Adrenalín

Ceny v lekárňach online:

Epinefrín je liek, ktorý má výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém a zvyšuje krvný tlak.

Zloženie, forma uvoľňovania a analógy

Liečivo je dostupné vo forme roztoku hydrochloridu adrenalínu a hydrotartrátu adrenalínu. Prvý je vyrobený z bieleho kryštalického prášku s mierne ružovkastým odtieňom, ktorý sa mení vplyvom kyslíka a svetla. V medicíne sa používa 0,1% injekčný roztok. Je pripravený s prídavkom 0,01 N. roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Je konzervovaný metabisulfitom sodným a chlórbutanolom. Roztok hydrochloridu epinefrínu je priehľadný a bezfarebný. Pripravuje sa za aseptických podmienok. Je dôležité si uvedomiť, že sa nesmie zohrievať.

Roztok hydrotartrátu adrenalínu je vyrobený z bieleho kryštalického prášku so sivastým odtieňom, ktorý sa pod vplyvom kyslíka a svetla zvykne meniť. Ľahko sa rozpúšťa vo vode a trochu v alkohole. Sterilizácia sa uskutočňuje pri teplote +100 ° C počas 15 minút.

Hydrochlorid adrenalínu je dostupný vo forme 0,01% roztoku a hydrotartarát adrenalínu vo forme 0,18% roztoku, po 1 ml v neutrálnych sklenených ampulkách, ako aj v hermeticky uzavretých injekčných liekovkách z oranžového skla, po 30 ml - na miestne použitie..

1 ml injekčného roztoku obsahuje 1 mg epinefrín hydrochloridu. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek po 1 ml alebo 1 fľašu (30 ml)..

Medzi analógmi tohto lieku možno rozlíšiť:

  • Injekčná liekovka s hydrochloridom adrenalínu;
  • Vínan adrenalínu;
  • Adrenalín
  • Hydrotartrát adrenalínu.

Farmakologický účinok adrenalínu

Je potrebné poznamenať, že účinok hydrochloridu adrenalínu sa nelíši od účinku hydrotartrátu epinefrínu. Rozdiel v relatívnej molekulovej hmotnosti však umožňuje jeho použitie vo vysokých dávkach..

Keď sa liek vstrekuje do tela, existuje účinok na alfa a beta adrenergné receptory, ktorý je v mnohých ohľadoch podobný účinku stimulácie sympatických nervových vlákien. Adrenalín vyvoláva vazokonstrikciu brušných orgánov, slizníc a kože; v menšej miere zužuje cievy kostrových svalov. Liek spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Okrem toho stimulácia srdcových adrenergných receptorov, ktorá vedie k použitiu adrenalínu, zvyšuje a urýchľuje kontrakcie srdca. To spolu so zvýšením krvného tlaku vyvoláva excitáciu stredu vagusových nervov, ktoré majú tlmiaci účinok na srdcový sval. Výsledkom je, že tieto procesy môžu viesť k spomaleniu srdcovej činnosti a arytmiám, najmä v podmienkach hypoxie..

Adrenalín uvoľňuje svalstvo čriev a priedušiek a tiež rozširuje zrenice kontrakciou radiálnych svalov dúhovky, ktoré majú adrenergnú inerváciu. Liek zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolizmus tkanív. Pozitívne ovplyvňuje aj funkčné schopnosti kostrového svalstva, najmä pri únave.

Je známe, že adrenalín nemá výrazný účinok na centrálny nervový systém, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, úzkosť a podráždenosť..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Podľa pokynov pre adrenalín by sa liek mal používať v prípadoch:

  • Arteriálna hypotenzia, ktorá nie je prispôsobená dostatočnému množstvu náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, chirurgického zákroku na otvorenom srdci, chronického srdcového zlyhania, bakterémie, zlyhania obličiek, predávkovania liekom);
  • Bronchiálna astma a bronchospazmus počas anestézie;
  • Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc vrátane ďasien;
  • Asystólia;
  • Zastavenie krvácania rôzneho druhu;
  • Alergické reakcie okamžitého typu, ktoré sa vyvinú pri použití séra, liekov, krvných transfúzií, bodnutí hmyzom, použitia konkrétnych potravín alebo v dôsledku zavedenia ďalších alergénov. Alergické reakcie zahŕňajú žihľavku, anafylaktický a angioedém;
  • Hypoglykémia spôsobená predávkovaním inzulínom;
  • Liečba priapizmu.

Použitie adrenalínu je tiež indikované pri glaukóme s otvoreným uhlom, ako aj v prípade očných chirurgických zákrokov (na liečbu edémov spojovky s cieľom rozšíriť zrenicu, s vnútroočnou hypertenziou). Liečivo sa často používa, keď je potrebné predĺžiť pôsobenie lokálnych anestetík..

Kontraindikácie

Podľa pokynov pre adrenalín je liek kontraindikovaný pre:

  • Ťažká ateroskleróza;
  • Hypertenzia;
  • Krvácajúci;
  • Tehotenstvo;
  • Dojčenie;
  • Individuálna intolerancia.

Adrenalín je tiež kontraindikovaný v anestézii cyklopropánom, fluóretánom a chloroformom..

Spôsob použitia adrenalínu

Epinefrín sa podáva subkutánne a intramuskulárne (v zriedkavých prípadoch - intravenózne) v 0,3, 0,5 alebo 0,75 ml roztoku (0,1%). V prípade fibrilácie komôr sa liek podáva intrakardiálne a v prípade glaukómu sa používa kvapkový roztok (1 - 2%).

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov pre adrenalín vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

  • Výrazné zvýšenie krvného tlaku;
  • Arytmia;
  • Tachykardia;
  • Bolesť v oblasti srdca;
  • Ventrikulárne arytmie (pri vysokých dávkach);
  • Bolesti hlavy;
  • Závraty;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientácia, paranoja, panické správanie atď.);
  • Alergické reakcie (kožná vyrážka, bronchospazmus atď.).

Liekové interakcie Adrenalín

Súčasné užívanie adrenalínu s hypnotikami a narkotickými analgetikami môže oslabiť ich účinok. Kombinácia so srdcovými glykozidmi, antidepresívami, chinidínom je spojená s rozvojom arytmií, s inhibítormi MAO - zvýšený krvný tlak, vracanie, bolesti hlavy, s fenytoínom - bradykardia.

Podmienky skladovania

Epinefrín by sa mal skladovať na chladnom a suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky..

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Adrenalín

Liečivo:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie a forma uvoľnenia
  • farmaceutický účinok
  • Indikácie pre liek Adrenalín
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Preventívne opatrenia
  • Podmienky skladovania lieku Adrenalín
  • Čas použiteľnosti lieku Adrenalín
  • Ceny v lekárňach

Farmakologické skupiny

  • Adreno- a sympatomimetiká (alfa-, beta-)
  • Hypertenzné lieky

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • I46 Zastavenie srdca
  • J45 Astma
  • R60.0 Lokalizovaný edém
  • T78.2 Nešpecifikovaný anafylaktický šok
  • T78.4 Nešpecifikovaná alergia

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

1 ml injekčného roztoku alebo na miestne použitie obsahuje 1 mg hydrochloridu epinefrínu; v balení 5 ampuliek po 1 ml alebo 1 fľaša po 30 ml.

farmaceutický účinok

Stimuluje alfa a beta adrenergné receptory.

Indikácie pre liek Adrenalín

Anafylaktický šok, alergický edém hrtana a iné okamžité alergické reakcie, bronchiálna astma (zmiernenie záchvatov), ​​predávkovanie inzulínom; lokálne: v kombinácii s lokálnymi anestetikami zastavenie krvácania.

Kontraindikácie

Hypertenzia, ťažká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukóm so zatvoreným uhlom, tehotenstvo.

Vedľajšie účinky

Zvýšený krvný tlak, tachykardia, arytmie, bolesť v srdci.

Spôsob podávania a dávkovanie

Parenterálne: s anafylaktickým šokom a inými alergickými reakciami, hypoglykémia - subkutánne, menej často - intramuskulárne alebo intravenózne pomaly; dospelí - 0,2-0,75 ml, deti - 0,1-0,5 ml; vyššie dávky pre dospelých so subkutánnym podaním: jednorazovo - 1 ml, denne - 5 ml.

Na záchvat bronchiálnej astmy u dospelých - s / c 0,3-0,7 ml.

Pri zástave srdca - intrakardiálne 1 ml.

Lokálne: zastaviť krvácanie - tampóny navlhčené roztokom liečiva; bezprostredne pred podaním sa do roztoku lokálnych anestetík pridá niekoľko kvapiek.

Preventívne opatrenia

Nemali by sa používať na pozadí anestézie fluórtánom, cyklopropánom, chloroformom (aby sa zabránilo arytmiám)..

Podmienky skladovania lieku Adrenalín

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Adrenalín

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá pre nozologické skupiny

Nadpis ICD-10Synonymá pre choroby ICD-10
I46 Zastavenie srdcaAsystole
J45 AstmaCvičte astmu
Astmatické podmienky
Bronchiálna astma
Mierna bronchiálna astma
Bronchiálna astma s ťažkosťami pri vylučovaní spúta
Ťažká bronchiálna astma
Bronchiálna astma fyzickej námahy
Hypersekrečná astma
Hormonálne závislá forma bronchiálnej astmy
Kašeľ s bronchiálnou astmou
Zmiernenie astmatických záchvatov pri bronchiálnej astme
Nealergická bronchiálna astma
Nočná astma
Astmatické záchvaty v noci
Exacerbácia bronchiálnej astmy
Astmatický záchvat priedušiek
Endogénne formy astmy
R60.0 Lokalizovaný edémAlergický edém hrtana
Lokálny edém
Lokálny edém
Lokálny edém
Lokalizovaný edém
Opuch dolných končatín
Opuch v dôsledku zápalu šľachových obalov
Opuch úst
Opuch po zubných zákrokoch
Opuch sliznice nosohltanu
Opuch sliznice nosohltanu
Edém traumatického pôvodu
Edém traumatizujúcej povahy
Opuch so zraneniami
Posttraumatický nádor
Posttraumatický edém
Posttraumatický edém mäkkých tkanív
Traumatický edém
T78.2 Nešpecifikovaný anafylaktický šokAnafylaktické reakcie
Anafylaktický šok
Anafylaktický šok po liekoch
Anafylaktoidná reakcia
Anafylaktoidný šok
Anafylaktický šok
T78.4 Nešpecifikovaná alergiaAlergická reakcia na inzulín
Alergická reakcia na uštipnutie hmyzom
Alergická reakcia podobná systémovému lupus erythematosus
Alergické choroby
Alergické ochorenia slizníc
Alergické choroby a stavy spôsobené zvýšeným uvoľňovaním histamínu
Alergické ochorenia slizníc
Alergické prejavy
Alergické prejavy na slizniciach
Alergické reakcie
Alergické reakcie spôsobené bodnutím hmyzom
Alergické reakcie
Alergické podmienky
Alergický edém hrtana
Alergická choroba
Alergický stav
Alergia
Alergia na domáci prach
Anafylaxia
Kožná reakcia na lieky
Kožná reakcia na uštipnutie hmyzom
Kozmetická alergia
Alergia na lieky
Alergia na lieky
Akútna alergická reakcia
Edém hrtana alergickej genézy a na pozadí žiarenia
Alergie na potraviny a lieky

Ceny v lekárňach v Moskve

Názov liekuCena za 1 jednotku.Cena za balenie, rub.Lekáreň
Adrenalín
injekčný roztok 1 mg / ml, 5 ks.

výnosný46,50 Do lekárne85,00 Do lekárne85,00 Do lekárne Adrenalín
injekčný roztok 1 mg / ml, 5 ks.

Zanechajte svoj komentár

  • injekčný roztok od 47 do 85 p.

Aktuálny index dopytu po informáciách, ‰

  • EPIJECT ®
  • Injekčná liekovka s hydrochloridom adrenalínu
  • Adrenalín-SOLOpharm

Registrované ceny VED

  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [s nožom. amp.], zabaliť. obrys bunka 5 balenia kartón. 1
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, bal. kartón. päť
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [s nožom. amp.], zabaliť. obrys bunka 5 balenia kartón. 1
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, bal. obrys bunka 5 balenia kartón. 2
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, [d / stacionárne], unitárny podnik. obrys bunka 5 balenia kartón. 4
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, [d / stacionárne], unitárny podnik. obrys bunka 5 balenia kartón. päť
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, [d / stacionárne], unitárny podnik. obrys bunka 5 balenia kartón. desať
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, [d / stacionárne], unitárny podnik. obrys bunka 5 škatuľka zvlnenie. kart. 50
  • Adrenalín rr d / in. 1 mg / ml amp. z bodu. alebo krúžky. prestávka, 1 ml, [d / stacionárne], unitárny podnik. obrys bunka 5 škatuľka zvlnenie. kart. 100

Registračné certifikáty Adrenalín

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Oficiálna stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Adresár liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe podávania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Príručka o liekoch obsahuje ceny liekov a farmaceutického tovaru na trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Je zakázané prenášať, kopírovať a distribuovať informácie bez súhlasu LLC „RLS-Patent“.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach www.rlsnet.ru je potrebný odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTRÁCIA DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Adrenalín

Zloženie

Čo je adrenalín a kde sa produkuje adrenalín

Adrenalín je hormón, ktorý sa produkuje v dreni nadobličiek - štruktúra regulovaná nervovým systémom, ktorý je hlavným zdrojom hormónov katecholamínu v tele - dopamínu, adrenalínu a noradrenalínu..

Epinefrín, používaný ako liečivo, sa získava z tkaniva nadobličiek zabitého dobytka alebo synteticky.

Adrenalín - čo to je?

Medzinárodný nechránený názov adrenalínu (INN) je epinefrín.

Pokiaľ ide o medicínu, liečivo vyrábajú farmaceutické spoločnosti vo forme hydrochloridu adrenalínu (Adrenalini hydrochloridum) a vo forme hydrotartrátu adrenalínu (Adrenalini hydrotartras)..

Prvý je biely alebo biely s ružovkastým práškom s kryštalickou štruktúrou, ktorý má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu..

V procese prípravy roztoku sa k prášku pridá O, 01 n. roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Na konzerváciu sa používa chlórbutanol a metabisulfit sodný. Hotový roztok je číry a bezfarebný.

Hydrotartrát epinefrínu je biela alebo biela so sivastým práškom s kryštalickou štruktúrou, ktorý má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu..

Prášok je dobre rozpustný vo vode, ale mierne rozpustný v alkohole. Na rozdiel od roztokov hydrochloridu adrenalínu sa vodné roztoky hydrotartrátu adrenalínu vyznačujú väčšou stabilitou, ale svojím pôsobením sú s nimi úplne identické..

Z dôvodu rozdielu v molekulovej hmotnosti (pre hydrotartrát je to 333,3 a pre hydrochlorid - 219,66) sa hydrotartrát používa vo vyššej dávke..

Uvoľnite formulár

Farmaceutické spoločnosti vydávajú lieky vo forme:

  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu;
  • 0,18% roztok hydrotartrátu epinefrínu.

Droga prichádza do lekární v ampulkách z neutrálneho skla. Objem finančných prostriedkov v jednej ampulke - 1 ml.

Topický roztok sa predáva v hermeticky uzavretých injekčných liekovkách z oranžového skla. Kapacita jednej fľaše je 30 ml.

Adrenalínové tablety sa nachádzajú aj v lekárňach. Liečivo je dostupné vo forme homeopatických granúl D3.

farmaceutický účinok

Wikipedia uvádza, že adrenalín patrí do skupiny katabolických hormónov a ovplyvňuje takmer všetky typy metabolizmu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje metabolizmus tkanív.

Adrenalín patrí do dvoch farmakologických skupín súčasne:

  • Lieky, ktoré stimulujú α a α + β-adrenergné receptory.
  • Hypertenzné lieky.

Droga sa vyznačuje schopnosťou poskytovať:

  • hyperglykemický;
  • bronchodilatátor;
  • hypertenzívny;
  • antialergický;
  • vazokonstrikčné účinky.

Okrem toho hormón adrenalín:

  • má inhibičný účinok na produkciu glykogénu v kostrových svaloch a pečeni;
  • zvyšuje absorpciu a využitie glukózy v tkanivách;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzýmov;
  • stimuluje odbúravanie a potláča syntézu tukov (podobný účinok sa dosahuje vďaka schopnosti adrenalínu ovplyvňovať β1-adrenergné receptory lokalizované v tukovom tkanive);
  • zvyšuje funkčnú aktivitu tkaniva kostrového svalstva (najmä pri silnej únave);
  • stimuluje centrálny nervový systém (generovaný v hraničných (tj. nebezpečných pre ľudské životy) situáciách, hormón vyvoláva zvýšenie úrovne bdelosti, zvyšuje duševnú činnosť a duševnú energiu a tiež podporuje duševnú mobilizáciu);
  • stimuluje oblasť hypotalamu, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónu uvoľňujúceho kortikotropín;
  • aktivuje systém kôry nadobličiek-hypofýzy-hypotalamu;
  • stimuluje produkciu adrenokortikotropného hormónu;
  • stimuluje funkciu systému zrážania krvi.

Epinefrín má antialergický a protizápalový účinok, zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov alergie a zápalu (leukotriény, histamín, prostaglandíny atď.) Zo žírnych buniek, stimuluje v nich lokalizované β2-adrenergné receptory a znižuje citlivosť rôznych tkanív na tieto látky..

Mierna koncentrácia adrenalínu má trofický účinok na tkanivo kostrového svalstva a myokard, zatiaľ čo pri vysokých koncentráciách hormón zvyšuje katabolizmus bielkovín..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Celkový vzorec adrenalínu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalín a ďalšie látky, ktoré sú produkované nadobličkami, majú schopnosť interagovať s rôznymi tkanivami tela a pripraviť tak telo na reakciu na stresovú situáciu (napríklad na fyzickú námahu).

Odozva na intenzívny stres sa často označuje ako „boj alebo útek“. Bol vyvinutý v procese evolúcie a je akýmsi obranným mechanizmom, ktorý umožňuje takmer okamžite reagovať na nebezpečenstvo.

Keď sa človek ocitne v nebezpečnej situácii, jeho hypotalamus vysiela nadobličky, kde sa tvorí hormón adrenalín, signál na jeho uvoľnenie do krvi. Reakcia tela na taký výbuch sa vyvinie v priebehu niekoľkých sekúnd: sila a rýchlosť človeka sa výrazne zvýšia a citlivosť na bolesť prudko poklesne..

Takýto hormonálny nárast sa nazýva „adrenalín“..

Pôsobením na β2-adrenergné receptory lokalizované v tkanivách a pečeni, hormón stimuluje glukoneogenézu (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorov) a proces biosyntézy glykogénu z glukózy (glykogenéza).

Pôsobenie adrenalínu po jeho zavedení do tela je spojené s účinkom na α- a β-adrenergné receptory a je v mnohých ohľadoch podobné účinkom, ktoré sa vyskytujú pri reflexnej excitácii sympatických nervových vlákien.

Mechanizmus účinku lieku je spôsobený aktiváciou enzýmu adenylátcyklázy, ktorý je zodpovedný za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalín sú lokalizované na vonkajšom povrchu bunkových membrán, to znamená, že hormón nepreniká do bunky. Jeho pôsobenie sa prenáša do bunky vďaka takzvaným druhým mediátorom, z ktorých hlavným je práve cyklický AMP. Prvým mediátorom v systéme prenosu regulačného signálu je samotný hormón.

Príznaky návalu adrenalínu do krvi sú:

  • vazokonstrikcia v koži, slizniciach, ako aj v orgánoch brušnej dutiny (cievy v tkanive kostrového svalstva sú o niečo menej zúžené);
  • rozšírenie krvných ciev umiestnených v mozgu;
  • zvýšená frekvencia a zvýšené kontrakcie srdcového svalu;
  • reliéf antrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
  • zvýšený automatizmus srdcového svalu;
  • indikátory zvýšeného krvného tlaku;
  • prechodná reflexná bradykardia;
  • relaxácia hladkého svalstva priedušiek a črevného traktu;
  • pokles vnútroočného tlaku;
  • rozšírené zreničky;
  • znížená tvorba vnútroočnej tekutiny;
  • hyperkaliémia (s predĺženou stimuláciou β2-adrenergných receptorov);
  • zvýšená plazmatická koncentrácia voľných mastných kyselín.

Ak sa adrenalín podáva intravenózne alebo pod kožu, liek sa dobre vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia po injekcii pod kožu alebo do svalu sa pozoruje po 3 až 10 minútach.

Adrenalín sa vyznačuje schopnosťou preniknúť do placenty a materského mlieka, zatiaľ čo takmer nedokáže preniknúť do BBB (hematoencefalická bariéra).

Jeho metabolizácia sa uskutočňuje za účasti enzýmov monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metyltransfrázy (COMT) v sympatických nervových zakončeniach a vnútorných orgánoch. Výsledné metabolické produkty sú neaktívne.

T1 / 2 (polčas) po podaní IV epinefrínu je približne 1 - 2 minúty.

Metabolity sa vylučujú hlavne obličkami, malé množstvo látky sa vylučuje nezmenené.

Indikácie pre použitie

Adrenalín je indikovaný na použitie:

  • s okamžite sa rozvíjajúcimi alergickými reakciami, vrátane okrem iného reakcií na lieky, potraviny, transfúzie krvi, uhryznutie hmyzom atď. (s anafylaktickým šokom, žihľavkou atď.);
  • s prudkým poklesom ukazovateľov krvného tlaku a porušením prívodu krvi do životne dôležitých vnútorných orgánov (kolaps);
  • s záchvatom bronchiálnej astmy;
  • s hypoglykémiou spôsobenou predávkovaním inzulínom;
  • v podmienkach charakterizovaných poklesom koncentrácie iónov draslíka v krvi (hypokaliémia);
  • s glaukómom s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak);
  • pri zástave srdca (ventrikulárna asystola);
  • počas operácie očí na zmiernenie opuchu spojiviek;
  • s krvácaním z povrchovo umiestneného v koži a slizniciach;
  • s akútne vyvinutým atrioventrikulárnym blokom 3. stupňa;
  • s fibriláciou srdcových komôr;
  • s akútnym zlyhaním ľavej komory;
  • s priapizmom.

Adrenalín sa tiež používa ako vazokonstrikčný prostriedok pri mnohých otolaryngologických ochoreniach a na predĺženie účinku lokálnych anestetík..

Pri hemoroidoch môžu čapíky s adrenalínom a trombínom zastaviť krv a znecitlivieť postihnutú oblasť.

Epinefrín sa používa pri chirurgických zákrokoch a tiež sa injektuje endoskopom, aby sa znížila strata krvi. Látka je navyše súčasťou niektorých roztokov, ktoré sa používajú na dlhodobú lokálnu anestéziu (najmä v zubnom lekárstve).

Najmä pri infiltrácii a kondukčnej anestézii (vrátane zubnej praxe pri exstirpácii zuba, vypĺňaní dutín, pri brúsení zubov pred inštaláciou koruniek) je uvedený liek Septanest s adrenalínom.

Adrenalínové tablety sa celkom úspešne používajú na liečbu angíny pectoris, arteriálnej hypertenzie. Okrem toho môžu byť pilulky predpísané pre syndrómy sprevádzané zvýšenou úzkosťou, pocitom zovretia v hrudníku a pocitom brvna ležiaceho cez hrudník..

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní adrenalínu sú:

  • trvale vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
  • aneuryzma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
  • tehotenstvo;
  • laktácia;
  • hypertrofická kardiomyopatia (HOCMP);
  • feochromocytóm;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoxikóza;
  • precitlivenosť na epinefrín.

Z dôvodu vysokého rizika vzniku arytmií je zakázané používať adrenalín u pacientov v anestézii chloroformom, cyklopropánom, ftorotanom..

Liek sa používa s opatrnosťou na liečbu starších pacientov a detí.

Vedľajšie účinky

Adrenalín provokuje nielen výrazné zvýšenie fyzickej sily, rýchlosti a výkonu, ale aj zrýchľuje dýchanie a zbystrí pozornosť. Uvoľnenie tohto hormónu je často sprevádzané skreslením vnímania reality a závratmi..

V prípadoch, keď došlo k uvoľneniu hormónu, ale neexistuje skutočné nebezpečenstvo, sa človek cíti podráždený a úzkostný. Dôvodom je to, že uvoľňovanie adrenalínu je sprevádzané zvýšením produkcie glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že ľudské telo dostane ďalšiu energiu, ktorá však nenájde východisko..

V dávnej minulosti sa väčšina stresových situácií riešila fyzickou aktivitou, v modernom svete sa množstvo stresu výrazne zvýšilo, zároveň sa však na ich riešenie fyzická aktivita prakticky nevyžaduje. Z tohto dôvodu sa veľa ľudí vystavených stresu aktívne venuje športu, aby znížili hladinu adrenalínu..

Napriek tomu, že adrenalín hrá vedúcu úlohu pri prežití tela, časom vedie k negatívnym následkom. Dlhšie zvýšenie hladiny tohto hormónu teda brzdí činnosť srdcového svalu a v niektorých prípadoch môže dokonca vyprovokovať srdcové zlyhanie..

Zvýšená hladina adrenalínu je tiež príčinou nespavosti a častých nervových porúch (porúch). Príznaky ako tieto sú indikátorom toho, že človek je pod chronickým stresom..

Reakciou tela na podanie adrenalínu môžu byť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • indikátory zvýšeného krvného tlaku;
  • zvýšenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • bolestivé pocity na hrudníku v oblasti srdca.

V prípade arytmií vyvolaných podaním lieku sa pacientovi ukážu lieky, ktorých farmakologický účinok je zameraný na blokovanie β-adrenergných receptorov (napríklad Anaprilin alebo Obzidan)..

Návod na použitie adrenalínu

Návod na použitie hydrochloridu adrenalínu odporúča injekčne podávať pacientom subkutánne, menej často - do svalu alebo do žily (pomaly kvapkajte). Liek sa nemá injikovať do tepny, pretože výrazné zúženie periférnych krvných ciev môže vyvolať vývoj gangrény..

V závislosti od charakteristík klinického obrazu a od účelu, na ktorý je liek predpísaný, sa jedna dávka pre dospelého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pre dieťa - od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akútnej zástave srdca by si pacient mal vpichnúť obsah jednej ampulky (1 ml) intrakardiálne, s ventrikulárnou fibriláciou, je indikovaná dávka 0,5 až 1 ml.

Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy sa roztok injikuje pod kožu v dávke 0,3 - 0,5 - 0,7 ml..

Terapeutické dávky roztokov hydrochloridu adrenalínu a hydrotartrátu sú spravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pre dospelých pacientov;
  • 0,1-0,5 ml - pre deti (v závislosti od veku dieťaťa).

Prípustná najvyššia dávka na subkutánne podanie: pre dospelého - 1 ml, pre dieťa - 0,5 ml.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania adrenalínom sú:

  • nadmerné zvýšenie krvného tlaku;
  • rozšírené zrenice (mydriáza);
  • tachyarytmia striedajúca sa s bradykardiou;
  • fibrilácia predsiení a komôr;
  • chlad a bledosť pokožky;
  • zvracanie;
  • neprimeraný strach;
  • úzkosť;
  • chvenie;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • lebečné krvácanie;
  • pľúcny edém;
  • zlyhanie obličiek.

Minimálna smrteľná dávka je dávka rovnajúca sa 10 ml 0,18% roztoku.

Liečba spočíva v zastavení podávania lieku. Na elimináciu príznakov predávkovania adrenalínom sa používajú α- a β-blokátory, ako aj rýchlo pôsobiace nitráty.

V prípadoch, keď je predávkovanie sprevádzané vážnymi komplikáciami, pacientovi sa podáva komplexná liečba. Pri arytmiách spojených s používaním lieku je predpísané parenterálne podávanie β-blokátorov.

Interakcia

Antagonisty adrenalínu sú lieky, ktoré blokujú α- a β-adrenergné receptory.

Neselektívne β-blokátory majú zosilňujúci účinok na presorický účinok epinefrínu.

Súčasné užívanie lieku so srdcovými glykozidmi, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, chinidínom, ako aj s liekmi na inhalačnú anestéziu a kokaínom sa neodporúča kvôli zvýšenému riziku arytmie. Výnimkou sú iba prípady krajnej nevyhnutnosti..

Pri súčasnom použití s ​​inými sympatomimetikami sa zaznamenal výrazný nárast závažnosti vedľajších účinkov spôsobených kardiovaskulárnym systémom..

Súčasné užívanie s antihypertenzívami (vrátane diuretík) vedie k zníženiu ich účinnosti.

Užívanie adrenalínu s námeľovými alkaloidmi (námeľové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikčný účinok (v niektorých prípadoch až do nástupu príznakov závažnej ischémie a rozvoja gangrény)..

Inhibítory monoaminooxidázy (MAO), rezerpín, sympatolytický oktadín, lieky blokujúce m-cholinergné receptory, n-cholinolytiká, prípravky hormónov štítnej žľazy zosilňujú farmakologický účinok epinefrínu.

Epinefrín zase znižuje účinnosť hypoglykemických liekov (vrátane inzulínu); neuroleptiká, cholinomimetiká a hypnotiká; opioidné analgetiká, svalové relaxanciá.

Pri súčasnom užívaní s liekmi, ktoré predlžujú QT interval (napríklad astemizol alebo terfenadín), sa významne zvyšuje jeho účinok (podľa toho sa zvyšuje dĺžka QT intervalu)..

Nie je dovolené miešať roztok adrenalínu s roztokmi kyselín, zásad a oxidantov v tej istej injekčnej striekačke kvôli možnosti ich chemickej interakcie s epinefrínom..

Podmienky predaja

Liek je určený na použitie v stacionárnych a pohotovostných nemocniciach. Distribuuje sa cez medzinacionálne lekárne. Dovolenka sa vydáva na lekársky predpis.

Predpis v latinčine s uvedením dávky a spôsobu podania píše lekár.

Podmienky skladovania

Droga je uvedená v zozname B. Odporúča sa skladovať ju na chladnom mieste mimo dosahu detí. Zmrazovanie nie je povolené. Optimálny teplotný režim je 12-15 ° C (ak je to možné, odporúča sa dať adrenalín do chladničky).

Hnedastý roztok, ako aj roztok obsahujúci sediment, sa považujú za nevhodné na použitie..

Čas použiteľnosti

špeciálne pokyny

Ako znížiť hladinu adrenalínu

Nadbytok adrenalínu, ktorý je produkovaný tkanivom chromafínu nadobličiek, sa vyjadruje v emóciách ako strach, zúrivosť, hnev a odpor.

Hormón pripravuje človeka na stresovú situáciu a zlepšuje funkčné schopnosti tkaniva kostrového svalstva, ale ak sa produkuje dlhodobo vo vysokých dávkach, môže to viesť k ťažkému vyčerpaniu a smrti..

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť ovládať hladinu adrenalínu. Jeho zníženie je do značnej miery uľahčené:

  • pravidelné silové zaťaženie (hodiny v telocvični, ranné jogging, plávanie atď.);
  • udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • pasívny odpočinok (účasť na koncerte, sledovanie komédie atď.);
  • bylinný liek (odvar z bylín so sedatívnym účinkom je veľmi účinný: mäta, citrónový balzam, šalvia atď.);
  • koníček;
  • jesť veľké množstvo zeleniny a ovocia, brať vitamíny, vylúčiť zo stravy silné nápoje, kofeín, zelený čaj.

Niektorých ľudí zaujíma otázka „Ako získať adrenalín doma?“. Na uvoľnenie tohto hormónu spravidla stačí, aby ste sa venovali extrémnym športom (napríklad horolezectvu), jazdili na kajakoch po rieke, chodili na túry alebo jazdili na kolieskových korčuliach..

Hovory o adrenalíne

Nájsť recenzie o adrenalíne na internete je dosť ťažké, nie je ich veľa. Avšak tie, s ktorými sa stretneme, sú pozitívne. Vďaka svojim farmakologickým vlastnostiam je liek oceňovaný lekármi. Jeho použitie často umožňuje nielen ochranu zdravia, ale aj záchranu života pacienta..

Cena adrenalínu

Cena ampulky s adrenalínom na Ukrajine je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalín si môžete kúpiť v ruskej lekárni v priemere za 60 - 65 rubľov na ampulku.

Adrenalín si môžete kúpiť v ampulkách na lekársky predpis. Liek sa predáva v lekárňach online v niektorých lekárňach..

Adrenalín

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Dávková forma

reg. Č.: LP-005604 zo dňa 06.21.19 - aktuálne
Adrenalín

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie liečiva Adrenalín

Injekčný roztok vo forme čírej, bezfarebnej alebo mierne sfarbenej kvapaliny.

1 ml
adrenalín bitartrát1,82 mg,
čo zodpovedá obsahu adrenalínu (epinefrínu)1 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, metabisulfát sodný - 1 mg, dihydrát edetanu disodného - 0,3 mg, roztok kyseliny chlorovodíkovej 1M - do pH 2,2-5,0, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenia (1) - kartónové balenia.
1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenie (2) - kartónové balenia.
1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenia (4) - kartónové balenia (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenie (5) - kartónové balenia (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenie (10) - kartónové balenia (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - tvarované bunkové balenie (50) - kartónové balenia (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (100) - kartónové obaly (pre nemocnice).

farmaceutický účinok

Adrenomimetikum, má priamy stimulačný účinok na α- a β-adrenergné receptory.

Pôsobením adrenalínu (adrenalínu) dochádza v dôsledku stimulácie α-adrenergných receptorov k zvýšeniu obsahu intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch. Aktivácia α1-adrenergných receptorov zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimuláciou G-proteínu) a tvorbu inozitol trifosfátu a diacylglycerolu. To podporuje uvoľňovanie vápnika z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivácia a2-adrenergných receptorov vedie k otvoreniu vápnikových kanálov a zvýšeniu vstupu vápniku do buniek.

Stimulácia β-adrenergných receptorov spôsobuje aktiváciu adenylátcyklázy sprostredkovanú G-proteínom a zvýšenie produkcie cAMP. Tento proces je spúšťačom vývoja reakcií z rôznych cieľových orgánov. V dôsledku stimulácie p1-adrenergných receptorov v tkanivách srdca dochádza k zvýšeniu intracelulárneho vápnika. Keď sú stimulované p2-adrenergické receptory, dochádza k poklesu voľného intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch, na jednej strane z dôvodu zvýšenia jeho transportu z bunky a na druhej strane k jeho hromadeniu v sklade sarkoplazmatického retikula..

Má výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém. Zvyšuje srdcovú frekvenciu a silu, mozgovú príhodu a srdcový výdaj. Zlepšuje AV vodivosť, zvyšuje automatizáciu. Zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde. Spôsobuje vazokonstrikciu brušných orgánov, kože, slizníc, v menšej miere - kostrových svalov. Zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický), vo vysokých dávkach zvyšuje OPSS. Presorický efekt môže spôsobiť krátkodobé reflexné spomalenie srdcového rytmu.

Epinefrín (adrenalín) uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, znižuje tonus a motilitu gastrointestinálneho traktu, rozširuje zrenice a pomáha znižovať vnútroočný tlak. Spôsobuje hyperglykémiu a zvyšuje plazmatické voľné mastné kyseliny.

Farmakokinetika

Metabolizuje sa za účasti MAO a COMT v pečeni, obličkách a gastrointestinálnom trakte. T 1/2 je niekoľko minút. Vylučuje sa obličkami.

Preniká placentárnou bariérou, nepreniká cez BBB.

Vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie aktívnych látok lieku Adrenalín

Alergické reakcie okamžitého typu (vrátane žihľavky, angioedému, anafylaktického šoku), ktoré sa objavia pri užívaní liekov, séra, krvných transfúzií, potravy, bodnutí hmyzom alebo iných alergénov..

Bronchiálna astma (úľava od záchvatu), bronchospazmus počas anestézie.

Asystola (vrátane na pozadí akútne vyvinutého AV bloku III. Stupňa).

Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc (vrátane ďasien).

Arteriálna hypotenzia, ktorá nereaguje na dostatočné množstvo náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, bakterémie, chirurgického zákroku na otvorenom srdci, zlyhania obličiek, chronického zlyhania srdca, predávkovania liekom)..

Potreba predĺžiť pôsobenie lokálnych anestetík.

Hypoglykémia (v dôsledku predávkovania inzulínom).

Glaukóm s otvoreným uhlom, počas operácie očí - edém spojovky (liečba), na rozšírenie zreničiek, vnútroočná hypertenzia..

Aby sa zastavilo krvácanie.

Otvorte zoznam kódov ICD-10
Kód ICD-10Indikácia
E16.0Drogom vyvolaná hypoglykémia bez kómy
H40.0Podozrenie na glaukóm (očná hypertenzia)
H40.1Primárny glaukóm s otvoreným uhlom
I44Atrioventrikulárny [atrioventrikulárny] a blokáda vetiev zväzku [His]
I95Hypotenzia
J45Astma
L50Žihľavka
R57.1Hypovolemický šok
R57.8Iné druhy šoku
R58Krvácanie, nezatriedené inde
T78.2Nešpecifikovaný anafylaktický šok
T78.3Angioneurotický edém (Quinckeho edém)
T88.7Nešpecifikovaná patologická reakcia na liek alebo liek
Z01.0Vyšetrenie očí a zraku

Dávkovací režim

Individuálne. Zadajte s / c, menej často - i / m alebo i / v (pomaly). V závislosti od klinickej situácie sa jednotlivá dávka pre dospelých môže pohybovať od 200 μg do 1 mg; pre deti - 100-500 mcg. Injekčný roztok sa môže použiť ako očné kvapky.

Lokálne používané na zastavenie krvácania - používajte tampóny navlhčené v roztoku adrenalínu.

Vedľajší účinok

Zo strany kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku; ak sa používa vo vysokých dávkach - ventrikulárne arytmie; zriedka - arytmia, bolesť na hrudníku.

Z nervového systému: bolesť hlavy, úzkosť, tremor, závraty, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitácia, dezorientácia, poruchy pamäti, agresívne alebo panické správanie, poruchy podobné schizofrénii, paranoja), poruchy spánku, zášklby svalov..

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, zvracanie.

Z močového systému: zriedka - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).

Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, kožná vyrážka, multiformný erytém.

Ostatné: hypokaliémia, zvýšené potenie; lokálne reakcie - bolesť alebo pálenie v mieste i / m injekcie.

Kontraindikácie pre použitie

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Epinefrín (adrenalín) prechádza placentárnou bariérou vylučovanou do materského mlieka.

Neexistujú adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti epinefrínu. Používanie počas tehotenstva a laktácie je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Adrenalín

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Epinefrín je alfa a beta adrenomimetikum s hypertenzným, bronchodilatačným, antialergickým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

  • Injekčný roztok: slabo sfarbená alebo bezfarebná priehľadná tekutina so špecifickým zápachom (1 ml v ampulkách, v blistri s 5 ampulkami, v papierovej škatuľke 1 alebo 2 balenia so vertikutátorom alebo nožom na ampulky (alebo bez nich); pre nemocnicu - 20, 50 alebo 100 balení v kartónových škatuliach);
  • Roztok na topickú aplikáciu 0,1%: priehľadná bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina so špecifickým zápachom (po 30 ml v injekčných liekovkách z tmavého skla, 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuli)..

1 ml injekčného roztoku obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrín - 1 mg;
  • Pomocné zložky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlórbutanolu (hydrát chlórbutanolu), glycerol (glycerín), edetát disodný (disodná soľ kyseliny etyléndiamintetraoctovej), voda na injekciu.

1 ml roztoku na topickú aplikáciu obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrín - 1 mg;
  • Pomocné zložky: disiričitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlórbutanolu, glycerín (glycerol), disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkovej 0,01 M.

Indikácie pre použitie

Injekcia

  • Angioedém, žihľavka, anafylaktický šok a iné okamžité alergické reakcie, ktoré sa vyvinú na pozadí transfúzie krvi, použitia liekov a séra, použitia potravy, uštipnutia hmyzom alebo zavedenia ďalších alergénov;
  • Cvičenie astma;
  • Asystola (vrátane akútne vyvinutého atrioventrikulárneho bloku stupňa III);
  • Úľava od astmatického stavu bronchiálnej astmy, neodkladná starostlivosť o bronchospazmus počas anestézie;
  • Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, úplná atrioventrikulárna blokáda;
  • Krvácanie z povrchových ciev slizníc (vrátane ďasien) a kože;
  • Arteriálna hypotenzia, pri absencii terapeutického účinku pri použití dostatočného množstva náhradných tekutín (vrátane šoku, chirurgického zákroku na otvorenom srdci, bakterémie, zlyhania obličiek)..

Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a predĺženie doby pôsobenia lokálnych anestetík..

Riešenie pre miestnu aplikáciu 0,1%
Roztok sa používa na zastavenie krvácania z povrchových ciev slizníc (vrátane ďasien) a kože.

Kontraindikácie

  • Ischemická choroba srdca, tachyarytmia;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Fibrilácia komôr;
  • Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • Feochromocytóm;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Kontraindikácie pri použití injekčného roztoku sú navyše:

  • Ventrikulárne arytmie;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Chronické srdcové zlyhanie III-IV stupňa;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akútna forma artériovej nedostatočnosti (vrátane anamnézy - aterosklerózy, arteriálnej embólie, Buergerovej choroby, Raynaudovej choroby, diabetickej endarteritídy);
  • Závažná ateroskleróza vrátane aterosklerózy mozgu;
  • Organické poškodenie mozgu;
  • Parkinsonova choroba;
  • Hypovolémia;
  • Tyreotoxikóza;
  • Cukrovka;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxia;
  • Hyperkapnia;
  • Pľúcna hypertenzia;
  • Kardiogénne, hemoragické, traumatické a iné typy šoku nealergického pôvodu;
  • Zranenie za studena;
  • Konvulzívny syndróm;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Súčasné použitie s inhalačnými prostriedkami na celkovú anestéziu (halotán), s lokálnymi anestetikami na anestéziu prstov na rukách a nohách (riziko ischemického poškodenia tkaniva);
  • Vek do 18 rokov.

Všetky vyššie uvedené kontraindikácie sú relatívne v podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta.

Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri predpisovaní injekcií hypertyreóze a starším pacientom.

Na prevenciu arytmií sa liek odporúča používať v kombinácii s betablokátormi.

Adrenalín sa predpisuje opatrne vo forme roztoku na lokálne použitie u pacientov s metabolickou acidózou, hypoxiou, hyperkapniou, fibriláciou predsiení, pľúcnou hypertenziou, ventrikulárnou arytmiou, hypovolémiou, infarktom myokardu, šokom z nealergického pôvodu (vrátane kardiogénnych, hemoragických, okluzívnych, traumatických ochorení) ateroskleróza, arteriálna embólia, Buergerova choroba, diabetická endarteritída, úrazy chladom, Raynaudova choroba v anamnéze), tyreotoxikóza, hypertrofia prostaty, glaukóm so zatvoreným uhlom, diabetes mellitus, cerebrálna ateroskleróza, konvulzívny syndróm, Parkinsonova choroba; pri súčasnom užívaní inhalačných liekov na celkovú anestéziu (fluórtán, chloroform, cyklopropán), v starom alebo detskom veku.

Spôsob podávania a dávkovanie

Aktuálne riešenie
Roztok sa aplikuje lokálne.

Keď sa krvácanie zastaví, na ranu by sa mal aplikovať tampón navlhčený roztokom.

Injekcia
Roztok je určený na intramuskulárne (i / m), subkutánne (s / c), intravenózne (i / v) kvapkanie alebo vstrekovanie..

Odporúčaný dávkovací režim pre dospelých:

  • Anafylaktický šok a ďalšie okamžité reakcie alergickej genézy: IV pomaly - 0,1-0,25 mg sa má zriediť v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Na dosiahnutie klinického účinku terapia pokračuje intravenóznou infúziou v pomere 1: 10 000. Ak neexistuje skutočné ohrozenie života pacienta, odporúča sa liek podávať intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 0,3-0,5 mg, ak je to potrebné, injekcia sa môže opakovať v intervale 10-20 minút až 3-krát;
  • Bronchiálna astma: s / c - 0,3-0,5 mg, aby sa dosiahol požadovaný účinok, opakované podávanie rovnakej dávky každých 20 minút až 3-krát, alebo i / v - 0,1-0,25 mg, zriedené s 0,9% roztok chloridu sodného v pomere 1: 10 000;
  • Arteriálna hypotenzia: intravenózne kvapkanie rýchlosťou 0,001 mg za minútu, je možné zvýšiť rýchlosť podávania na 0,002-0,01 mg za minútu;
  • Asystola: intrakardiálne - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (alebo iného roztoku). Pri resuscitačných opatreniach sa liek podáva intravenózne, v dávke 0,5 - 1 mg každé 3 - 5 minút, zriedený v 0,9% roztoku chloridu sodného. Keď je pacientova trachea intubovaná, môže sa podávanie uskutočniť endotracheálnou instiláciou v dávke, ktorá presahuje dávku pre intravenózne podanie 2-2,5-krát;
  • Vasokonstriktor: intravenózne kvapkanie rýchlosťou 0,001 mg za minútu, rýchlosť infúzie sa môže zvýšiť na 0,002-0,01 mg za minútu;
  • Predĺženie účinku lokálnych anestetík: dávka je predpísaná v koncentrácii 0,005 mg liečiva na 1 ml anestetika, s spinálnou anestézou - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesov syndróm (bradyarytmická forma): intravenózne kvapkanie - 1 mg v 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšovanie rýchlosti infúzie, kým sa neobjaví minimálny dostatočný počet srdcových rytmov.

Odporúčané dávkovanie pre deti:

  • Asystola: novorodenci - IV (pomaly), 0,01 - 0,03 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa každé 3 - 5 minút. Deti po 1 mesiaci života - IV, 0,01 mg / kg, potom 0,1 mg / kg každé 3 - 5 minút. Po zavedení dvoch štandardných dávok je povolené prejsť na zavedenie 0,2 mg / kg hmotnosti dieťaťa s intervalom 5 minút. Zobrazený je endotracheálny úvod;
  • Anafylaktický šok: s / c alebo i / m - 0,01 mg / kg, ale nie viac ako 0,3 mg. Ak je to potrebné, postup sa opakuje v intervaloch 15 minút, najviac 3-krát;
  • Bronchospazmus: s / c - 0,01 mg / kg, ale nie viac ako 0,3 mg, ak je to potrebné, liek sa podáva každých 15 minút až 3-4 krát alebo každé 4 hodiny.

Injekčný roztok Epinefrín sa môže tiež použiť lokálne na zastavenie krvácania aplikáciou tampónu namočeného v roztoku na povrch rany..

Vedľajšie účinky

  • Nervový systém: často - úzkosť, bolesť hlavy, tremor; zriedka - únava, závraty, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientácia, psychomotorická agitácia, poruchy pamäti a psychotické poruchy: panika, agresívne správanie, paranoja, poruchy podobné schizofrénii), zášklby svalov, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulárny systém: zriedka - tachykardia, angina pectoris, bradykardia, palpitácie, pokles alebo zvýšenie krvného tlaku (TK), na pozadí vysokých dávok - komorové arytmie (vrátane fibrilácie komôr); zriedka - bolesť na hrudníku, arytmia;
  • Tráviaci systém: často - nevoľnosť, zvracanie;
  • Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, bronchospazmus, multiformný erytém, angioedém;
  • Močový systém: zriedka - bolestivé a ťažké močenie u pacientov s hyperpláziou prostaty;
  • Ostatné: zriedka - zvýšené potenie; zriedkavo hypokaliémia.

Ďalej kvôli použitiu injekčného roztoku:

  • Kardiovaskulárny systém: zriedka - pľúcny edém;
  • Nervový systém: často - tik; zriedka - nevoľnosť, zvracanie;
  • Lokálne reakcie: zriedka - pálenie a / alebo bolesť v mieste IM injekcie.

Výskyt týchto alebo iných nežiaducich účinkov by mal hlásiť lekár.

špeciálne pokyny

Náhodne injikovaný epinefrín môže dramaticky zvýšiť krvný tlak.

Na pozadí zvýšenia krvného tlaku po zavedení lieku sa môžu vyvinúť záchvaty angíny. Epinefrín môže spôsobiť zníženie vylučovania moču.

Infúzia sa má uskutočňovať do veľkej (najlepšie centrálnej) žily pomocou zariadenia na reguláciu rýchlosti podávania lieku.

Ak nie sú k dispozícii iné metódy, používa sa intrakardiálne podávanie asystoly, pretože existuje riziko srdcovej tamponády a pneumotoraxu..

Liečba sa odporúča sprevádzať stanovením hladiny draselných iónov v krvnom sére, meraním krvného tlaku, minimálnym objemom krvného obehu, tlakom v pľúcnej tepne, klinovým tlakom v pľúcnych kapilárach, vylučovaním moču, centrálnym venóznym tlakom, elektrokardiografiou. Použitie vysokých dávok na infarkt myokardu môže zvýšiť ischémiu v dôsledku zvýšenej potreby kyslíka.

Počas liečby pacientov s diabetes mellitus je potrebné zvýšiť dávku sulfonylmočoviny a inzulínových derivátov, pretože adrenalín zvyšuje glykémiu.

Absorpcia a konečná plazmatická koncentrácia epinefrínu pri endotracheálnom podaní môžu byť nepredvídateľné.

V prípade šoku použitie lieku nenahrádza transfúziu tekutín nahradzujúcich krv, soľných roztokov, krvi alebo plazmy..

Dlhodobé užívanie epinefrínu spôsobuje periférnu vazokonstrikciu, riziko nekrózy alebo gangrénu..

Neodporúča sa používať liek počas pôrodu na zvýšenie krvného tlaku, zavedenie veľkých dávok na oslabenie kontrakcie maternice môže spôsobiť predĺženú atóniu maternice s krvácaním..

Epinefrín sa môže pri zástave srdca u detí používať opatrne..

Zrušenie lieku sa má uskutočniť postupným znižovaním dávky, aby sa zabránilo rozvoju arteriálnej hypotenzie..

Adrenalín sa ľahko ničí alkylačnými látkami a oxidantmi, vrátane bromidov, chloridov, solí železa, dusitanov, peroxidov..

Ak sa objaví zrazenina alebo sa zmení farba roztoku (ružovkastá alebo hnedá), prípravok nie je vhodný na použitie. Nepoužitý liek sa musí zlikvidovať.

O prijatí pacienta do motorových vozidiel a mechanizmov rozhodne lekár individuálne.

Liekové interakcie

  • Blokátory α- a β-adrenergných receptorov - antagonisti epinefrínu (pri liečbe závažných anafylaktických reakcií s β-blokátormi je účinnosť epinefrínu u pacientov znížená, odporúča sa nahradiť zavedením salbutamolu intravenózne);
  • Ostatní adrenergní agonisti - môžu zosilniť účinok adrenalínu a závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému;
  • Srdcové glykozidy, chinidín, tricyklické antidepresíva, dopamín, inhalačné anestetiká (halotán, metoxyflurán, enflurán, izoflurán), kokaín - zvyšuje sa pravdepodobnosť arytmií (spoločné užívanie je povolené s maximálnou opatrnosťou alebo nie je povolené);
  • Narkotické analgetiká, hypnotiká, antihypertenzíva, inzulín a iné hypoglykemické lieky - ich účinnosť klesá;
  • Diuretiká - je možné zvýšenie presorického účinku epinefrínu;
  • Inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, prokarbazín, furazolidón) - môžu spôsobiť náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, srdcovú arytmiu, zvracanie, hyperpyretickú krízu;
  • Dusičnany - je možné oslabiť ich terapeutický účinok;
  • Fenoxybenzamín - je pravdepodobná tachykardia a zvýšený hypotenzný účinok;
  • Fenytoín - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od rýchlosti podávania a dávky);
  • Prípravky hormónov štítnej žľazy - vzájomné zvýšenie účinku;
  • Lieky, ktoré predlžujú QT interval (vrátane astemizolu, cisapridu, terfenadínu) - predĺženie QT intervalu;
  • Diatrizoáty, kyselina jantárová alebo kyselina ioxaglová - zvýšené neurologické účinky;
  • Námeľové alkaloidy - zvýšený vazokonstrikčný účinok (až po závažnú ischémiu a rozvoj gangrény).

Analógy

Analógy adrenalínu sú: injekčná liekovka s hydrochloridom adrenalínu, hydrochlorid s adrenalínom, vínan adrenalínu, adrenalín, hydrotartrát adrenalínu.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 15 ° C na tmavom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Pre Viac Informácií O Cukrovke