Alfa-blokátory pre hypertenziu a vysoký krvný tlak

Alfa blokátory sa často používajú na zníženie krvného tlaku pri liečbe hypertenzie. Aké lieky sú najúčinnejšie a kedy je lepšie drogy neužívať?

Alfa (α) -blokátory sú skupina liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak. Nepatria k liekom prvého rádu na liečbu esenciálnej nekomplikovanej hypertenzie..

Ako lieky prvého rádu sa používajú na liečbu hypertenzie v spojení s nasledujúcimi chorobami:

  1. Choroba z hypercholesterolémie;
  2. Prostatická hypertrofia.

Pôsobenie α-blokátorov

Pôsobenie alfa-blokátorov je zamerané na rozšírenie venózneho lôžka. Zároveň znižujú predpätie a znižujú hypertrofiu ľavej srdcovej komory, vďaka čomu sú eliminované vazospastické reakcie v oblasti koronárnych artérií..

Mechanizmus účinku sa dosahuje blokovaním alfa-1 adrenergných receptorov na úrovni arteriol (periférnych). To znižuje OPS aj dodatočné zaťaženie..

Klasifikácia liekov

Existujú dve hlavné skupiny liekov:

  1. Neselektívne. Pôsobia na receptory α-1 a α-2.
    • tropafen;
    • droga "fentolamín";
    • znamená „pyroxán“.

Táto skupina liekov blokuje prenos adrenergných vazokonstrikčných impulzov, čím spôsobuje dilatáciu arteriol a tiež preventívnych liekov. Vzhľadom na krátky účinok hypotenzného účinku sa liek nepoužíva ako hlavné terapeutické činidlo. Najčastejšie sa používa na zmiernenie hypertenzných kríz. Niekedy na odber diferenciálnej diagnostickej vzorky na zistenie feochromocytómu.

  • Selektívne alebo postsynaptické α-1 adrenergné blokátory. V tejto skupine sa rozlišujú α-1 adrenergné blokátory prvej a druhej generácie:
    • lieky prvej generácie: prazosín (vasoflex, eurex, prazopress, minipress atď.);
    • lieky druhej generácie: liečivo tarazosín (chitrín) a doxazosín (kardura).
  • Najefektívnejšie alfa blokátory

    Tabuľka: Zoznam najlepších alfa-blokátorov hypertenzie

    Názov liekuPočet dávok a dávkovanie
    Doxazonín (Kardura)Raz denne (1 - 15 mg)
    Fenoxybenzamín (dibenzinil)2 - 3 dávky denne (10 - 30 mg)
    Terazosín (Guitrin)2 dávky denne (1 - 20 mg)
    Prazosín (Minipress)2 - 3 dávky denne (1 - 20 mg)
    Fentolamín (regitín)Individuálne, ako kvapková infúzia

    Môžem kombinovať

    Môžu sa alfa blokátory užívať spolu s inými liekmi? Diuretiká sa môžu užívať s liekmi tejto série. Aktivujú systém renín-angiotenzín-aldosterón a prispievajú k zadržiavaniu solí a vody v tele pacienta..

    Posledné menované dopĺňajú terapeutický účinok a prispievajú k rozvoju hypotenzného účinku. Táto kombinácia liekov má vynikajúci účinok! Znižuje negatívny vplyv diuretík na hladinu lipidov v krvi pacienta.

    β-blokátory sú tiež účinné v kombinácii s a-blokátormi. Dopĺňajú sa. Posledne menované znižujú účinok ß-blokátorov na hladinu lipidov. Β-blokátory zase pomáhajú predchádzať reflexnej tachykardii, ktorá môže byť spôsobená α.

    Výhoda liekov v tejto skupine

    Lieky α-blokátory, na rozdiel od β-blokátorov a diuretík, majú pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu. Zároveň pôsobia na lipidový profil krvnej plazmy (hladina triglyceridov). To významne znižuje riziko vzniku a progresie aterosklerotickej choroby..

    • znížiť hladinu tlaku bez zmeny úrovne srdcového rytmu;
    • nezvyšujte ani neznižujte hladinu glukózy (cukru) v krvi;
    • neporušujte potenciu;
    • v zásade majú málo vedľajších účinkov okrem „účinku prvej dávky“.

    Kontraindikácie

    Medzi hlavné kontraindikácie patrí závažné zlyhanie srdca a bronchiálna astma. U diabetikov by užívanie týchto liekov malo sprevádzať neustále meranie hladiny cukru v krvi. V zriedkavých prípadoch môže výrazne stúpať.

    Užívanie β-blokátorov môže znížiť libido a negatívne ovplyvniť potenciu.

    Kontraindikácie pri užívaní α-blokátorov:

    • precitlivenosť na tieto lieky;
    • tehotenstvo;
    • stenóza (mitrálna a / alebo aorta) a pľúcna embólia (v prípade užívania liekov „terazosín“ a „doxazosín“).

    Kontraindikácie vo zvláštnych prípadoch:

    1. S benígnou hypertrofiou prostaty. V tomto prípade sú α-blokátory predpísané iba pri normálnom krvnom tlaku..
    2. S dyslipidémiou. Pri tomto ochorení expozícia selektívnym α-blokátorom pomáha znižovať hladinu celkového cholesterolu a tiež zvyšuje množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou a znižuje koncentráciu celkového cholesterolu vo vzťahu k HDL..

    Vedľajšie účinky z užívania

    Účinok liekov je podobný účinku ACE inhibítorov. Lieky nespôsobujú ospalosť a nezasahujú do aktívneho životného štýlu.

    Majú tiež priaznivé vedľajšie účinky. Takže užívanie liekov uľahčuje močenie so zväčšenou prostatou.

    Odhalené účinkyPríznaky
    Poznamenáva sa, že po prvej dávke lieku sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia. Tento účinok bol zaznamenaný po užití prazosínu. Z dôvodu jeho použitia bola zaznamenaná venodilatácia. Na neutralizáciu tohto účinku stojí za to znížiť prvú dávku lieku na 0,5 - 1,0 mg. V tomto prípade sa liek užíva v stojacej polohe. Ortostatická hypotenzia sa prejavuje oveľa menej často pri užívaní liekov s predĺženým účinkom. Napríklad doxazosín alebo terazosín.Pri fenoméne prvej dávky môžu byť: akútna hypotenzia v ortostáze, mdloby, bolesti hlavy, celková slabosť, mdloby..

    Pri vysokých dávkach lieku: tachykardia, hypotenzia, niekedy záchvaty angíny.

    Zriedkavé vedľajšie účinky: depresia, nespavosť, nervozita, ospalosť, halucinácie, slabý zrak, gastrointestinálne poruchy, nevoľnosť, sucho v ústach, zhoršená stolica, opuchy, nadváha, časté močenie, artralgia, akútna polyartritída, poruchy potencie, imunita voči prazosínu, nazálne krvácanie, nádcha, vyrážka, alopécia, horúčka, porucha funkcie pečene.

    Negatívne účinky netrvajú dlho. Častejšie sa vyskytujú krátkodobé závraty, niekedy krátke mdloby. Väčšina z týchto príznakov sa vyskytuje u starších ľudí..

    Alfa-adrenergné blokátory na hypertenziu môže predpisovať iba lekár! S drogami tejto skupiny by ste nemali experimentovať sami..

    EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
    POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

    Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

    Alfa-adrenergné blokátory: čo to je, mechanizmus účinku, oblasti použitia, vedľajšie účinky

    Alfa-blokátory sú skupina antihypertenzívnych liekov, ktoré bránia kontaktu epinefrínu, norepinefrínu so špecifickými receptormi. Klinické účinky použitia AAB sú rôzne, lieky si našli uplatnenie v urológii, kardiológii, neurológii a onkológii..

    Zvážte princíp liekov, hlavné indikácie, kontraindikácie, nežiaduce reakcie.

    Mechanizmus akcie

    Bunky tela majú receptory, ktoré sú citlivé na účinky adrenalínu, jeho derivátu noradrenalínu. Všetky z nich sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: alfa, beta a skupiny - na typy alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Každý typ má preferovanú lokalizáciu a ich vzrušenie sa prejavuje špecifickou reakciou orgánu.

    Lokalizácia, vlastnosti rôznych typov alfa-adrenergných receptorov

    PolohaVýsledok aktivácie
    Alfa-1
    Krvné cievy kože, sliznice, vnútorné orgányZúženie, ktoré je sprevádzané zvýšením krvného tlaku, celkovou periférnou vaskulárnou rezistenciou
    IrisDilatácia žiakov
    Bunky črevného svaluRelaxácia
    Sfinktory tráviaceho traktu, močových ciestZúženie zvieračov
    Hladké svaly prostaty, materniceKontrakcia maternice, svalov prostaty
    PrieduškyBronchospazmus
    PečeňAktivácia štiepenia glykogénu na glukózu
    SrdceZvýšenie srdcového rytmu, zníženie srdcového rytmu
    Alfa-2
    Nervové zakončenia adrenergných, cholinergných neurónovZnižovanie uvoľňovania noradrenalínu
    Vasomotorické centrum drene oblongataZnížená aktivita sprevádzaná poklesom krvného tlaku
    Krvné cievy kože, slizniceZúženie
    Svalové vlákna žalúdka, črievInhibícia motility, peristaltika gastrointestinálneho traktu
    Bunky pankreasu, ktoré syntetizujú inzulínZnížená syntéza inzulínu
    Krvné doštičkyAktivácia bunkovej adhézie

    Alfa-blokátory majú schopnosť blokovať citlivosť regulačných hormonálnych receptorov. Klinický účinok nedostatočnej interakcie závisí od typu adrenergného receptora, pre ktorý je liek špecifický.

    Klasifikácia liekov

    Rozlišujte medzi selektívnym a neselektívnym AAB. Prvé reagujú iba s receptormi typu alfa-1, druhé blokujú akékoľvek alfa-adrenergné receptory.

    Medzi selektívne lieky patria:

    • prazosín;
    • doxazosín;
    • terazosín;
    • tamsulozín;
    • alfuzosín.
    • fentolamín;
    • nicergolín;
    • butyroxán;
    • námeľové alkaloidy, ich deriváty.

    Samostatnou skupinou sú lieky, ktoré inaktivujú oba typy adrenergných receptorov - alfa-beta-blokátory. Jedná sa o karvedilol, labetalol, proxodolol. Hlavnou výhodou takýchto liekov je, že všetky sily betablokátorov sú doplnené silným vazodilatačným účinkom..

    Obchodné mená zástupcov rôznych tried

    Účinná látkaObchodné meno
    Prazosín
    • Adversuten;
    • Deprazolín;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosín
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lekcia.
    Terazosín
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulozín
    • Hyper-jednoduchý;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulozín;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosín;
    • Fokusin.
    Alfuzosín
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamín
    • Regitín
    Nicergolín
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfa blokátory: indikácie na použitie

    Rozsah použitia liekov je primárne určený konkrétnosťou ich pôsobenia. Neselektívne lieky sa používajú na liečbu:

    • poruchy cerebrálneho obehu vrátane mŕtvice;
    • patológie periférneho obehu (vyhladzujúca endarteritída, Raynaudova choroba;
    • hypertenzná kríza (zriedkavo);
    • bolesti hlavy vaskulárnej povahy, najmä migrény;
    • flámu;
    • diagnóza feochromocytómu.

    Urológovia aktívne používajú selektívne lieky.

    V kardiológii

    Lieky v tejto skupine nie sú liekmi prvej voľby. Znižujú krvný tlak oveľa slabšie ako iné antihypertenzíva, majú menej predvídateľný účinok a majú malý vplyv na sprievodné poruchy. Predpisovanie liekov je oprávnené pre určité kategórie pacientov so špeciálnymi potrebami. Tie obsahujú:

    • Pacienti s feochromocytómom - benígnym nádorom nadobličiek, ktorý syntetizuje veľké množstvo adrenalínu. Použitie alfa-1,2-blokátorov vám umožňuje kompenzovať negatívne účinky nadbytku hormónu. To je potrebné na prípravu osoby na chirurgický zákrok, v zriedkavých prípadoch - alternatívny spôsob liečby novotvaru. Fentolamín, tropafén sa používa na elimináciu hypertenznej krízy, ktorá môže sprevádzať rast feochromocytómu.
    • Starší muži, ktorí súčasne majú hypertenziu, poruchy močenia spôsobené prostatitídou. U takýchto pacientov užívanie AAB rieši dva problémy naraz..
    • Pacienti s diabetes mellitus. Selektívne lieky, ktoré blokujú adrenergné receptory alfa typu, zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi.
    • Prítomnosť kontraindikácií pri užívaní iných antihypertenzív. Typicky sú takýmto pacientom predpísané doxazosín, prazosín. Oba lieky sú selektívne blokátory. Na zvýšenie účinku sa často kombinujú s tiazidovými diuretikami, blokátormi beta-receptorov, blokátormi vápnikových kanálov, ACE inhibítormi. Užívanie diuretík okrem zosilnenia účinku zabraňuje zadržiavaniu tekutín.

    V urológii

    Užívanie AAB je sprevádzané relaxáciou hladkého svalstva prostaty a močového mechúra. Urológovia používajú tieto vlastnosti blokátorov alfa-1 na liečbu:

    • hyperplázia prostaty (lieky prvej voľby);
    • akútna retencia moču (v kombinácii s inštaláciou močového katétra);
    • chronická prostatitída;
    • chronická panvová bolesť;
    • hyperaktívny močový mechúr.

    Najobľúbenejšie AAB sú doxazosín, terazosín, tamsulozín, alfuzosín. Posledné dva lieky neovplyvňujú krvný tlak: ich citlivosť na svalové bunky prostaty a močový mechúr je 20-krát vyššia ako na myocyty krvných ciev..

    Aktívne sa skúma možnosť použitia liekov, ktoré blokujú alfa-receptory, na liečbu obličkových kameňov. Táto prax ešte nie je rozšírená, aj keď niektoré kliniky dosahujú vynikajúce výsledky u pacientov s malými kamienkami..

    V neurológii

    Nicergolín je jedným z najbežnejšie používaných liekov skupiny AAB, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh. Keďže je to neselektívny blokátor, má stále vysokú špecificitu pre bunky ciev mozgu a končatín. Nicergolín:

    • rozširuje lúmen krvných ciev;
    • zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek;
    • zlepšuje mikrocirkuláciu mozgu, paží, nôh, pľúc, obličiek;
    • zvyšuje permeabilitu artérií pre glukózu.

    Tento liek sa odporúča predpisovať pacientom s:

    • ateroskleróza mozgu;
    • ischémia centrálneho nervového systému akéhokoľvek pôvodu;
    • mŕtvica;
    • posttraumatická encefalopatia;
    • závraty, vestibulárne poruchy spojené s vaskulárnymi patológiami;
    • starecká demencia;
    • Raynaudova choroba;
    • arteriopatia končatín;
    • vaskulárne problémy sietnice, choroid.

    Kontraindikácie

    AAB nie je predpísaný pre:

    • precitlivenosť;
    • znížený tlak;
    • ťažké formy aterosklerózy;
    • organické srdcové choroby;
    • angina pectoris;
    • bradykardia;
    • nedávny infarkt myokardu.

    Všetky lieky skupiny alfa-blokátorov majú zakázané brať tehotné, dojčiace ženy.

    Vedľajšie účinky

    Užívanie liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi nežiaducimi reakciami:

    • závraty;
    • bolesť hlavy;
    • zvýšená únava;
    • ospalosť;
    • poruchy spánku;
    • úzkosť;
    • mdloby;
    • pokles tlaku pri zmene polohy tela (ortostatická hypotenzia);
    • záchvaty anginy pectoris;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • hnačka;
    • porušenie ejakulácie;
    • potenie;
    • opuch slizníc;
    • svrbenie.

    Počet a závažnosť nežiaducich reakcií závisí od typu alfa-1,2. Čím viac selektivity má, tým menej je..

    Účinok prvej dávky

    Počiatočný príjem AAB je často sprevádzaný záchvatom ortostatickej (posturálnej) hypotenzie - prudkého poklesu krvného tlaku pri zmene polohy tela z ľahu do stoja.

    Klinicky sa prejavuje ako závraty, silná slabosť, tmavnutie v očiach a náhle mdloby. Pri páde sú pacienti, najmä starší ľudia, často zranení. Kombinácia ortostatickej hypotenzie a začatia liečby alfa-blokátormi sa nazýva účinok prvej dávky..

    Najčastejšie sa patológia vyskytuje u pacientov užívajúcich prazosín (16%). Ostatné lieky sa vstrebávajú z tráviaceho traktu pomalšie, blokovanie receptorov nastáva hladko, telo má čas prispôsobiť sa zmeneným podmienkam.

    Mdlobám sa dá zabrániť nasledujúcimi metódami:

    • prestať užívať diuretiká niekoľko dní pred začiatkom liečby (iba po konzultácii s lekárom);
    • začnite liečbu minimálnou dávkou, dávkovanie zvyšujte až po niekoľkých dňoch;
    • užívanie lieku prvýkrát pred spaním, zaujatie vodorovnej polohy.

    Ak po rozvinutí účinku prvej dávky pacient prestane užívať liek, obnovenie liečby po dobu jedného týždňa nie je sprevádzané relapsom. Pri neskoršom období návratu k liečbe je možný relaps.

    Farmakologická skupina - alfa-blokátory

    Lieky podskupiny sú vylúčené. Povoliť

    Popis

    Lieky schopné skríningu postsynaptických alfa-adrenergných receptorov pri kontakte s mediátorom (noradrenalínom) alebo adrenergnými agonistami cirkulujúcimi v krvi (endogénny adrenalín, lieky) sa delia na selektívne alfa1-adrenergné blokátory (alfuzosín, prazosín, doxazosín, tamsulozín, terazosín atď.) a neselektívne, blokujúce a alfa1-, a alfa2-adrenergné receptory (fentolamín, tropodifén, námeľové alkaloidy a ich deriváty, nicergolín, propoxán, butyroxán atď.). Lieky tejto skupiny bránia prechodu vazokonstrikčných impulzov cez adrenergné synapsie a tým spôsobujú expanziu arteriol a preventívnych liekov. Ďalším účinkom sprostredkovaným alfa blokádou1-adrenergné receptory, predstavuje zlepšenie urodynamiky pri benígnej hyperplázii prostaty (pozri Lieky ovplyvňujúce metabolizmus v prostate a urodynamické korektory).

    Drogy

    Účinná látkaObchodné názvy
    Nie sú k dispozícii žiadne informácieButyroxán
    Butyroxanové tablety 0,01 g
    Alfuzosín * (Alfuzosinum)Alfuzosín
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosín
    Alfuzosín hydrochlorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosín hydrochlorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoxín (dihydroergotoxín)Redergin ®
    Doxazosín * (doxazosín)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosín
    Doxazosín Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosín sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosín-FPO®
    Doxazosín mesylát
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lekcia
    Yohimbín hydrochlorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbín "Der Spiegel" ®
    Yohimbin hydrochlorid
    Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolín
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosín * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosín
    Prazosínové tablety
    Propoxán * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyroxán
    Tablety pyrroxany 0,015 g
    Proproxan
    Silodosín * (silodozín)Urorek
    Tamsulozín * (tamsulozín)Bazetam
    Hyper jednoduché
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulozín
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulozín
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulozín OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulozín-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulozíniumchlorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulozíniumchlorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulozín
    Pelety tamsulozínu
    Terazosín * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosín
    Terazosin-Teva
    Terazhydrát hydrochloridu dihydrátu
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil pôvodný
    Ebrantil ®
    Ergotamín * (Ergotaminum)Ergotamín tartrát

    Oficiálna stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Adresár liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe podávania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Príručka o liekoch obsahuje ceny liekov a farmaceutického tovaru na trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

    Je zakázané prenášať, kopírovať a distribuovať informácie bez súhlasu LLC „RLS-Patent“.
    Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach www.rlsnet.ru je potrebný odkaz na zdroj informácií.

    Mnoho ďalších zaujímavých vecí

    © REGISTRÁCIA DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

    Všetky práva vyhradené.

    Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

    Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

    Adrenergické blokátory (alfa a beta blokátory) - zoznam liekov a klasifikácia, mechanizmus účinku (selektívny, neselektívny atď.), Indikácie na použitie, vedľajšie účinky a kontraindikácie

    Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

    všeobecné charakteristiky

    Adrenergické blokátory pôsobia na adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v stenách krvných ciev a v srdci. Táto skupina liekov získala svoje meno v skutočnosti tým, že blokuje činnosť adrenergných receptorov.

    Za normálnych okolností, keď sú adrenergné receptory voľné, môžu byť ovplyvnené adrenalínom alebo noradrenalínom, ktoré sa objavujú v krvi. Keď sa adrenalín viaže na adrenergné receptory, vyvoláva nasledujúce účinky:

    • Vasokonstriktor (lúmen krvných ciev je prudko zúžený);
    • Hypertenzívne (stúpa krvný tlak);
    • Antialergický;
    • Bronchodilatátor (rozširuje lúmen priedušiek);
    • Hyperglykemický (zvyšuje hladinu glukózy v krvi).

    Zdá sa, že lieky zo skupiny adrenergných blokátorov vypínajú adrenergné receptory, a preto majú účinok, ktorý je presným opakom adrenalínu, to znamená, že rozširujú cievy, znižujú krvný tlak, zužujú priedušky a znižujú hladinu glukózy v krvi. Prirodzene, toto sú najčastejšie účinky adrenergných blokátorov, ktoré sú vlastné všetkým liekom tejto farmakologickej skupiny bez výnimky..

    Klasifikácia

    V stenách krvných ciev sú štyri typy adrenergných receptorov - alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2, ktoré sa obvykle nazývajú: alfa-1-adrenergné receptory, alfa-2-adrenergné receptory, beta-1-adrenergné receptory a beta -2-adrenergné receptory. Lieky blokujúce adrenergné skupiny môžu vypínať rôzne typy receptorov, napríklad iba beta-1-adrenergné receptory alebo alfa-1,2-adrenergné receptory atď. Adrenergické blokátory sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, aké typy adrenergných receptorov sa vypínajú.

    Adrenergické blokátory sú teda rozdelené do nasledujúcich skupín:

    1. Alfa-blokátory:

    • Alfa-1-blokátory (alfuzosín, doxazosín, prazosín, silodozín, tamsulozín, terazosín, urapidil);
    • Alfa-2-blokátory (yohimbin);
    • Alfa-1,2-adrenergné blokátory (nicergolín, fentolamín, propoxán, dihydroergotamín, dihydroergokristín, alfa-dihydroergokriptín, dihydroergotoxín).

    2. Beta-blokátory:
    • Beta-1,2-blokátory (nazývané tiež neselektívne) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blokátory (nazývané tiež kardioselektívne alebo jednoducho selektívne) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. Alfa-beta-blokátory (súčasne vypínajú alfa aj beta-adrenergné receptory) - butylaminohydroxypropoxyfenoxymetylmetyloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

    Táto klasifikácia dáva medzinárodné názvy účinných látok, ktoré tvoria zloženie liekov patriacich do každej skupiny adrenergných blokátorov.

    Každá skupina betablokátorov sa tiež delí na dva typy - s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (ICA) alebo bez ICA. Táto klasifikácia je však pomocná a je nevyhnutná iba pre to, aby lekári vybrali optimálny liek..

    Adrenoblokátory - zoznam

    Alfa-blokátory

    Uvádzame zoznamy alfa-blokátorov rôznych podskupín v rôznych zoznamoch pre najjednoduchšie a najštruktúrovanejšie vyhľadávanie potrebných informácií..

    Lieky skupiny alfa-1-blokátorov zahŕňajú:

    1. Alfuzosín (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosín;
    • Alfuzosín hydrochlorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. Doxazosín (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosín;
    • Doxazosín Belupo;
    • Doxazosín zentiva;
    • Doxazosin sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosín mesylát;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lekcia.

    3. Prazosín (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosín.

    4. Silodosín (INN):
    • Urorek.

    5. Tamsulozín (INN):
    • Hyper-jednoduchý;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulozín;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulozín;
    • Tamsulosin retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulozín-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosin hydrochlorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosín;
    • Fokusin.

    6. Terazosín (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Medzi alfa-2-blokátory patria Yohimbin a Yohimbin hydrochlorid.

    Lieky skupiny alfa-1,2-blokátorov zahŕňajú nasledujúce lieky:

    1. Dihydroergotoxín (zmes dihydroergotamínu, dihydroergokristínu a alfa-dihydroergokriptínu):

    • Redergin.

    2. Dihydroergotamín:
    • Ditamin.

    3. Nikergolín:
    • Nilogrin;
    • Nicergolín;
    • Nicergolín-fereín;
    • Sermion.

    4. Propoxán:
    • Pyrroxán;
    • Proproxan.

    5. Fentolamín:
    • Fentolamín.

    Beta-blokátory - zoznam

    Pretože každá skupina betablokátorov obsahuje pomerne veľké množstvo liekov, ich zoznamy uvedieme osobitne, aby sme ich ľahšie vnímali a hľadali potrebné informácie..

    Selektívne beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektívne adrenergné blokátory, kardioselektívne adrenergné blokátory). Bežné názvy tejto farmakologickej skupiny adrenergných blokátorov sú uvedené v zátvorkách..

    Nasledujúce lieky teda patria k selektívnym betablokátorom:

    1. Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. Acebutolol:
    • Acecor;
    • Sectral.

    3. Betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonephus;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. Bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol lugal;
    • Bisoprolol prána;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarát;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronálny;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. Metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vazocordín;
    • Corvitol 50 a Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokard;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol organický;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol sukcinát;
    • Metoprolol tartarát;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. Nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydrochlorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Nebo.

    7. Talinolol:

    • Kordanum.

    8. Celiprolol:
    • Celiprol.

    9. Ensatenolol:
    • Estecor.

    10. Esmolol:
    • Breviblock.

    Neselektívne betablokátory (beta-1,2-blokátory). Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

    1. Bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. Metypranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. Oxprenolol:
    • Trasicor.

    5. Pindolol:
    • Šľahať.

    6. Propranolol:
    • Anaprilín;
    • Vero-anaprilín;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Namietané;
    • Propranobén;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7. Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hydrochlorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • Timohexal;
    • Tymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleát;
    • Timollong;
    • Timoptic;
    • Timoptické skladisko.

    Alfa-beta-blokátory (lieky, ktoré vypínajú alfa- aj beta-adrenergné receptory)

    Medzi lieky tejto skupiny patria:

    1. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymetylmetyloxadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroxypropoxyfenoxymetylmetyloxadiazol;
    • Proxodolol.

    2. Karvedilol:
    • Akridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Karvedilol STADA;
    • Karvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Karvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Rekardium;
    • Talliton.

    3. Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blokátory

    V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by izolovali iba beta-2-adrenergné receptory. Predtým sa vyrábal liek Butoxamín, ktorý je beta-2-adrenergným blokátorom, dnes sa však nepoužíva v lekárskej praxi a zaujímajú ho výlučne experimentálni vedci špecializujúci sa na farmakológiu, organickú syntézu atď..

    Existujú iba neselektívne beta-blokátory, ktoré súčasne vypínajú beta-1 aj beta-2 adrenergné receptory. Pretože však existujú aj selektívne adrenergné blokátory, ktoré vypínajú iba beta-1-adrenergné receptory, neselektívne sa často nazývajú beta-2-blokátory. Tento názov je nesprávny, ale v bežnom živote je dosť rozšírený. Preto keď sa povie „beta-2-blokátory“, musíte vedieť, čo sa myslí skupinou neselektívnych beta-1,2-blokátorov.

    Zák

    Pôsobenie alfa-blokátorov

    Alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory majú rovnaký farmakologický účinok. A lieky týchto skupín sa navzájom líšia vedľajšími účinkami, ktorých je zvyčajne viac alfa-1,2-blokátorov a vyskytujú sa častejšie v porovnaní s alfa-1-blokátormi..

    Takže lieky týchto skupín rozširujú cievy všetkých orgánov, a to najmä silne pokožky, slizníc, čriev a obličiek. Z tohto dôvodu klesá celkový periférny vaskulárny odpor, zlepšuje sa prietok krvi a prívod krvi do periférnych tkanív a tiež klesá krvný tlak. Znížením periférneho vaskulárneho odporu a znížením množstva krvi, ktorá sa vracia do predsiení z žíl (venózny návrat), sa významne zníži pre- a afterload na srdci, čo výrazne uľahčuje jeho prácu a má pozitívny vplyv na stav tohto orgánu. Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme dospieť k záveru, že alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory majú nasledujúci účinok:

    • Znížte krvný tlak, znížte celkový periférny vaskulárny odpor a dodatočné zaťaženie srdca;
    • Roztiahnite malé žily a znížte predpätie na srdci;
    • Zlepšite krvný obeh v tele aj v srdcovom svale;
    • Zlepšuje stav ľudí trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním, znižuje závažnosť príznakov (dýchavičnosť, tlakové rázy atď.);
    • Znížte tlak v pľúcnom obehu;
    • Znižuje celkový cholesterol a lipoproteín s nízkou hustotou (LDL), ale zvyšuje lipoproteín s vysokou hustotou (HDL);
    • Zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, takže glukóza sa využíva rýchlejšie a efektívnejšie a klesá jej koncentrácia v krvi.

    Kvôli uvedeným farmakologickým účinkom alfa-blokátory znižujú krvný tlak bez rozvoja reflexného srdcového rytmu a tiež znižujú závažnosť hypertrofie ľavej komory. Lieky účinne znižujú izolovaný vysoký systolický tlak (prvá číslica), vrátane tých, ktoré súvisia s obezitou, hyperlipidémiou a zníženou glukózovou toleranciou..

    Alfa-blokátory navyše znižujú závažnosť príznakov zápalových a obštrukčných procesov v urogenitálnych orgánoch spôsobených hyperpláziou prostaty. To znamená, že lieky eliminujú alebo znižujú závažnosť neúplného vyprázdňovania močového mechúra, nočného močenia, častého močenia a pocitu pálenia počas močenia.

    Alfa-2-blokátory nevýznamne ovplyvňujú cievy vnútorných orgánov vrátane srdca, ovplyvňujú hlavne cievny systém pohlavných orgánov. Preto majú alfa-2-blokátory veľmi úzky rozsah - liečbu impotencie u mužov.

    Pôsobenie neselektívnych beta-1,2-blokátorov

    U žien neselektívne betablokátory zvyšujú kontraktilitu maternice a znižujú stratu krvi počas pôrodu alebo po operácii.

    Okrem toho pôsobením na cievy periférnych orgánov neselektívne betablokátory znižujú vnútroočný tlak a znižujú tvorbu vlhkosti v prednej očnej komore. Toto pôsobenie liekov sa používa pri liečbe glaukómu a iných očných chorôb..

    Pôsobenie selektívnych (kardioselektívnych) beta-1-blokátorov

    Lieky v tejto skupine majú nasledujúce farmakologické účinky:

    • Znížte srdcovú frekvenciu (HR);
    • Znížte automatizmus sínusového uzla (kardiostimulátor);
    • Spomaľte vedenie impulzu pozdĺž atrioventrikulárneho uzla;
    • Znížte kontraktilitu a excitabilitu srdcového svalu;
    • Znížte potrebu kyslíka v srdci;
    • Potlačte účinky adrenalínu a noradrenalínu na srdce pri fyzickom, psychickom alebo emočnom strese;
    • Znížte krvný tlak;
    • Normalizujte srdcovú frekvenciu v prípade arytmií;
    • Obmedzte a potlačte šírenie zóny poškodenia pri infarkte myokardu.

    Vďaka týmto farmakologickým účinkom selektívne betablokátory znižujú množstvo krvi uvoľnenej srdcom do aorty v jednej kontrakcii, znižujú krvný tlak a zabraňujú ortostatickej tachykardii (rýchly tlkot srdca v reakcii na náhly prechod zo sedu alebo ľahu do stoja). Lieky tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú jej silu znížením srdcovej potreby kyslíka. Selektívne betablokátory všeobecne znižujú frekvenciu a závažnosť srdcových záchvatov, zlepšujú fyzickú, psychickú a emocionálnu toleranciu záťaže a významne znižujú úmrtnosť ľudí so srdcovým zlyhaním. Tieto účinky liekov vedú k významnému zlepšeniu kvality života ľudí trpiacich ochorením koronárnych artérií, dilatovanou kardiomyopatiou, ako aj tých, ktorí prekonali infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu..

    Okrem toho beta-1-blokátory eliminujú arytmie a zúženie lúmenu malých ciev. U ľudí s bronchiálnou astmou znižujú riziko bronchospazmu a pri cukrovke znižujú pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi)..

    Pôsobenie alfa-beta-blokátorov

    Lieky v tejto skupine majú nasledujúce farmakologické účinky:

    • Znížte krvný tlak a znížte celkový periférny vaskulárny odpor;
    • Znížte vnútroočný tlak pri glaukóme s otvoreným uhlom;
    • Normalizujte lipidový profil (nižší celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou, ale zvyšujte koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou).

    Vďaka uvedeným farmakologickým účinkom majú alfa-beta-blokátory silný hypotenzívny účinok (znižujú tlak), rozširujú cievy a znižujú dodatočné zaťaženie srdca. Na rozdiel od betablokátorov lieky v tejto skupine znižujú krvný tlak bez zmeny prietoku krvi obličkami alebo zvyšovania celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

    Alfa-beta-blokátory navyše zlepšujú kontraktilitu myokardu, vďaka čomu krv po kontrakcii nezostáva v ľavej komore, ale je úplne vrhnutá do aorty. To pomáha zmenšiť veľkosť srdca a znížiť stupeň jeho deformácie. Z dôvodu zlepšenia činnosti srdca zvyšujú lieky tejto skupiny s kongestívnym zlyhaním srdca závažnosť a objem fyzického, duševného a emočného stresu, znižujú srdcovú frekvenciu a srdcové príhody a tiež normalizujú srdcový index..

    Použitie alfa-beta-blokátorov znižuje úmrtnosť a riziko opätovného infarktu u ľudí s ochorením koronárnych artérií alebo s dilatovanou kardiomyopatiou..

    Aplikácia

    Indikácie pre použitie alfa-blokátorov

    Pretože prípravky podskupín alfa-blokátorov (alfa-1, alfa-2 a alfa-1,2) majú rôzne mechanizmy účinku a líšia sa od seba navzájom nuansami účinku na cievy, rozsahom ich použitia a zodpovedajúcim spôsobom aj príslušnými indikáciami..

    Alfa-1-blokátory sú určené na použitie pri nasledujúcich stavoch a chorobách:

    • Hypertenzia (s cieľom znížiť krvný tlak);
    • Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);
    • Benígna hyperplázia prostaty.

    Alfa-1,2-adrenergné blokátory sú určené na použitie, ak má osoba nasledujúce stavy alebo choroby:
    • Poruchy mozgovej cirkulácie;
    • Migréna;
    • Poruchy periférneho obehu (napríklad Raynaudova choroba, endarteritída atď.);
    • Demencia (demencia) v dôsledku vaskulárnej zložky;
    • Závraty a narušenie vestibulárneho aparátu spôsobené vaskulárnym faktorom;
    • Diabetická angiopatia;
    • Dystrofické ochorenia rohovky oka;
    • Neuropatia zrakového nervu v dôsledku jeho ischémie (nedostatok kyslíka);
    • Hypertrofia prostaty;
    • Poruchy močenia spojené s neurogénnym močovým mechúrom.

    Alfa-2-blokátory sa používajú výlučne na liečbu impotencie u mužov.

    Používanie betablokátorov (indikácie)

    Selektívne a neselektívne betablokátory majú mierne odlišné indikácie a oblasti použitia z dôvodu rozdielov v určitých odtieňoch ich účinku na srdce a cievy..

    Indikácie pre použitie neselektívnych beta-1,2-blokátorov sú nasledujúce:

    • Arteriálna hypertenzia;
    • Námahová angína;
    • Sínusová tachykardia;
    • Prevencia komorových a supraventrikulárnych arytmií, ako aj bigeminia, trigeminia;
    • Hypertrofická kardiomyopatia;
    • Prolaps mitrálnej chlopne;
    • Infarkt myokardu;
    • Hyperkinetický srdcový syndróm;
    • Tras;
    • Prevencia migrény;
    • Zvýšený vnútroočný tlak.

    Indikácie pre použitie selektívnych betablokátorov. Táto skupina adrenergných blokátorov sa nazýva aj kardioselektívna, pretože ovplyvňuje hlavne srdce a v oveľa menšej miere na cievy a krvný tlak..

    Kardioselektívne blokátory beta-1 sú určené na použitie, ak má osoba nasledujúce choroby alebo stavy:

    • Arteriálna hypertenzia strednej alebo nízkej závažnosti;
    • Srdcová ischémia;
    • Hyperkinetický srdcový syndróm;
    • Rôzne typy arytmií (sínusové, paroxyzmálne, supraventrikulárne tachykardie, extrasystoly, predsieňový flutter alebo fibrilácia predsiení, predsieňová tachykardia);
    • Hypertrofická kardiomyopatia;
    • Prolaps mitrálnej chlopne;
    • Infarkt myokardu (liečba už sa vyskytujúceho infarktu a prevencia recidívy);
    • Prevencia migrény;
    • Neurocirkulačná dystónia hypertenzívneho typu;
    • Pri komplexnej liečbe feochromocytómu, tyreotoxikózy a tremoru;
    • Akatízia vyvolala užívaním antipsychotík.

    Indikácie pre použitie alfa-beta-blokátorov

    Vedľajšie účinky

    Zvážte vedľajšie účinky adrenergných blokátorov rôznych skupín osobitne, pretože napriek podobnostiam existuje veľa rozdielov..

    Všetky alfa-blokátory sú schopné vyvolať rovnaké aj rôzne vedľajšie účinky, čo je spôsobené zvláštnosťami ich účinku na určité typy adrenergných receptorov..

    Vedľajšie účinky alfa blokátorov

    Beta-blokátory - vedľajšie účinky

    Selektívne (beta-1) a neselektívne (beta-1,2) adrenergné blokátory majú rovnaké vedľajšie účinky a sú odlišné kvôli zvláštnostiam ich účinku na rôzne typy receptorov..

    Nasledujúce vedľajšie účinky sú teda rovnaké pre selektívne aj neselektívne betablokátory:

    • Závraty;
    • Bolesť hlavy;
    • Ospalosť;
    • Nespavosť;
    • Nočné mory;
    • Únava;
    • Slabosť;
    • Depresia;
    • Úzkosť;
    • Zmätok vedomia;
    • Krátke epizódy straty pamäti;
    • Halucinácie;
    • Pomalšia reakcia;
    • Hluk v ušiach;
    • Kŕče;
    • Parestézia (pocit tečúcich „husacích hrčiek“, znecitlivenie končatín);
    • Zrakové a chuťové poškodenie;
    • Sucho v ústach a očiach;
    • Zápal spojiviek;
    • Bradykardia;
    • Palpitácie;
    • Atrioventrikulárny blok;
    • Porušenie vedenia v srdcovom svale;
    • Arytmia;
    • Zhoršenie kontraktility myokardu;
    • Hypotenzia (zníženie krvného tlaku);
    • Zástava srdca;
    • Raynaudov fenomén;
    • Vaskulitída
    • Bolesť na hrudníku, svaloch a kĺboch;
    • Trombocytopénia (pokles celkového počtu krvných doštičiek v krvi pod normálnu hodnotu);
    • Agranulocytóza (neprítomnosť neutrofilov, eozinofilov a bazofilov v krvi);
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Bolesť brucha;
    • Hnačka alebo zápcha;
    • Nafukovanie;
    • Pálenie záhy;
    • Dysfunkcia pečene;
    • Dýchavičnosť;
    • Kŕč priedušiek alebo hrtana;
    • Alergické reakcie (svrbenie, vyrážka, začervenanie);
    • Plešatosť;
    • Potenie;
    • Chlad končatín;
    • Svalová slabosť;
    • Zhoršujúce sa libido;
    • Peyronieho choroba;
    • Zvýšenie alebo zníženie aktivity enzýmov, hladiny bilirubínu a glukózy v krvi.

    Neselektívne beta-blokátory (beta-1,2) môžu okrem vyššie uvedených tiež vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:
    • Podráždenie očí;
    • Diplopia (dvojité videnie);
    • Ptóza;
    • Nosová kongescia;
    • Kašeľ;
    • Dusenie;
    • Zlyhanie dýchania;
    • Zástava srdca;
    • Kolaps;
    • Exacerbácia prerušovanej klaudikácie;
    • Dočasné poruchy cerebrálneho obehu;
    • Ischémia mozgu;
    • Mdloby;
    • Pokles hladiny hemoglobínu v krvi a hematokritu;
    • Anorexia;
    • Quinckeho edém;
    • Zmeny telesnej hmotnosti;
    • Lupusový syndróm;
    • Impotencia;
    • Peyronieho choroba;
    • Trombóza črevnej mezenterickej artérie;
    • Kolitída;
    • Zvýšené hladiny draslíka, kyseliny močovej a triglyceridov v krvi;
    • Rozmazané a znížené videnie, pálenie, svrbenie a pocit cudzieho telesa v očiach, slzenie, fotofóbia, edém rohovky, zápal okrajov viečok, keratitída, blefaritída a keratopatia (len pre očné kvapky).

    Vedľajšie účinky alfa-beta-blokátorov

    Kontraindikácie

    Kontraindikácie pri používaní rôznych skupín alfa-blokátorov

    Kontraindikácie pri použití rôznych skupín alfa-blokátorov sú uvedené v tabuľke.

    Kontraindikácie pri používaní alfa-1-blokátorovKontraindikácie pri používaní alfa-1,2-blokátorovKontraindikácie pri používaní alfa-2-blokátorov
    Stenóza (zúženie) aortálnej alebo mitrálnej chlopneZávažná ateroskleróza periférnych cievPrecitlivenosť na zložky lieku
    Ortostatická hypotenziaArteriálna hypotenziaRázy krvného tlaku
    Závažná dysfunkcia pečenePrecitlivenosť na zložky liekuNekontrolovaná hypotenzia alebo hypertenzia
    TehotenstvoNámahová angínaZávažné poškodenie pečene alebo obličiek
    DojčenieBradykardia
    Precitlivenosť na zložky liekuOrganické srdcové choroby
    Srdcové zlyhanie v dôsledku konstrikčnej perikarditídy alebo srdcovej tamponádyInfarkt myokardu, ktorý utrpel pred menej ako 3 mesiacmi
    Srdcové chyby vyskytujúce sa na pozadí nízkeho plniaceho tlaku ľavej komoryAkútne krvácanie
    Závažné zlyhanie obličiekTehotenstvo
    Dojčenie

    Beta-blokátory - kontraindikácie

    Selektívne (beta-1) a neselektívne (beta-1,2) adrenergné blokátory majú takmer identické kontraindikácie pre použitie. Rozsah kontraindikácií pre použitie selektívnych betablokátorov je však o niečo širší ako u neselektívnych. Všetky kontraindikácie pre použitie beta-1- a beta-1,2-blokátorov sú uvedené v tabuľke.

    Kontraindikácie pri použití neselektívnych (beta-1,2) adrenergných blokátorovKontraindikácie pri použití selektívnych (beta-1) adrenergných blokátorov
    Individuálna precitlivenosť na zložky lieku
    Atrioventrikulárny blok II alebo III stupňa
    Sinoatriálna blokáda
    Ťažká bradykardia (pulz menej ako 55 úderov za minútu)
    Syndróm chorého sínusu
    Kardiogénny šok
    Hypotenzia (systolický tlak pod 100 mm Hg)
    Akútne zlyhanie srdca
    Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie
    Vymazávanie cievnych chorôbPoruchy periférneho obehu
    Prinzmetalova angínaTehotenstvo
    Bronchiálna astmaDojčenie

    Kontraindikácie pri používaní blokátorov alfa-beta

    Antihypertenzívne betablokátory

    Lieky rôznych skupín adrenergných blokátorov majú hypotenzívny účinok. Najvýraznejší hypotenzívny účinok majú alfa-1-adrenergné blokátory obsahujúce ako aktívne zložky látky ako doxazosín, prazosín, urapidil alebo terazosín. Preto sú to lieky tejto skupiny, ktoré sa používajú na dlhodobú liečbu hypertenzie s cieľom znížiť tlak a potom ho udržiavať na priemernej prijateľnej úrovni. Lieky skupiny alfa-1-blokátorov sú optimálne na použitie u ľudí trpiacich iba na hypertenziu bez sprievodnej srdcovej patológie..

    Všetky beta-blokátory, selektívne aj neselektívne, sú navyše antihypertenzívne. Antihypertenzívne neselektívne beta-1,2-blokátory obsahujúce ako účinné látky bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Tieto lieky okrem hypotenzného účinku pôsobia aj na srdce, preto sa používajú nielen pri liečbe arteriálnej hypertenzie, ale aj pri srdcových ochoreniach. Najslabším antihypertenzívnym neselektívnym betablokátorom je sotalol, ktorý má prevažujúci účinok na srdce. Tento liek sa však používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, ktorá je kombinovaná s ochorením srdca. Všetky neselektívne betablokátory sú optimálne na použitie pri hypertenzii kombinovanej s ochorením koronárnych artérií, námahovou angínou pectoris a infarktom myokardu..

    Antihypertenzívne selektívne blokátory beta-1-adrenergných liekov sú lieky obsahujúce tieto účinné látky: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Vzhľadom na zvláštnosti ich pôsobenia sú tieto lieky najvhodnejšie na liečbu arteriálnej hypertenzie v kombinácii s obštrukčnými pľúcnymi patológiami, ochoreniami periférnych artérií, diabetes mellitus, aterogénnou dyslipidémiou, ako aj pre silných fajčiarov..

    Alfa-beta-blokátory obsahujúce karvedilol alebo butylaminohydroxypropoxyfenoxymetylmetyloxadiazol ako účinné látky sú tiež antihypertenzívne. Ale kvôli širokej škále vedľajších účinkov a výrazným účinkom na malé cievy sa lieky v tejto skupine používajú menej často v porovnaní s alfa-1-blokátormi a beta-blokátormi..

    V súčasnosti sú liečivami voľby pri liečbe hypertenzie betablokátory a alfa-1-blokátory..

    Alfa-1,2-blokátory sa používajú hlavne na liečbu porúch periférneho a mozgového obehu, pretože majú výraznejší účinok na malé krvné cievy. Teoreticky môžu byť lieky v tejto skupine použité na zníženie krvného tlaku, ale to je neúčinné kvôli veľkému množstvu vedľajších účinkov, ktoré sa pri tom vyskytnú..

    Adrenergické blokátory prostatitídy

    Pri prostatitíde sa používajú alfa-1-adrenergné blokátory obsahujúce alfuzosín, silodosín, tamsulozín alebo terazosín ako účinné látky, aby sa zlepšil a uľahčil proces močenia. Indikácie pre vymenovanie adrenergných blokátorov pri prostatitíde sú nízky tlak vo vnútri močovej trubice, slabý tón samotného močového mechúra alebo jeho krku, ako aj svaly prostaty. Lieky normalizujú odtok moču, čo urýchľuje elimináciu produktov rozpadu, ako aj mŕtvych patogénnych baktérií, a podľa toho zvyšuje účinnosť antimikrobiálnej a protizápalovej liečby. Pozitívny účinok sa zvyčajne rozvinie úplne po 2 týždňoch používania. Normalizácia odtoku moču pod vplyvom adrenergných blokátorov sa, bohužiaľ, pozoruje iba u 60 - 70% mužov trpiacich prostatitídou..

    Najobľúbenejšími a najefektívnejšími adrenergnými blokátormi prostatitídy sú lieky obsahujúce tamsulosín (napríklad Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin atď.).
    Viac o prostatitíde

    Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

    Pre Viac Informácií O Cukrovke