. Zavádza sa priamo do priedušnice pomocou trubice (endotracheálnej). Aerosól nefunguje tak dlho ako injekcie.
  • Ak lekár nie je zapojený do operácie, uprednostní injekciu adrenalínu pod jazyk alebo priamo do oblasti líc.

Spolu s adrenalínom sa užíva atropín. M-cholinergné receptory umiestnené v parasympatickom nervovom systéme sú blokované. Srdce bije rýchlejšie, krvný tlak sa vráti do normálu. Kŕče v zažívacom trakte a hladké svaly priedušiek zmiznú.

Prevencia

Aby ste predišli šoku, musíte zabrániť kontaktu alergickej osoby s alergénom. Toto je primárna prevencia a činnosti sú tieto:

  • Osoba prestáva fajčiť, užíva drogy alebo vdychuje toxické látky. Neustále čistite životné prostredie od plynov a toxických chemických emisií.
  • Všetky lieky sú pri výrobe prísne sledované.
  • Nemôžete užiť príliš veľa liekov súčasne, aj keď sú predpísané lekármi.
  • Niektoré prídavné látky v potravinách sa nemôžu použiť. Toto je tartrazín s glutamátom, agar-agar s hydrogénsiričitanom.

Preventívne opatrenia môžu byť druhoradé. Potom sa rýchlo diagnostikuje a lieči anafylaktické ochorenie:

  • Ide o ekzémy, alergické nádchy, polinózy, atopické dermatitídy..
  • Ak chcete zistiť, ktorý alergén ovplyvňuje telo, sú potrebné rôzne testy. Lekári nájdu správny alergén.
  • Lekár robí rozhovor s pacientom, zhromažďuje anamnézu o alergickej reakcii.
  • Lieky, na ktoré je človek alergický, sú v anamnéze vyznačené červenou farbou na titulnej časti alebo na karte.
  • Pred zavedením nového lieku pacientovi je potrebné vykonať test. Zistite, aké citlivé je telo na konkrétnu látku.
  • Po injekcii musíte osobu pozorovať 30 minút.

Aby choroba nemala relapsy, vykonáva sa terciárna prevencia:

  • je potrebné vykonať denné mokré čistenie, aby nebol prach, roztoče, nelietal nebezpečný hmyz;
  • miestnosti musia byť pravidelne vetrané;
  • staré plyšové zvieratá, pohovky, kreslá, iný starý nábytok sú vyhodené;
  • človek sleduje, čo zje;
  • na jar, v lete, keď kvitne veľa rastlín, človek nosí slnečné okuliare zo slnka alebo masku zakrývajúcu nos, ústa.

Môžu ochorieť deti i dospelí i starí ľudia. Nezáleží na tom, či je to muž alebo žena. 1% pacientov zomiera. Pri anafylaktickom šoku je potrebné poskytnúť prvú pomoc.

Redaktor: Oleg Markelov

Záchranca hlavného riaditeľstva EMERCOM Ruska na Krasnodarskom území

Algoritmus akcií prvej pomoci pri anafylaktickom šoku

Správny algoritmus pôsobenia prvej pomoci v prípade anafylaktického šoku môže zachrániť život obete a skrátiť dobu hospitalizácie. Akcie zamerané na anafylaktický šok kombinujú opatrenia zamerané na obnovenie prívodu krvi do orgánov a systémov, odstránenie obete zo stavu anafylaxie, zmiernenie kŕčov a prevenciu neskorých komplikácií..

Algoritmus núdzovej starostlivosti o anafylaktický šok.

Hlavnými podmienkami fungovania algoritmu na zmiernenie anafylaktického šoku sú rýchlosť a správna postupnosť protišokových opatrení..

1. Ukončenie ďalšieho užívania pôvodcu anafylaktického šoku.

  • ak dôjde k anafylaktickému šoku pri injekcii lieku, zastavte injekciu (ak k šoku dôjde počas intravenózneho podania, ihla sa neodstráni);
  • ak bol liek injekčne podaný do ruky alebo nohy, musí sa nad miesto vpichu aplikovať škrtidlo;
  • ak dôjde k reakcii na uhryznutie, odstráňte bodnutie hmyzom, ak je to možné;
  • pri instilácii do očí alergénovým liekom si oči vypláchnite tečúcou vodou a nakvapkajte adrenalín (0,1%) alebo 1% roztok hydrokortizónu;
  • pri instilácii alergénnych kvapiek do nosa používajte rovnaké nosové výrobky;
  • ak sa alergén dostane do tela ústami, ak to stav postihnutého umožňuje, vypláchnite žalúdok.

2. Posúdenie stavu s cieľom identifikovať faktory ohrozujúce život.

Ak postihnutý hovorí alebo je pri vedomí, jeho dýchacie cesty sú voľné, ak je v bezvedomí, je potrebné dbať na prehnutie hrudníka a určiť pulz na bočnej ploche krku v krčnej tepne. Ak nie je pulz, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.

3. Zavedenie adrenalínu.

Okamžite vstreknite 0,1% roztok adrenalínu (0,5 - 1 ml, zriedený v 3 - 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného) v mieste podania alergénu (ľavou ihlou do žily) a okolo. Adrenalín obnovuje priechodnosť dýchacích ciest, sťahuje cievy a stimuluje srdce.

4. Prístup vzduchu.

Pacient by mal mať zabezpečený prístup vzduchu, v prípade potreby je potrebné odopnúť horné gombíky a uvoľniť trápny odev.

5. Správna poloha.

Ak je postihnutý pri vedomí, je potrebné ho posadiť, aby sa uľahčilo dýchanie. Ak je postihnutý v bezvedomí, musí sa mu zabezpečiť stabilná poloha na ľavej strane, aby sa zabránilo potopeniu jazyka a vdýchnutiu zvratkov:

  • dajte si dlaň hornej časti ruky pod bradu, aby ste si podopreli hlavu;
  • ohnite nohu, ktorá je na vrchu, v oblasti bedra a kolena, aby sa telo nekotúľovalo;
  • pokiaľ je to možné, položte vysoký a široký mäkký valec s oblečením, zvinuté prikrývky atď. pod chrbát obete od lopatiek po panvu;
  • niektorí autori odporúčajú, aby ruka obete, ktorá je umiestnená dole, vo vzpriamenej polohe, bola umiestnená za jeho chrbtom, ale v tejto polohe môže byť táto ruka nie dlhšia ako hodina.

6. Studené a teplé.

Je potrebné postihnutého zahriať, zakryť ho improvizovanými vecami a podľa možnosti ho prekryť vyhrievacími podložkami. Na miesto vpichu alebo uhryznutia priložte studený obklad alebo ľadový obklad.

7. Povinná protišoková terapia.

  • znovu vstúpte do adrenalínu, ak krvný tlak nestúpne po 10 minútach;
  • zaviesť prednizolón, ktorý má silný antialergický účinok;
  • aplikujte difenhydramín alebo iné antihistaminikum;

8. Symptomatická terapia.

  • aminofylín ako bronchodilatátor na bronchospazmus,
  • srdcové glykozidy a diuretiká na zlyhanie srdca,
  • diuretiká na prevenciu edému mozgu a pľúc,
  • na mozgovú formu ochorenia - antikonvulzíva,

9. Posúdenie stavu s cieľom identifikovať faktory, ktoré neohrozujú život.

Opätovné vyšetrenie obete, sledovanie pulzu, dýchania, krvného tlaku. Po zlepšení požiadajte pacienta, aby odpovedal na otázku „čo vás bolí?“, „Čo sa stalo a čo spôsobilo šok?“

10. Hospitalizácia obete.

Ak účinok nemá žiadny účinok, je potrebné opatrne prepraviť pacienta do lekárskej inštitúcie..

  1. Život človeka závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti a správneho algoritmu akcie pri anafylaktickom šoku.!
  2. Osoby, ktoré utrpeli anafylaktický šok, by mali byť trvale registrované u alergológa.

Materiály v tomto článku slúžia iba na informačné účely a v žiadnom prípade nenahrádzajú pomoc lekára..

Pre Viac Informácií O Cukrovke