Aký tlak by mal byť pre deti normálny?

Dátum uverejnenia článku: 01.06.2018

Dátum aktualizácie článku: 21. 6. 2019

Miera tlaku u detí sa veľmi líši v závislosti od veku. Najnižšia úroveň krvného tlaku je u dojčiat, ktoré dorastajú, stúpa a dosahuje maximum počas puberty.

Pozrime sa podrobnejšie na to, aký tlak by malo mať dieťa: ukazovatele podľa roku, správne metódy merania, príčiny kvapiek a ako normalizovať nestabilný krvný tlak.

Vlastnosti štruktúry detských plavidiel

V detstve sú nádoby usporiadané inak. Steny tepien sú v porovnaní s dospelými tenšie a slabšie, ich tón je nižší. To je spojené s nižším diastolickým tlakom ako u dospelých.

Detské srdiečka sú malé a slabé. Na pumpovanie krvi cez malé telíčko nepotrebuje veľa sily. To vysvetľuje dolný (systolický) tlak ako u dospelých.

S vekom sa stráca pružnosť krvných ciev, steny tepien sa stávajú hrubšími, zvyšuje sa objem krvi a dĺžka krvného obehu, mení sa množstvo hormónov regulujúcich krvný tlak a zvyšuje sa normálna úroveň tlaku.

Tabuľka normálnych hodnôt

Čítanie krvného tlaku sa týka sily, ktorou srdcový sval vytláča krv. Tabuľky Centile vám umožnia určiť normy tohto ukazovateľa pre každú vekovú skupinu detí.

U kojencov

Aký tlak by mal byť u novorodencov a dojčiat:

VekSystolický krvný tlak (horný)Diastolický krvný tlak (nižší)
Od okamihu narodenia do 14 dní60 - 9540 - 55
2 - 4 týždne80 - 11040 - 74
4 - 8 týždňov82 - 11240 - 75
8 týždňov - 6 mesiacov85 - 11550 - 70
6 - 12 mesiacov86 - 11655 - 78

Môže sa tiež vypočítať podľa vzorca: 76 + 2n (kde n je počet mesiacov)

Index krvného tlaku u detí závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Termín tehotenstva. U predčasne narodených detí je hodnota nižšia.
  • Podnebie. V horských oblastiach je z prírodných dôvodov nižší krvný tlak.
  • Fyzická aktivita. Čím je dieťa mobilnejšie, tým vyššia je hodnota TK. U detí športovcov má neustále cvičenie tendenciu klesať..
  • Výška Čím je vyššia, tým vyšší je krvný tlak..
  • Váha. Obézne deti majú vyšší krvný tlak.

Od roku a viac

Tlakové normy pre deti staršie ako jeden rok v tabuľke podľa veku:

VekSystolický krvný tlak
(hore)
Diastolický krvný tlak
(dole)
12 rokov90 - 11260 - 74
34 rokov100 - 11360 - 75
5 - 6 rokov100 - 11660 - 76
7 - 8 rokov100 - 12060 - 78
9 - 10 rokov100 - 12360 - 80
11 - 12 rokov110 - 12570 - 85

Tabuľka vekových noriem umožňuje rodičom určiť, kedy majú navštíviť lekára.

Vzhľadom na to, že deti majú silné skoky v ukazovateľoch krvného tlaku, považujú sa za normálne vekové hodnoty zaznamenané u 90% subjektov. Chyba 20 bodov sa nepovažuje za vážnu odchýlku, je to kvôli fyzickej aktivite alebo stresu.

U dospievajúcich

Prípustná miera krvného tlaku u detí vo vyššom školskom veku:

VekSystolický krvný tlakDiastolický krvný tlak
13, 14, 15 rokov112 - 13070 - 82
16 - 17 rokov115 - 13675 - 85

Tep srdca

Srdcová frekvencia u detí sa určuje podľa veku dieťaťa: čím je staršie, tým menej je srdcová frekvencia (HR)..

Normálne hodnoty úderov za minútu:

VekNorma
0 - 1 mesiac110 - 170
1 - 12 mesiacov102 - 162
12 rokov94 - 154
24 rokov90 - 140
4 - 6 rokov86 - 126
6 - 8 rokov78 - 126
8 - 10 rokov starý68 - 108
10 - 12 rokov60 - 100
12 až 15 rokov55 - 95

Zvýšená srdcová frekvencia sa nazýva tachykardia a nižšia srdcová frekvencia sa nazýva bradykardia..

Dychová frekvencia

NPV najlepšie odráža kvalitu pľúcnych funkcií u detí. Algoritmus na meranie tejto hodnoty je nasledovný: zaznamená sa minúta a počas tejto doby je potrebné vypočítať, koľko dychov dieťa urobí.

Miera NPV u detí podľa veku:

VekNorma
0 - 1 mesiac40 - 60
1 - 12 mesiacov35 - 40
12 rokov30 - 35
24 rokov30 - 35
4 - 6 rokov30 - 35
6 - 8 rokov25
8 - 10 rokov starý20 - 25
10 - 12 rokov20
12 až 15 rokov16 - 18

Najspoľahlivejšie výsledky možno dosiahnuť počas spánku dieťaťa, keď je jeho dych rovnomerný..

Rozdiely medzi dievčatami a chlapcami

Úroveň normálneho krvného tlaku závisí aj od pohlavia. U kojencov do jedného roka je to rovnaké a potom sa objavia rozdiely.

Je vyššia u mladých dievčat, s vrcholmi zaznamenanými u troch a štvorročných detí. Potom sa ukazovatele vyrovnajú a vo veku piatich rokov sa stanú rovnakými.

Od siedmich rokov (pre niektorých, osem rokov) začína stabilné zvyšovanie normálneho systolického tlaku. Každý mesiac sa hodnota zvyšuje o jednu jednotku pre dievčatá a dve pre chlapcov. Do desaťročného prahu sa ukazovatele vyrovnávajú, potom sa pozoruje nárast u chlapcov.

Asi od dvanástich, trinástich rokov sú ukazovatele nestabilné, dochádza k častým skokom krvného tlaku.

Takto to pokračuje až do puberty. U šestnásťročných (sedemnásťročných) dievčat a mužov sa ukazovatele už blížia k norme dospelého.

Dôvody zvýšených sadzieb

Zmena normálneho tlaku je spôsobená rôznymi dôvodmi: fyziologickými alebo v dôsledku choroby.

Medzi prvé faktory patria:

  • Emočné preťaženie, stresová situácia.
  • Vysoká fyzická aktivita, ktorá vedie k prepracovaniu.
  • Vysoký rast v kombinácii s nadmernou výživou.

Zvýšenie krvného tlaku z uvedených dôvodov je dočasné. Po ich vylúčení sa tlak normalizuje. Príznaky v takýchto prípadoch chýbajú..

Ak má dieťa trvalé zvýšenie krvného tlaku, je mu predpísané vyšetrenie na zistenie chorôb, ktoré viedli k zvýšeniu krvného tlaku.

  • Patológie obličiek (nedostatočný vývoj tkanív, výskyt nádorov). Zároveň hodnoty oboch ukazovateľov tlaku rastú a dosahujú veľmi vysoké čísla..
  • Choroby kardiovaskulárneho systému (stenóza, vaskulitída, malformácie srdca a krvných ciev).
  • Choroby endokrinného systému (dysfunkcia kôry nadobličiek, nádory žľazy).
  • Patológia nervového systému.
  • Primárna (nevyhnutná) hypertenzia.

Primárna hypertenzia u detí nie je spojená s vývojom žiadnych patológií. Takáto diagnóza sa robí v prípadoch, keď po vyšetrení nebolo možné zistiť príčiny hypertenzie, to znamená, že nedošlo k porušeniu v práci vnútorných orgánov, ktoré by mohlo spôsobiť zvýšenie krvného tlaku..

Príčiny primárnej hypertenzie stále nie sú spoľahlivo známe. Preto lieky z nej nešli ďalej, ako len ovplyvňovali mechanizmy regulácie tlaku..

Okrem toho sa krvný tlak môže zvýšiť aj v dôsledku liečby niektorými liekmi:

  • protizápalové lieky, antibiotiká;
  • hormonálne lieky, antikoncepčné prostriedky;
  • steroidy.

A tiež je destabilizovaný v prípade použitia alkoholických nápojov, tabaku, v prípade otravy soľami ťažkých kovov.

Dôvody znížených sadzieb

Mierny pokles ukazovateľov je fyziologickou normou a stáva sa zvyčajným stavom. Dôvodom je zvláštnosť nervového systému. Ak nie sú žiadne negatívne príznaky, nemali by ste sa obávať.

Ale ak má dieťa často nízke hodnoty krvného tlaku, potom to už hovorí o hypotenzii..

Prejavuje sa nasledujúcimi znakmi:

  • Všeobecná slabosť tela.
  • Bolesť hlavy, závraty.
  • Zvýšený vnútroočný tlak (IOP).
  • Znížená chuť do jedla.
  • Depresia, letargia.

Táto patológia sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Genetická predispozícia.
  • Hormonálna nerovnováha počas prechodných období, skoré tehotenstvo.
  • Fyzické vyčerpanie.
  • Odložené infekčné choroby.
  • Nedostatok vitamínov.
  • Vnútorné choroby.
  • Porušenie mozgových ciev;

Nízky krvný tlak u dieťaťa možno tiež pozorovať z nasledujúcich dôvodov:

  • Somatické choroby u matky počas tehotenstva (infekcie, trauma, poškodenie vnútorných orgánov).
  • Fyzická aktivita vedúca k prepätiu.
  • Nesprávny denný režim.
  • Vplyv podnebia.
  • Hormonálny nárast.

Všeobecné odporúčania pre normalizáciu tlaku

Príčinu poklesu tlaku u detí môže určiť iba lekár. Za týmto účelom vykoná fyzické vyšetrenie, pošle na vyšetrenie.

Na základe výsledkov týchto akcií sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba..

Ak nie sú zistené žiadne patológie, je potrebné revidovať stravu, motorický režim.

V ponuke by malo byť viac zeleniny, ovocia, mäsa, mliečnych výrobkov, rýb. Pre malé deti je dôležitá konzumácia obilnín a polievok. Je potrebné znížiť na minimum príjem rýchleho občerstvenia, vyprážaných, slaných jedál. Takáto výživa normalizuje prácu srdca a krvných ciev..

Je veľmi dôležité, aby sa dieťa dostatočne vyspalo, vstalo a išlo včas spať. Je potrebné sledovať motorický režim, regulovať fyzickú aktivitu. Mal by viesť aktívny životný štýl, ale nemal by prepracovávať. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresovým situáciám doma a v škole..

A tiež terapeutická masáž, vodné procedúry pomáhajú normalizovať tlak u detí a dospievajúcich.

Keď je potrebné 24-hodinové sledovanie?

Za účelom stanovenia stálosti zvýšenia krvného tlaku a rytmu výkyvov v jeho ukazovateľoch sa vykonáva prieskum, ktorý sa nazýva ABPM..

Tlak sa meria niekoľkokrát počas dňa v pravidelných intervaloch.

Indikácie pre vymenovanie denného monitorovania sú:

  • Výskum na potvrdenie diagnózy.
  • Monitorovanie účinnosti terapie.
  • Choroby nervového systému.
  • Podozrenie na vývoj hormonálne závislých onkologických nádorov.

Ako správne merať krvný tlak u detí?

Meranie krvného tlaku u detí mladšieho a stredného veku sa mierne líši od merania tlaku u dospelých.

Po prvé, veľkosť manžety tonometra pre dospelých je väčšia, ako je potrebné na uchopenie dieťaťa za ruku. Ak s tým budete merať, získate skreslené údaje.

Preto je na vyšetrenie potrebné použiť špeciálnu detskú manžetu. K dispozícii sú manžety pre kojencov, deti predškolského veku a staršie deti.

Šírka komory na tonometrickú manžetu pre deti staršie ako jeden rok je 5 cm. Pre deti sú k dispozícii špeciálne manžety so šírkou komory 3 cm..

Po druhé, aby sa zabránilo chybám, je potrebné dodržiavať nasledujúce požiadavky:

  • Veľkosť manžety tonometra na šírku by mala byť 40-50% obvodu ramena dieťaťa.
  • Manžeta by mala pokrývať najmenej 80% obvodu paže.
  • Prvé meranie sa vykonáva na oboch rukách. To je nevyhnutné na zvýšenie presnosti štúdie. V ďalších časoch sa postup uskutoční na ruke, kde sa zaznamenajú vyššie dávky.
  • Postup sa vykonáva dvakrát alebo viackrát, v prípade nezrovnalosti medzi údajmi. Medzi meraniami je prestávka 5-10 minút..

U malého dieťaťa sa odporúča merať tlak ráno a večer, hodinu po jedle. Dieťa by malo byť pokojné. Ak je v strese (vzrušený, plače), má rýchly srdcový rytmus - meranie sa odkladá.

Deti do dvoch rokov sa uložia na posteľ, zatiaľ čo staršie deti musia sedieť na stoličke. Nohy by mali byť rovné na podlahe. Ak dieťa nedosiahne nohy na podlahu, musíte ho postaviť alebo ho preložiť na detskú stoličku. Potom sa ruka zbaví oblečenia, na hornú časť sa priloží manžeta a zafixuje sa zipsom.

Položte ruku na stôl dlaňou hore. Je potrebné dbať na to, aby nebol v zavesenej polohe.

Potom sa do manžetovej vložky vháňa vzduch. Po jeho znížení sa na displeji tonometra zobrazí výsledok merania.

Normálne ukazovatele krvného tlaku u detí v tabuľke, príčiny výkyvov

Zvážte, ktoré ukazovatele krvného tlaku u detí v rôznych vekových obdobiach sa považujú za normu, prečo sa menia, ako správne merať krvný tlak dieťaťa, ako môžu rodičia pomôcť zabrániť jeho výkyvom..

Krvný tlak priamo súvisí s veľkosťou tepien. Čím je krvná cieva väčšia, tým silnejšie na ňu krv pôsobí. Preto je krvný tlak dospelých a detí v súlade s kalibrom tepien výrazne odlišný..

Tabuľka krvného tlaku u detí podľa veku

U detí pružnosť cievnej steny významne prevyšuje možnosti dospelých. Výsledkom je, že krvný tlak v detstve je napriek minimálnemu priemeru ciev nižší a je to norma. Čím mladšie je dieťa, tým nižší je tlak. Na silu prietoku krvi majú vplyv rôzne faktory:

  • emočný a fyzický stres;
  • hypertermia;
  • zlý spánok;
  • denná doba a podnebie;
  • výživový profil (konzumácia veľkého množstva soli spôsobuje zvýšenie krvného tlaku);
  • hmotnosť, výška, pohlavie, zloženie, vyspelosť (u detí narodených pred termínom je krvný tlak nižší);
  • atmosférické kataklizmy;
  • dedičnosť;
  • fyzická aktivita (u dojčiat mobilita zvyšuje krvný tlak a u starších detí s pravidelnou fyzickou námahou sa vytvára fyziologická hypotenzia);
  • dodržiavanie pravidiel merania.

Pre jednoduchosť sa všeobecne uznáva, že v prvých 10 rokoch je maximálny povolený BP 110/70 a po - 120/80. Jednotlivé ukazovatele normálneho tlaku sa počítajú pomocou špeciálneho vzorca.

Až do 12 mesiacov sa systolický (horný, srdcový) tlak počíta takto: 76+ (počet mesiacov x 2). Diastolický (dolný, obličkový): 2/3 až 1/2 systolický.

Napríklad dieťa má 7 mesiacov, čo znamená, že jeho systolická frekvencia je 76 + (7x2) = 90 mm. rt. pilier. Diastolický: buď - 2/3 x 90 = 60, alebo 1/2 x 90 = 45. To znamená od 90/60 do 90/45.

Po roku platí iný vzorec: 90+ (počet rokov x 2) - pre systolický krvný tlak a 60 + počet rokov - pre diastolický.

Napríklad dieťa má 3 roky. Systolická frekvencia: 90 + (3 x 2) = 96 jednotiek, diastolická: 60 + 3 = 63. To znamená, že norma je 96/63.

Aby sa vylúčila patológia, jednotlivé ukazovatele tlaku u detí sa vždy porovnávajú s tabuľkovými.

Rýchlosť krvného tlaku v mm. rt. sv.
Systolický, hornýDiastolický, nízky
MaximumMinimálneMaximumMinimálne
Až dva týždne
96605040
Až 4 týždne
112807440
Až rok
112907440
Až tri roky
1121007560
Až 5 rokov
1151007660
6-9 rokov
1221007860
10-12 rokov
1251108270
Až 15 rokov
1351108570

Všetko, čo presahuje, je dôvodom na návštevu lekára.

Deti do jedného roka

U novorodencov je to iba 70/45 jednotiek, ale sú možné výkyvy v jednom alebo druhom smere (plus alebo mínus 10 jednotiek), čo sa nepovažuje za patológiu.

Minimálne hodnoty sú stanovené v prvých 4 týždňoch: 60–80 pre 40–50 jednotiek. Keď sa srdce a krvné cievy adaptujú na podmienky prostredia, počas prechodu na pľúcny typ dýchania sa oba ukazovatele zvyšujú. V priebehu roka vykazujú priemerný rast až 90/70.

Úrovne sa môžu líšiť v závislosti od tučnosti dieťaťa (musíte použiť individuálny vzorec na výpočet), ale nemali by prekročiť tabuľkové ukazovatele (112/74). Takéto zvýšenie tlaku je spojené so zvýšením vaskulárneho tonusu..

Vek 2-3 roky

Vo veku dvoch rokov je normálny SBP (systolický krvný tlak) 100 - 112 jednotiek, diastolický od 60 do 74. Ak si matka všimla, že krvný tlak je vyšší ako tabuľková norma a do troch týždňov sa neznormalizuje, potom ide o hypertenziu.

Pri jedinom podobnom správaní ciev (dieťa plakalo, veľa sa hýbalo) nie je dôvod na obavy, ale ak ide o systém, je nutná konzultácia s lekárom. Na vylúčenie akýchkoľvek pochybností môžete urobiť individuálny výpočet.

Deti vo veku od 4 do 5 rokov

Do štyroch rokov sa dynamika rastu krvného tlaku spomaľuje. SBP sa stabilizuje na 100 - 116 jednotiek, diastolický - od 60 do 76.

Počas tohto obdobia dospievania sa môžu čísla tlaku dieťaťa meniť počas celého dňa. Cez deň a večer dosahujú vrchol a do noci padajú. Od jednej do piatej v noci je normálny krvný tlak minimálny.

Vek 6-13 rokov

V tomto veku sa minimálne hladiny nemenia, rastie iba maximum. Normou je hodnota ukazovateľov od 100/60 do 122/78. To je presne vek, keď dieťa chodí do školy, zvyšuje sa psychická, emocionálna záťaž a súčasne klesá fyzická aktivita. Zvykne sedieť za stolom, učí sa robiť domáce úlohy. Preto sú možné rôzne výkyvy krvného tlaku..

Unavené, podráždené dieťa po škole, bolesťou hlavy, neochota študovať je dôvodom na kontrolu krvného tlaku. Od 10. roku života v tele začínajú hormonálne zmeny, ktoré sú a priori sprevádzané skokmi v oboch ukazovateľoch. Dievčatá to majú už predtým.

Napriek skutočnosti, že tabuľkové ukazovatele umožňujú čísla 110/70 alebo 125/82, lekári odporúčajú zamerať sa na hranicu 120 jednotiek od úrovne srdca. Toto je jemný okamih, ktorý je spojený s konštitúciou dieťaťa, možnou sadou kíl navyše, debutom cukrovky. Tu je jednoducho potrebné použiť na porovnanie individuálny vzorec..

Pulz

Normálne fungovanie srdca je určené pulzovou frekvenciou - osciláciami arteriálnych stien za 1 minútu. U novorodencov je fixovaná na krčnej tepne alebo v oblasti veľkého fontanelu, u starších detí - na spánkoch alebo v jamke. Po troch rokoch - na vnútornej strane zápästia. Existuje iba jedna podmienka - dieťa musí byť pokojné.

Pulz má svoje vlastné vekové charakteristiky:

VekPriemer, srdcová frekvencia / minNormálne limity, srdcová frekvencia / min
Novorodenec140110 až 170
Až rok132102 až 162
Do 2 rokov12494 až 154
Do 4 rokov11590 až 140
Do 6 rokov10686 až 126
Až 8 rokov9878 až 118
Až 10 rokov8868 až 108
do 12 rokov8060 až 100

Ak srdcová frekvencia presahuje 20% normy, hovorí sa o tachykardii, ktorá sa vyskytuje:

  • s hypertermiou (prehriatím);
  • emócie alebo fyzická námaha;
  • anémia.

Spomalenie srdcového rytmu - bradykardia. U detí je to možné s ťažkým šokom alebo srdcovými chybami. Akákoľvek odchýlka impulzu od normy je dôvodom na návštevu lekára.

Rodové charakteristiky

U detí rôzneho pohlavia sa normálny krvný tlak líši v závislosti od veku. U chlapcov sú tieto počty tradične vyššie vo veku od 5 do 8 rokov a po 16 rokoch. U dievčat - vo veku 3-4 rokov a vo veku 12-14 rokov. Je potrebné zdôrazniť, že to nie je vždy nevyhnutne potrebné, ale je potrebné s tým počítať.

Zvyčajne až do jedného roka nie sú žiadne rozdiely v pohlaví v krvnom tlaku. Potom dievčatá ukazujú rast v porovnaní s chlapcami, ale o 5 rokov sú čísla porovnateľné. V puberte sa vedenie strieda, ale po 17 chlapcoch sa konečne ujme vedenia v raste krvného tlaku.

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie krvného tlaku možno pozorovať z čisto fyziologických dôvodov:

  • stres, emócie;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • zranenie;
  • prejedanie;
  • nadmerný príjem soli;
  • prehriatie;
  • dedičnosť.

Toto sa považuje za normu, pretože zmeny vaskulárnych markerov sú dočasné alebo zdedené, to znamená individuálne, čo nevedie k patologickým zmenám..

Ak sa počet úrovní neustále zvyšuje, hovoríme o patologických zmenách. Táto situácia je často asymptomatická, jedná sa o náhodný nález pri odbornom vyšetrení. Ak sa to stane, dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenie odborníkom, aby objasnilo hlavnú príčinu patológie. Najčastejšie ochorie na nejaký druh choroby.

Poškodenie nefrónov obličiek

Cievne zmeny

Senzibilizácia liekov

PríčinaPatologické zmeny
Glomerulonefritída (vrátane familiárnej: Alportov syndróm), glomeruloskleróza, hydronefróza, nefropatia, hypoplázia, nádory
Malformácie (patologické spojenia medzi žilami a artériami, zvyčajne vrodené), aortálne abnormality (koarktácia, stenóza, otvorené potrubie medzi aortou a pľúcnym kmeňom), vaskulitída (vrátane autoimunitnej, Takayasuova choroba), zúženie renálnych artérií
Hypertyreóza, hyperaldosteronizmusHormonálne posuny
Infekcie, novotvary, hypertenzná forma VSDPoškodenie nervového systému
Nekontrolované alebo dlhodobé používanie:

  • NSAID, NSAID - nesteroidné protizápalové látky;
  • hormóny rôznych skupín (náhradná, protizápalová terapia);
  • látky potlačujúce chuť do jedla;
  • lieky podľa indikácií
Otrava etanolom, nikotínom, soľami ťažkých kovovĎalšie patologické zmeny vo vnútorných orgánoch a tkanivách

Napriek tomu, že hovoríme o deťoch, až 30% prípadov patologickej hypertenzie sa zaznamená práve v dôsledku skorého začiatku fajčenia, požitia alkoholu, drog, tonických nápojov a vdýchnutia toxických výparov. Zodpovednosť za to leží výlučne na pleciach rodičov: dieťa potrebuje starostlivosť a kontrolu..

Dôvody pre prechod na nižší stupeň

Nízky tlak, rovnako ako vysoký tlak, môže byť fyziologickou normou. Je to spojené:

  • s dedičnými vlastnosťami nervového systému, keď prevažuje jeho parasympatická vetva;
  • kvôli príjmu potravy;
  • športový tréning;
  • upchatá miestnosť.

Zároveň na pozadí hypotenzie (nízky krvný tlak) nie sú žiadne príznaky, dieťa sa cíti pohodlne.

Ale podľa štatistík sa v 10% prípadov taká asymptomatickosť transformuje na chronickú hypertenziu, ktorá je diagnostikovaná náhodou. V anamnéze dieťaťa patologické tehotenstvo matky, nedonosenie, pôrodná trauma.

Najčastejšie sa hypotenzia u detí vyskytuje ako dedičná patológia a je veľmi ťažká. Okrem toho sa pokles tlaku v detstve pozoruje v puberte u dospievajúcich, ako aj u príliš emotívnych a zraniteľných detí s vysokou sebaúctou a hypertrofovaným zmyslom pre povinnosť. Okrem toho sa hypotenzia vyskytuje v dôsledku:

  • časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie;
  • vážne duševné preťaženie na pozadí fyzickej nečinnosti, porušenie denného režimu,
  • zlý spánok;
  • nepriaznivá sociálno-ekonomická situácia v rodine, spoločnosti.

V tomto prípade je hypotenzia sprevádzaná:

  • slabosť;
  • závraty;
  • mdloby a mdloby;
  • bolesť hlavy;
  • vysoká únava;
  • časté zmeny nálady;
  • plačlivosť;
  • zášť;
  • hyperhidróza (syndróm potných dlaní);
  • nepohodlie za hrudnou kosťou.

Ak sa zistí jeden alebo viac z týchto príznakov, dieťa by malo byť vyšetrené, aby sa zabránilo rozvoju:

  • cukrovka;
  • kardiovaskulárne patológie;
  • následky traumatického poranenia mozgu;
  • anémia;
  • avitaminóza;
  • alergie.

Je nutná konzultácia neurológa, endokrinológa, traumatológa, kardiológa.

Diagnostika, ako merať tlak u dieťaťa

Ak chcete hovoriť o patologickom tlaku u detí, musíte ho presne zmerať. Z tohto dôvodu sa odporúča denné sledovanie (trikrát denne) niekoľko dní po sebe. Diagnostický algoritmus okrem toho obsahuje:

  • zbierka anamnézy a fyzické vyšetrenie dieťaťa;
  • UAC, OAM;
  • krv pre hormóny, biochémia;
  • vyšetrenie fundusu;
  • EKG;
  • reoencefalografia mozgu;
  • konzultácia úzkych špecialistov o vymenovaní pediatra.

Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné ďalšie štúdie: ultrazvuk. CT, MRI a ďalšie.

Meranie krvného tlaku u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ak nie sú splnené, existuje riziko nepresnej alebo nesprávnej interpretácie výsledkov tonometrie. Základné požiadavky na meranie tlaku:

  • manžeta tonometra by nemala presahovať 40% obvodu ramena na šírku, to znamená, že pokrýva rameno od 80 do 100%;
  • prvé meranie sa vykonáva na oboch rukách, potom je možné merať krvný tlak iba na ramene, kde bol indikátor vyšší;
  • multiplicita - najmenej dvakrát (ráno - večer) - celý týždeň.

Ak sa tonometria vykonáva častejšie, malo by sa dbať na to, aby bolo dieťa v pokoji, po chôdzi, jedle, hraní sa uplynula aspoň hodina. Pred meraním choďte na toaletu.

Tonometria sa robí pre deti v ľahu, pre staršie deti v sede. Manžeta je umiestnená na predlaktí. Všetky merania sa vykonávajú v súlade s pokynmi pripojenými k tonometru. Manuálna tonometria zahŕňa niekoľko meraní naraz na každej ruke s intervalom 5 minút, zatiaľ čo tóny (začiatok pulzácie a koniec) sú počuť pomocou phonendoskopu.

Automatické alebo poloautomatické stroje robia všetko svojpomocne. Získané údaje sú overené vekovou normou, v prípade odchýlok je dieťa odoslané na kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie.

Indikácie pre denné sledovanie

Meranie tlaku počas dňa u detí je odôvodnené ich vysokou aktivitou. Indikácie pre dvadsaťštyrihodinové domáce monitorovanie sú:

Špeciálne prípady kolísania krvného tlaku

Čo je odhalenéPrečo monitorovanie
Hypertenzia s nástupom diabetes mellitus alebo patológie obličiek, s transplantáciou orgánovPred predpísaním liečby je potrebné potvrdiť diagnózu
Počas terapie sa zistila rezistencia na použité liekyJe potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby, identifikovať patologické zmeny v cieľových orgánoch a zaznamenať možnú symptomatickú hypotenziu.
Dysfunkcia CNS, podozrenie na hormonálne aktívne nádory, klinické skúšky

Spoľahlivosť monitorovania závisí od dodržiavania pravidiel merania krvného tlaku u detí..

Vlastnosti liečby

S liečbou hypertenzie u detí sa začína až pri potvrdenom ochorení, ktoré k nej viedlo. Symptomatická terapia je neúčinná. Je nevyhnutné dať do poriadku denný režim dieťaťa, vyvážiť stravu, organizovať prechádzky na čerstvom vzduchu. Používajú sa tieto lieky:

PríčinaDrogy
VSD alebo vysoký intrakraniálny tlakSedatíva: Elenium, Seduxen
Izolovaná hypertenzia, ktorá nesúvisí s patológiouBeta-blokátory: Inderal, Obzidan; sympatolytiká: rezerpín, Rauvazan; diuretiká: Hypotiazid, Veroshpiron

Tradičná medicína sa samozrejme dá použiť ako pozadie, ale iba po konzultácii s lekárom a na jeho odporúčanie.

Pri hypotenzii sa správajú inak. Tu je dôležité nepoškodiť dieťa nadmerným úsilím. Lieky proti bolesti by sa nemali podávať bez presnej diagnózy, vymažú príznaky. Do 10 rokov lekári všeobecne neodporúčajú upravovať nízky krvný tlak: šálka kávy s mliekom, čokoláda, sladký silný čaj. Od 11 rokov sú povolené lieky, ktorých dávku alebo frekvenciu podávania nie je možné meniť nezávisle:

  • Gutron;
  • Rantarín;
  • Kofeín;
  • Heptamil;
  • Piracetam;
  • Ekdisten.

Citramon - zakázaný, kvôli kyseline salicylovej zriedi krv, porušuje jej viskozitu, spôsobuje krvácanie z tkanív a orgánov. Ak má dieťa rýchly pulz, lieky s kofeínom sú kontraindikované.

Prevencia

Je to jednoduché a zrozumiteľné pre všetkých rodičov:

  • normálne psycho-emocionálne prostredie v škole a doma;
  • správny denný režim;
  • obmedzenia sledovania televízie, počítačové hry;
  • športové aktivity: plávanie, cyklistika, jazda na koni.
  • chôdza najmenej 2 hodiny;
  • vyvážená strava;
  • tabu o zlých návykoch;
  • obmedzenia „extra“ kruhov, sekcií;
  • masáž goliera.

Jednoduché pravidlá pomáhajú riešiť zložité problémy.

Miera tlaku u detí podľa vekovej tabuľky

Poklesy krvného tlaku sú medzi dospelou populáciou úplne bežné. S hodnotami tonometra nad 140/90 je diagnostikovaná hypertenzia. Rýchlosť tlaku u dieťaťa je mierne odlišná, avšak ak sa zistia abnormality, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili ich príčinu a zabránili vzniku komplikácií.

O krvnom tlaku

Keď krv prechádza cez obehový systém, vzniká tlak na elastické steny ciev. Sila nárazu priamo závisí od jeho veľkosti. Čím je nádoba väčšia, tým viac sily tlačí krv na jej steny. Krvný tlak (TK) sa môže počas dňa meniť, je ovplyvňovaný mnohými vnútornými a vonkajšími faktormi, napríklad:

  • tep srdca,
  • prítomnosť prekážok vo vnútri žíl a tepien (cholesterolové plaky),
  • pružnosť stien ciev,
  • množstvo krvi, jej viskozita.

Tlak je nevyhnutný pre normálny pohyb krvi cievami a kapilárami, ako aj pre zabezpečenie metabolických procesov v tele. BP má dva ukazovatele: systolický (horný), diastolický (dolný).

Systola je stav srdcového svalu v čase jeho kontrakcie. V tomto prípade sa do aorty odošle značné množstvo krvi, čo vedie k natiahnutiu cievnych stien. Odolávajú zvýšeniu tlaku na maximálnu hodnotu. Tento indikátor sa nazýva systolický (SBP)..

Po kontrakcii srdcového svalu sa ventil dostatočne pevne uzavrie a steny ciev začnú vytláčať výslednú krv. Postupne sa šíri kapilárami, zatiaľ čo tlak klesá na minimálnu značku. Tento indikátor sa nazýva diastolický (DBP). Ďalším dôležitým bodom, ktorý určuje stav ľudského zdravia, je rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom. Tento indikátor sa nazýva pulzný tlak, nemal by presiahnuť 40-50 mm Hg. Čl. alebo byť pod 30 rokov.

Norma krvného tlaku u dieťaťa

Pretože elasticita stien krvných ciev u detí a dospievajúcich je oveľa vyššia, ukazovatele krvného tlaku v detstve sú znížené, čo sa považuje za fyziologickú normu. Čím je dieťa mladšie, tým sú tieto čísla nižšie..

Normálny tlak u dieťaťa po narodení je 70-45 mm. rt. Čl. Odchýlky niekoľkých jednotiek alebo dokonca tuctov sa nepovažujú za chorobu. Avšak do konca prvého roku života sa tieto počty oveľa zväčšujú a s pribúdajúcim vekom sa postupne menia. Vo veku 7 - 8 rokov sú ukazovatele tlaku zvyčajne približne 105/70.

Dôležité: V rôznych vekových obdobiach sa bežné ukazovatele pre deti rôzneho pohlavia líšia. Napríklad u chlapcov sú tieto počty vyššie vo veku 5 - 8 rokov, ako aj po 16 rokoch, a u dievčat vo veku 3 - 4 rokov a 12 - 14 rokov.

Na silu prietoku krvi a tým aj na krvný tlak u detí môžu mať vplyv rôzne faktory:

  • fyzické a emočné preťaženie,
  • vysoká telesná teplota,
  • poruchy spánku,
  • Časy dňa,
  • hmotnosť, výška a typ postavy,
  • atmosférické javy,
  • dedičnosť a ďalšie.

Napríklad u chudých detí sa normálny detský tlak často líši na spodnú stranu, ale nadmerná váha je faktorom prispievajúcim k vysokému krvnému tlaku. Tieto čísla môžu byť tiež ovplyvnené používaním kofeínu.

Vzhľadom na to, že tlaková frekvencia u detí je individuálna, boli vyvinuté špeciálne vzorce, ktoré sa používajú na výpočet štandardných ukazovateľov:

  1. U detí do jedného roka sa systolický tlak počíta takto: 76 + počet mesiacov vynásobený dvoma. Diastolický - 2 / 3-1 / 2 hodnoty SBP.
  2. Po roku vyzerá vzorec takto: 90 + dvojnásobný počet rokov pre systolický tlak a 60+ počet rokov pre diastolický.

Normálne hodnoty krvného tlaku u detí sú uvedené v tabuľke podľa veku:

Normy krvného tlaku u detí (mm Hg)

Test: Čo vieš o ľudskej krvi?

Pripojte sa k našej telegramovej skupine a buďte prvý, kto sa dozvie o nových testoch! Prejdite na telegram

Ako správne merať krvný tlak u dieťaťa

Aby boli údaje na tonometri spoľahlivé, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Merania sa vykonávajú ráno, zatiaľ čo dieťa by malo byť v pokojnom stave.
  2. Ak sa ukazovatele berú v inú dennú dobu, musí sa to robiť hodinu po chôdzi alebo jedle.
  3. Pred procedúrou by ste mali vziať dieťa na toaletu.
  4. U detí do dvoch rokov sa merania vykonávajú v polohe na chrbte, staršie môžu sedieť.
  5. Ruka pripravovaná na meranie by nemala visieť. Musí byť umiestnená rovnobežne s telom na príručnom stolíku tak, aby bola vnútorná strana ruky hore.
  6. Pre dojčatá sa používa špeciálna malá manžeta, pri odčítaní tlaku krvi u dospievajúcich je vhodná aj štandardná..
  7. Manžeta je pripevnená k predlaktiu a merania sa vykonávajú v súlade s pokynmi pre tonometer.
  8. Meranie by sa malo vykonať 2-3 krát v intervale 5-7 minút.
  9. Prvýkrát sa u detí meria krvný tlak na dvoch rukách, v budúcnosti by sa malo meranie robiť na paži, kde boli ukazovatele vyššie.

Automatické alebo poloautomatické monitory krvného tlaku nezávisle merajú tlak a poskytujú konečný výsledok. Ak sa použije mechanické zariadenie, potom je navyše potrebný fonendoskop, pomocou ktorého sa počúva začiatok pulzácie v žile a jej koniec. Čísla zodpovedajúce týmto bodom sa budú považovať za ukazovatele krvného tlaku. So získanými údajmi sa overujú normy krvného tlaku u detí a v prípade odchýlok sa vykonajú potrebné štúdie.

Diagnostika

Na stanovenie patológií vedúcich k zmenám krvného tlaku musí mať lekár presné informácie o ukazovateľoch. Z tohto dôvodu sa odporúča sledovať krvný tlak trikrát denne počas niekoľkých dní. Potom lekár urobí pohovor s matkou a dieťaťom, počas ktorého zistí povahu sťažností, priebeh tehotenstva, termín pôrodu a možnú dedičnosť rodiny.

Okrem toho bude potrebný ďalší výskum. Dieťaťu sa určia pokyny pre:

  • vyšetrenie fundusu,
  • elektrokardiogram,
  • reoencefalografia mozgu,
  • všeobecné a biochemické krvné testy,
  • rozbor venóznej krvi na prítomnosť hormónov,
  • v prípade potreby konzultácie s kardiológom, neurológom, endokrinológom a inými odborníkmi.

V zložitejších prípadoch môže byť potrebný ultrazvuk srdca a ďalších vnútorných orgánov, počítačová tomografia mozgu a ďalšie štúdie, ak sú indikované..

Odchýlky od normy, ich príčiny a liečba

Ako už bolo spomenuté vyššie, čokoľvek môže spôsobiť zmenu nameraných hodnôt tlaku. Ak má dieťa arteriálnu hypertenziu, musíte vedieť, že je primárna a sekundárna. Primárny sa zvyčajne vyvíja na pozadí vonkajších faktorov: emocionálne, fyzické preťaženie a ďalšie javy, ktoré ovplyvňujú stav dieťaťa. Po odpočinku tela však hodnoty tlaku opäť zodpovedajú normám..

Pri sekundárnej hypertenzii môžu odchýlky pretrvávať až niekoľko dní, čo naznačuje prítomnosť rôznych chorôb. Môžu to byť obličky, srdcové choroby, obezita, problémy s endokrinným systémom, anémia, infekčné choroby.

Dôvody zvýšenia tlaku

Medzi faktory ovplyvňujúce zvýšenie krvného tlaku patrí nadmerná fyzická námaha, rôzne stresy, dedičnosť. Nesprávna výživa môže tiež prispieť k zmenám v ukazovateľoch: prejedanie sa, nepravidelné stravovanie alebo príliš málo stravy, ako aj diéta s vysokým obsahom sodíka (soli). Silné prehriatie tela často vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Neodporúča sa, aby si dieťa samo zvyšovalo alebo znižovalo krvný tlak. Negramotné kroky môžu viesť iba ku komplikáciám a k zhoršeniu stavu dieťaťa. Ak všetky vyššie uvedené faktory chýbajú, dieťa je v pokoji a zvýšené ukazovatele pretrvávajú niekoľko hodín alebo dokonca dní, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili problém.

Ak príčinou vysokého krvného tlaku boli hormonálne zmeny v tele počas dospievania, potom to nie je strašidelné a po čase sa všetko vráti do normálu. Ale ak sa v tele nájdu patológie vedúce k prepätiu krvného tlaku, bude potrebná kompetentná liečba a amatérsky výkon v tomto prípade môže byť dokonca nebezpečný pre život dieťaťa..

Liečba vysokého krvného tlaku u detí

Liečba vysokého krvného tlaku u dieťaťa sa začína, ak je diagnostikované ochorenie, ktoré vedie k takýmto odchýlkam. V tomto prípade symptomatická terapia neprináša dlhodobý účinok. Ak je príčinou vegetatívno-vaskulárna dystónia alebo intrakraniálna hypertenzia, potom dieťa potrebuje sedáciu. Možno vymenovanie „Elenium“, „Seduxen“. Budete tiež musieť normalizovať režim. Pridelte si čas na každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj na fyzickú terapiu. Je možné dieťa prilákať k rôznym športom, ale tak, aby sa záťaž postupne zvyšovala.

Ak je zvýšenie tlaku izolované - nesúvisí so žiadnymi patológiami, bude potrebná liečba betablokátormi. Často menujte "Inderal", "Obzidan". Tiež na liečbu vysokého krvného tlaku je možné použiť liek „Reserpine“ alebo „Rauvazan“. Dávkovanie lieku sa v každom prípade vyberá osobitne. Závisí to od stavu dieťaťa a ukazovateľov na tonometri. Možno vymenovanie diuretických liekov: "Hypotiazid", "Veroshpiron".

Dôvody hypotenzie

Ak ukazovatele krvného tlaku u dieťaťa klesnú pod 100/60, potom hovoria o vývoji hypotenzie (arteriálna hypotenzia). Špeciálnou rizikovou skupinou sú v tomto prípade školáci. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u dievčat. Odchýlky krvného tlaku od normy smerom nadol však možno pozorovať aj u novorodencov. To je často spojené s poruchami vnútromaternicového rastu, rôznymi infekciami alebo predčasným pôrodom..

Najčastejšie príčiny nízkeho krvného tlaku považujú lekári:

  • dedičná predispozícia, pravdepodobnosť vzniku hypotenzie v tomto prípade môže dosiahnuť 80%,
  • vrodené anatomické odchýlky, pôrodné traumy, nesprávne a predčasné prerastanie fontanely,
  • zmeny hormonálnych hladín počas puberty,
  • časté psycho-emočné otrasy, nadmerné tréningové zaťaženie,
  • chronické ochorenia dýchacieho systému a orgánov ORL,
  • nízka fyzická aktivita,
  • diéty, nesprávna výživa, nedostatok vitamínov.

Hypotenziu môžu spôsobovať rôzne choroby a traumatické faktory. Tie obsahujú:

  • metabolické poruchy,
  • patológia endokrinného systému,
  • problémy s tráviacim systémom,
  • porucha funkcie hypofýzy,
  • predispozícia na diabetes mellitus alebo jeho prítomnosť,
  • traumatické zranenie mozgu,
  • choroby kardiovaskulárneho systému,
  • trauma sprevádzaná stratou krvi,
  • Anémia z nedostatku železa,
  • ochorenie obličiek,
  • cerebrovaskulárne príhody.

Liečba hypotenziou

Nízky krvný tlak je často sprevádzaný bolesťami hlavy a rodičia, ktorí sa snažia zmierniť stav dieťaťa, mu podávajú analgetiká. Toto sú nesprávne kroky, pretože užívanie liekov proti bolesti je bez diagnózy kontraindikované. Tieto lieky môžu rozmazať obraz priebehu ochorenia a komplikovať identifikáciu základnej patológie.

U detí do 10 rokov sa neodporúča užívať lieky na úpravu nízkeho krvného tlaku. Na uľahčenie stavu dieťaťa a na zmiernenie bolesti mu môžete ponúknuť šálku slabej kávy (prírodnej) s mliekom. Horká čokoláda a sladký čierny čaj môžu tiež zvýšiť krvný tlak.

Od 11-12 rokov sa hypotenzia lieči špeciálnymi liekmi, ktoré predpisuje lekár. O frekvencii prijatia a dávke by ste mali hovoriť aj s lekárom a je absolútne nemožné ich zmeniť svojpomocne. Najčastejšie sa v pediatrickej praxi na liečbu takýchto stavov používajú:

  • „Gutron“,
  • „Rantarín“,
  • „Kofeín“,
  • "Heptamil",
  • „Piracetam“,
  • Ekdisten.

Dospelí často užívajú Citramon na bolesti hlavy. Je kategoricky nemožné dať ho deťom, pretože okrem kofeínu je účinnou látkou tohto lieku aj kyselina acetylsalicylová. Pomáha riediť krv, čo môže viesť k problémom so zrážaním. Lieky obsahujúce kofeín sa nepoužívajú, ak má dieťa nízky krvný tlak sprevádzaný rýchlym pulzom.

Ako môžu rodičia pomôcť?

Ak chcete zmierniť stav dieťaťa častým a dlhotrvajúcim poklesom tlaku hore alebo dole a sprievodnými príznakmi, musíte urobiť nasledovné:

  • pokúste sa normalizovať psychologickú situáciu v škole a vytvorte dieťaťu v domácnosti príjemnú atmosféru,
  • dodržiavajte denný režim primeraný veku dieťaťa, správne organizujte víkendy a časy odpočinku,
  • obmedziť sledovanie televízie a počítačové hry,
  • zvýšiť fyzickú aktivitu, v závislosti od stavu malého pacienta sa môžete venovať plávaniu, jazde na koni,
  • je potrebné organizovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu minimálne 2 hodiny od diaľnic a iných oblastí so znečistenou atmosférou,
  • mali by ste vylúčiť aj duševné preťaženie, možno odmietnuť ďalšie krúžky alebo hodiny s lektorom,
  • poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu, organizovať 4 - 5 jednotlivých jedál, vrátane najmenej 300 gramov zeleniny a ovocia denne,
  • so zvýšeným krvným tlakom znížte používanie kuchynskej soli, korenia, korenín a škodlivých produktov,
  • s nízkym krvným tlakom je potrebné do stravy pridať výrobky obsahujúce vápnik: mlieko, kefír, tvaroh,
  • bude sa vyžadovať masáž goliera.

Za zmienku stojí aj vplyv nikotínu a alkoholu na ukazovatele krvného tlaku. Preto je potrebné kontrolovať dospievajúcich, ktorí sa snažia pôsobiť ako dospelí a začnú si tieto látky dopriať..

Pre Viac Informácií O Cukrovke

Dieťa / dospievajúci vek
0-2 týždne
2-4 týždne
1-12 mesiacov
1-3 roky
4-5 rokov
6-9 rokov
10-12 rokov
13-15 rokov